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1、单项选择题 关于术后认知功能障碍的叙述中不正确的是()。
A.高龄患者容易发生术后认知功能障碍
B.行心脏冠脉旁路移植手术的患者容易发生术后认知功能障碍
C.术后认知功能障碍就是术后谵妄
D.术后认知功能障碍的发病机制可能和胆碱能系统功能障碍有关
E.术中缺氧是术后认知功能障碍的危险因素之一
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本题答案:C
本题解析:术后谵妄只是一种严重的术后认知功能并发症,二者并不等同。
2、单项选择题 下列不是脑电图基本波形的是()。
A.α波
B.β波
C.γ波
D.δ波
E.θ波
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本题答案:C
本题解析:脑电图的基本波形只有四种,没有γ波。
3、单项选择题 关于颈动脉体和主动脉体化学感受器反射,正确的是()。
A.颈动脉体位于颈总动脉起始部
B.小体内只有神经纤维末梢
C.主动脉体传入神经随膈神经传入
D.低氧血症可引起小体兴奋
E.氢离子浓度增高引起小体传入神经抑制
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本题答案:D
本题解析:动脉血压在正常范围内波动时,化学感受器反射不参与血压的调节,因为此时并不影响对化学感受器的血液供应。只有当低氧血症时,才能刺激外周化学感受器发挥调节血压的作用。所以正确答案为D。
4、单项选择题 肝细胞损害越严重,凝血因子的异常越多见,其中首先减少的是()。
A.维生素A依赖性凝血因子
B.维生素C依赖性凝血因子
C.维生素D依赖性凝血因子
D.维生素E依赖性凝血因子
E.维生素K依赖性凝血因子
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本题答案:E
本题解析:肝脏能够合成多种凝血因子,其中凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ为维生素K依赖因子。维生素K并不参与这4种因子的合成,这4种因子的前体在肝细胞内合成,但需维生素K将其活化。梗阻性黄疸时,肠道吸收脂溶性维生素K发生障碍,造成凝血酶原时间延长和凝血异常。
5、单项选择题 以下麻醉药物中肝毒性最强的是()。
A.七氟烷
B.氟烷
C.地氟烷
D.恩氟烷
E.异氟烷
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本题答案:B
本题解析:氟烷对肝功能的影响最大,临床上出现过氟烷肝损害的报道。主要表现为转氨酶升高,凝血酶原时间延长并且出现黄疸。而七氟烷、地氟烷、恩氟烷、异氟烷对肝功能影响均很小。
6、配伍题 延长动作电位时程的抗心律失常药是()。轻度阻滞钠通道的抗心律失常药是()。适度阻滞钠通道的抗心律失常药是()。
A.奎尼丁
B.利多卡因
C.普萘洛尔
D.胺碘酮
E.地尔硫?
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本题答案:D,B,A
本题解析:试题答案D,B,A
7、单项选择题 患者在全身麻醉后肺通气的改变是()。
A.控制呼吸时上、下肺相等
B.自主呼吸时下肺好于上肺
C.自主呼吸时上、下肺相等
D.控制呼吸时下肺好于上肺
E.自主呼吸和控制呼吸时都是上肺好于下肺
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本题答案:E
本题解析:全麻控制呼吸和自主呼吸时,上肺肺泡的通气/血流比值高于下肺,故上肺好于下肺。
8、单项选择题 主动脉弓和颈动脉窦压力感受性反射属于()。
www.91exAm.org
A.神经调节
B.体液调节
C.自身调节
D.前馈调节
E.其他
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本题答案:A
本题解析:机体稳态的调节包括三种方式:神经调节、体液调节和自身调节。主动脉弓和颈动脉窦压力感受性反射是神经调节的典型例子。
9、单项选择题 下列哪一条不是肺循环结构的生理特点()。
A.血管壁薄,可扩张性大
B.途径短,阻力小
C.血压低,只有体循环阻力的1/4~1/6
D.不受重力影响
E.肺血容量随呼吸运动呈周期性变化
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本题答案:D
本题解析:肺内血流的分布受重力的影响大,肺内血流分布不均匀。由于肺血管壁薄、扩张性大,肺血流分布受重力影响大。人在直立位时,肺的顶部约比肺门高15cm,肺的底部约比肺门低15cm。因此,肺顶部的血管压力低,将受到周围肺泡的挤压而增加血流阻力,而肺底部的血管内压力高,将被动扩张,阻力减小。
10、单项选择题 肝可以合成的血浆蛋白质有()。
A.白蛋白和纤维蛋白原
B.白蛋白和全部凝血因子
C.白蛋白和球蛋白
D.球蛋白和纤维蛋白原
E.球蛋白和凝血酶原
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 对于用力肺活量(FVC),错误的是()。
A.最大吸气后再尽可能快地最大呼气所能呼出的气量
B.也称为时间肺活量
C.有气道阻塞者,FVC可较肺活量低
D.当FVC<15ml/kg时,术后肺部并发症发生率明显增加
E.FVC<预计值的60%提示术后肺部并发症为中度危险
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本题答案:E
本题解析:用力肺活量(FVC)是最大吸气后再尽可能快的最大呼气所能呼出的气量。当患者存在阻塞性通气障碍的时候,表现为单位时间内呼出的气量减少,即FVC减低。FVC<预计值的50%提示术后肺部并发症为中度危险。
12、单项选 www.91eXam.org择题 慢性缺氧者,吸入纯氧易引起呼吸暂停的原因是()。
A.吸入纯氧后二氧化碳浓度下降,导致二氧化碳对呼吸的兴奋作用减弱
B.高浓度氧对呼吸中枢有抑制作用
C.低氧可通过外周化学感受器反射性兴奋呼吸中枢,当吸入纯氧时使此反射减弱
D.高浓度氧使外周化学感受器对氢离子的敏感性降低
E.高浓度氧使外周化学感受器对氢离子的敏感性增加
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 孕妇行椎管内麻醉时()。
A.穿刺出血的发生率增加
B.与同龄人群无差异
C.局麻药的用量需增加
D.不易产生范围广泛的阻滞效果
E.必须复合使用麻醉药及镇痛药
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本题答案:A
本题解析:由于妊娠子宫的压迫,下腔静脉压随妊娠进程而增高,影响椎旁静脉、椎管内静脉丛及奇静脉回流,椎管静脉丛的怒张使硬膜外腔缩小,穿刺易出血及血肿的发生率增加。
14、单项选择题 下列哪些呼吸系统的变化不是妊娠期生理改变()。
A.孕妇潮气量增加
B.母体氧储备增加
C.鼻咽及呼吸道黏膜水肿
D.母体耗氧量增加
E.功能残气量下降
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本题答案:B
本题解析:妊娠期间孕妇呼吸系统的变化对麻醉有重要的意义。功能残气量降低和氧耗量增加,使得母体的氧储备较少,容易出现低氧血症和代谢性酸中毒。上呼吸道的黏膜水肿可致使气管内插管困难。
15、单项选择题 在临床工作中,可采用按压颈动脉窦来治疗阵发性室上性心动过速,其中的生理学基础是()。
A.颈动脉体化学感受器反射
B.颈动脉窦压力感受器反射
C.心迷走神经抑制
D.心交感神经兴奋
E.主动脉弓压力感受器反射
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本题答案:B
本题解析:根据压力感受器反射的调节机制,采用按压颈动脉窦来刺激颈动脉窦压力感受器,并经传入神经(窦神经)传入中枢,反射兴奋迷走神经,以治疗室上性心动过速。
16、单项选择题 调节肺通气的中枢化学感受器位于延髓腹外侧浅表区,以下哪些指标的变化可兴奋中枢化学感受器()。
A.血液中H+升高
B.PaCO2降低
C.PaO2降低
D.PaCO2升高
E.PaO2升高
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 妊娠期间,母体的生理变化对麻醉的影响表现在()。
A.椎管内麻醉时,局麻药的用量要增加
B.气管插管不受影响
C.进行呼吸功能监测时,应关注腹式呼吸的变化
D.出现反流、误吸的危险性增高
E.对硬膜外导管的置入无影响
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本题答案:D
本题解析:椎管静脉丛的怒张使硬膜外腔和蛛网膜下腔间隙缩小,注入少量麻醉药即可获得较广泛的平面,硬膜外导管置入易出血,妊娠晚期腹压升高腹式呼吸受限,应关注胸式呼吸的变化,肥胖 影响气管插管,腹压升高使反流误吸的风险增高。
18、单项选择题 下列哪类患者的肌松药反应异常与接头后受体变化无关()。
A.老年
B.脊髓损伤
C.脑血管意外
D.长期制动
E.重症肌无力
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 以下因素中,能够引起肝血流减少的是()。
A.正压通气
B.收缩压不低于10.6kPa(80mmHg)
C.使用β-受体激动剂
D.腔静脉压降低
E.使用α-受体阻滞药
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本题答案:A
本题解析:肝血流量与肝灌注压成正比,而与肝血流阻力成反比。在收缩压不低于10.6kPa(80mmHg)时,肝脏自身调节机制可使肝血流维持不变;若收缩压低于10.6kPa(80mmHg),肝血流量会随之减少。肝静脉压因腔静脉压升高而升高,可使肝血流量减少。肝血流阻力主要受交感神经-肾上腺髓质系统调节,α-受体兴奋时可使肝血管收缩,肝血流阻力增高,肝血流量减少。正压通气导致胸内压增高,可使肝血流量减少。
20、单项选择题 肺容量指标中,深吸气量是指()。
A.肺活量
B.补吸气量
C.潮气量+补吸气量
D.潮气量+补呼气量
E.补呼气量
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 下列哪项是位于延髓外侧浅表部的中枢化学感受器的生理刺激因子()。
A.二氧化碳
B.氢离子
C.钠离子
D.氧分压下降
E.氮气
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 安静时,产热最多的器官是()。
A.脑
B.皮肤
C.内脏
D.肌肉
E.骨骼肌
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本题答案:C
本题解析:体内主要的产热器官是内脏器官、脑和骨骼肌。安静状态下,内脏器官(特别是肝脏)产热量大且稳定,是机体的主要产热器官。运动或劳动时,骨骼肌为主要产热器官。
23、单项选择题 有髓鞘神经纤维的传导特点是()。
A.传导速度慢
B.跳跃式传导
C.单向传导
D.传导速度随距离延长而减慢
E.传导速度随距离延长而加快
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本题答案:B
本题解析:有髓鞘神经纤维因有郎飞结的存在,通过跳跃式传导。
24、单项选择题 以下关于意识障碍的描述哪一项正确()。
A.意识模糊者无刺激时处于类似睡眠状态,正常声音刺激可唤醒
B.嗜睡者无刺激时处于类似睡眠状态,对正常声音刺激无反应,疼痛刺激可唤醒
C.昏睡者丧失角膜或呕吐反射
D.谵妄者表现为定向力障碍,躁动不安,注意力显著缺失
E.迟钝者心理运动反应减慢,定向力丧失
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本题答案:D
本题解析:意识模糊者意识清晰度下降,常有时间、地点或人物定向障碍。嗜睡者正常声音刺激可唤醒。昏睡者角膜或呕吐反射存在。迟钝者定向力仍正常。
25、单项选择题 管径小于2mm的气道阻力占总阻力的()。
A.10%
B.15%
C.20%
D.25%
E.30%
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本题答案:A
本题解析:管径小于2mm的气道阻力占总阻力的10%左右,大于2mm的气道阻力占总阻力的15%。
26、单项选择题 以下哪种情况可使生理 无效腔降低()。
A.气管切开
B.心输出量下降
C.肺栓塞
D.全身麻醉
E.低血容量
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本题答案:A
本题解析:气管切开使生理无效腔的组成部分之解剖无效腔降低,B、C、D和E均使生理无效腔增加。
27、单项选择题 有关孕妇代谢的变化 说法错误的是()。
A.妊娠早期基础代谢率高,体温升高
B.妊娠末期代谢可增加15%~20%
C.妊娠末期氧耗量增加20%~30%
D.妊娠期胰岛功能旺盛
E.孕妇空腹血糖值低,禁食易出现低血糖
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本题答案:A
本题解析:妊娠早期基础代谢率稍下降,以后逐渐增高,妊娠末期可增高15%~20%,氧耗量增加20%~30%,妊娠期胰岛功能旺盛,血中胰岛素增多,孕妇空腹血糖值低,禁食后容易发生低血糖。
28、单项选择题 受神经-体液因素调节的小气道,是气道阻力调节的活跃部分,也是小气道阻力增高性疾病的常发部位,这类小气道一般是指()。
A.肺泡囊
B.内径<2mm非呼吸性细支气管
C.呼吸性细支气管
D.肺泡管
E.主支气管下级的支气管
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本题答案:B
本题解析:内径<2mm非呼吸性细支气管经常受神经-体液因素调节,是气道阻力调节的活跃部分,也是小气道阻力增高性疾病的常发部位。呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊以及所属肺泡共同组成一个肺功能单位。
29、单项选择题 麻醉期间,下列哪些因素不会使肺泡-动脉血氧分压差(A-aDO)增加()。
A.肺不张、肺感染使部分肺组织有血液灌流而无通气
B.心输出量下降使肺血流量减少
C.肺水肿
D.上呼吸道梗阻
E.右到左分流的先天性心脏病
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本题答案:D
本题解析: 暂无解析
30、单项选择题 以下哪种情况V/Q偏高()。
A.直立位时下肺(与上肺相比)
B.肺栓塞
C.肺不张
D.肺水肿
E.哮喘
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本题答案:B
本题解析:肺栓塞时栓塞血管相应肺区通气正常,因而V/Q偏高。A、C、D和E时V/Q偏低。
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分栏、分答案解析排版、小字体方便打印背记!经广大会员朋友实战检验,此方法考试通过率大大提高!绝对是您考试过关的不二利器!
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