全科医学住院医师:内科主要疾病考试资料(考试必看)
2019-05-20 00:07:05 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  女性,40岁。心悸气短8年,心前区疼痛,晕厥发作1年。查体:心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音。X线片示左2弓突出,右侧双弧影。心电图:Ptfv1异常,双峰P,右室肥大。 若考虑行球囊扩张术下列哪项方案是正确的()。

A.先扩主动脉瓣其次扩二尖瓣
B.先扩主动脉瓣择期扩二尖瓣
C.先扩二尖瓣择期扩主动脉瓣
D.先扩二尖瓣再扩主动脉瓣
E.主动脉瓣二尖瓣同时扩


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2、单项选择题  可致钠钾交换障碍,影响细胞的正常功能()。

A.利钠激素增多
B.甲状旁腺激素增多
C.运铁蛋白
D.血磷升高
E.促红细胞生成因子减少


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3、单项选择题  以下哪项不属于降压药治疗对象()。

A.高血压2级或以上患者
B.妊娠高血压综合征
C.偶而因情绪紧张等血压轻度升高者
D.高血压合并心脑血管病者
E.高血压合并糖尿病者


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4、单项选择题  男,70岁,高血压病30年,夜间阵发性呼吸困难10年,间断双下肢水肿、少尿5年。近1个月上述症状加重,伴厌食和腹胀。查体:BP180/100mmHg,端坐位,心界向两侧扩大。心率110次/分,心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm,质软,有压痛,移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为()。

A.全心衰竭
B.右心衰竭,失代偿
C.心功能Ⅱ级(NYHA分级)
D.心功能Ⅲ级(NYHA分级)
E.心功能Ⅳ级(NYHA分级)


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5、单项选择题  有助于皮质醇增多症的诊断()。

A.苄胺唑啉降压试验
B.螺内酯试验
C.地塞米松抑制试验
D.肾动脉造影
E.尿浓缩稀释试验


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6、单项选择题  男性,60岁,因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术。 该病人术后5天出现黑便,最可能的原因是()。

A.小弯侧关闭止血不确切
B.吻合口出血
C.吻合口部分黏膜坏死脱落
D.应激性溃疡
E.术后胃内残余血


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7、填空题  根据化学特性,激素可以分为()、()、()、()四类。


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8、单项选择题  二尖瓣脱垂()。

A.肝脏收缩期搏动
B.Craham-Steell杂音
C.Austin-Flint杂音
D.收缩中晚期喀喇音
E.胸骨左缘2肋间连续性机器样杂音


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9、单项选择题  下述哪项用于治疗再生障碍性贫血()。

A.糖皮质激素
B.切脾术
C.雄激素
D.右旋糖酐铁注射
E.输血


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10、单项选择题  以下哪项不是高血压患者心血管危险分层的内容()。

A.高危
B.极低危
C.中危
D.低危
E.极高危


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11、单项选择题  原发性高血压可以根据靶器官受累程度进行分期。若一慢性心衰患者,血压偏高158/110mmHg,有高血压病史3年,且见眼底出血,其高血压分级、分层为()。

A.第三期3级极高危
B.第二期3级高危
C.极期1级极高危
D.以上均不是
E.第一期 2级高危


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12、填空题  院内获得性肺炎是指患者入院时(),也不处于(),而于入院()小时后在医院内发生的肺炎。


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13、单项选择题  长期高血压,随着细小动脉硬化等病变各脏器发生继发性改变,其中最为重要的是()。

A.心、脑、肾
B.心、脑
C.心、肾
D.心、肺
E.心、肺、肾


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14、单项选择题  贫血是外周血单位体积中()。

A.红细胞压积低于正常
B.红细胞数低于正常
C.红细胞数及血红蛋白量低于正常
D.红细胞数、血红蛋白量和红细胞压积低于正常
E.循环血量较正常者减少


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15、单项选择题  女性,23岁。1个月前感冒后心悸、胸闷、乏力、纳减、低热、盗汗。查体:心界不大,心音低,心率陕,心律不齐。心电图来源:91考试网 91Exam.org示室早,短阵室速。 该患者可能的诊断是()。

A.急性心包炎
B.急性风湿性心脏病
C.急性心肌梗死
D.感染性心内膜炎
E.急性病毒性心肌炎


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16、单项选择题  女性,12岁,鼻出血,躯干及四肢瘀点、瘀斑,发病前2周有感冒史,脾不肿大,血小板20×109/L,出血时间12分,凝血时间正常,束臂试验阳性,PT正常,骨髓象增生,巨核细胞增多,幼稚型巨核细胞0.40,产血小板型巨核细胞缺少。应诊断为()。

A.急性白血病
B.急性ITP
C.再生障碍性贫血
D.过敏性紫癜
E.慢性ITP


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17、单项选择题  女,68岁,反复咳嗽咳痰20年,气喘10年,加重伴下肢水肿一周入院,高血压病史10余年,145/90mmHg,查体,T37.8℃,口唇发绀,血压135/80mmHg,双下肺散布湿啰音和哮鸣音,肝肋下3厘米,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿,WBC9.3×109/L,N0.78。 该患者发生下肢水肿的机制是()。

A.水钠潴留
B.淋巴回流障碍
C.体循环淤血
D.毛细血管通透性增加
E.继发性醛固酮增多


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18、单项选择题  肾病综合征患者高度水肿,尿量400~500ml/d,持续2周,尿蛋白(++++),血浆清蛋白20g/L,肌酐清除率为100ml/min,本患者的治疗主要是()。

A.消炎药
B.呋塞米
C.输血浆或清蛋白
D.肾上腺皮质激素
E.血浆透析


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19、单项选择题  男性,42岁,被车撞伤致骨盆骨折,不能排尿1天。查体:抬入病室,BP70/50mmHg,P120次/分。该患者入院后紧急治疗最好的方法是()。

A.膀胱造瘘术
B.尿道会师术
C.抗休克治疗后膀胱造瘘术
D.止痛止血镇静消炎
E.尿道缝合术


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20、单项选择题  男性,15岁,3周前发热、咽痛,1周来眼睑轻度水肿,一天前突然剧烈头痛,全身抽搐,意识不清,数分钟后意识清醒,自述头痛,既往无高血压史,BP170/110mmHg,血红蛋白120g/L,尿常规示蛋白(++),RBC20~30个/HP,颗粒管型2~3个/HP,尿比重1.025;BUN13.3mmol/L,眼底视乳头轻度水肿,出现抽搐。 最可能的原因是()。

A.高血压
B.脑水肿
C.脑血管痉挛
D.脑出血
E.脑炎


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21、单项选择题  骨髓细胞学检查不包括()。

A.巨核细胞计数与分类
B.有核细胞增生程度
C.细胞数量分析
D.骨髓染色体分析
E.细胞形态变化


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22、单项选择题  男性,27岁,尿频、尿急、尿痛1年,一般抗炎治疗不好转,时有低热无力,尿检示白细胞20~30/HP.红细胞5~8个/HP,肾图示右肾严重受损,左肾积水,初诊为肾结核。 为了治疗哪项检查更好()。

A.血Cr
B.右肾穿刺造影
C.左肾穿刺造影
D.尿结核菌培养
E.肾扫描


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23、单项选择题  下列治疗消化性溃疡的药物中,抑酸最强、疗效最佳的是()。

A.西咪替丁
B.阿托品
C.硫糖铝
D.奥美拉唑
E.胶体次枸橼酸铋


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24、单项选择题  动脉导管未闭()。

A.肝脏收缩期搏动
B.Craham-Steell杂音
C.Austin-Flint 杂音
D.收缩中晚期喀喇音
E.胸骨左缘2肋间连续性机器样杂音


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25、填空题  非甾体抗炎药的作用机制是()。


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26、单项选择题  下列疾病是单克隆免疫球蛋白增高的常见原因,除了()。

A.多发性骨髓瘤
B.类风湿关节炎
C.孤立性骨髓瘤
D.重链病
E.浆细胞白血病


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27、填空题  适用于急性胰腺炎晚期病例的血清酶标志是()。


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28、单项选择题  女性,62岁,既往有高血压病史。突然呼吸困难,查心电图V.,V:,R>S,V7,V8有Q波达0.04秒,CPK200U.最可能诊断为()。

A.前壁心肌梗死
B.下壁心肌梗死
C.肺梗死
D.高侧壁心肌梗死
E.正后壁心肌梗死


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29、单项选择题  患者,女,56岁,右下肢静脉迂曲扩张20年,伴下肢酸胀、水肿,活动抬高减轻,近2年右足靴区皮肤发红,时有瘙痒,逐渐加重,右下肢大腿内侧、小腿后见迂曲扩张之静脉团,足靴区色素沉着,皮肤变厚。 该患者可能发生的最严重并发症是()。

A.血栓性浅静脉炎
B.右小腿溃疡
C.右下肢坏死
D.溃疡破裂出血
E.右踝关节强直


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30、单项选择题  最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是()。

A.输新鲜血
B.输新鲜冰冻血浆
C.输浓缩红细胞
D.输白蛋白制剂
E.自体输血


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