1、单项选择题  关于髋关节脱位的叙述正确的是（）

A.前脱位多见
B.受伤后局部出血较少
C.复位后患肢内收中立位皮牵引
D.髋关节屈曲、内收、内旋、短缩畸形
E.牵引期间可以做患肢屈曲、内收、内旋动作

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  患儿，4岁。玩耍时不慎跌倒，左侧上肢无法活动，对确定诊断最具价值的表现是（）

A.受伤时肘部撞击地面
B.肘部红肿
C.左上臂成角畸形
D.肘部剧痛
E.手臂 功能障碍

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本题答案：C
本题解析：骨折特有体征：畸形骨折段移位后，可发生受伤肢体外形改变，表现为肢体短缩、成角、弯曲等畸形。反常活动在肢体的非关节部位出现不正常活动。骨擦音或骨擦感：骨折断端之间互相摩擦时所产生的轻微音响及感觉。以上三项 为骨折的特有体征，只要出现其中之一，即可确诊。但不完全骨折、嵌插骨折时常不出现骨折特有体征。故答案为C。解题关键：掌握骨折特有的临床表现。【考点】：骨折的临床表现

3、单项选择题  患者男，35岁。自二楼跌下，臀部着地，无意识丧失，背痛，15分钟内送达医院。拍片发现第1胸椎椎体压缩性骨折，无脱位，两下肢神经功能基本正常。观察中出现瘫痪，渐加重，最大可能是（）

A.脊髓休克
B.脊髓损伤
C.脊髓断裂
D.硬膜外出血，脊髓受压
E.脊髓震荡

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本题答案：D
本题解析：脊髓损伤分为脊髓震荡、脊髓休克、不完全性脊髓损伤、完全性脊髓损伤、脊髓圆锥综合征、马尾损伤，都与椎体骨折几乎同时发生。该患者在发生骨折15分钟后才逐渐瘫痪并加重，应该是血肿增大，逐渐压迫导致的。故选D。解题关键：血肿增大致脊髓受压不与骨折同步。【考点】：脊髓损伤

4、单项选择题  患者男，11岁。右肱骨中段斜形骨折后，曾行手法复位及小夹板外固定，下列并发症中哪项最易发生（）

A.桡神经损伤及肱动脉损伤
B.桡神经损伤及前臂缺血性肌挛缩
C.骨折延迟 91ExaM.org愈合
D.骨质疏松症
E.肱骨远侧端缺血性骨坏死

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本题答案：B
本题解析：肱骨体的后面中段有由上内向下外斜行的桡神经沟，为桡神经所通过，因此肱骨中段骨折最易损伤桡神经，出现垂腕，有各指掌指关节不能伸直，拇指不能外展等表现。故选B。解题关键：肱骨骨折易并发桡神经损伤。【考点】：骨折的并发症

5、单项选择题  患者女，25岁。从马车上摔下，因头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫，躯干感觉平面在胸骨柄以下，痛、温觉消失，不能自行排尿，诊断首先考虑（）

A.颈椎间盘突出症
B.颈椎骨折脱位并颈髓损伤
C.颈部软组织损伤
D.颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤
E.胸椎骨折并脊髓损伤

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本题答案：B
本题解析：患者从马车上摔下，因头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，表现为颈椎骨折症状。四肢弛缓性瘫，躯干感觉平面在胸骨柄以下，痛、温觉消失，不能自行排尿，为下颈髓损伤的表现，故选B。【考点】：脊柱骨折合并脊髓损伤

6、单项选择题  压缩性骨折常见于（）

A.股骨干骨折
B.肱骨干骨折
C.椎体骨折
D.桡骨骨折
E.肋骨骨折

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本题答案：C
本题解析：骨松质因压缩而变形，常发生在下胸椎、上腰椎，椎体呈楔状，故压缩性骨折多由垂直压缩的间接暴力所致，选C。解题关键：椎体骨折多为压缩性骨折。【考点】：压缩性骨折的临床特点

7、单项选择题  患者男，55岁。因股骨干骨折行持续骨牵引，其护理哪项错误（）

A.抬高床头15～30cm
B.每天用乙醇滴牵引针孔
C.保持有效的牵引作用
D.定时测量肢体长度
E.指导病人功能锻炼

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本题答案：A
本题解析：牵引可达到复位与固定的双重目的，持续牵引的注意事项：为避免穿针处感染，每天用乙醇棉签消毒穿针眼并用纱布包扎；保持有效的牵引作用；定时测量肢体长度，防止发生过度牵引；有效行局部和全身功能锻炼，为早日康复创造条件。因此，B、C、D、E均正确。股骨干骨折行骨牵引时应采取头低足高位，抬高床尾，利用人体重力作为反牵引力，防止下滑，故选A。解题关键：股骨干来源:91考试网 91exam.org骨折行骨牵引时应采取头低足高位。【考点】：骨牵引的护理

8、单项选择题  患者女，23岁。2日前从楼梯上滚下，背痛，双下肢不能活动，二便失禁，应特别注意何种并发症的发生（）

A.压疮
B.脂肪栓塞
C.坠积性肺炎
D.尿道损伤
E.肝、脾破裂

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本题答案：A
本题解析：根据该病人的病史及其病情（背痛，双下肢不能活动，二便失禁），可判断该患者为脊髓损伤引起的截瘫，截瘫病人的并发症有压疮、泌尿系统感染、关节僵硬和畸形、呼吸道感染、自主神经系统功能紊乱、便秘等。故选人。解题关键：截瘫病人卧床易并发压疮。【考点】：脊髓损伤的并发症

9、单项选择题  出现方肩畸形的原因是（）

A.锁骨骨折
B.肩关节盂空虚
C.上臂明显肿胀
D.肱三头肌撕裂伤
E.肱骨外科颈骨折

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  患者女，42岁。从楼梯上摔下，双下肢不能活动，腹股沟以下皮肤感觉消失，大小便失禁，3周来院就诊。 该患者神经功能最可能的预后是（）

A.不可能恢复
B.部分恢复
C.手术后不能恢复
D.药物治疗后能恢复
E.康复训练后能恢复

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  患者男．32岁。胫腓骨骨折，复位后石膏固定，肢体肿胀较明显，治疗中病人未能进行积极功能锻炼，2个月后去除石膏复查，见骨折愈合，经1个月练习关节活动，恢复不满意，膝关节功能差。此为（）

A.损伤性骨折
B.创伤性关节炎
C.关节僵硬
D.缺血性骨坏死
E.缺血性肌挛缩

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本题答案：C
本题解析：骨折中晚期并发症包括：①坠积性肺炎。②压疮。③下肢深静脉血栓形成。④骨化性肌炎。⑤创伤性关节炎。⑥关节僵硬：患肢长时间固定，静脉和淋巴回流不畅，关节周围组织中浆液纤维性渗出和纤维蛋白沉积发生纤维粘连，并伴有关节僵硬和周围肌挛缩，致使关节活动障碍。这是骨折和关节损伤最为常见的并发症。⑦急性骨萎缩。⑧缺血性骨坏死。⑨缺血性肌痉挛。⑩骨发育障碍。患者经长时间固定未行锻炼，静脉血和淋巴回流不畅，患肢组织中有浆液纤维性渗出物和纤维蛋白沉积，可使关节内、外组织发生纤维粘连。故选C。解题关键：未进行积极功能锻炼易造成关节僵硬。【考点】：骨折中晚期并发症

12、单项选择题  

患者男，高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热39℃，有较重痰鸣音。X线摄片提示：C4～C5，骨折，合并脱位。

A.一人背起患者搬运
B.一人抱起患者搬运
C.二人搬运，其中一人抬头，一人抬腿
D.三人将患者平托到木板上搬运
E.四人搬运，三人将患者平托到木板上，一人固定头颈部

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  

患者男，高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热39℃，有较重痰鸣音。X线摄片提示：C4～C5，骨折，合并脱位。

A.翻身拍背
B.有效咳嗽
C.必要时吸痰
D.人工机械通气
E.雾化吸入

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  

患者男，高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热39℃，有较重痰鸣音。X线摄片提示：C4～C5，骨折，合并脱位。

A.地塞米松30～40mg静脉滴注，维持2周左右
B.20%甘露醇250ml静脉滴注，每日2次，连续5～7天
C.维持动脉血压在90mmHg以上
D.卧硬板床
E.枕颌吊带卧位牵引

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  脊柱骨折病人在搬运过程中，最正确的体位是（）

A.侧卧位
B.仰卧屈曲位
C.仰卧过伸位
D.俯卧过伸位
E.半坐卧位

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本题答案：C
本题解析：脊柱骨折病人在搬运过程中，应避免脊柱弯曲，以免脊髓断裂，引起断裂处瘫痪，因此，病人应为仰卧过伸位。故选C。【考点】：脊柱骨折的搬运

16、单项选择题  患者男，58岁。诊断为Colles骨折。请问该患者可出现的典型畸形是（）

A.正面看呈枪刺刀样
B.正面看呈银叉样
C.侧面看呈鹰爪样
D.局部肿胀
E.缩短畸形

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本题答案：A
本题解析：Colles骨折表现为腕关节明显肿胀，疼痛，功能障碍及局部压痛。骨折移位明显时，由于骨折远折端移向背侧，侧面手腕可呈餐叉样畸形；又因远折端向桡侧移位，且有缩短移位、桡骨茎突上移，正面手腕呈枪刺刀畸形。故正确答案为A。解题关键：掌握Colles骨折表现。【考点】：Colles骨折表现

17、单项选择题  女性，7岁，不慎跌倒时以手掌撑地，倒地后自觉 右肘上部剧烈疼痛，大哭，被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物。 该病人最可能出现（）

A.肘关节脱位
B.桡骨上端骨折
C.尺骨上端骨折
D.肱骨髁上骨折
E.肘部软组织挫伤

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  关于骨折复位的叙述正确的是（）

A.所有复位都必须达到解剖复位
B.切开复位是最常用的复位方法
C.切开复位内固定有利于病人早期离床活动
D.手法复位对骨折断端周围组织和血管的损伤大
E.对怀疑有神经、血管、软组织损伤的骨折应采用手法复位

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  患者女，42岁。从楼梯上摔下，双下肢不能活动，腹股沟以下皮肤感觉消失，大小便失禁，3周来院就诊。 该患者最可能的损伤平面定位是（）

A.颈髓
B.胸髓
C.圆锥
D.腰膨大
E.马尾

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  患者女，20岁。因外伤致第4、第5颈椎骨折并发颈髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪，高热40℃，持续数日不降，应采取何种降温方法（）

A.口服复方阿司匹林（APC.
B.冬眠疗法
C.使用抗生素
D.物理降温
E.静脉输入冷液体

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本题答案：D
本题解析：颈椎骨折脱位造成高位截瘫时，可引起体温调节中枢障碍，又因自主神经功能障碍影响出汗散热，故可发生中枢性高热。治疗如下：①保持病室通风，调节室温，鼓励多饮水，高热在42℃以下时采用物理降温；②温水擦浴或乙醇擦浴；③头部置冰枕，腋窝、腹股沟、腘窝等大血管经过部位放置冰袋；④药物治疗，如吲哚美辛栓肛门塞入。故选D。解题关键：高位截瘫致中枢性高热时，42℃以下采用物理降温。【考点】：脊髓损伤治疗

21、单项选择题  左胫腓骨开放性粉碎性骨折病人的最佳固定方法是（）

A.石膏托
B.带牵引针的开窗石膏管型
C.外固定支架+石膏托
D.钢板螺丝钉内固定
E.髓内针内固定

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本题答案：C
本题解析：胫腓骨部位严重粉碎性骨折，内固定难度大，采用外固定支架。石膏托是用于小夹板难于固定的某些部位的骨折，如脊柱骨折；开放性骨折清创缝合术后；病理性骨折。带牵引针的开窗石膏管型适用于踝关节骨折。钢板螺丝钉内固定适用于四肢长管骨骨干横折或短斜折，手法复位、外固定失败或其他原因不能进行手法复位、外固定者等。髓内针内固定多用于长管骨骨干骨折。故选C。解题关键：胫腓骨开放性粉碎性骨折病人宜采用外固定支架+石膏托。【考点】：骨折的处理方法

22、单项选择题  女性，65岁，因外展型股骨颈骨折行皮牵引，应采取的体位是（）

A.30°外展中立位
B.30°内收中立位
C.30°外展外旋位
D.30°内收内旋位
E.双腿并拢中立位

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  患者男，31岁。因车祸造成骨盆骨折，如抢救不及时延误了治疗，可发生的严重并发症是（）

A.直肠损伤
B.膀胱、尿道损伤
C.腰骶神经丛损伤
D.腹膜后巨大血肿
E.功能障碍

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本题答案：D
本题解析：骨盆骨折可合并腹膜后血肿和腹内器官损伤，若膀胱和尿道损伤可出现血尿；腹内器官损伤可出现急腹症症状和休克症状。直肠损伤少见。因此腹膜后巨大血肿是最严重的并发症，可导致休克。故答案为D。解题关键：熟知骨盆骨折的并发症。【考点】：骨盆骨折

24、单项选择题  颈椎骨折进行颅骨牵引时，采取何种体位（）

A.端坐位
B.半坐卧位
C.头低足高位
D.头高足低位
E.俯卧位

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本题答案：D
本题解析：①端坐位：适用于急性肺水肿、心包积液及支气管哮喘发作时；②半坐卧位：心肺疾患所引起呼吸困难的病人；腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人；腹部手术后病人；某些面部及颈部手术后病人；③头低足高位：肺部分泌物引流；十二指肠引流；妊娠时胎膜早破；跟骨牵引或胫骨牵引时；④头高足低位：颈椎骨折进行颅骨牵引时作反牵引力；预防脑水肿；开颅手术后；⑤俯卧位：腰、背部手术或检查；腰、背、臀部有伤口。故选D。【考点】：常用的卧位及适用范围

25、单项选择题  患者男，28岁。诊断为尺骨骨折，入院22天．目前可出现下列哪项并发症（）

A.休克
B.血管、神经损伤
C.脊髓损伤
D.脂肪栓塞
E.关节僵硬

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本题答案：E
本题解析：休克、血管、神经损伤、脊髓损伤、脂肪栓塞为早期并发症。关节僵硬是骨折和关节损伤后常见的后期并发症。该患者骨折入院22天出现的并发症应为关节僵硬。答案为E。解题关键：能够区分骨折早期及晚期并发症。【考点】：骨折并发症

26、单项选择题  脊髓半切征病人损伤对侧肢体的（）

A.痛觉和温觉丧失
B.深感觉和温觉丧失
C.运动和痛觉丧失
D.运动和温觉丧失
E.运动和深感觉丧失

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  颈椎骨折脱位病人最首要且有效的治疗措施应为（）

A.颈托保护
B.石膏固定
C.颌枕带牵引
D.颅骨牵引
E.高压氧

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本题答案：D
本题解析：颈椎压缩性骨折合并脱位时，首先应选用颅骨牵引法恢复椎管的正常形态，该法可有效减轻疼痛和已有症状，防止继发性脊髓损伤，而且有利于术中复位。故选D。解题关键：颈椎骨折合并脱位时首先选择颅骨牵引法治疗。【考点】：颈椎骨折的治疗

28、单项选择题  患者男，34岁。塌方事故中发生骨盆、左股骨及胫腓骨多处骨折，可能引起 的并发症是（）

A.休克
B.脂肪栓塞
C.骨筋膜室综合征
D.骨折部位感染
E.缺血性肌痉挛

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本题答案：A
本题解析：脂肪栓塞、骨筋膜室综合征、骨折部位感染、缺血性肌痉挛均属于骨折晚期并发症。休克为早期并发症，该患者发生骨盆、左股骨及胫腓骨多处骨折，可出现失血性或创伤性休克。故答案为A。解题关键：掌握区分骨折并发症。【考点】：骨折并发症

29、单项选择题  脊柱骨折的形态多属于（）

A.裂缝骨折
B.横形骨折
C.压缩骨折
D.螺旋形骨折
E.凹陷骨折

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本题答案：C
本题解析：脊柱骨折患者大多为胸腰段椎体单纯压缩骨折，是脊柱前柱损伤的结果，暴力来自沿着X轴旋转的力量，使脊柱向前屈曲所致，后方的结构很少受影响，椎体通常成楔形。故脊柱骨折的形态多属于压缩骨折，选C。【考点】：脊柱骨折的特点

30、单项选择题  男性，23岁，车祸造成脊柱骨折和脊髓损伤，现其双上肢迟缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪，躯干和四肢感觉消失。 该病人脊髓损伤的部位最可能在（）

A.上段颈髓
B.下段颈髓
C.胸段脊髓
D.腰骶段脊髓
E.脊髓圆锥

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本题答案：B
本题解析：暂无解析