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1、单项选择题 男,10岁,头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时,烧伤总面积50%,其中深Ⅱ°20%,Ⅲ°30%,烦躁不安,手足湿冷,心律160次/分,呼吸25次/分,伤后无尿。
实验室检查最可能的发现是()
A.血白细胞总数增高,血小板低
B.血电解质检查异常
C.红细胞比容增高
D.血二氧化碳结合力降低,尿素氮增高
E.尿蛋白阳性,有血红蛋白尿
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 病人手指并拢一手掌面积约为()
A.0.5%
B.1.0%
C.0.75%
D.1.25%
E.1.5%
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 胃大部切除术后发生残胃排空障碍,最常见的原因是()
A.吻合口水肿
B.吻合口开口过小
C.胃肠壁翻入过多
D.空肠逆行套叠堵塞吻合口
E.功能性梗阻
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本题答案:E
本题解析:残胃排空障碍最常见的原因不是机械梗阻因素,而是术后残胃弛张无力、吻合口局部肠麻痹和运动功能紊乱综合因素造成,属功能性排空障碍。
4、单项选择题 手术中判断肠管已经坏死的主要表现是()
A.肠壁失去张力、无蠕动
B.肠管扩张,对刺激无收缩反应
C.肠壁已呈黑色或紫黑色
D.相应的肠系膜终末小动脉无搏动
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 女性,33岁。临床诊断甲状腺功能亢进。拟择期在气管插管全身麻醉下施行甲状腺大部切除术。查体:心率112次/分,血压120/70mmHg。
根据患者情况,下列术前准备中,不宜采取的是()
A.颈部X线片、喉镜检查声带功能、血钙、磷测定
B.每日晨测基础代谢率
C.口服硫氧嘧啶类药物加碘剂
D.口服普萘洛尔
E.术前常规应用阿托品
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 重度烧伤清创时,下列哪项是错误的()
A.清创前给予适量镇痛剂或安定药
B.将创面周围行毛发剃除
C.创面大小水疱切开
D.污垢可用棉球轻轻拭
E.创面周围健康皮肤可用75%酒精消毒
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
7、多项选择题 Curling溃疡的常见临床症状有()
A.呕吐
B.呕血
C.柏油样便
D.血便
E.腹胀
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本题答案:B, C, E
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 所谓急性梗阻性化脓性胆管炎或称急性重症胆管炎是指()
A.急性化脓性胆管炎并发畏寒、高热、Royeolos五联症
B.急性化脓性胆管炎并发腹痛、Charcot三联症
C.急性化脓性胆管炎并发感染性休克、体液代谢失调一系列病理生理变化
D.急性化脓性胆管炎并发感染性休克、肝肾功能衰竭或DIC一系列病理生理变化
E.急性化脓性胆管炎并发应激性溃疡、肝肾功能衰竭一系列病理生理变化
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 中度烧伤指下列哪种()
A.10%<烧伤总面积<30%,Ⅲ度烧伤面积≤10%
B.10%<烧伤总面积≤30%,Ⅲ度烧伤面积≤10%
C.10%<烧伤总面积≤30%,Ⅲ度烧伤面积<10%
D.10%≤烧伤总面积≤30%,Ⅲ度烧伤面积<10%
E.10%≤烧伤总面积≤30%,Ⅲ度烧伤面积≤10%
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 成人胸、腹、会阴和双侧大腿烧伤时,烧伤面积约为()
A.25%
B.32%
C.30%
D.27%
E.48%
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本题答案:E
本题解析:成人胸、腹、会阴和双侧大腿烧伤面积为:27%+21%=48%
11、单项选择题 骶尾部压疮病人,创面10cm×8cm,骶骨棘外露,有大量脓性分泌物和坏死组织。
为消灭创面,获得理想的远期效果,修复方法最宜选用()
A.薄断层皮片
B.厚断层皮片
C.邻位的随意皮瓣
D.动脉皮瓣或肌皮瓣
E.吻合血管的游离肌皮瓣移植
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 患者男性,42岁,在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈、声嘶,诉口渴,心率150次/min,BP85/60mmHg,面颈部、躯干部布满大小不等水疱,创面基底潮红,双上肢呈焦黄色,无水疱
患者诉胸闷,观察面颈部创面肿胀明显,加大吸氧浓度仍不能缓解,最佳处理措施是()
A.激素应用
B.局部给予雾化吸入
C.利尿
D.止痛、镇静
E.急诊行气管切开,必要时机械辅助呼吸
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
13、单项选择题
关于深Ⅱ度烧伤的临床表现,下列不正确的是()
A.有时在大腿可见树枝状栓塞血管
B.创面多有小水疱
C.创面感觉迟钝
D.如无感觉,3~4周愈合
E.多有瘢痕增生
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 烧伤休克期微血管变化经过下列哪项变化()
A.微血管收缩到痉挛到扩张
B.微血管痉挛到扩张到麻痹
C.微血管麻痹到扩张到痉挛
D.微血管痉挛到扩张到痉挛
E.微血管痉挛到变性到扩张
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本题答案:B
本题解析:一般情况下,烧伤后微血管变化可经过3个过程,即微血管痉来源:91考试网 91EXAm.org挛到微血管扩张到血管麻痹。
15、单项选择题 男性,33岁,体重70kg,矿工,瓦斯爆炸烧伤,面颈(头部除外)、双上肢、双下肢(臀部除外)深度烧伤,伤后2 小时送至医院。
早期最大的危险应考虑()
A.创面感染
B.营养差
C.应激性溃疡出血
D.应激性溃疡穿孔
E.气道阻塞
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本题 答案:E
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 成人双膝以下烧伤,烧伤面积约占体表面积的()
A.10%
B.15%
C.20%
D.25% 91ExAm.org
E.30%
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 下列以便血为主诉就诊的患者,不宜行直肠指诊的是()
A.直肠肿瘤
B.肛瘘
C.内外痔
D.直肠脱垂
E.肛裂
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本题答案:E
本题解析:肛裂时行直肠指诊会导致患者疼痛难以忍受,且加重病变。
18、单项选择题 胃癌的浸润深度,用T来表示,其以下含义中,不正确的是()
A.T1:肿瘤侵及黏膜和(或)黏膜下层
B.T2:肿瘤侵及肌层或浆膜下
C.T3:肿瘤侵透浆膜
D.T4:肿瘤侵犯邻近结构或器官
E.Tx:肿瘤侵及的深度既明确,又广泛
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 腹部伤的分类以医学诊断为基础,往往采取()
A.伤因、伤部、伤型、伤情相结合的方法
B.伤因、伤类、伤部、伤情相结合的方法
C.伤因、伤部、伤型、伤类相结合的方法
D.伤因、伤类、伤型、伤部相结合的方法
E.伤因、伤型、伤类、伤情相结合的方法
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 下列腹部损伤剖腹探查的程序及处理方式,错误的是()
A.先探查出血部位并迅速止血
B.胃肠或结肠破裂应迅速控制污染
C.结肠损伤的处理,最安全的是作结肠造瘘
D.胃肠道的探查可自上而下或自下而上探查,做到不遗漏
E.腹腔污染轻,用大量等渗盐水冲洗后,可不置放引流物
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 男孩,5岁,洗澡时不慎被热水烫伤头面颈、双上肢及躯干,其父母未做特殊处理即把患儿送来院急诊。入院时患儿哭闹,心率160次/分;局部创面情况:创面分布于头面颈、双上肢以及胸背部,布满大小不等水疱,部分表皮脱落,基底呈红白相间,渗出较多。
根据描述,初步判断烧伤深度为()
A.Ⅰ度
B.浅Ⅱ度
C.深Ⅱ度
D.Ⅲ度
E.无法判断
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 胃空肠吻合术后输出袢梗阻的特点,下列不正确的是()
A.主要是机械因素造成
B.呕吐物含大量胆汁
C.治疗以非手术为主
D.持续时间一般在5~7天
E.手术治疗的目的是解除机械性梗阻
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本题答案:D
本题解析:胃空肠吻合术后输出袢梗阻恢复时间不定,一般短则2~3周,长者4~6周,大部分可保守治疗恢复,手术治疗应慎重。
23、单项选择题 经皮肝穿刺胆道造影可达到下列何种目的()
A.明确肝内病变的范围和性质
B.了解胆囊切除术后胆道情况
C.明确梗阻性黄疸的原因和部位
D.了解胆囊浓缩和收缩功能
E.胆道显影同时也可显示胰管
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 按国内通用补液公式,第1个24小时补液量为每1%Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积,每千克体重补充胶体液为()
A.0.5ml
B.3.0ml
C.1.5ml
D.2.0ml
E.2.5ml
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 根据我国情况,成人头面颈占人体体表总面积的()
A.9%
B.12%
C.15%
D.5%
E.3%
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 成年男性,在房间内因煤气泄露燃烧而导致头、面、颈部、双上肢烧伤,伤后2小时来医院就诊。体检发现,病人声音嘶哑,面部肿胀明显,双上肢双手创面呈环匝状皮革样改变,渗出不多,痛觉减弱。
此患者首先应考虑烧伤可能合并()
A.烧伤休克
B.神经损伤
C.ARDS
D.吸入性损伤
E.毒性反应
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本题答案:D
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27、单项选择题 女性,17岁,火烧伤总面积70%,伤后送入当地医院并准备转院进一步治疗。
当地医院作医疗处理时应首先考虑()
A.清创后包扎创面转送
B.建立可靠的静脉通路输液
C.准备饮料路上服用
D.肌内注射镇痛药物
E.联系运输工具,尽快转院
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
28、多项选择题 防治烧伤败血症抗生素应用原则()
A.烧伤后应及早用药,并反复做细菌培养以掌握创面细菌动态和药敏情况。2~3日内,一般选用青霉素、庆大霉素为预防性抗生素
B.感染期开始后,应选用高效广谱抗生素
C.一旦临床上出现败血症 早期表现,应及时选择针对阴性杆菌并兼顾阳性球菌的抗生素联合应用,不必等待血培养结果
D.如有了细菌培养结果,应调整针对性联合用药
E.在广谱抗生素联合应用过程中,要注意感染症状控制后,应及时停药,不能等体温完全正常,导致二重感染(真菌感染)
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本题答案:A, B, C, D, E
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29、单项选择题 以下原发性硬化性胆管炎的概述,正确的是()
A.是一种病因不明的胆汁淤积综合征,病变累及整个肝内外胆道系统
B.肝内、外胆道纤维化性炎症狭窄,最终可发展为肝硬化
C.起病隐匿,渐进性加重的乏力、瘙痒和黄疸
D.ERCP或MRCP具有一定诊断价值
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 下列哪项不是深Ⅱ度烧伤创面的特点()
A.创面可有或无水疱
B.创面痛觉迟钝
C.可见粗大树枝状栓塞血管
D.如无感染,3~4周愈合
E.愈合后多遗有瘢痕
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本题答案:C
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