结核病学(医学高级):结核病学(医学高级)试题预测(最新版)
2019-05-20 00:23:45 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  急性肺脓肿最具特征的症状是()

A.畏寒高热
B.呼吸困难
C.咳大量脓臭痰
D.咳嗽伴咯血
E.咳嗽伴胸痛


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2、单项选择题  男性,58岁。反复咳嗽、咳痰15年,心悸、气急3年。体检:双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音,剑突下心尖搏动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。该病例最可能的诊断为()

A.慢性支气管炎(慢支)
B.慢支+肺气肿
C.慢支+肺气肿+肺心病
D.慢支+风湿性心瓣膜病
E.慢支+冠心病


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3、单项选择题  结核分枝杆菌导致其病理损害的机制是()

A.侵袭力
B.外毒素
C.内毒素
D.体液免疫
E.细胞免疫


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4、多项选择题  常用 91eXAm.org的抗结核药物中具有杀菌作用的是()

A.异烟肼
B.利福平
C.链霉素
D.吡嗪酰胺
E.以上都不是


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5、单项选择题  女性,21岁,发热头痛2周,昏迷2天。脑脊液压力增高,脑脊液外观微混,静置后有薄膜形成,脑脊液葡萄糖和氯化物均减少,抗酸染色未找到抗酸杆菌该类患者的疗程通常为()

A.9个月
B.1年
C.半 www.91eXam.or g
D.14个月
E.1.5年至2年


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6、单项选择题  女性,25岁,近2个月常有低热,自感乏力、消瘦、厌食,干咳,少量咯血,用抗生素和镇咳药未见明显效果,胸片未见异常。为明确诊断,进一步检查首选()

A.支气管镜检查
B.血沉
C.肺CT
D.肿瘤标志物
E.PPD试验


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7、多项选择题  PCP的感染途径是()

A.接触传染
B.体内潜伏状态PC的激活
C.空气传播
D.血液传播
E.性传播


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8、单项选择题  慢性阻塞性肺气肿的体征,下列哪项是不正确的()

A.呼气相延长
B.心音遥远
C.呼吸音减低
D.桶状胸
E.管状呼吸音


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9、单项选择题  以下5个患者,不需要化学药物预防肺结核的是()

A.开放性肺结核患者家庭中结素试验阳性且与患者密切接触的成员
B.结核病房护士,结素试验(+),咳嗽,发热1周
C.结素试验新近转为阳性的儿童
D.非活动性结核病,正在接受大剂量皮质激素治疗者
E.右上肺结核稳定1年后,接受免疫抑制治疗的红斑狼疮患者


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10、单项选择题  男性,62岁。近5年来气急进行性加重。10个月前曾因呼吸衰竭抢救恢复。1周来咳嗽气急加重伴尿少住院。体检神志淡漠,气急,轻度紫绀,眼睑水肿,球结膜充血水肿。颈静脉充盈,于呼气相尤其明显。肝上界第6肋间水平,肋下2.5cm,质尚软,肝颈回流试验(±),下肢轻度水肿。血气分析(不吸氧):pH7.45,PaCO210.6kPa(80mmHg),HCO-350mmol/L,PaO26.7kPa(50mmHg)。查房时医生们对心力衰竭诊断出现意见分歧,你认为下列哪种意见更符合实际()

A.右心衰竭
B.不足以证明有心衰竭
C.全心衰竭
D.呼吸衰竭合并右心衰竭
E.需要作心电图加以证明


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11、单项选择题  患者男性,67岁,既往有糖尿病和COPD病史,3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰,伴有低热,最高体温为37.8℃,入院后查体:双肺均可闻及细湿啰音,胸部X线示双肺点片状阴影,血常规示WBC6.5×109/L,N76%该患者可能的诊断为()

A.军团菌肺炎
B.支原体肺炎
C.肺炎链球菌肺炎
D.肺炎克雷白杆菌肺炎
E.真菌性肺炎


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12、单项选择题  女性,58岁,10天前曾划破右下肢皮肤,3天来高热,伴皮肤瘀点,查体:血压80/50mmHg,诊断为:败血症,感染中毒性休克。经积极治疗后仍高热不退,且出现气急,未吸氧时PaO245mmHg,X线胸片示肺纹理增多、模糊。如患者呼吸困难进行性加重,决定采取人工机械通气,推荐的呼吸模式为()

A.高频通气
B.CPAP
C.PEEP
D.反比呼吸
E.SIMV


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13、单项选择题  结核性与癌性胸膜炎的最主要鉴别点是()

A 91ExAM.org.胸痛程度
B.胸水细胞学和细菌学检查
C.胸水CEA测定
D.胸水生长速度
E.胸水颜色


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14、单项选择题  儿童感染结核杆菌发生变态反应时间是()

A.2~3天
B.5~7天
C.7~10天
D.3~4周
E.1~3个月


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15、单项选择题  肺炎球菌肺炎的铁锈痰最主要的原因是()

A.痰内有大量红细胞
B.痰内混有大量肺泡巨噬细胞
C.是纤维蛋白和红细胞结合的产物
D.红细胞破坏后释放含铁血黄素所致
E.以上都不是


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16、单项选择题  

男,20岁,行胸腔穿刺抽液,当抽取草黄色液体30ml时,患者突感头晕心悸,脸色苍白,四肢凉,脉细弱。

病人最可能出现()

A.麻醉药反应
B.纵隔摆动
C.气胸
D.胸膜反应
E.肺水肿


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17、单项选择题  下述有关SARS病毒的病原学特点正确的是()

A.属非冠状病毒科
B.属冠状病毒科
C.双股正链RNA病毒
D.单股正链DNA病毒
E.属逆转录病毒


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18、多项选择题  活动性肺结核的X线影像是()

A.片状
B.结节影
C.钙化影
D.条索影
E.斑片状影


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19、单项选择题  男性,60岁,6年前因痰结核菌阳性而诊为继发性肺结核,当时予以HRE治疗4个月,因病情好转而自动停药。3个月后低热、咳嗽,小量咯血再次自行用原方案治疗,症状改善。此后不规则应用过HRES等药物治疗,症状时好,时坏。半年前、咯血1次,再次采用上述方案治疗,体温升高,肺部病变增多,出现多个空洞,两肺门上提该病例出现第一次病变恶化时,应做的治疗是()

A.按复治病例原则治疗,疗程8个月
B.采用二线抗结核药物治疗
C.化疗加用激素治疗
D.止血,抗感染治疗
E.仍继续原方案治疗


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20、单项选择题  女性,40岁,夏季傍晚在田间小路上行走,突然足背被蛇咬伤,立即送当地诊所救毒蛇咬伤的关键措施是()

A.结扎伤口上方
B.切开伤口冲洗
C.静脉注射抗蛇毒血清
D.应用肾上腺皮质激素
E.中医中药治疗


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21、单项选择题  女性,37岁。1周前发热,咳嗽,并有过2次痰血就诊。X线示右上肺密度不均的浓密病变,呈多形性。痰结核杆菌(-)。为确诊肺结核,还需具备下列哪项主要特征()

A.症状
B.结核菌素反应阳性
C.体征
D.CT影像学特征
E.血沉增高


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22、单项选择题  患者,女,30岁,咳2月,咳痰少量带血,乏力,无明显低热,无消瘦、无淋巴结肿大,查体:肺部无异常体征。你认为最可能的诊断()

A.肺癌
B.肺结核
C.支气管炎
D.支原体肺炎
E.支气管结核


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23、单项选择题  女,25岁,咳嗽、咳痰3周,闭经2个月,自服阿莫西林治疗无效,胸片:右上肺尖段密度不均斑片状影,患者为外来务工人员,可能的诊断是()

A.支气管扩张症
B.继发性肺结核
C.肺炎球菌性肺炎
D.肺脓肿
E.慢性支气管炎


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24、单项选择题  在下列小儿原发性肺结核的叙述中哪项不对()

A.肺门淋巴结肿大
B.可见疱疹性结膜炎
C.消瘦、食欲减退
D.皮肤结节性红斑
E.肺上叶可见空洞


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25、单项选择题  结核病的主要传染源是()

A.初始耐药患者
B.继发性肺结核患者
C.肺结核菌阳性患者
D.活动性肺结核患者
E.痰涂片阳性患者


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26、单项选择题  女性,31岁。因低热、乏力、月经不调2月就医。胸部X线摄片见右下叶背段团块状影伴透亮区。为判断本例结核病的活动性,下列哪条最有意义()

A.X线示浸润性病变
B.X线上有空洞存在
C.血沉增高
D.临床症状
E.痰结核杆菌检查阳性


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27、单项选择题  下列抗结核药物可通过血脑屏障的是()

A.利福平
B.链霉素
C.异烟肼
D.利福布汀
E.乙胺丁醇


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28、单项选择题  肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为()

A.3~5天
B.5~7天
C.7~9天
D.9~11天
E.11~14天


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29、多项选择题  诊断小儿结核病时病史询问的重要内容有()

A.结核中毒症状
B.结核过敏史
C.卡介苗接种史
D.结核病接触史
E.急性传染病史


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30、单项选择题  肺结核所致支气管扩张最好发的部位是()

A.上叶尖后段
B.上叶前段
C.右中叶
D.左舌叶
E.下叶基底段


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