1、单项选择题  枕骨大孔疝发生脑危象者，下列症状组合中最常见的是（）。

A.头痛、昏迷、瞳孔散大
B.头痛、血压下降、昏迷
C.头痛、项强、呼吸不规则或骤停
D.头痛、血压上升、昏迷
E.去脑强直，呼吸不规则

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  当颅内压增高时，下列叙述哪项不正确（）。

A.婴幼儿、老年人出现症状早
B.与病变的扩张速度有关
C.颅脑中线的占位病变出现症状早
D.高热往往加重颅内压增高
E.脑灌注压下降

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本题答案：A
本题解析：颅内压增高的进程与患者年龄、病变的扩张速度、病变的部位、伴发脑水肿的程度以及病人的全身系统性疾病等因素相关。小儿颅缝未闭合，颅内压增高可使颅缝裂开而相应地增加了颅腔容积，从而缓和了病情的发展；老年人由于脑萎缩使颅内代偿空间增多，故颅内压增高出现较晚。颅内压与颅内容物体积呈类指数关系。当颅内病变快速扩张时，可使颅内压调节功能失调，往往短期内出现颅内压增高危象；而病变扩张速度缓慢时，由于颅内压调节功能存在，可以长期不出现颅内压增高。颅内中线或颅后窝占位性病变，由于容易阻塞脑脊液通路 ，而发生梗阻性脑积水，故颅内压增高的症状出现的早而严重；病变位于影响颅内静脉回流的部位时，易使颅内压增高早期出现。病变伴发的脑水肿明显时，颅内压增高出现得早而重。同样全身性疾病引起继发性脑水肿而致颅内压增高加重。

3、单项选择题  面哪一项不符合髓母细胞瘤表现（）。

A.髓母细胞瘤起源于后髓帆外颗粒层的残余胚细胞
B.好发于小脑蚓部
C.主要发生于小儿，是儿童第2位常见肿瘤
D.病情发展较快，一般为半年至一年
E.对放疗不敏感

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  男，36岁，车祸头部受伤，伤后不省人事约半小时，清醒后诉头痛、恶心、呕吐，4小时后再次昏迷。首先考虑（）。

A.颅底骨折
B.脑震荡
C.硬脑膜外血肿
D.硬脑膜下血肿
E.颅盖骨折

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本题答案：C
本题解析：硬脑膜外血肿在颅内血肿中发病率最高，位于颅骨与硬脑膜之间，90%伴有颅骨骨折，常为脑膜中动脉破裂所致，半数以上的血肿见于颞叶外侧面。出现典型颅内压升高的三联症状。意识障碍：出现具有中间清醒期的昏迷状态；出现无原发昏迷的继发昏迷；出现在原发性昏迷的基础上，昏迷继续加深加重。昏迷一清醒一再昏迷为典型的硬膜外血肿表现。出现神经系统定位体征。出现患侧瞳孔散大，光反射消失。对侧肢体硬瘫及病理反射阳性。CT、脑血管造影可以做到定位诊断。一般治疗，同脑挫裂伤；控制脑水肿，降低颅内压，预 防脑疝；尽快手术清除血肿，以利减压。

5、单项选择题  外展神经起源于（）。

A.脑桥上缘
B.脑桥下缘
C.中脑下缘
D.延髓下缘
E.以上都不是

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  正常脑组织重1300～1500g，占全身体重的2%，而供应脑组织的血流量占全身的（）。

A.2～5%
B.5%～10%
C.10%～15%
D.15%～20%
E.25%～30%

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本题答案：D
本题解析：脑是一个特殊的需氧器官，耗氧量很大，心脏每分钟搏出5000ml血液，其中750～1000ml供应脑，占15%～20%。

7、单项选择题  临床上用20%甘露醇溶液降低颅内压正确的输液方法是（）。

A.快速静推
B.缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎
C.1～2小时内静滴完250ml
D.15～30分钟内静滴完250ml
E.输液速度控制在60～80滴／分

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  良性肿瘤（）。

A.髓母细胞瘤
B.室管膜下巨细胞星形细胞瘤
C.少突胶质细胞瘤
D.间变型星形细胞瘤
E.少突一星形细胞瘤

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  引起病人右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大的最可能原因是（）。

A.面神经麻痹
B.动眼神经麻痹
C.小脑幕切迹疝
D.糖尿病眼底病
E.右侧视神经损害

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本题答案：B
本题解析：蛛网膜下腔出血常伴脑神经损害：以一侧动眼神经瘫痪常见，占6%～20%，提示同侧颈内动脉-后交通动脉瘤或大脑后动脉动脉瘤。

10、单项选择题  男性，56岁，右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检：肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音（+）。 最可能的诊断为（）。

A.晚期肝癌
B.肝硬化
C.细菌性肝脓肿
D.胆总管结石
E.肝炎

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

11来源:91 考试网、单项选择题  无功能性垂体腺瘤（）。

A.X线颅骨平片见蝶鞍扩大，蝶底变薄
B.X线颅骨平片见蝶鞍不大，无钙化影
C.X线颅骨平片见蝶鞍不大，鞍区点片状钙化
D.X线颅骨平片见蝶区广泛骨破坏，并累及斜坡结节状钙化斑
E.X线颅骨平片见蝶底骨质增厚，蝶鞍呈"球"形

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  前颅凹骨折的典型症状是（）。

A.鼻流血
B.双眼睑皮下青紫，逐渐加重
C.乳突下或咽后壁黏膜下淤血
D.脑脊液耳漏
E.颞部头皮肿胀淤血

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  头部被木棒击伤的患者，伤后昏迷10余分钟，清醒后头痛、呕吐，3小时后再次昏迷，右侧瞳孔散大、左侧偏瘫，X线拍片右颞骨线形骨折，最可能诊断是（）。

A.颅内血肿
B.急性硬膜外血肿
C.脑挫伤
D.急性硬脑膜下血肿
E.脑干损伤

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  下列是哪种不引起颅内占位改变（）。

A.脑脓肿
B.慢性硬脑膜下血肿
C.颅内动脉瘤
D.脑寄生虫病
E.颅内蛛网膜囊肿

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本题答案：C
本题解析：此题考核的是颅内占位病变的种类：颅内动脉瘤的体积较小，一般很少有超过2cm的动脉瘤，所以颅内动脉瘤一般不会引起颅内的占位效应。

15、单项选择题  脊髓肿瘤由于产生蛛网膜下腔梗阻，腰穿脑脊液检查的一个重要依据是（）。

A.蛋白细胞分离现象
B.细胞蛋白分离现象
C.脑脊液葡萄糖含量增加
D.脑脊液葡萄糖含量减少
E.脑脊液氯化物含量增加

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  垂体腺瘤可表现为（）。

A.颅骨内板腐蚀破坏
B.单侧听力减退
C.双颞侧视野缺损及有内分泌障碍
D.有多饮、多尿及鞍上区钙化
E.发热、血白细胞增高

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  室管膜瘤（）。

A.最常见的颅内胶质瘤是
B.儿童最常见的颅内肿瘤是
C.脑室内最常见的肿瘤是
D.恶性程度最高的颅内肿瘤是
E.常出现钙化的颅内肿瘤是

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本题答案：C
本题解析：①常见的脑室内肿瘤有室管膜瘤（占颅内肿瘤的5%）和脉络丛乳头状瘤（占颅内肿瘤的0.7%）等；②星形细胞瘤是最常见的神经胶质瘤，占40%左右；③多形性胶质母细胞瘤分化程度最差，是恶性程度最高的颅内肿瘤；④髓母细胞瘤好发于2～10岁的儿童，是儿童最常见的颅内肿瘤；⑤约70%的颅咽管瘤出现钙化。

18、单项选择题  在脑胶质瘤中，发病率情况依次是（）。

A.室管膜瘤发病率最高，星形细胞瘤次之，多形性胶质母细胞瘤为第三位
B.多形性胶质母细胞瘤发病率最高，星形细胞瘤次之，室管膜瘤为第三位
C.室管膜瘤发病率最高，多形性胶质母细胞瘤次之，星形细胞瘤为第三位
D.多形性胶质母细胞瘤发病率最高，室管膜瘤次之，星形细胞瘤为第三位
E.星形细胞瘤发病率最高，多形性胶质母细胞瘤次之，室管膜瘤为第三位

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本题答案：E
本题解析：大量临床统计证实：各类型脑胶质瘤发生率以星形细胞瘤发病率最高，多形性胶质母细胞瘤次之，室管膜瘤为第三位。

19、单项选择题  颅内动脉瘤最常见的是（）。

A.前交通动脉瘤
B.大脑中动脉动脉瘤
C.基底动脉动脉瘤
D.颈内动脉动脉瘤
E.前床突旁动脉瘤

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本题答案：D
本题解析：有关动脉瘤常见部位各家统计资料观点不一，但国内综合统计以颈内动脉颅内段动脉瘤最为常见。

20、单项选择题  有关颅底骨折，下列哪项错误（）。

A.颅底X线检查可无阳性发现
B.依靠临床体征可以诊断
C.诊断需有脑脊液漏发生
D.单纯颅底骨折以保守治疗为主
E.脑脊液漏无需早期修补

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本题答案：C
本题解析：脑脊液漏的发生提示有颅底骨折存在，也有许多颅底骨折并无脑脊液漏发生。

21、单项选择题  男，44岁，车祸致脑外伤左额硬膜下血肿术后6天，神清、可语，声音嘶哑，右枕头皮淤血肿胀，其并发症可能是（）。

A.原发性脑干损伤
B.继发性脑干损伤
C.枕骨骨折
D.中颅窝底骨折
E.后颅窝底骨折

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本题答案：E
本 91ExaM.org题解析：该患者受力部位位于后枕部，有后组脑神经损伤表现，故后颅凹骨折的可能性很大。

22、单项选择题  可见于脑蛛网膜下腔出血的眼外肌麻痹体征（）。

A.搏动性突眼
B.同侧眼睑下垂
C.双侧眼球内聚不能
D.视神经乳头水肿
E.额部感觉减退

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本题答案：C
本题解析：脑蛛网膜下腔出血可引起双侧动眼神经麻痹从而引起双眼内聚不能。颈内动脉-后交通动脉瘤可使动眼神经麻痹，表现为同侧眼睑下垂。颈内动脉海绵窦瘘可引起明显的搏动性突眼。蛛网膜下腔出血致颅内压增高，可有视神经乳头水肿。

23、单项选择题  头部外伤所致急性硬膜下血肿的各项临床特点中除外下列哪项（）。

A.可伴有癫痫发作
B.多为减速性损伤所致
C.常为对冲伤所致
D.血肿外常合并颅骨骨折
E.伤后常为持续性昏迷

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  

男，20岁，头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染，已治愈。腰穿测压280mmH2O，脑脊液清亮透明。头颅CT提示双侧脑室及三、四脑室扩大。最可能的诊断是（）。

A.慢性小脑扁桃体下疝畸形
B.梗阻性脑积水
C.交通性脑积水
D.脑占位性病变
E.颅内感染

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本题答案：C
本题解析：患者有颅内感染病史，CT示全脑室系统扩张，故考虑为交通性脑积水。

25、单项选择题  幕上星形细胞瘤多见于（）。

A.额叶
B.颞叶
C.顶叶
D.枕叶
E.视丘

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本题答案：A
本题解析：临床资料统计证明幕上星形细胞瘤以额叶最为多见。

26、单项选择题  脊髓火器伤最常见部位（）。

A.颈段
B.胸段
C.腰段
D.圆锥
E.马尾

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本题答案：B
本题解析：脊髓火器伤多位于胸段，其次位于腰、颈段，最少位于骶段，这与各部位节段的长度有关。

27、单项选择题  血液pH到达何值时脑血管自动调节功能丧失（）。

A.7.25
B.7.30
C.7.35
D.7.40
E.7.50

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  体积小、张力高、周边隆起较硬的是（）。

A.头皮下血肿
B.硬膜下血肿
C.骨膜下血肿
D.硬膜外血肿
E.帽状腱膜下血肿

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  最易引起枕骨大孔疝的颅内占位病变是（）。

A.耳源性颞叶脑脓肿
B.蝶鞍区肿瘤
C.枕叶肿瘤
D.垂体腺瘤
E.第四脑室肿瘤

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本题答案：E
本题解析：枕骨大孔向上与第四脑室相通，故第四脑室肿瘤最易引起枕骨大孔疝。

30、单项选择题  开放性脑外伤的含义是（）。

A.头皮裂伤，颅骨直接与外界相通
B.头皮裂伤，颅骨骨折，硬脑膜与外界相通
C.颅骨凹陷性骨折，骨折片刺破硬脑膜
D.头皮裂伤，颅骨骨折，硬脑膜破裂，脑组织直接与外界相通
E.颅骨骨折，骨折片刺破头皮暴露于空气中

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本题答案：D
本题解析：暂无解析