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1、单项选择题 下列哪一种情况禁忌作为器官移植的供者()。
A.脓毒症血培养阴性
B.年龄超过50岁
C.乙肝病毒感染
D.患骨肉瘤
E.患脑原发性恶性肿瘤
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本题答案:D
本题解析:下列情况禁忌作为器官移植的供者:①脓毒症血培养阳性或已知有全身性感染尚未彻底治愈;②人类免疫缺陷病毒感染;③患恶性肿瘤(脑原发性恶性肿瘤除外)。因此,题中的A、B、C及E都不算是禁忌的供者。当然采用乙肝病毒感染者应慎重。
2、单项选择题 女性,44岁。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期,拟行同种异体肾移植手术。经组织配型检查发现患者PRA55%。
PRA应降为多少后方适合肾移植术()。
A.<10%
B.10%~20%
C.20%~30%
D.30%~40%
E.40%~50%
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 肾移植术后最常见的病毒感染是()。
A.巨细胞病毒感染
B.单纯疱疹病毒感染
C.乙肝病毒感染
D.艾滋病病毒感染
E.EB病毒感染
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 男性,29岁。尿毒症行肾移植术后1周,肾功能恢复正常,尿量2000ml/d。先口服抗排斥药物为CsA,MMF和Pred。术后第10天,患者开始出现全身乏力,T38.0℃,肌酐持续上升,移植肾区胀痛,尿量减少为800ml/d。
应采取的治疗措施是()。
A.激素冲击治疗
B.血液透析
C.应用利尿剂
D.活血化瘀治疗
E.腹膜透析
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 女性,50岁。因尿毒症行肾移植术,术后肾功能延迟恢复,每日尿量800ml左右,肌酐800μmol/L。术后第8天行移植肾穿刺活检,诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA,MMF和Pred。
按ATN正规治疗30天,移植肾穿刺活检提示:肾小管上皮细胞轻至中度水肿、变性,肾小球形态正常,肾间质少量炎性细胞浸润。根据患者目前情况,治疗首先应采取()。
A.立即切除移植肾
B.大剂量激素冲击治疗
C.ALG/ATG治疗
D.加大免疫抑制剂剂量
E.继续维持血液透析,等待移植肾功能恢复
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 男性,40岁。肾移植术后第5年,尿量1500ml/d,血压140/90mmHg,血肌酐250μmol/L,尿蛋白(++),Hb85g/L。移植肾区无肿大及压痛,未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+FK5062mg/d+MMF1g/d,FK506浓度为2ng/ml。
根据患者目前情况,最有价值的检查是()。
A.移植肾CT
B.移植肾B超
C.移植肾MRI
D.IVU
E.移植肾穿刺活检
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 主要副作用是增加感染、应激性溃疡、糖尿病、高血压、库欣征面容的发生()。
A.抗淋巴细胞制剂
B.霉酚酸酯
C.环磷酰胺
D.皮质激素
E.环孢素
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本题答案:D
本题解析:抗淋巴细胞制剂可通过补体对淋巴细胞产生细胞毒作用,或封闭其表面分子如CD25;霉酚酸酯抑制T细胞和B细胞增殖及抗体生成,制止细胞毒性T细胞繁殖;环磷酰胺是一种烷化剂,对B细胞和T细胞均有抑制作用;皮质激素类主要对T细胞和巨噬细胞起作用,类固醇受体复合物结合DNA,改变细胞因子合成相关基因的转录和翻译,阻止混合淋巴细胞反应和细胞毒性T细胞的生长,抑制白介素-1和6合成,主要副作用是促进感染、应激性溃疡、糖尿病、高血压、库欣征面容;环孢素阻止数种早期T细胞激活基因的转录,抑制巨噬细胞产生白介素-1。
8、单项选择题 男性,45岁。肾移植术后1周,尿量减少,血清肌酐上升,经移植肾穿刺活检证实为急性排斥反应,甲泼尼龙冲击治疗5天无效。下一步应考虑使用哪种药物治疗()。
A.地塞米松
B.继续使用甲泼尼龙
C.大剂量环孢素
D.环磷酰胺
E.抗淋巴细胞球蛋白
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 低温保存器官中的低温状态一般是指()。
A.-6~-2℃
B.-4~0℃
C.-2~-2℃
D.0~4℃
E.2~6℃
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 小肠移植时,移植肠管通常选取()。
A.十二指肠
B.空肠
C.回肠
D.结肠
E.指肠
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 男性,50岁。诊断COPD20年,近一年来病情进行性加重,出现严重的呼吸困难,心累、气促,需卧床吸氧。肺功能检查FEV1为25%。登记行肺移植术。
根据患者情况,最适宜的手术方式为()。
A.右侧单肺移植术
B.左侧单肺移植术
C.整块双肺移植术
D.序贯双肺移植术
来源:91考试网 91ExaM.orgE.心肺联合植术
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 心肺联合移植的最佳适应证是()。
A.肺化脓症
B.肺源性心脏病
C.原发性肺动脉高压
D.慢性阻塞性肺疾病
E.特发性肺纤维化
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 男性,45岁。肾移植术后第14天,移植肾功能正常,血肌酐110μmol/L,尿量2500ml/d。术后第15天,出现移植肾胀痛。查体:T37.5℃,P90次/分,BP150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显,伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出。B超检查:移植肾周液性暗区,血流阻力指数0.70。
首先应考虑的是()。
A.移植肾破裂
B.移植肾周感染
C.移植肾漏尿
D.急性排斥反应
E.移植肾输尿管梗阻
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 下列哪种药物是通过作用于IL-2R下游的信号传导系统,使细胞停止在G期和S期()。
A.泼尼松龙
B.硫唑嘌呤
C.环孢素A
D.霉酚酸酯
E.舒莱
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 男性,45岁。肾移植术后第14天,移植肾功能正常,血肌酐110μmol/L,尿量2500ml/d。术后第15天,出现移植肾胀痛。查体:T37.5℃,P90次/分,BP150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显,伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出。B超检查:移植肾周液性暗区,血流阻力指数0.70。
为鉴别伤口渗出液的性质,最简单可靠的方法是()。
A.移植肾MRI检查
B.移植肾CT检查
C.泌尿系造影
D.膀胱亚甲蓝实验
E.移植肾放射性肾图检查
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 下列哪种药物是通过阻止IL-2的表达抑制T细胞增殖活化的()。
A.泼尼松龙
B.硫唑嘌呤
C.环孢素A
D.霉酚酸酯
E.舒莱
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本题答案:C
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17、单项选择题 在淋巴细胞毒试验交叉配型阳性时,哪种移植罕见超急性排斥反应()。
A.心脏移植
B.肝移植
C.皮瓣移植
D.骨髓移植
E.胰腺移植
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 男性,50岁。诊断COPD20年,近一年来病情进行性加重,出现严重的呼吸困难,心累、气促,需卧床吸氧。肺功能检查FEV1为25%。登记行肺移植术。
术前不必要的检查是()。
A.ABO血型
B.纤维支气管镜痰培养
C.右心导管检查
D.左心导管检查
E.肺通气灌注扫描
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本题答案:D
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19、单项选择题 下列原位肝移植的适应证中,属于胆汁淤积性疾病的是()。
A.难复性肝外伤
B.α1抗胰蛋白酶缺乏症
C.铜蓄积症
D.酪氨酸血症
E.胆汁性肝硬化
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本题答案:E
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20、单项选择题 关于肺移植供者的选择,下列错误的是()。
A.供肺大小与受者胸腔相接近
B.胸片清晰
C.淋巴细胞交叉配型阳性
D.ABO血型相符
E.无心肺疾病史
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本题答案:C
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21、单项选择题 孤立肾肾癌患者肾切除后,需要观察多长时间无复发才能接受肾移植术()。
A.3个月
B.5个月
C.6个月
D.12个月
E.24个月
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本题答案:D
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22、单项选择题 女性,57岁。尿少、高血压5年入院。查体:血压160/110mmHg,眼睑苍白,双下肢压陷性水肿。实验室检查:Hb72g/L,血清肌酐788μmol/L,尿蛋白(++++)。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期。经血液透析3个月后全身情况有改善。
如已确定治疗方案,最首要的检查是()。
A.双肾B超检查
B.心脏彩超检查
C.肝脏彩超检查
D.组织配型
E.中枢神经系统检查
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本题答案:D
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23、单项选择题 单肺移植的最佳适应证是()。
A.肺化脓症
B.肺源性心脏病
C.原发性肺动脉高压
D.慢性阻塞性肺疾病
E.特发性肺纤维化
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本题答案:E
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24、单项选择题 急性排斥反应首次一般发生于术后()。
A.第2天
B.5~7天
C.3天
D.10天
E.24小时
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本题答案:B
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25、单项选择题 肝移植术后导致患者死亡的主要原因是()。
A.急性排斥反应
B.慢性排斥反应
C.血管并发症
D.胆道并发症
E.感染性并发症
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本题答案:E
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26、单项选择题 心肺联合移植受者的年龄要求是()。
A.35岁以下
B.45岁以下
C.50岁以下
D.65岁以下
E.70岁以下
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 下列哪项指标是进行肺移植的适应证()。
A.FEV1<20%
B.FEV1<30%
C.FEV1<40%
D.FEV1<50%
E.FEV1<60%
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本题答案:B
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28、单项选择题 女性,50岁。肾移植术后5个月,因蛋白尿,肌酐持续上升1个月入院。行移植肾穿刺活检。第2天,患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体:心率105次/分,血压110/70mmHg。移植肾区肿大压痛,移植肾下极可 扪及一拳头大小包块。
经检查确诊为移植肾破裂出血,应采取的紧急处理措施是()。
A.卧床制动,严密观察
B.输血,输液
C.应用止血药物
D.立即手术探查
E.等待病理报告,再作决定
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本题答案:D
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29、单项选择题 移 植物抗宿主反应常见于()。
A.心脏移植
B.肝移植
C.皮瓣移植
D.骨髓移植来源:91 考试网
E.胰腺移植
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本题答案:D
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30、单项选择题 肾移植术后急性排斥反应的可逆转率为()。
A.>60%
B.>70%
C.>80%
D.>90%
E.>100%
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本题答案:D
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