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1、单项选择题 急性肺脓肿最具特征的症状是()
A.畏寒高热
B.呼吸困难
C.咳大量脓臭痰
D.咳嗽伴咯血
E.咳嗽伴胸痛
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 男性,58岁。反复咳嗽、咳痰15年,心悸、气急3年。体检:双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音,剑突下心尖搏动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。该病例最可能的诊断为()
A.慢性支气管炎(慢支)
B.慢支+肺气肿
C.慢支+肺气肿+肺心病
D.慢支+风湿性心瓣膜病
E.慢支+冠心病
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 结核分枝杆菌导致其病理损害的机制是()
A.侵袭力
B.外毒素
C.内毒素
D.体液免疫
E.细胞免疫
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本题答案:E
本题解析:结核分枝杆菌致病不是靠毒力和侵袭力,体液免疫损伤也是次要的,主要致病机理是细胞免疫损伤,故E是正确的。
4、多项选择题 常用 91eXAm.org的抗结核药物中具有杀菌作用的是()
A.异烟肼
B.利福平
C.链霉素
D.吡嗪酰胺
E.以上都不是
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 女性,21岁,发热头痛2周,昏迷2天。脑脊液压力增高,脑脊液外观微混,静置后有薄膜形成,脑脊液葡萄糖和氯化物均减少,抗酸染色未找到抗酸杆菌该类患者的疗程通常为()
A.9个月
B.1年
C.半 www.91eXam.or g年
D.14个月
E.1.5年至2年
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 女性,25岁,近2个月常有低热,自感乏力、消瘦、厌食,干咳,少量咯血,用抗生素和镇咳药未见明显效果,胸片未见异常。为明确诊断,进一步检查首选()
A.支气管镜检查
B.血沉
C.肺CT
D.肿瘤标志物
E.PPD试验
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
7、多项选择题 PCP的感染途径是()
A.接触传染
B.体内潜伏状态PC的激活
C.空气传播
D.血液传播
E.性传播
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本题答案:B, C
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 慢性阻塞性肺气肿的体征,下列哪项是不正确的()
A.呼气相延长
B.心音遥远
C.呼吸音减低
D.桶状胸
E.管状呼吸音
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本题答案:E
本题解析:肺气肿是由于有害刺激引起终末细支气管远端的气道弹性减退、过度膨胀、充气和肺容量增大,所以有桶状胸、呼吸运动减弱、触觉语颤减弱或消失、叩诊过清音,以及听诊呼吸音减弱、心音遥远、肺泡弹性回缩力减退及合并气流阻塞时,呼气相延长。而由肺实变所产生的管状呼吸时不可能是肺气肿的体征。
9、单项选择题 以下5个患者,不需要化学药物预防肺结核的是()
A.开放性肺结核患者家庭中结素试验阳性且与患者密切接触的成员
B.结核病房护士,结素试验(+),咳嗽,发热1周
C.结素试验新近转为阳性的儿童
D.非活动性结核病,正在接受大剂量皮质激素治疗者
E.右上肺结核稳定1年后,接受免疫抑制治疗的红斑狼疮患者
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 男性,62岁。近5年来气急进行性加重。10个月前曾因呼吸衰竭抢救恢复。1周来咳嗽气急加重伴尿少住院。体检神志淡漠,气急,轻度紫绀,眼睑水肿,球结膜充血水肿。颈静脉充盈,于呼气相尤其明显。肝上界第6肋间水平,肋下2.5cm,质尚软,肝颈回流试验(±),下肢轻度水肿。血气分析(不吸氧):pH7.45,PaCO210.6kPa(80mmHg),HCO-350mmol/L,PaO26.7kPa(50mmHg)。查房时医生们对心力衰竭诊断出现意见分歧,你认为下列哪种意见更符合实际()
A.右心衰竭
B.不足以证明有心衰竭
C.全心衰竭
D.呼吸衰竭合并右心衰竭
E.需要作心电图加以证明
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 患者男性,67岁,既往有糖尿病和COPD病史,3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰,伴有低热,最高体温为37.8℃,入院后查体:双肺均可闻及细湿啰音,胸部X线示双肺点片状阴影,血常规示WBC6.5×109/L,N76%该患者可能的诊断为()
A.军团菌肺炎
B.支原体肺炎
C.肺炎链球菌肺炎
D.肺炎克雷白杆菌肺炎
E.真菌性肺炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 女性,58岁,10天前曾划破右下肢皮肤,3天来高热,伴皮肤瘀点,查体:血压80/50mmHg,诊断为:败血症,感染中毒性休克。经积极治疗后仍高热不退,且出现气急,未吸氧时PaO245mmHg,X线胸片示肺纹理增多、模糊。如患者呼吸困难进行性加重,决定采取人工机械通气,推荐的呼吸模式为()
A.高频通气
B.CPAP
C.PEEP
D.反比呼吸
E.SIMV
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 结核性与癌性胸膜炎的最主要鉴别点是()
A 91ExAM.org.胸痛程度
B.胸水细胞学和细菌学检查
C.胸水CEA测定
D.胸水生长速度
E.胸水颜色
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 儿童感染结核杆菌发生变态反应时间是()
A.2~3天
B.5~7天
C.7~10天
D.3~4周
E.1~3个月
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 肺炎球菌肺炎的铁锈痰最主要的原因是()
A.痰内有大量红细胞
B.痰内混有大量肺泡巨噬细胞
C.是纤维蛋白和红细胞结合的产物
D.红细胞破坏后释放含铁血黄素所致
E.以上都不是
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
16、单项选择题
男,20岁,行胸腔穿刺抽液,当抽取草黄色液体30ml时,患者突感头晕心悸,脸色苍白,四肢凉,脉细弱。
病人最可能出现()
A.麻醉药反应
B.纵隔摆动
C.气胸
D.胸膜反应
E.肺水肿
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 下述有关SARS病毒的病原学特点正确的是()
A.属非冠状病毒科
B.属冠状病毒科
C.双股正链RNA病毒
D.单股正链DNA病毒
E.属逆转录病毒
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本题答案:B
本题解析:SARS病毒的病原学特点为属冠状病毒科,单股正链RNA病毒。
18、多项选择题 活动性肺结核的X线影像是()
A.片状
B.结节影
C.钙化影
D.条索影
E.斑片状影
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本题答案:A, B, 来源:91exam .orgE
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 男性,60岁,6年前因痰结核菌阳性而诊为继发性肺结核,当时予以HRE治疗4个月,因病情好转而自动停药。3个月后低热、咳嗽,小量咯血再次自行用原方案治疗,症状改善。此后不规则应用过HRES等药物治疗,症状时好,时坏。半年前、咯血1次,再次采用上述方案治疗,体温升高,肺部病变增多,出现多个空洞,两肺门上提该病例出现第一次病变恶化时,应做的治疗是()
A.按复治病例原则治疗,疗程8个月
B.采用二线抗结核药物治疗
C.化疗加用激素治疗
D.止血,抗感染治疗
E.仍继续原方案治疗
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 女性,40岁,夏季傍晚在田间小路上行走,突然足背被蛇咬伤,立即送当地诊所救毒蛇咬伤的关键措施是()
A.结扎伤口上方
B.切开伤口冲洗
C.静脉注射抗蛇毒血清
D.应用肾上腺皮质激素
E.中医中药治疗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 女性,37岁。1周前发热,咳嗽,并有过2次痰血就诊。X线示右上肺密度不均的浓密病变,呈多形性。痰结核杆菌(-)。为确诊肺结核,还需具备下列哪项主要特征()
A.症状
B.结核菌素反应阳性
C.体征
D.CT影像学特征
E.血沉增高
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 患者,女,30岁,咳2月,咳痰少量带血,乏力,无明显低热,无消瘦、无淋巴结肿大,查体:肺部无异常体征。你认为最可能的诊断()
A.肺癌
B.肺结核
C.支气管炎
D.支原体肺炎
E.支气管结核
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 女,25岁,咳嗽、咳痰3周,闭经2个月,自服阿莫西林治疗无效,胸片:右上肺尖段密度不均斑片状影,患者为外来务工人员,可能的诊断是()
A.支气管扩张症
B.继发性肺结核
C.肺炎球菌性肺炎
D.肺脓肿
E.慢性支气管炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 在下列小儿原发性肺结核的叙述中哪项不对()
A.肺门淋巴结肿大
B.可见疱疹性结膜炎
C.消瘦、食欲减退
D.皮肤结节性红斑
E.肺上叶可见空洞
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 结核病的主要传染源是()
A.初始耐药患者
B.继发性肺结核患者
C.肺结核菌阳性患者
D.活动性肺结核患者
E.痰涂片阳性患者
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 女性,31岁。因低热、乏力、月经不调2月就医。胸部X线摄片见右下叶背段团块状影伴透亮区。为判断本例结核病的活动性,下列哪条最有意义()
A.X线示浸润性病变
B.X线上有空洞存在
C.血沉增高
D.临床症状
E.痰结核杆菌检查阳性
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 下列抗结核药物可通过血脑屏障的是()
A.利福平
B.链霉素
C.异烟肼
D.利福布汀
E.乙胺丁醇
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本题答案:C
本题解析:异烟肼可通过血脑屏障,是结核性脑膜炎的必选药物。
28、单项选择题 肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为()
A.3~5天
B.5~7天
C.7~9天
D.9~11天
E.11~14天
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本题答案:B
本题解析:抗菌药物疗程一般为5~7天,或在退热后3天停药。
29、多项选择题 诊断小儿结核病时病史询问的重要内容有()
A.结核中毒症状
B.结核过敏史
C.卡介苗接种史
D.结核病接触史
E.急性传染病史
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 肺结核所致支气管扩张最好发的部位是()
A.上叶尖后段
B.上叶前段
C.右中叶
D.左舌叶
E.下叶基底段
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
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