北京住院医师内科Ⅰ阶段:血液科必看考点(强化练习)
2019-05-19 02:42:38 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  关于溶血性贫血下列不正确的是()

A.血清间接胆红素升高
B.血清结合珠蛋白升高
C.血涂片中出现幼红细胞
D.网织红细胞数升高
E.红细胞寿命缩短


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2、单项选择题  男性,28岁,头晕乏力1年半,皮肤散在出血点,血象Hb65g/L,RBC2×1012/L,WBC1.8×109/L,PLT30×109/L,白细胞分类淋巴细胞80%,中性20%,肝脾无肿大,骨髓增生低下,最可能的诊断是()

A.骨髓纤维化
B.慢性再生障碍性贫血
C.急性再生障碍性贫血
D.脾功能亢进
E.白血病


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3、单项选择题  下列哪项检查对诊断慢粒白血病急性变有意义()

A.原化疗方案无效
B.体重下降,脾脏急剧肿大
C.出血、贫血明显
D.胸骨骨痛剧烈
E.骨髓中原粒细胞>30%


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4、单项选择题  再障下列哪些不正确()

A.铁剂、叶酸治疗无效
B.骨髓增生低下
C.浆细胞、单核及淋巴细胞等非造血细胞增多
D.巨核细胞数量减少
E.慢性病例,贫血、感染、出血较轻


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5、单项选择题  区别急性与慢性白血病的主要依据()

A.病程长短
B.血白细胞增加程度
C.有无肝脾淋巴结肿大
D.血片中原始细胞比例
E.骨髓幼稚细胞的成熟程度


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6、单项选择题  男性,40岁,病史2周,发热、皮肤瘀点、瘀斑伴牙龈肿胀,骨髓中原始细胞>85%,POX(+),PAS(+),非特异性酯酶(+),NaF抑制≥50%,NAP正常。最可能诊断是()

A.急性淋巴细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性红白血病
E.慢性粒细胞白血病急变


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7、单项选择题  急性溶血或慢性溶血急性发作与慢性溶血不同之处为()

A.出现贫血
B.出现黄疸
C.出现乏力头晕
D.出现高热,休克可伴有血红蛋白尿
E.出现心率快、气短、心前区杂音


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8、单项选择题  对判断慢性粒细胞白血病预后最有价值的是()

A.Plt计数
B.WBC计数
C.Ph染色体测定
D.中性粒细胞碱性磷酸酶积分
E.外周血幼粒细胞计数


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9、单项选择题  用于胃切除后引起的缺铁性贫血()

A.糖皮质激素
B.切脾术
C.雄激素
D.右旋糖酐铁注射
E.输血


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10、单项选择题  女性,26岁,头昏乏力3个月,偶有牙龈出血。查体:贫血貌,浅表淋巴结及肝脾不大,骨 髓增生低下,巨核细胞未见,淋巴细胞相增多,错误的是()

A.异基因骨髓移植最有效
B.避免使用皮质激素
C.雄激素可损害肝功能
D.脾切除对部分病人可以有效
E.反复输血可致铁负荷过重


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11、单项选择题  不符合遗传性球形细胞增多症的实验室检查的是()

A.可伴发全血细胞减少
B.血片中红细胞胞体小
C.血片中大量球形细胞
D.血清直接胆红素升高明显
E.红细胞渗透脆性试验脆性增高


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12、单项选择题  以下疾病不属于血管外溶血的是()

A.PNH
B.自身免疫性溶血
C.地中海贫血
D.新生儿溶血
E.异常血红蛋白病


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13、单项选择题  下列哪项符合缺铁性贫血的实验室检查结果()

A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低
B.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低
C.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低
D.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常
E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低


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14、单项选择题  血液肿瘤患者化疗后最常见导致感 染的病原菌是()

A.真菌
B.G+菌
C.G-菌
D.病毒
E.支原体


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15、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜首选药物治疗是()

A.泼尼松
B.环磷酰胺
C.硫唑嘌呤
D.大剂量丙种球蛋白
E.达那唑


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16、单项选择题  口服铁剂治疗缺铁性贫血,正确的是()

A.从小量开始,以减少胃肠道反应
B.与维生素B同服可增强疗效
C.服药2周后血象可恢复正常
D.血象正常即可停药
E.服药2周血象未恢复正常应改用注射剂


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17、单项选择题  白血病患者脑出血最常见于哪种情况()

A.高白细胞
B.血小板减少
C.贫血+血小板减少
D.高白细胞+高热+血小板减少
E.白细胞缺乏+血小板减少


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18、单项选择题  男性,35岁,高热,皮肤瘙痒半个月,右颈及锁骨上淋巴结肿大,无压痛,互相粘连,血红蛋白90g/L,白细胞10×109/L,中性粒细胞0.66,淋巴细胞0.24,骨髓涂片找到里-斯细胞。如需明确诊断首先应作的检查是()

A.腹部或全身CT
B.肝、脾B超
C.淋巴结活检
D.MRI
E.中性粒细胞碱性磷酸酶测定


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19、单项选择题  下列哪项组合不正确()

A.M3白血病-t(15:17)
B.急粒白血病-可见Auer小体
C.急淋白血病一过氧化物酶阳性
D.慢粒白血病-NAP下降
E.慢淋白血病-以成熟小淋巴细胞为主


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20、单项选择题  急性白血病患者,出现头痛,呕吐,颈强直,脑脊液压力增高,蛋白增多,糖减少,细胞大多为白血病细胞。鞘内注射首选药物是()

A.环磷酰胺
B.三尖杉酯碱
C.甲泼尼龙
D.甲氨蝶呤
E.6-巯基嘌呤


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21、单项选择题  关节型过敏性紫癜不会出现的临床表现是()

A.关节肿胀
B.多发生于大关节
C.部位固定,非游走性
D.呈反复性发作
E.不遗留关节畸形


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22、单项选择题  鞘内注射预防中枢神经系统白血病后患者头痛的最常见原因为()

A.颅内感染
B.化学性蛛网膜炎
C.白质脑病
D.脑梗死
E.蛛网膜下腔出血


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23、单项选择题  下列不符合再生障碍性贫血表现的是()

A.发热、出血、贫血
B.一般无肝、脾和淋巴结肿大
C.全血细胞减少
D.骨髓增生低下
E.局部增生灶偶见巨核细胞增多


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24、单项选择题  年轻女性月经增多,疑有缺铁性贫血,哪项检查最有诊断意义()

A.血清铁降低
B.总铁结合力增高
C.血清铁蛋白降低
D.游离原卟啉降低
E.钴盐吸收降低


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25、单项选择题  可改善再生障碍性贫血骨髓造血机能的是()

A.皮质类固醇
B.维生素B
C.叶酸
D.雄性激素
E.切脾


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26、单项选择题  下述哪项检查不符合特发性血小板减少性紫癜诊断()

A.出血时间延长
B.凝血时间正常
C.血块收缩不良
D.凝血酶原时间延长
E.束臂试验阳性


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27、单项选择题  粒细胞缺乏症是指外周血白细胞数持续低于()

A.5.0×109/L
B.4.0×109/L
C.3.0×109/L
D.1.5×109/L
E.0.5×109/L


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28、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜较少出现下列哪种情况()

A.肌肉血肿
B.鼻衄
C.月经过多
D.口腔黏膜出血
E.皮肤瘀点


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29、单项选择题  下列检查结果符合溶血性贫血诊断的是()

A.网织红细胞计数降低
B.血红蛋白不一定降低
C.血清结合珠蛋白增高
D.血清游离胆红素增高
E.骨髓有核红细胞增生减低


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30、单项选择题  以下疾病与治疗的组合,正确的是()

A.淋巴瘤-长春新碱
B.再生障碍性贫血-雄激素
C.特发性血小板减少性紫癜-肾上腺皮质激素
D.遗传性球形红细胞增多症-脾切除
E.以上都是


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