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1、单项选择题 成人右手占体表面积的()
A.1%
B.2.5%
C.3%
D.3.5%
E.5%
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 下列人体组织电阻最大的是()
A.肌肉
B.血管
C.神经
D.骨
E.皮肤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 男性,33岁,体重70kg,矿工。瓦斯爆炸烧伤头颈部、双上肢、双下肢(臀部除外),为深度烧伤,面部肿胀。伤后2小时送至医院。
伤后第一个24小时补液量为()
A.8000ml
B.6825ml
C.4550ml
D.8825ml
E.9140ml
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 成人双手、双前臂、前后躯干烧伤,面积为()
A.24%
B.26%
C.35%
D.37%
E.32%
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
5、多项选择题 有关烧伤后脂类代谢的说法,正确的是()
A.烧伤后血清低密度脂蛋白(LDL)明显降低
B.必需脂肪酸缺乏与创面愈合无关,而主要影响后期瘢痕形成
C.烧伤患者给予脂肪的主要作用是补充热量
D.血浆脂蛋白代谢异常必然影响脂类代谢
E.游离脂肪酸增加与低白蛋白血症有关
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本题答案:A, D, E
本题解析:必需脂肪酸缺乏与创面愈合有关,患者给予脂肪的作用并不单纯是补充热量,有多方面的治疗作用。
6、单项选择题 女,8岁,头面部烧伤4小时入院,浅Ⅱ度6%,首选的处理方法是()
A.包扎疗法
B.暴露疗法
C.半暴露疗法
D.湿敷疗法
E.手术疗法
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本题答案:B
本题解析:头面部不宜包扎,通常采用暴露疗法。
7、单项选择题 有关切痂疗法的描述,错误的是()
A.Ⅲ度烧伤面积小于5%体表面积无休克危险者可急诊手术切痂
B.化学毒性物质烧伤应尽早切痂手术
C.Ⅲ度烧伤面积大于60%,首次手术时间一般在7天后
D.切痂适用于Ⅲ度烧伤创面
E.创面脓毒症不是切痂手术的禁忌证
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本题答案:C
本题解析:目前主张Ⅲ度烧伤创面早期切痂(4天内),1星期后切痂水肿已消退,手术时出血多,另外痂下组织菌量大,术后发生感染和血肿的机会增加。
8、单项选择题 全身大面积烧伤,一般修复创面很少用的办法是()
A.游离皮瓣移植
B.刃厚皮片移植
C.大张异体皮开洞镶嵌植自体皮
D.自体微粒皮
E.点状植皮法
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 大面积烧伤时,可反复多次取刃厚皮的最常用的供区是()
A.头皮
B.大腿
C.背部
D.腹部
E.小腿
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
10、问答题 试述小儿对感染的反应包括哪些?
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本题答案:小儿对感染的反应:
(1)正应性反应:软组织
本题解析:试题答案小儿对感染的反应:
(1)正应性反应:软组织有正常的炎性反应,即有浸润、渗出、坏死、化脓、纤维组织增生和愈合。
(2)变应性反应:
①强应性反应:局部皮肤广泛红肿,稍硬,全身中毒反应明显。病灶的病变有浸润、充血,很少局部形成脓肿,如婴儿的颌下蜂窝织炎属此。
②弱应性反应:病变主要表现为坏死、变质、渗出,很少有浸润、充血和纤维增生。病变向周围扩散,不易局限。新生儿皮下坏疽即表现弱应性反应。
③无能性反应:机体感染后局部无炎症反应,表现为干性坏死。病儿有营养不良,晚期形成败血症后,注射点周围或被压迫的足跟处出现黑色坏死灶。有些病儿病情垂危时,面部有走马疳,局部溃烂,无组织反应,即为无能性反应的表现。
11、单项选择题 下述哪项不是烧伤包扎疗法的适应证()
A.门诊治疗的小面积烧伤病人
B.会阴部创面
C.婴幼儿或不合作的成年人(如休克期烦躁不安者)
D.植皮后为了固定皮片或制动关节活动和保护供皮区创面
E.需要转运的病人
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本题答案:B
本题解析:会阴部适用于暴露疗法。
12、单项选择题 女性,40岁,火焰烧伤总面积60%,为Ⅲ度烧伤(40%),经过两下肢切削痂植皮术后1天,术中输血800ml,俯卧位感胸闷,呼吸费力,翻身仰卧后好转。
患者呼吸仍急促、费力,吸100%氧后略有改善,但持续时间不长,进一步观察需检查的首选项目是()
A.血常规、血小板计数
B.血培养
C.创面培养
D.床旁胸片
E.连续监测血气分析
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 男,40岁,烧伤后3小时入院。疼痛剧烈,感口渴。面色苍白,心率150次/分,BP85/65mmHg,头颈部、躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面,两上肢呈焦黄色,无水疱。
该病人Ⅲ度烧伤面积为()
A.19%
B.18%
C.39%
D.49%
E.59%
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
14、多项选择题 烧伤后发生下列哪些改变,应高度怀疑为应激性溃疡的发生()
A.延迟复苏者,胃内容pH小于3.5
B.经鼻胃管吸出血液
C.血红蛋白含量下降
D.MPI显著降低
E.以上都不正确
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:MPI为胃黏膜增殖指数。
15、多项选择题 烧伤应激性溃疡的病理特点是()
A.胃部病变多发于胃窦、胃大弯及胃底部
B.溃疡数目常为多个
C.溃疡一般呈圆形或卵圆形,边缘整齐
D.溃疡以胃窦部最多见
E.溃疡边缘缺乏炎症反应
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本题答案:B, C, E
本题解析:胃部溃疡多见于胃窦、胃小弯和胃底部,而应激性溃疡以十二指肠最多见。
16、单项选择题 烧伤后应激性溃疡发生率最高的部位()
A.食管
B.胃
C.十二指肠
D.空肠
E.回肠
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 烧伤急救过程中,最早的一个环节在何处实施()
A.各个基层医院
B.烧伤专科医院的急诊室
C.重症烧伤监护病房
D.烧伤现场
E.急救中心
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 重度烧伤是指()
A.Ⅱ度烧伤面积在9%以下
B.Ⅱ度烧伤面积10%~29%
C.烧伤总面积30%~49%,或Ⅲ度烧伤面积10%~19%
D.烧伤总面积在50%以上,或Ⅲ度烧伤面积在20%以上
E.烧伤总面积在70%以上,或Ⅲ度烧伤面积在50%以上
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本题答案:C
本题解析:烧伤总面积30%~49%,或Ⅲ度烧伤面积10%~19%称为重度烧伤。
19、多项选择题 烧伤合并吸入性损伤时的液体复苏,哪些是正确的()
A.必须用胶体补液复苏
B.必须用晶体补液复苏
C.休克期应减少输液量,防止肺水肿
D.按常规补液,根据病情调整
E.常较同等烧伤面积而没有吸入性损伤者补液量有所增加
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本题答案:D, E
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 浅Ⅱ度和深Ⅱ度烧伤的共同特点是()
A.都有疼痛和水疱
B.基底红,均匀,潮湿
C.都有血管栓塞征
D.都在2周左右愈合
E.都有瘢痕增生
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 烧伤休克期的尿量往往减少,以下哪些是正确的()
A.成人尿量在20~30ml/h情况下,往往提示输液量比较合适
B.成人尿量在30~50ml/h情况下,往往提示输液量比较合适
C.成人尿量在>50ml/h情况下,往往提示输液量比较合适
D.发现尿量减少时,往往需立即使用利尿剂
E.发现尿量减少时,往往已有严重肾功能损害
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本题答案: C
本题解析:休克期复苏时,成人尿量不宜低于30ml/h,至少应保持30~50ml/h,最好保持在50ml/h以上。发现尿量减少时,一般情况下,往往提示液体输入量不足,首先宜加快输液速度,进一步观察,而 不是立即给予利尿剂。在有效循环血量不足的情况下给予利尿剂,往往效果不佳;或者尿量虽短期改善,但休克加重。早期的尿量减少,往往肾功能尚未严重受损,但若不及时处理,持续的肾脏低灌注,可逐渐加重肾功能损害。
22、单项选择题 男性,33岁,体重70kg,矿工。瓦斯爆炸烧伤头颈部、双上肢、双下肢(臀部除外),为深度烧伤,面部肿胀。伤后2小时送至医院。
抗生素的应用原则是()
A.立即经静脉用药
B.创面外用广谱抗生素
C.等待血培养结果再针对性应用抗生素
D.等待创面培养结果再针对性应用抗生素
E.暂时不考虑
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 防治烧伤感染哪一种观点是正确的()
A.应用抗生素是控制感染的唯一办法
B.因为烧伤创面位于体表,应提倡将全身应用的抗生素用于创面局部,以减轻副作用
C.只要烧伤创面存在,就应使用抗生素
D.创面感染严重者围手术期需应用敏感抗生素
E.所有患者均需经验用药
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 在烧伤抗休克中一般要求儿童心率小于()
A.100次/分
B.110次/分
C.120次/分
D.130次/分
E.140次/分
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 Ⅲ°烧伤的组织学划分是指()
A.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层
B.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层
C.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层
D.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮
E.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮+真皮网状层
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 大面积烧伤后,成人补液量应维持()
A.每小时尿量lOml左右
B.每小时尿量20ml左右
C.每小时尿量30ml左右
D.每小时尿量40ml左右
E.每小时尿量50ml左右
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 微粒皮移植最佳供皮区选择是()
A.头皮
B.胸、背部
C.上臂内侧
D.腹部
E.大腿
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本题答案:A
本题解析:头皮漂浮性能好,易于在水中均匀分散。
28、多项选择题 氢氟酸烧伤的特点有()
A.迟发性深部组织疼痛
B.烧伤区皮肤凝固变性,质地变厚
C.可有进行性损伤,甚至腐蚀到骨组织
D.可引起指(趾)甲下损伤
E.钙离子制剂治疗有效
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
29、多项 选择题 有关烧伤后ARDS发病机制正确的是()
A.ARDS发病错综复杂,尚未完全阐明
B.烧伤、全身感染和休克导致的SIRS可能起关键作用
C.众多细胞因子和炎性介质参与肺组织损伤
D.肺血管内皮细胞损伤是ARDS的早期环节
E.大量液体复苏导致肺水肿可能是ARDS最终形成的主要机制
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:大量液体复苏导致肺水肿不是ARDS形成的主要机制。
30、单项选择题 小儿Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积超过 多少应该静脉补液()
A.50%
B.10%
C.30%
D.12%
E.15%
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本题答案:B
本题解析:小儿Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积超过10%,休克的发生率可达到15.5%。
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