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1、单项选择题 气管插管或气管切开患者行床旁纤维支气管镜检查时,下列哪项准备不正确()
A.术前禁食4~6小时
B.常规行心电图、呼吸、血压及氧合等监测
C.术前常规静脉给予镇静
D.一般需仰卧位
E.调整吸入氧浓度至100%,一般不调整PEEP
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本题答案:E
本题解析:气管插管或气管切开患者行床旁纤维支气管镜检查时需将PEEP调至0cmHO,吸入氧浓度调至100%。
2、单项选择题 患者,女,59岁。心前区疼痛不止,突然昏迷,呼吸困难,现场进行PCR急救,常见的并发症是()
A.肺水肿
B.心搏骤停
C.心力衰竭
D.心脏移位
E.胃内容物反流
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 关于食物生热效应描述正确的是()
A.是食物消化、转运、代谢和储存过程中的能量消耗
B.又称为食物特殊动力作用
C.和摄入底物的代谢有关
D.一般占每日总能量消耗的10%
E.以上都对
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本题答案:E
本题解析:食物生热效应是食物消化、转运、代谢和储存过程中的能量消耗,又称为食物特殊动力作用。一般占每日总能量消耗的10%,和摄入底物的代谢有关。
4、单项选择题 关于氧疗,下列哪种说法是错误的()
A.可调式通气面罩适用于低氧血症伴高碳酸血症患者
B.急性肺水肿不适合普通面罩吸氧
C.鼻导管给氧时,随吸入氧流量增加,吸入氧浓度会达到50%以上
D.吸入氧浓度过高会导致氧中毒
E.带储气囊面罩吸氧,氧流量需5L/min以上
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 关于无创机械通气,下列哪种说法是错误的()
A.通气模式有CPAP和BiPAP
B.急性心源性肺水肿应首选BiPAP,AE-COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭首选CPAP
C.BiPAP参数调节应从较低水平开始逐渐上调
D.应用NPPV后应及时复查血气,观察病情变化
E.如患者不配合、烦躁,可予镇静 www.9 1eXam.org
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本题答案:E
本题解析:NPPV使用过程中,如患者不能积极配合,出现烦躁,往往提示病情加重,需改为有创机械通气,禁用镇静剂,以免延误插管时机。
6、单项选择题 不属于胸外心脏按压有效指征的是()
A.四肢软瘫
B.眼睑反射恢复
C.可测到血压
D.自主呼吸恢复
E.能触摸到颈动脉及其他大动脉搏动
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 下列哪项不属于预防或保护性临时起搏()
A.冠脉造影及介入性导管治疗
B.心律不稳定患者在安置永久性心脏起搏器或更换起搏器时
C.急性心肌梗死引起的房室传导阻滞、严重窦性心动过缓
D.心动过缓或无心动过缓但心电图有双束支阻滞,须接受全麻及手术者
E.不完全性三分支阻滞,须接受全麻及手术者
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本题答案:C
本题解析:急性心肌梗死引起的房室传导阻滞、严重窦性心动过缓为治疗性临时起搏,余选项为预防或保护性临时起搏。
8、单项选择题 术后MODS中较容易和较早受到损害的器官是()
A.脑
B.肺
C.胃肠道
D.肾脏
E.肝脏
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本题答案:B
本题解析:由于MODS的原发病部位不同,始发时间亦不同,因此无特定发病顺序,但外科急症手术后并发感染的患者,一旦发生MODS其所累及器官障碍的顺序以呼吸系统最早,其次为肝脏、胃肠道和肾脏。
9、单项选择题 反映机体内脏蛋白情况的检查方法是()
A.三头肌皮皱厚度
B.上臂中部周长
C.肌酐/身高指数
D.血清转铁蛋白量
E.氮平衡试验
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本题答案:D
本题解析:血清转铁蛋白量是反映机体内脏蛋白情况的一种检查方法。
10、单项选择题 下列关于人体体温描述错误的是()
A.受体温调节中枢和神经体液因素调控
B.是机体产热和散热过程动态平衡的结果
C.正常值一般为36~37℃
D.不受昼夜、年龄、性别等因素影响
E.正常波动幅度一般不超过1℃
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本题答案:D
本题解析 :正常人的体温受体温调节中枢调控,并通过神经体液因素使机体产热和散热过程动态平衡,保持体温在相对恒定的范围内,正常值一般为36~37℃。在生理情况下可随昼夜、年龄、性别等因素影响,但波动幅度一般不超过1℃。
11、单项选择题 静脉高营养对下列哪种病因引起的肠瘘疗效差()
A.高排出量肠瘘远侧有梗阻
B.放射性
C.异物性
D.上皮化窦道
E.肿瘤
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本题答案:D
本题解析:静脉高营养适用于不能从胃肠道正常进食,如高位肠瘘、食管胃肠道先天性畸形、小肠过短等。此外,肿瘤病人在手术前后和放射治疗或化学治疗期间胃肠道反应过重时也可应用,故选D。
12、单项选择题 重症患者CRRT股静脉置管深度要求达到多少厘米()
A.10~12
B.12~15
C.15~18
D.18~20
E.20~24
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本题答案:E
本题解析:深静脉置管太浅易脱出而大出血。
13、单项选择题 肝衰竭患者宜选择何种血液净化技术()
A.血液透析
B.血液滤过
C.血液灌流
D.血浆置换
E.单纯超滤
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本题答案:D
本题解析:考生要掌握各种血液净化治疗的适应证。
14、单项选择题 无尿与突然尿量增多交替是()的典型表现
A.肠瘘
B.脱水
C.腹泻
D.尿路梗阻
E.肾功能衰竭
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 在脑复苏中,下列哪项措施是不正确的()
A.脱水疗法
B.低温
C.高压氧疗法
D.胃肠内营养
E.皮质类固醇应用
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 脂肪廓清试验判断为正常标本的描述是()
A.血清轻度混浊,呈淡乳白色
B.血清透明、清亮
C.血清混浊,呈乳白色
D.乳糜血
E.血清可见油水分层现象
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本题答案:B
本题解析:脂肪廓清试验是指输注脂肪乳剂完毕6小时后采血离心,观察血清浊度,正常的为透明、清亮。
17、单项选择题 关于静息能量描述准确的是()
A.需在餐后6~8小时测定
B.睡眠或安静状态下测定
C.包含食物特殊动力作用
D.和基础能量消耗一样
E.环境温度对测定结果无影响
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本题答案:C
本题解析:静息能量消耗是指禁食2小时以上,在一定环境温度下,安静平卧或半卧位30分钟以上所测得的机体能量消耗。和基础能量消耗相比多了部分食物产热作用(食物特殊动力作用)及完全清醒状态时的能量消耗。
18、单项选择题 胸腔穿刺抽液时,下列哪项是错误的()
A.严格无菌操作
B.抽液不宜过多过快
C.穿刺针应沿肋骨下缘进针以免损伤血管
D.穿刺发生"胸膜反应"应立即停止抽液
E.抽液后胸腔内可以不用药
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本题答案:C
本题解析:胸腔穿刺抽液时穿刺针应沿下一肋骨上缘进针以免损伤血管。
19、单项选择题 下列哪种情况需尽早行有创机械通气()
A.慢性阻塞性肺病急性加重期
B.急性心源性肺水肿
C.OSAS
D.急性呼吸窘迫综合征
E.急性吸入性肺损来源:91考试网 www.91eXam.org伤
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本题答案:D
本题解析:急性呼吸窘迫综合征常表现为顽固性低氧血症,一般需尽早行有创机械通气加PEEP纠正低氧血症。AECOPD和急性心源性肺水肿早期应用无创机械通气可降低患者的气管插管率和住院病死率。
20、单项选择题 一昏迷患者,呼吸深大,就诊时拟诊为糖尿病酮症酸中毒,此时,不符合糖尿病酮症酸中毒所伴随的征象是()
A.脱水
B.pH<7.35
C.呼气烂苹果味
D.低钾
E.局灶性癫痫
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本题答案:D
本题解析:题干信息:患者呼吸深大,诊断为酮症酸中毒,结合酮症酸中毒临床表现,正确的答案选择应当为D,虽然钠、钾等离子大量丢失,但由于失水大于失盐,血液浓缩,故治疗前血钾浓度可正常或 偏高。
21、单项选择题 判断俯卧位通气的临床疗效,不包括下列哪项()
A.动脉血PaO2升高
B.吸氧浓度降低
C.降低PEEP
D.缩短机械通气时间
E .动脉血PaCO2降低
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 判定急性胰腺炎严重程度的评分可用()
A.Ranson评分
B.Ramsay评分
C.SOFA评分
D.LODS评分
E.SARS评分
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本题答案:A
本题解析:Ranson评分用来判断急性胰腺炎的严重程度,收集入院时的5个指标和入院48小时的6个指标来计算。
23、单项选择题 患者男性,20岁,因"突发神志不清,呼吸心跳停止10分钟"来院,急诊予气管插管呼吸机辅助通气,并连接呼气末CO2监测仪判断病情,对于波形和数字,下列哪种说法是错误的()
A.如插管误入食管,不能显示PetCO2波形
B.自主呼吸和循环恢复后,PetCO2逐渐上升
C.再次心跳停止,PetCO2逐渐下降至零
D.循环恢复后,如血压降低,PetCO2逐渐下降
E.循环恢复后,如PetCO2>10mmHg(1.33kPA.,提示复苏成功率高
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本题答案:C
本题解析:PetCO2也可反映循环功能,在低血压、低血容量、休克和心力衰竭时,随着肺血流减少,PetCO2逐渐降低,呼吸心跳停止,PetCO2急剧降至零,复苏后逐渐回升,如PetCO2>10mmHg(1.33kPa),则复苏成功率高。
24、单项选择题 关于营养状态评定的指标,下列哪项不正确()
A.体重及三头肌皮皱厚度
B.三甲基组氨酸测定
C.血糖测定
D.内脏蛋白质测定
E.氮平衡试验
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本题答案:C
本题解析:营养状态评定的指标应为:①体重及三头肌皮皱厚度;②三甲基组氨酸测定;③淋巴细胞计数;④内脏蛋白质测定;⑤氮平衡试验。
25、单项选择题 下列主要用于指导ARDS机械通气参数设置的呼吸环是()
A.流速-容积环
B.动态压力-容积环
C.静态压力-容积环
D.流速-时间环
E.压力-时间环
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本题答案:C
本题解析:静态压力-容积环测定排除了气流影响,压力与容积的相互变化只受顺应性的影响,而与气道阻力无关,常用于指导ARDS的机械通气参数设置。
26、单项选择题 关于机械通气下用吸气末阻断法测定气道阻力的说法正确的是()
A.根据测定的峰压和平均压计算而得
B.一般选用定压控制通气模式
C.所测的值会高于真正的阻力数值
D.反映的是气道黏滞阻力、弹性阻力和惯性阻力之和
E.不同流速测定的结果也具有可比性
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本题答案:C
本题解析:吸气末阻断法是指定容控制通气模式情况下,测定峰压和平台压、流速计算而得,所测的值包含人工气道阻力,会高于真正的阻力数值。
27、单项选择题 患者,男,51岁。外伤后意识丧失,呼吸困难,急救时人工呼吸吹气量一般是()
A.不少于 1000ml
B.不超过1000ml
C.不少于600ml
D.不少于800ml
E.不超过800ml
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 俯卧位通气的保护作用机制不包括下列哪项()
A.促进CO2排出
B.增加肺脏功能残气量
C.促进萎陷肺泡复张
D.减少重力依赖区肺泡的周期性开放和关闭
E.肺内分流减少
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 现场急救中,口对口人工呼吸的吹气频率较适宜的是()
A.12~14次/分
B.14~16次/分
C.16~18次/分
D.18~20次/分
E.20~22次/分
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 下列关于心包积液的量抽取正确的是()
A.一般第一次抽液不超过100ml,以后每次抽液不超过500ml
B.一般第一次抽液不超过200ml,以后每次抽液不超过1000ml
C.一般第一次抽液不超过500ml,以后每次抽液不超过800ml
D.一般第一次抽液不超过600ml,以后每次抽液不超过800ml
E.一般第一次抽液不超过600ml,以后每次抽液不超过1000ml
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本题答案:A
本题解析:心包穿刺术应注意以下几点:①严格执行无菌操作,避免气体进入心包腔。②一般第一次抽液不超过100ml,以后每次抽液不超过500ml。③术后患者应绝对卧床休息4小时,如有呼吸困难,立即给予氧气吸入,如有胸痛可给予镇痛剂。④术后应密切观察患者的体温、血压、呼吸、脉搏、心率及心律的变化,每半小时测1次,共4次,以后24小时内,每2~4小时测1次,并做好记录。
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