1、单项选择题  

患儿，女，8岁，体重30kg，以"双下肢皮疹3天"之主诉入院，临床诊断"过敏性紫癜"。入院查体：双下肢可见散在皮疹，主要分布于双侧脚踝、足背、小腿及膝盖部位皮肤，皮疹大小不一，高出皮面，伴有疼痛。人白介素-8187.0pg/ml，嗜酸性粒细胞百分比7.6%。1个月前曾患"扁桃体炎"。医嘱：
糖皮质激素的禁忌证不包括（）

A.严重精神病史
B.活动性消化道溃疡
C.骨折
D.创伤修复期
E.高钾血症

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本题答案：E
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2、多项选择题  放射性碘的临床应用有（）

A.甲状腺危象的治疗
B.甲状腺功能亢进症的治疗
C.甲状腺功能亢进症术前准备
D.呆小症
E.甲状腺功能检查

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本题答案：B, E
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3、单项选择题  雌激素的适应证是（）

A.痛经
B.功能性子宫出血
C.消耗性疾病
D.先兆性流产
E.绝经期前的乳腺癌

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本题答案：B
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4、单项选择题  长期服用钙剂可导 致（）

A.腹泻
B.低钠血症
C.高钙血症
D.骨质疏松
E.肝功能异常

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本题答案：C
本题解析：本题考查钙剂的不良反应。服用钙剂常见嗳气、便秘、腹部不适等。偶见高钙血症、碱中毒，大剂量服用或用药过量可出现高钙血症，表现为畏食、恶心、呕吐、便秘、腹痛、肌无力、心律失常。故答案选C。

5、单项选择题  

患儿，男，6个月23天，体重6kg，以"发育落后5月余"之代主诉入院，临床诊断为"精神运动发育迟滞、亚临床甲状腺功能低下、原发性肾上腺皮质功能不全"。入院查体：T36.8℃，P130bpm，R22bpm，发育评估结果言语能、应人能均较正常落后，膝腱反射及跟腱反射不易引出，肌张力异常，游离T3、游离T4及总T3、T4降低，促甲状腺激素升高，尿液激素异常。医嘱：
下列关于左甲状腺素的描述，错误的是（）

A.吸收易受饮食中钙、铁的影响
B.应在夜间睡前服用
C.有心绞痛病史者应从小剂量开始
D.对心肌不全者应监护用药
E.妊娠期妇女服用过多可对胎儿造成不良影响

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本题答案：B
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6、多项选择题  硫脲类药物的药学特点有（）

A.对已合成的甲状腺激素无作用
B.起效慢，1～3个月基础代谢率才恢复正常
C.可使血清甲状腺激素水平显著下降
D.可使甲状腺组织退化，血管减少，腺体缩小
E.可使腺体增生、增大、充血

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本题答案：A, B, C, E
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7、单项选择题  下列关于雌激素的描述，错误的是（）

A.长期使用需监测血糖
B.雌激素治疗可能增加乳腺癌的风险
C.雌激素治疗前需评估患者发生血栓的风险
D.雌激素治疗可能诱发阴道出血
E.雌激素治疗可能增加子宫内膜癌的风险

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本题答案：A
本题解析：本题考查雌激素的用药监护。由于雌激素治疗可能增加血栓栓塞性事件，因此在开始治疗前，必须评估患者的血栓事件发生风险，权衡利弊；雌激素治疗可能增加子宫内膜癌和乳腺癌的风险，因此开始治疗前也必须评估患者个体的妇科肿瘤风险；雌激素治疗可能诱发阴道不规则出血，这种出血也可能是由于存在恶性肿瘤，因此要在排除上述肿瘤的情况下，继续治疗。故答案选A。

8、单项选择题  司坦唑醇的禁忌证不包括（）

A.前列腺增生
B.肾炎
C.男性乳腺癌
D.严重心功能不全
E.妊娠期妇女

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本题答案：D
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9、单项选择题  下列药物中，外用可治疗扁平疣的是（）

A.雌二醇
B.戊酸雌二醇
C.炔雌醇
D.尼尔雌醇
E.雌三醇

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本题答案：B
本题解析：本题考查各个雌激素药物的适应证。戊酸雌二醇外用于治疗扁平疣。故答案选B。

10、单项选择题  

患儿，男，6个月23天，体重6kg，以"发育落后5月余"之代主诉入院，临床诊断为"精神运动发育迟滞、亚临床甲状腺功能低下、原发性肾上腺皮质功能不全"。入院查体：T36.8℃，P130bpm，R22bpm，发育评估结果言语能、应人能均较正常落后，膝腱反射及跟腱反射不易引出，肌张力异常，游离T、游离T及总T、T降低，促甲状腺激素升高，尿液激素异常。医嘱：
以下关于补钙方法的叙述，错误的是（）

A.补钙同时宜补充维生素D
B.补钙应选用含钙量高、吸收好的药物
C.人体对钙的需求量因年龄、性别等有所不同
D.食物中的脂肪可增加钙的吸收
E.食物中的草酸和磷酸盐可减少钙的吸收

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本题答案：D
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11、单项选择题  硫脲类药物的不良反应不包括（）

A.红斑狼疮样综合征
B.高血压
C.白细胞计数减少
D.关节痛
E.剥脱性皮炎

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本题答案：B
本题解析：本题考硫脲类抗甲状腺药的不良反应。不良反应多发生在用药初始2个月，十分常见皮肤瘙痒、皮疹、药物热、红斑狼疮样综合征、剥脱性皮炎、白细胞计数减少、轻度粒细胞计数减少。常见关节痛、白细胞和粒细胞计数减少、中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎、脉管炎。少见中性粒细胞胞浆抗体相关性脉管炎。故答案选B。

12、多项选择题  服用双膦酸盐类可导致（）

A.食管炎
B.高钙血症
C.血压升高
D.有症状的胃食管反流病
E.肝功能异常

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本题答案：A, D
本题解析：本题考查双膦酸盐类的不良反应。服用本类药物十分常见腹痛、腹泻、便秘、消化不良、腹部不适、食管炎、有症状的胃食管反流病、食管溃疡。常见无症状性血钙降低、低磷酸盐血症、血肌酐升高、口腔炎、咽喉灼烧感。静脉注射或注射后可引起短暂味觉改变或丧失；快速静脉注射依替膦酸二钠和氯屈膦酸钠时，可见急性肾衰竭，后者还可引起白血病。故答案选AD。

13、多项选择题  长期使用糖皮质激素者在突然停药或减量过快时（）

A.几乎所有患者均出现旧病复发或恶化
B.几乎所有患者均出现恶心、呕吐、低血压、休克等肾上腺危象
C.某些患者遇上严重应激情况可发生肾上腺危象
D.若患者对激素产生依赖性，或病情尚未完全控制者，可能出现旧病复发或恶化
E.可引起肾上腺皮质功能不全

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本题答案：C, D, E
本题解析：本题考查糖皮质激素的不良反应。长期应用尤其是连日给药的患者，减量过快或者突然停药时可引起肾上腺皮质萎缩和功能不全。多数病人可无表现。停药后少数患者遇到严重应激情况如感染、创伤、手术时可发生肾上腺危象，如低血压、休克等。此外，若患者对激素产生了依赖性或病情尚未完全控制可导致旧病复发或恶化，称"反跳"现象。此时常需加大剂量再行治疗。待症状缓解后再逐渐减量、停药。故答案选CDE。

14、单项选择题  需慎用司坦唑醇的是（）

A.低血压患者
B.代谢性酸中毒患者
C.肝肾病患者
D.高血压患者
E.高钾血症患者

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本题答案：C
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15、单项选择题  使用雌激素治疗可导致（）

A.高血压
B.心悸
C.白细胞计数升高
D.低钠血症
E.子宫内膜过度增生

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本题答案：E
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16、单项选择题  关于应用糖皮质激素后产生反跳现象，下列说法错误的是（）

A.多见于长期用药的患者突然停药
B.可能是由于患者减药太快
C.可能是患者对糖皮质激素产生了依赖性
D.可能是病情未充分控制
E.可能是肾上腺皮质萎缩或功能不全

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本题答案：E
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17、单项选择题  

患者，男，67岁，体重75kg，以"多饮、多尿5年"之主诉入院，临床诊断为"2型糖尿病"。入院查体：T36.5℃，BP147/84mmHg，P85bpm，R19bpm，BMI27.54kg/m2。腰围102cm，腹围105cm，糖化血红蛋白8.5%，空腹血糖8.Olmmol/L，监测血糖结果见早餐后2小时血糖13.02mmol/L。既往有用胰岛素治疗史。医嘱：
下列药物中，与二甲双胍有药物相互作用的是（）

A.地高辛
B.糖皮质激素
C.含碘造影剂
D.维生素C
E.甲状腺素

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本题答案：C
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18、多项选择题  碘和碘化物的药理作用是（）

A.小剂量时可用于单纯性甲状腺肿
B.大剂量时可用于甲状腺功能亢进手术前准备
C.大剂量时用于甲状腺危象的治疗
D.大剂量时抑制甲状腺激素的合成
E.大剂量时抑制甲状腺激素的释放

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本题答案：A, B, C, D , E
本题解析：本题考查碘和碘化物的药理作用。已知不同剂量碘化物对甲状腺功能可产生不同的作用。小剂量碘化物用于治疗单纯性甲状腺肿。大剂量碘化物可产生抗甲状腺作用。其特点是快、强，2周作用达峰，继续用药，作用下降，症状可复发。故可用于甲状腺功能亢进手术前准备和甲状腺危象治疗。其机制主要是抑制甲状腺素的释放，可能是抑制蛋白水解酶，使T、T不能与甲状腺球蛋白解离。此外，还可抑制甲状腺激素的合成。故答案选ABCDE。

19、单项选择题  格列本脲的作用特点是（）

A.抑制胰高血糖素的分泌
B.提高靶细胞对胰岛素的敏感性
C.直接抑制肝糖原分解和糖原异生
D.增强胰岛素的作用
E.促进组织摄取葡萄糖

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本题答案：C
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20、多项选择题  对胰岛素产生慢性耐受的原因可能有（）

A.血中胰岛素物质增多
B.肝、肾灭活加快
C.产生抗胰岛素受体抗体
D.靶细胞膜上胰岛素受体数目减少
E.靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常

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本题答案：C, D, E
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21、单项选择题  下列药物中与雌激素不存在相互作用的是（）

A.卡马西平
B.华法林
C.降压药
D.苯巴比妥
E.糖皮质激素

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本题答案：E
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22、单项选择题  糖皮质激素对血液系统的影响不包括（ ）

A.使红细胞含量增加
B.使血小板数量下降
C.提高纤维蛋白原浓度
D.减少淋巴细胞
E.使血红蛋白含量增加

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本题答案：B
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23、单项选择题  维生素D的不良反应不包括（）

A.软弱
B.血压下降
C.肌无力
D.血肌酐升高
E.失眠

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本题答案：B
本题解析：本题考查维生素D的不良反应。常见软弱、嗜睡、头痛。少见关节周围钙化、肌肉酸痛、肌无力、骨痛、肾结石、多尿、肾钙质沉着、尿素氮及血肌酐升高。偶见头重、失眠、老年性耳聋、耳鸣、急躁、精神紊乱、记忆力下降、血压升高、心律不齐；罕见口渴、困倦。故答案选B。

24、多项选择题  甲状腺功能亢进症患者术前使用丙硫氧嘧啶的目的有（）

A.使症状明显减轻，基础代谢率接近正常
B.防止术后甲状腺危象的发生
C.使甲状腺组织退化，腺体缩小
D.使甲状腺组织血管减少
E.使甲状腺腺体变硬

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本题答案：A, B
本题解析：本题考查丙硫氧嘧啶的适应证。本品用于甲状腺功能亢进症的内科治疗，适用于轻症和 不适宜手术或放射性碘治疗者，也可作为放射性碘治疗时的辅助治疗。用于甲状腺危象的治疗，除应用大剂量碘剂和采取其他综合措施外，大剂量本品可作为辅助治疗以阻断甲状腺素的合成。用于术前准备，为减少麻醉和术后并发症，防止术后发生甲状腺危象，术前应先服用本品使甲状腺功能恢复到正常或接近正常，然后术前2周左右加服碘剂。故答案选AB。

25、单项选择题  与胰岛素无药物相互作用的是（）

A.抗凝药
B.甲氨蝶呤
C.蛋白同化激素
D.甲状腺素
E.维拉帕米

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本题答案：E
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26、单项选择题  糖皮质激素的药理作用不包括（）

A.抗炎
B.免疫抑制
C.抗病毒
D.抗休克
E.抗过敏

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本题答案：C
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27、单项选择题  关于骨质疏松症说法错误的是（）

A.按照病因分为原发性、继发性及特发性骨质疏松症
B.原发性骨质疏松症包括妇女绝经后和老年性骨质疏松症
C.大量和长期饮酒、喝咖啡及吸烟可能诱发骨质疏松症
D.妇女雌激素分泌减少与诱发骨质疏松症无关
E.继发性骨质疏松症是由于疾病或药物损害骨代谢诱发的

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本题答案：D
本题解析：本题考查骨质疏松症的分类。骨质疏松症可分为3类：（1）原发性骨质疏松症：包括绝经期后骨质疏松症、老年性骨质疏松症。（2）继发性骨质疏松症：则由于某些疾病或药物所引起，如长期大量使用糖皮质激素、先天或后天的营养素缺乏、糖尿病、慢性肾衰竭、慢性肝病、甲状旁腺功能亢进、恶性肿瘤、库欣综合征等引起的骨质疏松。（3）特发性骨质疏松症：常见于青少年和成人，多伴有遗传性家族史。故答案选D。

28、多项选择题  糖皮质激素的临床应用有（）

A.过敏性休克
B.感染中毒性休克
C.心源性休克
D.低血容量性休克
E.各种休克

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本题答案：A, B, C, D, E
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29、单项选择题  下列关于甲羟孕酮的描述中，错误的是（）

A.大剂量可用作长效避孕针
B.长期使用需注意监测肝功能
C.用药期间妇女不宜吸烟
D.可肌内注射
E.慎用于心血管疾病患者

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本题答案：E
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30、单项选择题  长期服用雌激素可导致（）

A.高血压
B.体重下降
C.阴道出血
D.脱发
E.骨质疏松

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本题答案：C
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