病理学(医学高级):病理学综合考试题(题库版)
2019-05-20 00:51:15 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、多项选择题  乳腺腺样囊性癌的特点有()。

A.可见小梁、小管状、筛状和实体状排列方式
B.筛状结构表现为肿瘤区被一个个细小的孔穿透,如筛状
C.肿瘤细胞均为腺上皮细胞
D.由假腺腔和真正的具有分泌功能的腺腔构成
E.应与其他伴有透明空泡胞质的癌鉴别


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2、多项选择题  关于乳腺癌的病理组织学淋巴结转移分期(pN),叙述正确的有()。

A.pN1mi是指微转移灶最大径>0.2mm,但<2mm
B.pNx是指没有淋巴结
C.pN2是指患侧腋窝4~9个淋巴结转移或临床表现有患侧内乳淋巴结转移而无腋窝淋巴结转移
D.pN1是指患侧腋窝1~3个淋巴结转移和(或)前哨淋巴结活检发现内乳淋巴结转移,但无临床表现
E.pN3是指患侧腋窝10个或10个以上淋巴结转移;或锁骨下淋巴结转移;或临床表现有患侧内乳淋巴结转移伴1个以上腋窝淋巴结转移;或3个以上腋窝淋巴结转移伴无临床表现的镜下内乳淋巴结转移;或锁骨上淋巴结转移


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3、多项选择题  最常发生于膝关节的病变是()。

A.腱鞘巨细胞瘤
B.滑膜血管瘤
C.色素性绒毛结节性滑膜炎
D.滑膜软骨瘤病
E.恶性腱鞘巨细胞瘤


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4、单项选择题  心肌梗死最常见的原因是()。

A.冠状动脉粥样硬化伴血栓形成
B.冠状动脉栓塞
C.冠状动脉痉挛
D.主动脉 炎症所引起的冠状动脉口闭塞
E.冠状动脉粥样硬化斑块内出血


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5、单项选择题  患者男,8岁,因粪隐血阳性,发现结肠多发息肉行内镜治疗。摘除多枚息肉,呈圆或卵圆形,最大息肉直径2cm,大者多有蒂,表面较光滑。镜下:息肉由分化成熟的腺管构成,腺腔呈不同程度扩张,形成大小不一的囊腔。间质充血、水肿及大量炎细胞浸润。 关于幼年型息肉,叙述错误的是()。

A.是儿童最常见的大肠息肉
B.本质属错构瘤性病变,不会恶变
C.成年人所见息肉常有腺瘤性改变
D.常伴有皮肤、黏膜色素沉着
E.Cronkhite-Canada综合征组织学基础是幼年性息肉


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6、单项选择题  患者女,46岁。因“腭部肿物1年,渐增大来源:www.91exam.org,影响吞咽”来诊。肿物直径约5cm,有包膜,分叶状,切面见多囊,囊内含黏液。组织学检查:表皮样细胞、黏液细胞和中间细胞;以囊性为主,约占肿瘤40%,有乳头状或实性结构,囊内充满黏液。也有内衬柱状细胞导管样结构以及透明细胞区域。可见浸润周边组织和神经,伴有肿瘤坏死,核分裂6个/10HPF,但细胞间变不明显。 本病与多形性腺瘤的主要区别是()。

A.有表皮细胞成分
B.有囊性结构
C.浸润性生长
D.结构多形性
E.黏液细胞


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7、单项选择题  胃肠道间质肿瘤发生在胃的占全部总数的第1位,其中90%的病例发生于男性的年龄段是()。

A.20岁以下
B.20~39岁
C.40~59岁
D.60~79岁
E.80岁以上


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8、单项选择题  下列哪项不是阿尔茨海默病的正确描述()。

A.多见于50岁以上的人群
B.常有家族史
C.以进行性痴呆为主要临床表现
D.以老年斑、神经纤维缠结为主要组织学表现
E.大脑明显萎缩


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9、多项选择题  梭形细胞脂肪瘤中的梭形细胞一般表达()。

A.vimentin
B.S-100
C.CD34
D.α-SMA
E.desmin


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10、单项选择题  患者男,65岁,因“不明原因右侧腹部不适,隐痛,食欲减退2个月”来诊。发病以来,患者体重自65kg降至52kg。患者自幼居住南方,无外地居住史。血清学检查:AFP不高,CA19-9及CA125复查3次,均明显增高。 该肿瘤发病的分子机制中最常见的是()。

A.抑癌基因p53及P16的失活
B.癌基因ERRB2及EGFR扩增
C.抑癌基因p53缺失及K-ras突变
D.DPC-4基因突变
E.c-RAS基因的点突变和cyclinD1的共扩增


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11、单项选择题  下列哪些症状与膀胱癌无关()。

A.肾盂积水
B.尿频、尿急
C.血尿
D.疼痛
E.酸性磷酸酶增高


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12、单项选择题  患者女,35岁,十二指肠乳头下方3cm处发现一个直径约1.5cm肿块,呈息肉状生长。切面见肿块淡黄色,位于黏膜下,与周围界限欠清;表面黏膜大多光滑,中央可见浅溃疡形成。 最不可能的诊断是()。

A.Brunner腺瘤
B.脂肪瘤
C.胰腺异位
D. 腺瘤
E.神经内分泌肿瘤


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13、单项选择题  患者男,55岁,因“粪带血,伴疼痛2个月”来诊。直肠指检:肛管齿状线处一息肉性肿块,指套染血。 病理诊断为()。(提示免疫组织化学染色:CK部分(+),LCA(-),CGA(-),SYN(-),HMB-45(+),S-100(+),MelanA(+)。)

A.淋巴瘤
B.痔
C.梅毒
D.管状腺瘤
E.神经内分泌肿瘤
F.恶性黑色素瘤
G.肛管未分化癌
H.大汗腺腺瘤


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14、单项选择题  不属于髓系肿瘤的是()。

A.骨髓增生性肿瘤(MPN)
B.骨髓异常增生综合征(MDS)
C.母细胞性浆母细胞样树突状细胞肿瘤
D.骨髓异常增生/骨髓增生性肿瘤(MDS/MPN)
E.浆细胞骨髓瘤


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15、多项选择题  患者女,31岁,因“间断肉眼血尿1年,再发2d”来诊。 可能的病理诊断是()。

A.系膜增生性肾小球肾炎
B.薄基底膜肾病
C.IgA肾病
D.过敏性紫癜性肾炎
E.脂蛋白肾病
F.原发性膜性肾病
G.局灶性节段性肾小球硬化(FSGS)


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16、多项选择题  

患者女,35岁,多年月经不调,原发不孕,促排卵治疗6个月余,无效。B型超声:内膜增厚,回声杂乱。刮宫内膜组织中量,灰白,质地软脆。光镜下组织图像如图所示。

该图像提示()。(提示因患者年轻、未生育,本人有强烈意愿保留生育功能,充分评估后给予大剂量孕激素连续治疗3个月,再次刮宫组织图像如下图所示。)

A.子宫内膜呈抑制性分泌
B.子宫内膜药物治疗有效
C.子宫内膜局部复杂性增生
D.子宫内膜药物治疗无效
E.可继续治疗
F.建议手术治疗


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17、单项选择题  风湿病变最严重的部位是()。

A.小脑
B.血管
C.关节
D.皮肤
E.心脏


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18、单项选择题  关于慢性肾盂肾炎的叙述下列哪项是正确的()。

A.肉眼观表现为颗粒性固缩肾
B.肾脏凹陷性瘢痕、肾盂肾盏变形
C.小血管常有纤维素样坏死
D.均有急性肾盂肾炎转变而来
E.确诊主要靠肾穿刺活检


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19、单项选择题  某患者体检发现肝大,想查明原因。 如果怀疑是病毒性肝炎,肝细胞最常见的变性或物质沉积是()。

A.肝细胞内玻璃样变
B.肝细胞水变性
C.肝细胞脂肪变性
D.肝细胞嗜酸性变性
E.肝细胞淀粉样变性


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20、多项选择题  关于腹膜播散性平滑肌瘤病,叙述正确的是()。

A.多来自子宫平滑肌瘤的播散
B.其发生可能为间皮下结缔组织对激素刺激的反应
C.镜下结节由平滑肌束组成
D.腹膜表面散在大小不等灰白色结节
E.核分裂象少或罕见


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21、单项选择题  患者男,62岁,因“声音嘶哑,咳嗽痰中带血”来诊。初诊为慢性咽喉炎,治疗3个月后,声音依然嘶哑不见好转,发音也越来越困难,病情明显加重,再次入上级医院诊治。患者吸烟40年。喉镜:左侧声带前有一菜花状肿物,质脆,触之易出血。 最有可能的诊断为()。(提示若显微镜下见多为高分化癌,胞质丰富,嗜酸性,癌巢大,角化珠明显。)

A.鳞状细胞癌
B.疣状癌
C.小细胞癌
D.基底细胞样鳞状细胞癌
E.淋巴上皮癌
F.肉瘤样癌
G.腺癌


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22、多项选择题  属于细胞毒性T细胞表型的 肿瘤有()。

A.T淋巴母细胞性淋巴瘤
B.肠病型T细胞淋巴瘤
C.皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤
D.间变大细胞淋巴瘤
E.蕈样霉菌病


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23、单项选择题  关于肾母细胞瘤的叙述,下列哪项是正确的()。

A.多见于儿童
B.是泌尿系统发病率最高的恶性瘤
C.常侵入肾静脉
D.生物学行为可为恶性,但细胞形态与正常相似
E.最易引起肾盂积水


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24、单项选择题  

患者男,35岁,送检切片为前额皮下结节,自述从小就有,并且耳后、手指和膝盖下也有相似结节,镜下形态如图所示。

该疾病除了皮下结节外,还可能有异常的是()。

A.内脏
B.神经
C.血管
D.骨和关节
E.中枢神经系统


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25、单项选择题  患者女,56岁,因“右乳外上象限肿物1周”来诊。查体:肿物活动度差,局部皮肤凹陷,右腋下可触及多枚肿大淋巴结。术前粗针穿刺活检诊断为右乳浸润性癌,右腋下淋巴结内转移性低分化腺癌,行右侧乳房切除+右腋下淋巴结清扫术。大体检查:乳腺肿物2.5cm×1.9cm×1.3cm,边界不清呈放射状,质硬,切面灰白色。 镜下可见肿瘤细胞围绕正常乳腺导管呈靶环状结构的区域,免疫组织化学染色中可用于与浸润性小叶癌的变异型进行鉴别的是()。

A.ER
B.Ki-67
C.E-CD
D.p53
E.CerbB-2


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26、单项选择题  结核性脑膜炎的特点是()。

A.蛛网膜下腔内见多量灰黄色、浑浊、胶冻样渗出物
B.病理变化以脑干最为明显
C.常见大量典型结核结节形成
D.渗出物主要为浆液、纤维蛋白和大量中性粒细胞
E.干酪样坏死极少见


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27、单项选择题  下列哪项与慢性淋巴细胞性甲状腺炎有关()。

A.滤泡破坏、萎缩、淋巴滤泡形成
B.结核样肉芽肿形成
C.滤泡破坏和结核样肉芽肿形成
D.不是自身免疫性疾病
E.以上均不是


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28、单项选择题  患者女,40岁,B型超声发现左侧卵巢有一直径3cm的囊肿。 如果囊肿恶变,通常形成()。

A.胚胎性癌
B.移行细胞癌
C.黏液性腺癌
D.绒毛膜癌
E.透明细胞腺癌
F.印戒细胞癌
G.卵黄囊瘤


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29、单项选择题  患者男,28岁,因“右侧肢体活动受限2个月”来诊。MRI:胼胝体占位。 根据病史和影像学表现,诊断时不考虑的肿瘤是()。

A.星形细胞瘤
B.淋巴瘤
C.神经鞘瘤
D.生殖细胞瘤
E.室管膜瘤


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30、单项选择题  在特发性腹膜后纤维化病变中,发挥重要作用的细胞是()。

A.淋巴细胞
B.浆细胞
C.嗜酸粒细胞
D.巨噬细胞
E.中性粒细胞


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