1、单项选择题  心跳骤停后最容易发生的继发性病理变化是（）

A.肺水肿
B.急性肾衰竭
C.急性重型肝炎
D.脑缺氧和脑水肿
E.心肌缺氧性损伤

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本题答案：D
本题解析：心跳骤停后循环骤停，呼吸也就停止，全身器官缺血缺氧，由于脑细胞对缺血、缺氧最为敏感，一般4分钟就可发生不可逆的损害，10分钟就可能发生脑死亡。脑缺氧时间过长可出现脑水肿，积极防治脑水肿直接影响心脏复苏后的疗程。故选D。【考点】：心跳骤停的继发性病理变化

2、单项选择题  烈日暴晒杀灭结核菌的时间至少需要

A．1小时 
B．2小时 
C．3小时 
D．4小时 
E．5小时 

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本题答案：B
本题解析：烈日暴晒杀灭结核菌的时间至少需要2小时。

3、单项选择题  小脑疾患步态呈

A．蹒跚步态 
B．慌张步态 
C．跨阈步态 
D．酒醉步态 
E．共济失调步态

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本题答案：D
本题解析：小脑疾患步态呈酒醉状。

4、单项选择题  乳房淋巴液输出的最主要途径是

A．经肋间淋巴管→胸骨旁淋巴结 
B．经胸大肌外侧缘 淋巴管→腋窝淋巴结 
C．经胸大、小肌间淋巴结→锁骨下淋巴结 
D．经皮下交通淋巴管→对侧 
E．经深部淋巴网→肝脏 

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本题答案：B
本题解析：B【解析】乳房淋巴液输出的最主要途径是经胸大肌外侧缘淋巴管一腋窝淋巴结。

5、单项选择题  瘫痪病人肢体可脱离床面但不能对抗阻力，其瘫痪程度是

A．0级 
B．I级 
C．Ⅱ级 
D．Ⅲ级 
E．Ⅳ级 

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本题答案：D
本题解析：肌力按程度分为6级：0级：完全瘫痪；1级：肌肉有收缩，但无肢体运动；Ⅱ级：肢体可在床面上移动，但不能抬起；IH级：肢体能脱离床面，但不能对抗阻力；Ⅳ级：能做对抗阻力的运动，但肌力较弱；V级：肌力正常。

6、单项选择题  引发冠心病的最重要危险因素是

A．高血脂
B．高龄
C．高血糖
D．高体重
E．大量饮酒

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本题答案：A
本题解析：高血脂是引发冠心病的最重要危险因素。

7、单项选择题  肝硬化上消化道出血导致肝性脑病的主要机制是

A．肠道积血致血氨增高 
B．微循环障碍 
C．肝缺血缺氧 
D．脑缺血缺氧 
E．肾脏血流量减少 

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本题答案：A
本题解析：血氨增高是肝性脑病的主要发病机制。

8、单项选择题  肠结核的好发部位（）

A.回盲部
B.横结肠
C.空肠
D.直肠、乙状结肠
E.降结肠

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  已婚女性，月经规律，月经周期第26天取子宫内膜检查所见：腺体缩小，内膜水肿消 失，螺旋小动脉痉挛性收缩，有坏死，内膜下血肿，该内膜为月经的

A．月经期 
B．增生期 
C．分泌早期 
D．分泌期 
E．月经前期 

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本题答案：A
本题解析：月经期约在月经周期的第1～4日。体内雌激素水平降低，已无孕激素存在。内膜螺旋小动脉开始节段性和阵发性收缩、痉挛，血管远端的管壁及所供应的组织缺血、缺氧，继而发生缺血性局灶性坏死，于是坏死的内膜剥落，表现为月经来潮。

10、单项选择题  关于葡萄胎的说法，正确的是

A．病因尚不清楚 
B．是一种恶性病变 
C．多为部分性葡萄胎 
D．常侵入肌层，发生远处转移 
E．病理特点为滋养细胞增生，间质内血管增生明显 

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本题答案：A
本题解析：葡萄胎是胎盘绒毛的一种良性病变，病因尚不清楚，大多数为完全性葡萄胎。葡萄胎的水泡样组织已超过子宫腔范围，侵入子宫肌层深部或在其他部位发生转移者，称为恶性葡萄胎。

11、单项选择题  患儿，l岁半，发热、流涕3天，今日外耳道流出少量脓性分泌物，考虑为中耳炎。其易患中耳炎的原因是

A．后鼻道狭窄 
B．鼻腔相对较小 
C．鼻窦口相对较大 
D．咽鼓管宽、短、直 
E．喉部较长，呈漏斗状 

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本题答案：D
本题解析：小儿耳部中耳结构不坚固，咽鼓管的发育也不完善，咽鼓管又短又直，管腔比较宽，咽鼓管的生理性狭窄处还没有完全成形，管道接近水平位．这样，咽鼓管的另一端即鼻咽部开El端就几乎与鼻底相平。由于婴儿容易患上呼吸道感染，而人体的鼻咽耳又是相通的，因此鼻咽部的细菌很容易沿着咽鼓管咽口进入中耳，引起中耳炎症。

12、单项选择题  医院获得性肺炎的常见病原体是

A．真菌 
B．支原体 
C．衣原体 
D．革兰阳性球菌 
E．革兰阴性杆菌 

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本题答案：E
本题解析：医院获得性肺炎的常见病原体是革兰阴性杆菌。

13、单项选择题  引起风湿性心瓣膜病的细菌是

A．大肠杆菌
B．A组乙型溶血性链球菌
C．肺炎链球菌
D．葡萄球菌
E．流感嗜血杆菌

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本题答案：B
本题解析：A组乙型溶血性链球菌可引起风湿性心瓣膜病。

14、单项选择题  男，20岁，发热l天，伴有腰背酸痛入院，检查体温38．6℃，心率l00次/分，巩膜呈浅柠檬色，皮肤苍白，血红蛋白90g/L，血清总胆红素70μmol/L，尿色如茶水，其原因是

A．溶血性黄疸 
B．肝细胞性黄疸 
C．肝内胆管阻塞性黄疸 
D．肝外胆管阻塞性黄疸 
E．先天性非溶血性黄疸 

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本题答案：A
本题解析：黄疸且尿液呈茶色，最可能的是急性溶血。

15、单项选择题  患者，男，50岁。夜间上腹烧灼痛发作2月余，进食或服阿托品后迅速缓解,为十二指肠溃疡，进食后疼痛缓解的机制是

A．交感神经兴奋 
B．胃酸被中和 
C．胃酸增多 
D．平滑肌松弛 
E．迷走神经张力增加 

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本题答案：B
本题解析：十二指肠溃疡的腹痛多由于大量胃酸腐蚀溃疡的边缘所引起。进餐后由于食物中和了胃酸，减少了对溃疡边缘的刺激，所以腹痛能得以缓解。

16、单项选择题  

男，28岁，转移性右下腹疼痛24小时，麦氏点压痛、反跳痛，右下腹肌紧张，WBC15×109。/L，N90%，诊断为急性阑尾炎，拟急诊手术。

A．肠瘘 
B．盆腔脓肿 
C．切口感染 
D．切口裂开 
E．腹腔内出血 

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本题答案：E
本题解析：E【解析】阑尾切除术后早期患者出现了低血容量性休克的早期表现，伤口敷料被血性液体渗透，应考虑并发了腹腔内出血。

17、单项选择题  新生儿（）

A.120～140次／分
B.110～130次／分
C.100-120次／分
D.80-100次／分
E.70～90次／分

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  门静脉高压症形成后首先出现的是

A．肝肿大 
B．脾肿大 
C．腹水 
D．呕血 
E．交通支扩张 

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本题答案：B
本题解析：门静脉高压症形成后的病理变化有：(1)脾肿大、脾功能亢进：门静脉受阻后，首先出现的是充血性脾肿大，可见脾窦扩张，脾内纤维增生，单核一吞噬细胞增生和吞噬红细胞现象。(2)交通支扩张，可见食管胃底静脉曲张破裂，可出现呕血、黑便的临床表现。(3)腹水形成，由于门静脉压力增高、低蛋白血症、继发性的醛固酮分泌过多所致。

19、单项选择题  

男，42岁，6小时前头部外伤后当即意识丧失，20分钟后清醒，诉头痛，呕吐3次。1小时前病人再次出现昏迷，格拉斯哥7分，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，膝腱、跟腱反射亢进。

A．瞳孔变化、言语反应、运动反应 
B．库欣反应、言语反应、睁眼反应 
C．睁眼反应、言语反应、运动反应 
D．库欣反应、睁眼反应、运动反应 
E．瞳孔变化、睁眼反应、库欣反应

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本题答案：C
本题解析：C【解析】格拉斯哥昏迷评分项目包括睁眼反应、言语反应和运动反应。最高l5分，最低3分，低于8分为昏迷。

20、单项选择题  引起病毒性心肌炎的病毒主要为

A．引起肠道和胆道感染的病毒 
B．引起肠道和呼吸道感染的病毒 
C．引起肠道和泌尿道感染的病毒 
D．引起肠道和神经系统感染的病毒 
E．引起肠道和生殖系统感染的病毒 

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本题答案：B
本题解析：引起肠道和呼吸道感染的病毒，也是引起病毒性心肌炎的主要病毒。

21、单项选择题  女，38岁。反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余，每次发作持续15～25分钟，伴有尿失禁及舌咬伤。往粪便中曾出 现白色节片，头颅CT检查显示多发性钙化灶。病人反复抽搐的最可能原因是

A．脑出血
B．脑梗死
C．脑脓肿
D．脑囊虫病、
E．脑多发肿瘤

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本题答案：D
本题解析：这是继发性癫痫的一种类型。患者有癫痫反复发作病史，既往粪便中曾出现白色节片，头颅CT检查显示多发性钙化灶，提示该患者癫痫发作是脑囊虫病所引起。

22、单项选择题  产后血性恶露一般持续

A．7～8天 
B．3～4天 
C．1～2天 
D．4～10天 
E．5～6天 

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本题答案：B
本题解析：产后恶露可分3种，血性恶露持续3～4天，浆液性恶露持续10天左右，白色恶露持续3周。

23、单项选择题  男，37岁，反复晨起眼睑水肿一•年余。测血压l70/llommHg，尿常规：红细胞5～8个/HP，白细胞0～3个/HP，尿蛋白(++)，尿糖(一)。患者血压升高的原因首先考虑

A．多囊肾 
B．肾盂肾炎 
C．肾小球肾炎 
D．糖尿病肾病 
E．肾动脉狭窄 

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本题答案：C
本题解析：根据病例分析患者有血尿、蛋白尿、水肿、高血压的表现，最可能是肾炎

24、单项选择题  患者，男，20岁，车祸受伤，呼之不应，胸廓无起伏，颈动脉无搏动，心肺初期复苏成功后，更重要的是恢复

A．中枢神经功能
B．呼吸功能
C．循环功能
D．代谢功能
E．运动功能

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本题答案：A
本题解析：心肺初期复苏成功后，更重要的 是恢复中枢神经功能。

25、单项选择题  婴幼儿少尿是指24小时尿量少于

A．50ml 
B．150ml 
C．100ml 
D．200ml 
E．30ml 

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本题答案：D
本题解析：小儿少尿标准：学龄儿童尿量<400ml/24h,学龄前儿童<300ml/24h，婴幼儿<200ml/24h。

26、单项选择题  支气管扩张常见病因不包括

A．麻疹 
B．百日咳 
C．急性呼吸道感染 
D．肺癌 
E．肺结核 

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本题答案：C
本题解析：急性呼吸道感染不引起支气管扩张。

27、单项选择题  新生儿生理性体重下降占体重的

A．2%～5% 
B．2%～l5% 
C．7%～20% 
D．9%～l5% 
E．3%～9%

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本题答案：E
本题解析：新生儿出生数日后，因丢失水分，进食少可出现体重下降，但不超过10%(一般为3%～9%)。

28、单项选择题  腹膜炎引起的肠梗阻属于

A．机械性 绞窄性肠梗阻 
B．机械性单纯性肠梗阻 
C．麻痹性肠梗阻 
D．血运性肠梗阻 
E．痉挛性肠梗阻 

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本题答案：C
本题解析：按肠梗阻发生的基本原因可以将其分为3类：(1)机械性肠梗阻，是由于各种原因引起肠腔变狭窄所致。常见原因有肠腔堵塞，如寄生虫等；肠管受压，如粘连带压迫、嵌顿疝等；肠壁病变，如先天性肠道闭锁、炎性狭窄、肿瘤等。(2)动力性肠梗阻，是由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱，使肠蠕动丧失或肠管痉挛，以致肠内容物不能正常运行。常见于急性弥漫性腹膜炎、腹部大手术等引起的麻痹性肠梗阻。

29、单项选择题  门静脉高压症患者脾切除术后，要定期监测血小板计数，目的是

A．防止血栓形成 
B．观察有无出血倾向 
C．观察有无再生障碍性贫血 
D．观察有无急性白血病 
E．观察有无缺铁性贫血 

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本题答案：A
本题解析：A【解析】门静脉高压症，脾切除术后可出现血小板计数增加，为防止术后静脉血栓形成，术后2周内每日或隔天复查1次血小板计数，如超过1000×l09/L时，考虑抗凝治疗．并注意用药前后凝血时间的变化。脾切除术后不用维生素K及其他止血药物。

30、单项选择题  患者，女，44岁。胆石症患者，今餐后1小时突发恶心、呕吐，腹痛，抽搐，腹痛位于上腹正中，为持续性刀割样，阵发性加剧，向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝可使疼痛减轻，查血淀粉酶680U/dl，患者抽搐的原因最可能是

A．低血糖 
B．低血钙 
C．高血糖 
D．高血钾 
E．低血氯 

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本题答案：B
本题解析：该患者应考虑为急性胰腺炎，可引起低钙性抽搐。