1、单项选择题  女性，68岁，急性心肌梗死入院 www.91exAm.org，2天后病情突然恶化，患者烦躁不安，呼吸急促，血压降低，四肢潮冷，双肺底湿性啰音，胸骨左缘3～4肋间出现收缩期杂音，并触及震颤，最有可能出现哪项并发症（）

A.梗死后综合征
B.成人呼吸窘迫综合征
C.乳头肌功能不全
D.室间隔穿孔
E.室壁瘤形成

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本题答案：D
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2、单项选择题  深低温低流量体外循环时鼻咽温度应低于（）

A.10℃
B.15℃
C.20℃
D.25℃
E.30℃

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本题答案：C
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3、单项选择题  男性，26岁，自幼发现心脏杂音，无明显症状，3天前剧烈运动时突发心前区疼痛，2天来心悸气短，下肢水肿。查体：胸骨左缘可闻广泛连续性杂音，P2亢进 其应采取的治疗措施是（）

A.尽快作结扎术
B.尽快作体外循环直视手术
C.尽快用扩血管药物
D.尽快行介入治疗
E.尽快行介入+手术

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本题答案：B
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4、单项选择题  患者男，36岁，因“交通肇事后胸部疼痛30min”来诊。查体：T36.5℃，P132次/min，R32次/min，BP66/50mmHg。呼吸困难，前胸壁明显压痛。左侧呼吸音弱，叩诊呈实音。 急诊下一步处理措施为（提示患者复查胸部X线片：左胸第4、5肋骨骨折。闭式胸腔穿刺引流出血性液体600ml，呼吸困难明显缓解，经紧急处理后，BP116/85mmHg，P106次/min，R28次/min。20min后症状再次加重，BP78/52mmHg，HR127次/min，颈静脉显著充盈，监测颈静脉压17cmHO。心脏听诊：心音遥远。胸腔引流管后续引流量40ml。）（）

A.血常规检查
B.监测颈静脉压
C.胸部CT
D.心脏多普勒超声
E.快速补充血容量，加大血管活性药用量，提高动脉灌注压
F.紧急心包穿刺

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本题答案：F
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5、单项选择题  正常人右心室收缩压与肺动脉收缩压相比（）

A.低
B.相同
C.高
D.受呼吸影响
E.无意义

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本题答案：B
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6、单项选择题  下述描述哪一项是恰当的（）

A.冠状动脉均衡型，国人占多数
B.冠状动脉右优势型，国人占多数
C.冠状动脉左优势型，国人占多数
D.冠状动脉左优势型及右优势型，国人各占一半
E.冠状动脉左优势型，右优势型，均衡型，国人各占1／3

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本题答案：B
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7、多项选择题  慢性缩窄性心包炎的影像学检查有（）

A.胸部X线片
B.超声心动图
C.胸部CT
D.胸部MRI
E.心电图

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本题答案：A, B, C, D
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8、单项选择题  患者男，35岁，因“呼吸困难5年，加重伴晕厥1个月“来诊。查体：双肺呼吸音清，无啰音。心尖搏动有明显抬举感，心尖部第一心音增强，可闻及舒张期奔马律，HR96次/min，律不齐，胸骨左缘2～4肋间可闻及全收缩期、喷射样杂音，向心尖及心底部放散。腹平软，肝、脾未及。双下肢无水肿。其父亲及伯父曾发生猝死。 下列治疗方法中错误的是（）

A.钙通道阻滞药
B.大剂量多巴胺持续静脉泵入
C.β-受体阻滞药
D.胺碘酮
E.药物治疗无效时应手术治疗

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本题答案：B
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9、单项选择题  患者男，36岁，因“交通肇事后胸部疼痛30min”来诊。查体：T36.5℃，P132次/min，R32次/min，BP66/50mmHg。呼吸困难，前胸壁明显压痛。左侧呼吸音弱，叩诊呈实音。 下一步处理措施为（提示患者心包穿刺引流出150ml血性液体，继续补液升压治疗，症状缓解，BP110/83mmHg，P96次/min。入重症监护室观察，1h后症状再次加重，BP88/53mmHg，HR117次/min，颈静脉压17cmHO。心脏多普勒超声：心包腔大量积液。）（）

A.急查心肌酶谱
B.监测颈静脉压
C.胸部CT
D.心脏多普勒超声
E.补充血容量，加大血管活性药用量，提高动脉灌注压
F.做好术前准备，紧急开胸探查

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本题答案：F
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10、单项选择题  下列哪种病变易产生左心室向心性肥厚()

A．二尖瓣狭窄
B．主动脉瓣狭窄
C．主动脉瓣关闭不全
D．二尖瓣关闭不全
E．二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

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本题答案：B
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11、单项选择题  冠心病搭桥术后早期出现急剧血压下降、心率减慢，最可能是因为（）

A.低血容量
B.搭桥血管堵塞
C.传导阻滞
D.未用血管活性药物
E.室性心律失常

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本题答案：B
本题解析：心脏黏液瘤一旦确诊应尽早手术，以免引起血流紊乱或肿瘤破碎栓塞。摘除术应在体外循环下施行，注意避免搬动心脏，也不要挤捏心脏或用手指探查，以免瘤体脱落造成栓塞。

12、单项选择题  成人体外循环常温灌注流量一般是（）

A.0.6～1.2L／min·m2
B.1.2～1.8L／min·m2
C.2.2～2.4L／min·m2
D.2.4～3.2L／min·m2
E.3.2～3.8L／min·m2

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本题答案：C
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13、单项选择题  患者女，46岁，因“胸闷、气短进行性加重3个月”来诊。患者1周前曾发生晕厥1次，约2min后缓解，偶有视物不清。查体：两肺呼吸音清晰，未闻及啰音，心律齐，90次/min，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，双下肢无水肿。 如果患者诊断为左心房黏液瘤，最宜采取的措施是（）

A.肿瘤切除术
B.强心、利尿改善症状
C.应用扩张脑血管药物，改善视物不清的症状
D.应用β-受体阻滞药，减慢心率
E.吸氧，改善呼吸困难

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本题答案：A
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14、单项选择题  冠心病中通常所说的三支病变是累及哪三支血管（）

A.右冠状动脉、回旋支、前降支
B.锐缘支、后降支、右室前支
C.回旋支、前降支、顿缘支
D.对角支、前降支、锐缘支
E.以上都不是

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本题答案：A
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15、多项选择题  患者女，58岁，因“活动后胸闷、气短3年，左侧肢体无力2d“来诊。查体：BP120/70mmHg，双肺呼吸音清，无啰音。HR116次/min，心律绝对不齐，心尖部可闻及舒张期杂音，腹平软，肝剑突下2cm，质软。肢体皮温正常，左侧上、下肢肌力3级，右侧正常。双下肢轻度水肿。 术中可以选择消除心房颤动的方法有（）

A.Cox迷宫手术
B.单极射频消融
C.双极射频消融
D.回廊手术
E.微波消融
F.冷冻消融
G.激光消融

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本题答案：A, B, C, E, F, G
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16、单项选择题  最多见的冠状动脉瘘是（）

A.左冠状动脉–左房瘘
B.右冠状动脉–右房瘘
C.左冠状动脉–右房瘘
D.左冠状动脉–右室瘘
E.右冠状动脉–右室瘘

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本题答案：E
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17、单项选择题  患者女，47岁，因“胸部憋闷2个月”来诊。患者症状间断出现，发作频率逐渐增加，左侧卧位时症状减轻。查体：BP110/70mmHg；心尖部可闻及Ⅰ～Ⅱ级舒张期杂音；双下肢轻度水肿。 该患者首选的实验室检查是（）

A.超声心动图
B.心肌核素扫描
C.肝功能
D.肾功能
E.心脏及大血管CT
F.心脏及大血管MRI

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本题答案：A
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18、单项选择题  患者男，21岁，因“活动后胸闷、气短1周”来诊。患者就诊时同时伴有饮食不佳。该患者40d前曾行心脏室间隔缺损修补术。查体：T36.8℃，R25次/min，P100次/min，BP120/75mmHg。心音遥远，双下肢轻度水肿。 如该患者存在大量心包积液，其形成原因首先考虑（）

A.结核感染引起
B.细菌感染引起
C.手术创伤引起
D.心力衰竭引起
E.肝功能异常引起

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本题答案：C
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19、单项选择题  关于胸主动脉瘤的叙述哪项不恰当（）

A.可以产生主动脉瓣关闭不全
B.可以引起Horner综合征
C.可以分为真性动脉瘤，假性动脉瘤和夹层动脉瘤
D.死亡原因主要是缺血性脑病
E.手术治疗是最有效的方法

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本题答案：D
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20、单项选择题  血心包压塞的重要病理是（）

A.失血性休克
B.急性循环衰竭
C.急性呼吸衰竭
D.心肌损害
E.水、电解质和酸碱平衡紊乱

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本题答案：B
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21、单项选择题  下列哪项临床检查发现对慢性缩窄性心包炎诊断最有意义（）

A.胸片示心影明显增大
B.心脏超声示心包膜增厚
C.心电图提示胸导联S-T段下移，T波倒置
D.胸片示心包有蛋壳样钙化
E.心脏超声示心包膜回声增强

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本题答案：D
本题解析：慢性缩窄性心包炎心电图显示缺血改变，超声心包膜增厚。而X线心脏大小可正常或略宽，有钙化，对诊断最有意义。

22、单项选择题  有关Koch三角区下述哪项不正确（）

A.位于冠状动脉窦与卵圆孔之间
B.为传导系统所在部位
C.术中不应用器械过多刺激
D.缝合房间隔缺损时左缘不应进针过远
E.位于冠状静脉窦与三尖瓣之间

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本题答案：A
本题解析：冠状静脉窦至三尖瓣之间Koch三角区为传导系统所在部位，不应用吸引器刺激或用器械钳夹。

23、单项选择题  下列哪项不是风湿性二尖瓣狭窄的X线表现（）

A.心影右缘可见双房影
B.肺内可见粟粒形致密阴影
C.心尖向左下扩大
D.双下肺可见Kerley线
E.肺动脉段隆出

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本题答案：C
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24、单项选择题  心脏停搏液中钾离子的最佳浓度为（）

A.5～9mmol／L
B.10～14mmol／L
C.15～30mmol／L
D.30～40mmol／L
E.40～50mmol／L

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本题答案：C
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25、单项选择题  冠脉搭桥手术最常用的动脉移植物为（）

A.左乳内动脉
B.胃网膜右动脉
C.桡动脉
D.右乳内动脉
E.腹壁下动脉

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本题答案：A
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26、单项选择题  焊接工艺评定焊接试件的施焊人员应是（）。

A.第三方技能熟练的焊接人员
B.本单位技能熟练的焊接人员
C.本单位焊接质量管理人员
D.钢材供应单位持证焊工

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本题答案：B
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27、单项选择题  左心室辅助装置不适合应用于（）

A.大面积急性心肌梗死的患者
B.等待心脏移植的患者
C.心脏术后心功能不全的患者
D.凝血功能障碍的患者
E.顽固性室颤无法纠正的患者

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本题答案：D
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28、单项选择题  主动脉球囊反搏（1ABP）辅助期间，维持ACT的最佳值（）

A.150～200秒
B.200～250秒
C.>250秒
D.100～150秒
E.<100秒

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  男性，36岁，诊断左房黏液瘤，拟在体外循环下手术，患者突然出现上腹部疼痛，查体：上腹部压痛，肌紧张。该患者最有可能的诊断是（）

A.急性胃穿孔
B.急性胆囊炎
C.急性腹膜炎
D.肠系膜上动脉栓塞
E.以上都不是

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本题答案：D
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30、单项选择题  在我国，二尖瓣狭窄关闭不全最常见的病因（）

A.细菌性心内膜炎
B.先天性
C.风湿热
D.外伤引起
E.心肌梗死后

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本题答案：C
本题解析：前些年由于风湿热所致的瓣膜病占心血管疾病的发病率很高，目前加强了对风湿热的防治，发病率在逐渐下降，尤以二尖瓣损害最常见。