1、多项选择题  

端坐位适用的患者是()

A．休克
B．呼吸困难
C．心包积液
D．心力衰竭
E．支气管哮喘

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本题答案：B, C , D, E
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  对长期应用抗生素的患者，观察口腔特别注意()

A．有无牙结石
B．有无真菌感染
C．口唇是否干裂
D．有无口臭
E．牙龈有无肿胀出血

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  

头低脚高位将床尾抬高()

A．5～10cm
B．10～15cm
C．15～20cm
D．15～30cm
E．30～40cm

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  配制百部酊溶液时所需乙醇的浓度为()

A．30%
B．50%
C．70%
D．75%
E．95%

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

5、多项选择题  浅度溃疡期压疮的护理原则包括()

A．清洁创面
B．保持干燥
C．促进愈合
D．解除压迫
E．手术治疗

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

6、多项选择题  为手术后患者翻身的正确方法是()

A．伤口渗出较多者，应先换药后翻身
B．敷料脱落者应先换药后翻身
C．颈椎、颅骨牵引的患者翻身时不可放松牵引
D．翻身后要检查各种管道是否通畅
E．石膏固定的患者翻身后应将患处放于适当的位置以防受压

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

7、名词解释  截石位

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本题答案：是患者仰卧于检查台上，两腿分开，放于支架上，臀部齐床缘
本题解析：试题答案是患者仰卧于检查台上，两腿分开，放于支架上，臀部齐床缘，两手放在胸前或身体两侧。

8、单项选择题  以下哪一项不属压疮的预防措施()

A．加强营养，增强抵抗力
B．保持皮肤清洁，勤换内衣
C．避免潮湿及摩擦刺激
D．避免局部长期受压
E．按摩促进局部血液循环

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

9、问答题  简述特殊口腔护理的适应证。

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本题答案：适应证：禁食、高热、昏迷、鼻饲、手术后、口腔疾患等生活
本题解析：试题答案适应证：禁食、高热、昏迷、鼻饲、手术后、口腔疾患等生活不能自理者。

10、多项选择题  骶尾部压疮破溃，清洗创面可用()

A．生理盐水
B．0.02%呋喃西林溶液
C．2%碳酸氢钠溶液
D．0.1%醋酸溶液
E．复方硼酸溶液

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本题答案：A, B
本题解析：暂无解析

11、问答题  如何预防压疮的发生?

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本题答案：控制压疮发生的关键在于消除发生的原因。要做到六勤：勤观
本题解析：试题答案来源:91考试网控制压疮发生的关键在于消除发生的原因。要做到六勤：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。交班时，严格交接局部皮肤情况及护理措施落实情况。
(1)避免局部长期受压：①定时翻身，减少组织的压力；②保护骨隆突处和支持身体空隙处；③正确使用石膏、绷带及夹板固定。
(2)避免摩擦力和剪切力的作用：①患者取半坐卧位时，注意防止身体下滑；②协助患者翻身、更换床单和衣服时，须将患者抬离床面，切忌拖、拉、推；③保持床铺清洁、平整、无碎屑，以避免皮肤与碎屑及衣服床单皱褶产生摩擦；④使用便器时，抬起患者臀部，不要强塞硬拉，必要时在便器边缘垫上纸或布垫，不可使用掉瓷或裂损便器以防擦伤皮肤。(3)避免潮湿等不良的刺激：①有 大小便失禁、出汗及分泌物多的患者，应及时擦洗干净，局部皮肤涂凡士林软膏；②不可让患者直接卧于橡胶单或塑料单上；③保持床铺和被服清洁、干燥、平整、无皱褶、无渣屑。
(4)促进局部血液循环：①可每天进行全范围的关节运动；②要经常检查受压部位，可采用全背按摩方法。
(5)增进营养的摄入：长期卧床者或病重者应根据病情给予高蛋白、高维生素饮食，以增强机体抵抗力和组织修补能力。(6)健康教育。

12、单项选择题  身体空隙处垫以软枕的作用是()

A．固定体位
B．安全防护，防止坠床
C．架空受压部位
D．减少皮肤受摩擦的刺激
E．增加受力面积，降低局部皮肤所承受的压力

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  不舒适中最为严重的表现形式是（）

A.失眠
B.疼痛
C.烦躁不安
D.紧张
E.精神不振

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本题答案：B
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14、单项选择题  使用药物止痛，下列哪一项是错误的()

A．在使用药物前，护士须有药物基本知识
B．在给予止痛药时，护士应严格掌握剂量和时间
C．在疼痛发生前给药比疼痛发生后 给药效果好
D．在病情未确诊前，就开始使用止痛药
E．在疼痛缓解或停止时，应及时停药

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  协助患者更换卧位的间隔时间应根据()

A．患者的要求
B．家属的要求
C．病情和受压情况
D．医嘱
E．护理级别

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本题答案：C
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16、问答题  如何帮助患者采取舒适的去枕仰卧位、侧卧位和半卧位?

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本题答案：去枕仰卧位：头偏向一侧，两臂放于身体两侧，两腿自然放平
本题解析：试题答案去枕仰卧位：头偏向一侧，两臂放于身体两侧，两腿自然放平，将枕头横立于床头。
(1)侧卧位：患者侧卧，臀部稍后移，两臂屈肘，一手放于胸前，一手放于枕边；下腿稍伸直，上腿弯曲。在两膝间、后背和胸前放置软枕，以扩大支撑面。
(2)半卧位：抬高床头支架30°～50°，摇高膝下支架，以扩大身体支撑面，防止身体下滑。床尾置一软枕，增进舒适，以免患者足底触及床档。

17、单项选择题  不需要去枕仰卧的患者有()

A．昏迷者
B．脊椎麻醉者
C．全麻未清醒者
D．脊髓腔穿刺后
E．局麻介入术后者

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本题答案：E
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18、问答题  患者，男，28岁。因支气管哮喘急性发作，呼吸极度困难不能平卧，焦虑不安，你应为患者安排何卧位?阐明此卧位的性质以及采用此种卧位的机制及方法。

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本题答案：应给此患者采取端坐卧位。
(1)卧位的性质：
本题解析：试题答案应给此患者采取端坐卧位。
(1)卧位的性质：属于被迫卧位。
(2)机制：此卧位可减轻患者的呼吸困难，使静脉回流减少，减轻肺部瘀血，还可使膈肌下降而有利于呼吸，增加肺活量，改善呼吸困难。
(3)方法：抬高床头70°～80°，抬高膝下支架15°～20°。患者坐在床上，身体稍向前倾，放一跨床小桌，桌上放一软枕，患者可伏桌休息，背部也能向后依靠。

19、问答题  简述半坐卧位的适用范围。

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本题答案：半坐卧位的适用范围如下：
(1)心肺疾病所引
本题解析：试题答案半坐卧位的适用范围如 下：
(1)心肺疾病所引起的呼吸困难患者：采取半卧位，由于重力作用，一方面使膈肌下降，胸腔容量扩大，同时减轻腹内脏器对心脏的压力，肺活量增加；另一方面，可使部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内，静脉回流减少，减轻肺部瘀血和心脏负担，改善呼吸困难。
(2)胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者取半坐卧位：①可促进引流。②可使腹腔渗出物流入盆腔。盆腔腹膜抗感染性较强，而吸收较差，因而可减少炎症的扩散和毒素吸收，促使感染局限化和减少中毒反应，还可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。③可松弛腹肌，减轻腹部切口缝合处的张力，避免疼痛，有利于切口的愈合。
(3)某些面部及颈部手术后的患者采取半坐卧位，可减少局部出血。
(4)恢复期体质虚弱者采取半坐卧位，使患者逐渐适应体位改变，有利于向站立过渡。

20、单项选择题  消灭头虱的目的是()

A．保持美观
B．保护头皮
C．保护头发
D．保证安全
E．预防疾病传播

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本题答案：E
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21、单项选择题  由物理性损伤造成的疼痛是()

A．组织缺血、缺氧
B．组织充血水肿
C．组织长期受压
D．局部炎性浸润
E．空腔脏器过度扩张

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  炎性浸润期压疮出现的大水疤，正确的处理方法是(

A．擦拭复方红汞
B．涂红霉素软膏
C．涂五黄油
D．抽去水疤内液体消毒包扎
E．剪去表皮无菌纱布包扎

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本题答案：C
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23、单项选择题  休克患者应取()

A．中凹卧位
B．仰卧位
C．俯卧位
D．侧卧位
E．半坐卧位

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本题答案：A
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24、问答题  患者，男，56岁。因脑卒中(脑血管意外)致左侧偏瘫，大小便失禁，近日发现其尾骶部皮肤呈紫红色，有水泡，皮下可触及硬结，(1)请问该患者出现了什么并发症?(2)属于哪期?(3)应施行哪些护理措施?

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本题答案：患者出现了压疮，属炎性浸润期。护理措施：
(
本题解析：试题答案患者出现了压疮，属炎性浸润期。护理措施：
(1)增加翻身次数，避免局部过度受压；
(2)避免摩擦、潮湿和排泄物的刺激；
(3)改善局部血液循环；
(4)避免损伤继续发展，对未破的小水泡要减少摩擦，防止破裂，促进水泡自行吸收；大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体后，消毒局部皮肤，再用无菌敷料包扎；
(5)改善机体营养增强抵抗力。

25、名词解释  剪切力

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本题答案：是两层组织相邻表面间的滑行产生进行性的相对移位所引起，
本题解析：试题答案是两层组织相邻表面间的滑行产生进行性的相对移位所引起，与体位有密切关系。

26、单项选择题  腰穿后6h内去枕平卧的目的是（）

A.预防脑压增高
B.有利于脑部血液循环
C.防止脑缺血
D.预防脑压降低
E.预防脑部感染

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  用平车运送输液患者最重要的是()

A．上坡头在前
B．下坡头在后
C．做好穿刺处的固定，防针头脱出
D．使患者躺卧在平车中间
E．不可用车撞门

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  有关压疮炎性浸润期的描述下列哪一项是错误的()

A．皮肤呈紫色
B．皮下硬结
C．有大、小水疤
D．患者有疼痛感
E．创面有臭味

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

29、多项选择题  下列哪些患者易发生压疮()

A．昏迷者
B．脊椎受伤者
C．年老体弱者
D．严重水肿者
E．大、小便失禁者

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  口腔pH低时易发生()

A．真菌感染
B．绿脓杆菌感染
C．病毒感染
D．溃疡
E．出血

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本题答案：A
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