临床医学综合:血液系统必看考点(题库版)
2019-05-19 02:15:15 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  缺铁性贫血的改变顺序是()

A.低血清铁→骨髓贮存铁减少→贫血
B.低血清铁→贫血→骨髓贮存铁减少
C.骨髓贮存铁减少→贫血→低血清铁
D.贫血→骨髓贮存铁减少→低血清铁
E.骨髓贮存铁减少→低血清铁→贫血


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2、单项选择题  在我国尚未列入献血者血液筛查的病原体是()

A.艾滋病病毒
B.巨细胞病毒
C.乙型肝炎病毒
D.丙型肝炎病毒
E.梅毒螺旋体


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3、单项选择题  患者女,25岁。发现贫血、黄疸4年。脾肋下2.5cm,质中。血红蛋白90g/L,网织红细胞比例0.05,白细胞和血小板均正常。红细胞渗透压渗透脆性试验:0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。 最有可能的是()

A.缺铁性贫血
B.海洋性贫血
C.遗传性球形红细胞增多症
D.失血性贫血
E.巨幼细胞贫血


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4、单项选择题  

患者男,36岁。4天来鼻及牙龈出血,皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L,白细胞10.0×109/L,血小板16×109/L。骨髓增生极度活跃,绝大多数细胞呈清一色,胞质内有大小不等颗粒及成堆Auer小体,过氧化酶染色强阳性。

应首选的治疗()

A.DA方案
B.全反式维A酸
C.羟基脲
D.VP方案
E.输血


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5、配伍题  慢性ITP()
血管性血友病(vWD)()

A.自幼即有出血倾向,出血时间延长,血小板黏附性降低
B.成人女性月经过多,出血时间延长,血小板数减少
C.自幼外伤后关节肌肉出血,凝血时间延长
D.儿童病毒感染后2周,发现皮肤黏膜出血,血小板数减少,出血时间延长
E.皮肤黏膜出血伴有发热,肝脾淋巴结肿大,血小板数减少


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6、单项选择题  

女,26岁,头晕1年,吞咽困难半年,舌乳头萎缩。血红蛋白50g/L,血小板130×109/L,白细胞5.0×109/L,中性70%,淋巴30%。应考虑什么病()

A.食管癌并发贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.缺铁性贫血
D.铁幼粒细胞性贫血
E.以上都不是


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7、单项选择题  慢粒白血病患者用羟基脲加别嘌呤醇治疗,后者用药目的是()

A.加强羟基脲的作用
B.降低血尿酸浓度,防止尿酸性肾病
C.延长病人生存时间
D.减少羟基脲副作用
E.缩小脾脏


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8、单项选择题  患者男,15岁。贫血伴尿色黄5年,未诊治。其弟弟有类似表现。查体:巩膜轻度黄染,脾肋下2cm。检查:Hb 70g/L,MCV 70fl,MCHC 29%,网织红细胞0.09,尿胆红素(-),尿胆原强阳性。最有帮助的检查是()

A.酸溶血试验
B.自体溶血试验
C.Coombs试验
D.血红蛋白电泳
E.红细胞沉降率


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9、单项选择题  诊断急性白血病的主要依据是()

A.全血细胞减少
B.发热、感染、出血严重、肝脾肿大
C.外周血可见幼稚细胞
D.骨髓中大量原始细胞增生
E.骨髓增生极度活跃


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10、单项选择题  再障的诊断,下列哪一项不正确()

A.发热、出血、贫血
B.一般无肝脾和淋巴结肿大
C.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低
D.骨髓可呈灶性增生,但巨核细胞减少
E.末梢血淋巴细胞比例增高


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11、单项选择题  诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于()

A.95g/L
B.105g/L
C.90g/L
D.120g/L
E.100g/L


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12、单项选择题  女,49岁。因子宫肌瘤、阴道出血先后在某医院输注ABO同型全血两次,共800ml。两次输血后均出现全身荨麻疹,且有广泛性皮肤瘙痒。此次入院准备作子宫切除需要输血,最好选择下列何种血制品()

A.保存全血
B.红细胞悬液(添加红细胞)
C.浓缩红细胞
D.洗涤红细胞
E.新鲜全血


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13、单项选择题  治疗慢性粒细胞白血病,首选()

A.二溴甘露醇
B.长春新碱
C.靛玉红
D.放疗
E.羟基脲


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14、单项选择题  关于特发性血小板减少性紫癜(ITP)的概念,描述错误的是()

A.急性型ITP与感染因素有关
B.血小板寿命缩短
C.骨髓巨核细胞总数减少
D.急性型ITP多见于儿童
E.临床上是较常见的一种出血性疾病


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15、配伍题  可导致弥散性血管内凝血(DIC)的是()
常可导致牙龈肿胀、口腔溃疡的是()
易导致肝、脾、淋巴结明显肿大的是()

A.M1型白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性粒细胞白血病
E.急性淋巴细胞白血病


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16、单项选择题  在骨髓涂片细胞学检查的内容中,错误的是()

A.分数不同系列和不同发育阶段细胞
B.分数200个或500个有 核细胞
C.计数粒红比例
D.退化或破碎细胞在分数时应计入
E.巨核细胞单独计数


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17、单项选择题  能同时启动内源性和外源性凝血途径的DIC的是()

A.羊水栓塞
B.急性早幼粒细胞白血病
C.出血
D.大型手术
E.严重感染


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18、单项选择题  贫血病人,化验为小细胞正色素性贫血,伴有慢性下肢溃疡,血清铁9.1μmol/L ,总铁结合力29.9μmol/L ,骨髓外铁为(++),诊断为()

A.缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.失血性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.慢性感染性贫血


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19、单项选择题  患者男,44岁。外伤后急性失血约1000ml,给予手术止血,并输注平衡盐溶液和羟乙基淀粉。术后查体:P 95次/分,BP 100/60mmHg。Hb 80g/L。此时应采取的治疗措施是()

A.输注红细胞悬液1单位
B.输注红细胞悬液5单位
C.输注全血1000ml
D.输注血浆400ml
E.暂不输血,继续观察


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20、单项选择题  

患者男,20岁。发热2周,体温38~39℃。检查:皮肤散在紫癜,颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5~6个,脾肋下3cm,血红蛋白85g/L,白细胞10×109/L,血小板25×109/L。

对诊断帮助最大的检查是()

A.血细菌培养
B.红细胞沉降率
C.胸部X线片
D.骨髓象检查
E.血小板抗体测定


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21、单项选择题  洗涤红细胞的特点是()

A.淋巴细胞含量与全血相同
B.血浆蛋白的含量很少
C.红细胞含量与全血相同
D.血小板含量与全血相同
E.粒细胞含量与全血相同


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22、单项选择题  男,15岁。因发热、乏力、刷牙时牙龈出血1周入院。查体:T 38.5℃,牙龈肿胀,胸骨压痛(+),双下肢小腿出现散在出血点及瘀斑。血常规:Hb80g/L,WBC10.1×109/L,Plt30×109/L。骨髓增生极度活跃,原始细胞占0.60,POX染色呈弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,可被NaF抑制。该患者原始细胞最可能的免疫表型是()

A.CD14+
B.CD41+
C.CD8+
D.CD3+
E.CD4+


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23、单项选择题  青年,女性,农民。头昏、心悸、颜面苍白5年,并感吞咽困难。血红蛋白45g/L,红细胞2.0×1012/L,白细胞及血小板正常,血片见红细胞大小不均,以小细胞为主,中心染色过浅。首选抗贫血制剂为()

A.维生素B12
B.叶酸
C.口服铁剂
D.雄激素
E.泼尼松


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24、单项选择题  

男,56岁,肝病病史10余年,呕血1天,脾大肋下3cm,血红蛋白90g/L,白细胞13×109/L,形态正常,NAP活性略增高,外周血可见幼稚细胞。最可能诊断为()

A.慢粒白血病
B.脾功亢进
C.肝硬化并发类白血病反应
D.骨髓纤维化
E.慢粒白血病急性变


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25、单项选择题  关于粒细胞缺乏的治疗,不正确的是()

A.需住院治疗,争取严密消毒隔离
B.注意口腔、鼻咽部清洁卫生
C.发生感染应进行理化检查,明确感染性质和部位
D.发生轻度感染原因未明时,可不给予抗生素治疗
E.严重感染患者可应用C-CSF或GM-CSF


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26、单项选择题  

患者女,25岁。发热伴牙龈出血2周。查体:贫血貌,脾肋下3cm,胸骨压痛(+),血红蛋白70g/L,白细胞14.0×109/L,血小板35×109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占0.62。为进一步诊断,应首选的检查是()

A.染色体核型分析
B.骨髓细胞化学染色
C.血清铁测定
D.血细菌培养
E.红细胞沉降率


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27、单项选择题  ()急性白血病诊断的主要依据是

A.发热多汗
B.咯血
C.肝脾大
D.胸骨下段压痛
E.骨髓细胞学检查


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28、单项选择题  患者确需临床输血的,应由经治医师逐项填写的医疗文书是()

A.输血治疗同意书
B.临床输血申请单
C.交叉配血报告单
D.输血反应回报单
E.同型输血认可书


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29、单项选择题  血管壁功能异常所致的出血性疾病是()

A.特发性血小板减少性紫癜
B.血友病
C.过敏性紫癜
D.弥散性血管内凝血
E.血小板增多


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30、单项选择题  临床上最为常用的血液制品是()

A.洗涤红细胞
B.红细胞悬液(添加剂红细胞)
C.浓缩白(粒)细胞
D.普通冰冻血浆
E.凝血因子


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