1、单项选择题  患者，男性，66岁，于1小时前突发胸闷，伴胸痛，位于心前区，且呈进行性加重，心悸明显，即刻入院，入院时呈急性病容，血压190/95mmHg，既往有冠心病病史4年，糖尿病病史10年，发作时心电图示Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.1～0.2mV，辅检心肌酶、血分析、肝功、血脂（2.32mmol／L）均正常，临床诊断为不稳定型心绞痛、高血压病3级，极高危，给予硝酸甘油、普萘洛尔、阿托伐他汀钙、单硝酸异山梨酯、缬沙坦等药物进行治疗。 该患者应用阿托伐他汀进行调脂的目标值为（）

A.LDL-C<2.60mmol/L
B.LDL-C<2.07mmol／L
C.LDL-C<4.14mmol／L
D.LDL-C<2.18mmol／L
E.LDL-C<3.37mmol／L

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  男性，35岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次已发作1天，症状仍持续加重，听诊：双肺布满哮鸣音，心率88次／分，律齐，无杂音。 给予足量特布他林和氨茶碱治疗1天，病情无好转，呼吸困难加重，唇发绀，此时应采取（）

A.原有药物加大剂量再用1天
B.大剂量二丙酸倍氯米松吸入
C.静脉滴注头孢菌素
D.静脉滴注5%碳酸氢钠
E.静脉滴注琥珀酸氢化可的松

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  女性患者，45岁，因体检发现血压升高就诊，临床诊断为高血压病2级，中危组，遵医嘱规律服用降压药物两周后自觉心慌，并出现脚踝部水肿，考虑为药物所致不良反应，则最可能出现此反应的药物为（）

A.硝苯地平
B.呋塞米
C.卡维地洛
D.比索洛尔
E.特拉唑嗪

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：硝苯地平为二氢吡啶类钙通道阻滞剂，常见不良反应包括反射性交感神经激活导致心跳加快、面部潮红、 脚踝部水肿，故该患者的不良反应考虑为硝苯地平所致，选择A。

4、单项选择题  某女性患者，40岁，右颈淋巴结肿大，伴发热、盗汗和体重减轻，诊断为"霍奇金病"，应用含有氮芥的MOPP方案。关于氮芥的叙述错误的是（）

A.干扰核酸生物合成的药物
B.骨髓抑制严重者能使全血细胞减少
C.使用本品前宜加用镇静止吐药
D.多次注射可引起血管硬变、疼痛及血栓性静脉炎
E.因有蓄积毒性，故疗程间歇不宜少于2～4周

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：氮芥为作用于DNA化学结构的烷化剂。骨髓抑制可引起显著的白细胞及血小板减少，严重者能使全血细胞减少；恶心、呕吐，常出现于注射后3～6小时后，可持续24小时，使用本品前宜加用镇静止吐药；对局部组织的刺激作用较强，多次注射可引起血管硬变、疼痛及血栓性静脉炎，如药物外溢可致局部组织坏死；因有蓄积毒性，故疗程间歇不宜少于2～4周。故答案是A。

5、单项选择题  新生儿使用索米痛片易出现（）

A.血尿
B.医源性腹泻
C.胃内黏膜糜烂
D.再生障碍性贫血和紫癜
E.医源性高血糖

点击查看答案

本题答案 ：D
本题解析：索米痛片中含有非那西丁和氨基比林，非那西丁易使血红蛋白形成高铁血红蛋白，使血液的携氧能力下降，导致发绀，氨基比林的不良反应之一是引起再生障碍性贫血。

6、单项选择题  女性患者30岁，咽痛明显，高热、畏寒，体温39.5℃，体检：咽部充血，扁桃体肿大充血、表面有脓性分泌物，颌下淋巴结肿大、压痛，肺部检查无异常，抗菌药物疗程应该确定为（）

A.10天
B.5 天
C.20天
D.3天
E.15天

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：急性细菌性咽炎及扁桃体炎，青霉素为首选，可选用青霉素G，也可肌注普鲁卡因青霉素或口服青霉素V，或口服阿莫西林，疗程均为10天。

7、单项选择题  药物相互作用研究是指（）

A.研究两种或两种以上药物合用或先后序贯使用时药物效应强度的变化
B.研究药物可能引起的副作用、变态反应、继发性反应等不良反应
C.评价新药的安全性、有效性、对上市药品的再评价，对药物不良反应的监察等
D.研究机体对药物的处置过程
E.研究药物对机体的作用及其规律

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：药效学研究是研究药物对机体的作用及其规律，药动学研究是研究机体对药物的处置过程，毒理学研究是研究药物可能引起的副作用、变态反应、继发性反应等不良反应，药物临床试验研究是评价新药的安全性、有效性、对上市药品的再评价，对药物不良反应的监察等，药物相互作用研究是指两种或两种以上药物合用或先后序贯使用时药物效应强度的变化。

8、单项选择题  下列疾病中禁用吗啡的是（）

A.急性肺水肿
B.肋骨骨折
C.严重的头痛和震荡
D.晚期癌症
E.心源性哮喘

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：吗啡和其他阿片类镇痛药禁用于患有头部外伤或颅内压增高的患者。阿片类可引起通气不足，因此可引起脑缺氧和增加脑脊液压力。吗啡是治疗急性肺水肿的辅助药物。它可以缓解焦虑、呼吸短促和减少心脏的前后负荷。吗啡可以缓解肋骨骨折患者严重的疼痛，同时它还可以缓解癌症晚期患者的疼痛。在很多情况下患者是否需要再次注射吗啡，取决于患者自控镇痛的程度。

9、单项选择题  男性，80岁，有吸烟史。诊断慢性阻塞性肺疾病20年。使用特布他林气雾剂缓解喘息症状，每天最多可以吸入（）

A.3～5喷
B.4～8喷
C.6～10喷
D.8～12喷
E.12～14喷

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：短效β2受体激动剂主要有沙丁胺醇、特布他林等定量雾化吸入剂，数分钟内起效，疗效持续4～5小时，每次100～200μg（1～2喷），24小时内不超过8～12喷。

10、单项选择题  甲亢患者服硫脲类药物后症状减轻，而甲状腺肿大加重，机制为（）

A.T3、T4反馈抑制减弱
B.合并甲状腺炎
C.出现甲状腺功能减退
D.对硫脲类耐药
E.血中甲状腺刺激物增多

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：硫脲类药物能与甲状腺内的过氧化物酶结合而使之失活，从而使碘不能被氧化成活性碘，酪氨酸不能被碘化成一碘酪氨酸和二碘酪氨酸，且使MIT和DIT不能缩合成T3和T4。由于这类药物只影响合成，不影响释放，需待腺泡内T3、T4耗竭后，才起作用，故显效慢。一般服药1～2周后开始减轻症状，1～3个月才能消除症状。T3、T4的减少，可反馈引起TSH增加，因此，用药后期可使甲状腺细胞和血管增生肿大。

11、单项选择题  相当于成人用量比例的1／5～1／4的为（）

A.出生～1个月
B.1～6个月
C.6个月～1岁
D.1～2岁
E.2～4岁

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：选项A为相当于成人用量比例的1／18～1／14，选项B为相当于成人用量比例的1／14～1／7，选项C相当于成人用量比例的1／7～1／5，选项D相当于成人用量比例的1／5～1／4，选项E相当于成人用量比例的1/4～1/3。

12、单项选择题  患者男性，40岁。患有消化道疾病，医生用了几种制剂进行对症治疗，患者头痛，主诉便秘、腹泻交替进行，并且发现转氨酶普遍升高，下列制剂中最可能引起这些副作用的是（）

A.抗酸药
B.阿托品
C.铋剂
D.氯丙嗪
E.奥美拉唑

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：A和C尽管都用作消化道疾病，但都不能升高转氨酶，抗酸剂的副作用包括胃肠道问题，钙制剂和铝制剂都引起便秘，然而，镁剂引起腹泻，铋剂的副作用包括便秘、粪便变色和舌苔变色等。B和D不能用作治疗消化道疾病。E为一种有效的抑制分泌的制剂，有报道该药能引起各种各样的副作用，尽管发生率很低。

13、单项选择题  抑制乳汁分泌的是（）

A.溴隐亭
B.可卡因
C.异烟肼
D.环磷酰胺
E.麦角胺

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：选项A可抑制乳汁分泌，选项C可导致乳儿中毒性肝炎，应禁用，选项D抑制免疫功能，影响生长，使粒细胞减少，选项E导致呕吐，腹泻，痉挛。

14、单项选择题  艾滋病治疗的首选药物（）

A.齐多夫定
B.去羟肌苷
C.替诺福韦
D.茚地那韦
E.更昔洛韦

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：艾滋病治疗的首选药物：齐多夫定，一次300mg，一日2次。拉米夫定一次300mg，一日1次；或一次150mg，一日2次。司他夫定一次30mg，一日2次。依非韦伦一次600mg，一日1次，空腹，睡前服用较好。奈韦拉平一次200mg，一日1次，共14日，然后一次200mg，一日2次。

15、单项选择题  女性，54岁，诊断为高血压病2级很高危组、Ⅲ度房室传导阻滞，则该患者禁用的降压药物是（）

A.氢氯噻嗪
B.氯沙坦
C.普萘洛尔
D.卡托普利
E.氨氯地平

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：普萘洛尔禁忌证为高度心脏传导阻滞，故选择C。

16、单项选择题  男，45岁，油漆工人，平素身体健康，寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡，体格检查：全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血分析Hb100g/L，WBC1.0×109/L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.85，血小板12 ×109/L，网织红细胞0.001。诊断为"重型再生障碍性贫血"。 本患者治疗首选（）

A.抗生素+激素+肝素
B.环孢菌素+抗生素+G-CSF
C.雄性激素+抗生素+血小板输注
D.联合化疗+抗生素
E.自体骨髓移植

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  服用奎宁出现头痛、耳鸣、听力减退是由于（）

A.药品质量不合格
B.药物制剂因素
C.药物本身作用
D.患者生理状态的改变
E.患者高敏性

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：注射剂生物利用度高，造成药物"正常剂量"下的血药浓度高于正常的治疗范围，造成血管抑制产生的低血压；阿米卡星造成永久性听力减退属于此药物本身独有的不良反应，属药物本身作用；少数患者对奎宁高度敏感，小量即可引起严重金鸡纳反应。

18、单项选择题  烟碱样症状（）

A.由于副交感神经异常兴奋，导致内脏平滑肌、腺体以及汗腺等兴奋，产生与毒蕈碱中毒类似的症状
B.由于交感神经与运动神经受到刺激，导致交感神经节及横纹肌兴奋性增加而引起的症状
C.主要表现为眩晕、头痛、倦乏无力、烦躁不安、发热、失眠、震颤、精神恍惚、言语不清、惊厥、昏迷等
D.鼻出血、齿龈出血、咯血、便血、尿血及有贫血出血、凝血时间延长等症状
E.主要为上唇发绀、全身发紫、指端呈紫蓝色、全身寒战、四肢发冷等症状

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：选项A为烟碱样症状，选项B为中枢神经系统症状，选项C为毒蕈碱样症状。

19、单项选择题  使用具有氧化作用的药物（）

A.引起某些药物作用或毒性增加，有些需经药酶作用解毒的药物，可因药酶活性不足导致药物毒性增加
B.HPF易被氧化成高铁血红蛋白，而新生儿、婴幼儿高铁血红蛋白还原酶活性低，故本身有形成高铁血红蛋白症的倾向
C.其胆碱能神经与肾上腺素能神经调节不平衡，血-脑屏障不成熟，对各类药物表现出不同反应
D.易受药物伤害，如氨基苷类、头孢噻啶、多黏菌素，对水、电解质平衡调节功能差，对影响水、电解质、酸碱平衡的药物特别敏感
E.皮质激素易引起婴幼儿肠黏膜坏死，回肠穿孔，胃溃疡

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：选项A为药酶活性不足引起的药效学改变，选项B为使用具有氧化作用的药物可致高铁血红蛋白症，选项C为神经系统特点对药效的影响，选项D为药物对小儿生长发育的影响，选项E为小儿消化道特点与用药。

20、单项选择题  用于中枢性或外周神经损伤所致的麻木样痛、灼痛的药物是（）

A.三环类抗抑郁药
B.非甾体类抗炎药物
C.抗惊厥类药物
D.苯巴比妥类药物
E.阿片类药物

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：非甾体类抗炎药物是疼痛治疗的基本药物。阿片类药物是中、重度疼痛治疗的首选药物。抗惊厥类药物用于神经损伤所致的撕裂痛、放电样疼痛及烧灼痛。三环类抗抑郁药用于中枢性或外周神经损伤所致的麻木样痛、灼痛。

21、单项选择题  强腐蚀剂中毒（）

A.洗胃后可引起吸入性肺炎，严重者可导致呼吸心搏骤停
B.强腐蚀剂中毒，有可能引起食管及胃穿孔
C.反流吸入后可引起类脂质性肺炎
D.血压尚未纠正者
E.食道损伤

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：A选项为深度昏迷，B选项为挥发性烃类化合物，C选项为强腐蚀剂中毒，D选项为休克患者。

22、单项选择题  男性，58岁，近1个来月多饮、多食、多尿、明显消瘦，进行相关检查后，诊断为1型糖尿病，需要终生使用胰岛素，原因是（）

A.胰岛素分泌绝对缺乏
B.胰岛素抵抗为主伴胰岛素相对缺乏
C.胰岛素分泌缺陷伴胰岛素抵抗
D.胰岛素抵抗
E.胰岛素分泌缺陷

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：1型糖尿病患者胰岛素分泌绝对缺乏，需要终生使用胰岛素治疗。

23、单项选择题  出生1周以内的新生儿给药时间间隔是（）

A.Q6h
B.Q8h
C.Q12h
D.Ads
E.Q4h

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：由于新生儿体表面积相对较成人大，其肾血流量，肾小球滤过率，肾小管的排泄功能均低于成年人，对药物的清除能力差，对于大多数由肾脏排泄的药物容易发生蓄积中毒，因而新生儿用药剂量宜小，给药时间间隔宜长。

24、单项选择题  哺乳期用药会抑制乳儿甲状腺功能的药物是（）

A.环磷酰胺
B.环孢素
C.柔红霉素
D.甲氨蝶呤
E.丙硫氧嘧啶

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：选项A、B、C、D均有抑制免疫功能，可能有致癌性。而丙硫氧嘧啶具有抑制乳儿甲状腺功能，故答案是E。

25、单项选择题  治疗老年人抑郁症的首选药是（）

A.阿米替林
B.马普替林
C.吗氯贝胺
D.左旋多巴
E.金刚烷胺

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：A错 误，三环类抗抑郁药阿米替林的抗中枢及周围胆碱作用较强而用于易激动的抑郁患者；B正确，去甲肾上腺素摄取抑制药马普替林对失眠、焦虑具有治疗作用，其不良反应比三环类抗抑郁药轻，故为抗老年人抑郁症的首选药；C错误，吗氯贝胺为单胺氧化酶抑制药，易引起直立性低血压和肝脏毒性，不适用于老年人抑郁症治疗；D错误，左旋多巴是帕金森病首选治疗药，但老年人对其耐受性差；E错误，金刚烷胺易出现耐受而作用不持久。

26、单项选择题  妊娠药物毒性分级为B级的降压药是（）

A.甲基多巴、米诺地尔
B.格利吡嗪、甲苯磺丁脲
C.肼屈嗪
D.乙酰唑胺、甘露醇
E.硝普钠、西拉普利

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：选项A是C级降压药，选项B是降糖药，选项C是B级降压药，选项D是脱水药，选项E是D级降压药。

27、单项选择题  女性15岁，体温39.5℃，全身肌肉酸痛，轻度咳嗽，同学中很多有类似症状。下列做法不正确的是（）

A.保持室内空气流通
B.多休息
C.多饮水
D.选择解热镇痛药
E.静脉滴注头孢哌酮舒巴坦

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：急性上呼吸道感染是最常见的社区获得性感染，大多由鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等病毒所致，病程有自限性，不需使用抗菌药物，予以对症治疗即可痊愈。

28、单项选择题  男性患者，65岁，受凉后高热，寒战，咳嗽咳黄痰3天，糖尿病病史5年，入院诊断为双肺炎，给予头孢哌酮舒巴坦3．0gbid，阿奇霉素0.5gqd，需要评估治疗方案的时间为（）

A.0～24小时
B.36～48小时
C.24～48小时
D.48～72小时
E.72～108小时

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：48～72小时后应对病情进行评价，并根据培养结果选择针对性抗生素。

29、单项选择题  男性患者，69岁，晨起突感胸痛，有濒死感，持续约半小时，舌下含服硝酸甘油未缓解，立即就诊，查体：体温38.5℃、心率100次／分，血压180/100mmHg，辅助检查：肌钙蛋白10.12ng／ml、肌酸激酶同工酶35U/L，心电图示V1-V6导联ST段弓背抬高，可见病理性Q波，既往有不稳定型心绞痛病史5 年，则针对该患者的治疗说法不正确的是（）

A.应嘱患者尽可能延长卧床休息时间，症状控制稳定后仍应保证至少7～10日为宜
B.急性期应给予吸氧，以防止心律失常和改善心肌缺血
C.在发病初期（2～3天内）饮食宜以流食为主
D.如未应用过阿司匹林，可立即嚼服阿司匹林300mg
E.如疼痛不能缓解，即应用吗啡

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：根据病史，该患者考虑诊断为心肌梗死，卧床休息时间应根据病情严重程度确定，并非越长越好，长时间卧床可能导致下肢血栓或肺动脉栓塞等严重并发症发生率增加，在症状控制稳定后应鼓励患者早起活动，以减少并发症发生危险，故A选项说法不正确。

30、单项选择题  挥发性烃类化合物（）

A.洗胃后可引起吸入性肺炎，严重者可导致呼吸心搏骤停
B.强腐蚀剂中毒，有可能引起食管及胃穿孔
C.反流吸入后可引起类脂质性肺炎
D.血压尚未纠正者
E.食道损伤

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：A选项为深度昏迷，B选项为挥发性烃类化合物，C选项为强腐蚀剂中毒，D选项为休克患者。