1、单项选择题  高血压性心脏病左心室增大，其心脏浊音界呈（）

A.靴形
B.梨形
C.烧瓶形
D.普大型
E.心腰部凸出

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本题答案：A
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2、单项选择题  右房肥大的心电图表现为（）

A.P波呈双峰状
B.P波增宽
C.P波出现切迹
D.P波尖锐高耸
E.P波低平

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本题答案：D
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3、单项选择题  反复发作的呼气性呼吸困难，主要见于（）

A.气道异物
B.支气管哮喘
C.大叶性肺炎
D.肺不张
E.气胸

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来源:91考试网本题答案：B
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4、单项选择题  病理性双侧瞳孔缩小，可见于（）

A.有机磷中毒
B.青光眼
C.视神经萎缩
D.脑肿瘤
E.脑血管病变

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本题答案：A
本题解析：病理性双侧瞳孔缩小见于虹膜炎、有机磷中毒、吗啡中毒。

5、单项选择题  患者少尿2天。实验室检查：尿比重持续低于1．012。应首先考虑的是（）

A.肾病综合征
B.严重失水
C.心功能不全
D.急性肾炎
E.急性肾功能衰竭

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本题答案：E
本题解析：正常人在普通膳食情况下，尿比重波动在1．015～1．025。肾病综合征患者伴有大量蛋白尿，尿比重增高，排除A。严重失水患者，尿液浓缩，尿比重增高，排除B。心功能不全患者，可出现少量蛋白尿，但肾脏稀释浓缩功能正常，尿比重正常，排除C。急性肾炎患者也伴轻、中度蛋白尿，尿液比重增加，排除D。急性肾功能衰竭患者，肾脏稀释浓缩功能衰竭，患者可出现持续少尿及尿比重下降。故本题选E。

6、单项选择题  引起皮肤痛的刺激方式是（）

A.机械性牵拉
B.痉挛、缺血
C.戳刺、切割
D.坏死、出血
E.炎症、扩张

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本题答案：C
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7、单项选择题  多次反复少量咯血的疾病是（）

A.钩端螺旋体病
B.肺癌
C.肺炎
D.肺吸虫病
E.鼻咽癌

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本题答案：B
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8、单项选择题  下列除哪项外，常可出现血沉明显增快（）

A.风湿病的病情趋于静止时
B.亚急性细菌性（感染性）心内膜炎
C.重度贫血
D.心肌梗死
E.多发性脊髓瘤

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本题答案：A
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9、单项选择题  典型心绞痛发作时，面对缺血区的导联ST段的改变为（）

A.延长
B.缩短
C.不变
D.下移
E.抬高

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本题答案：D
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10、单项选择题  中年以上男性持续或间断咯血痰或少量咯血，最大可能是（）

A.肺炎
B.肺脓肿
C.肺气肿
D.肺癌
E.肺栓塞

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本题答案：D
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11、单项选择题  浅反射不包括下列哪项（）

A.腹壁反射
B.提睾反射
C.角膜反射
D.跖反射
E.桡反射

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本题答案：E
本题解析：浅反射是刺激皮肤或黏膜引起的反射，健康人存在，属生理反射。包括角膜反射、咽反射、腹壁反射、提睾反射、跖反射、肛门反射等。故本题选E。

12、单项选择题  直肠狭窄，常出现（）

A.水样或粥样稀便
B.灰白色便
C.鲜血便
D.细条状便
E.褐色球状便

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本题答案：D
本题解析：阻塞性黄疸时，胆汁未能进入消化道，大便因缺少粪胆原而呈灰白色；直肠狭窄时，大便通过直肠时变成细条状。A见于各种感染性或非感染性腹泻。C多见于肠道下段出血。E不是特殊粪便。

13、单项选择题  患者，65岁。查体：桶状胸，心尖搏动出现在剑突下，且深吸气时增强，肺动脉瓣第二心音增强。应首先考虑的是（）

A.冠心病
B.高血压性心脏病
C.风心病
D.肺心病
E.心肌炎

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本题答案：D
本题解析：患者肺气肿体征，心尖搏动出现在剑突下，肺动脉瓣第二心音增强，考虑为肺心病。

14、单项选择题  下列哪项不属于意识障碍（）

A.嗜睡
B.抽搐
C.意识模糊
D.谵妄
E.昏迷

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本题答案：B
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15、单项选择题  夜间阵发性呼吸困难常见于（）

A.慢性左心衰
B.慢性右心衰
C.胸腔积液
D.支气管哮喘
E.气胸

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本题答案：A
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16、单项选择题  下列关于胸导联电极的安放，错误的是（）

A.V1导联在胸骨右缘第4肋间处
B.V2导联在胸骨左缘第4肋间处
C.V3导联在V2导联与V4导联连线的中点处
D.V4导联在左锁骨中线第5肋间处
E.V5导联在左腋中线第5肋间处

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本题答案：E
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17、单项选择题  代谢性酸中毒可出现的呼吸改变是（）

A.潮式呼吸
B.叹息样呼吸
C.库斯莫尔呼吸
D.比奥呼吸
E.抽泣样呼吸

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本题答案：C
本题解析：代谢性酸中毒时，出现库斯莫尔呼吸，有利于CO，排出，缓解代谢性酸中毒。

18、单项选择题  呕吐伴寒战、发热、右上腹疼痛应考虑（）

A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性胃肠炎
D.急性阑尾炎
E.以上都不是

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本题答案：B
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19、单项选择题  严重肺气肿时（）

A.胸廓前后径与左右径比例缩小
B.胸廓扁平
C.胸廓前后径与左右径比例增大
D.肋间隙变窄
E.腹上角缩小

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本题答案：C
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20、单项选择题  胆道蛔虫症梗阻的疼痛性质是哪个（）

A.刀割样痛
B.烧灼样痛
C.压榨样痛
D.绞痛
E.胀痛

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本题答案：D
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21、单项选择题  心包摩擦音和胸膜摩擦音的鉴别要点是（）

A.有无心脏病病史
B.呼吸是否增快
C.改变体位后摩擦音是否消失
D.屏住呼吸后摩擦音是否消失
E.咳嗽后摩擦音是否消失

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本题答案：D
本题解析：胸膜摩擦音在吸气和呼气时皆可听到，一般以吸气末或呼气开始时较为明显。屏住呼吸时胸膜摩擦音消失，而屏住呼吸时心包摩擦音一般无变化，由此可区别。

22、单项选择题  患者脑脊液检查结果：蛋白质定性（+++），定量10g/L。氯化物为100mmol/L，葡萄糖为2.0mmol/L，可能的诊断是（）

A.流行性乙型脑炎
B.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.脑膜白血病
E.结核性脑膜炎

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本题答案：B
本题解析 ：暂无解析

23、单项选择题  属体征的是（）

A.心绞痛
B.风湿性关节炎
C.颈静脉怒张
D.甲状腺功能亢进
E.焦虑

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本题答案：C
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24、单项选择题  问诊可作出明确诊断的是（）

A.心绞痛
B.风湿性关节炎
C.颈静脉怒张
D.甲状腺功能亢进
E.焦虑

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本题答案：A
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25、单项选择题  两侧瞳孔大小不等，多见于（）

A.有机磷农药中毒
B.阿托品类药物影响
C.吗啡药物影响
D.濒死状态
E.脑肿瘤

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本题答案：E
本题解析：考点：1．头面部检查：眼睛检查中，球结膜透明而隆起者为球结膜下水肿，见于脑水肿及输液过多；双眼突出常见于甲状腺功能亢进症。常伴有Graefe征：眼球下转时上睑不能相应下垂，Stellwag征：瞬目减少，Moebius征：眼球内聚能力减弱，Joffroy征：上视时无额纹出现；瞳孔缩小见于虹膜炎，中毒（如毒蕈、有机磷），药物反应（吗啡、毛果芸香碱）等；瞳孔扩大见于外伤、绝对期青光眼、视神经萎缩、阿托品类药物影响、颈交感神经刺激、濒死状态等。2．由于引流不畅所致的鼻旁窦炎，可查及病人鼻旁窦有压痛。上颌窦炎时双颧压痛，额窦炎时眼眶上内侧压痛，筛窦病变时则鼻根和眼内角之间压痛，蝶 窦位置较深，不能在体表检查。

26、单项选择题  类风湿性关节炎，常表现为（）

A.指关节梭状畸形
B.杵状指
C.匙状甲
D.浮髌现象
E.肢端肥大

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本题答案：A
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27、单项选择题  急性心肌梗死心肌坏死的心电图改变是（）

A.ST段下移
B.ST段明显上抬，呈弓背向上的单向曲线
C.T波高耸
D.T波倒置
E.异常深而宽的Q波

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本题答案：E
本题解析：急性心肌梗死心肌损伤的心电图改变是ST段明显上抬，呈弓背向上的单向曲线，急性心肌梗死、心肌坏死的心电图改变是异常深而宽的Q波。

28、单项选 择题  呼吸有烂苹果味最常见于（）

A.糖尿病 91EXAM.org酮症酸中毒
B.肝昏迷
C.尿毒症
D.酒精中毒
E.有机磷农药中毒

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本题答案：A
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29、单项选择题  肝细胞性黄疸会怎样（）

A.直接胆红素增加，尿胆原增加，尿胆红素阳性
B.直接胆红素正常，尿胆原增加，尿胆红素阴性
C.直接胆红素正常，尿胆原阴性，尿胆红素阴性
D.直接胆红素增加，尿胆原阴性，尿胆红素阳性
E.以上都不是

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本题答案：A
本题解析：考点：1．黄疸的概念：正常血清总胆红素浓度为1.7～17.1μmol/L，其中结合胆红素3.42μmol/L，非结合胆红素13.68μmol/L，当血清胆红素浓度增高在17.1～34.2μmol/L之间，临床上尚未出现黄疸者，为隐性黄疸；血清胆红素浓度超过34.2μmol/L，临床上出现黄疸者，为显性黄疸。黄疸分为肝细胞性黄疸、溶血性黄疸和阻塞性黄疸。2．由于病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝硬化、传染性单核细胞增多症、钩端螺旋体病等导致肝细胞受损而致处理胆红素代谢的能力下降，血中非结合胆红素增加，另一方面，因肝细胞坏死或胆汁排泄通路受阻，转化成的结合胆红素反流入血，血中结合胆红素增加，称为肝细胞性黄疸。临床表现为乏力、倦怠、食欲不振，实验室检查肝功能异常，血中非结合胆红素、结合胆红素均增加，但结合胆红素与总胆红素比值不定，<20%或>20%。3．由于先天性、遗传性因素或免疫性及非免疫性因素引起的大量红细胞的破坏分解，致使非结合胆红素生成增多，超过了肝脏的处理能力，导致非结合胆红素在血中滞留而出现的黄疸称为溶血性黄疸。急性溶血有高热、寒战、头痛、呕吐，常有血红蛋白尿；慢性溶血有贫血和脾大，血中非结合胆红素、结合胆红素均增加，但结合胆红素与总胆红素比值<20%，尿中尿胆原增加，但无胆红素。4．各种原因使肝内或肝外的胆管发生阻塞，其上方的胆管内压力增高，胆管扩张，引起肝内毛细胆管破裂，胆汁中的胆红素反流入血所致的黄疸称为阻塞性黄疸。临床表现为皮肤瘙痒，心率减慢，血清结合胆红素增加，但结合胆红素与总胆红素比值>40%，粪色变浅或变白，尿中尿胆原减少或消失 www.91exAm.org，胆红素阳性。5．黄疸伴胆囊肿大主要见于肝外阻塞性黄疸，如胰头癌、壶腹癌、胆总管癌等。

30、单项选择题   ;体温上升期的临床表现是（）

A.皮肤潮红而灼热
B.畏寒或寒战，皮肤苍白无汗
C.呼吸加快、加强
D.心率减慢，脉搏有力
E.可有出汗，尿少色黄

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本题答案：B
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