1、单项选择题  关于吸入麻醉药，正确的是（）。

A.脂肪组织溶解度高的麻醉药物苏醒快
B.对心血管的抑制与剂量无关
C.氧化亚氮麻醉效能高
D.七氟烷在二氧化碳吸收罐中无降解。
E.氧化亚氮可致弥散性缺氧

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本题答案：E
本题解析：脂溶性越高，血／气分配系数、组织／血分配系数越大，清除越慢。氧化亚氮MAC为105%，麻醉效能低，但有强大的镇痛作用。吸入氧化亚氮浓度过高时，会发生缺氧，临床使用应低于70%。停止吸入氧化亚氮后的最初几分钟，为了防止体内储存的大量的氧化亚氮稀释肺泡气中的氧气，应继续吸入纯氧5 91eXAm.org～10分钟，防止发生"弥散性缺氧"。碱，如氢氧化钡或钠石灰能降解七氟烷，产生复合物A对肾有毒性。随着吸入气体的温度升高、低流量麻醉、使用干燥的氢氧化钡二氧化碳吸收剂、高浓度的七氟烷以及长时间持续麻醉，复合物A增加。

2、单项选择题  苯二氮?类药物中枢抑制的作用机制是（）。

A.直接抑制中枢
B.直接激动GABA
C.直接促进Cl内流
D.增强GABA能神经功能
E.直接与GABA调控蛋白结合，解除对GABA受体的抑制

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  能翻转肾上腺素升压作用的药物是（）。

A.间羟胺
B.普萘洛尔
C.阿托品
D.氯丙嗪
E.氟哌啶醇

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本题答案：D
本题解析：氯丙嗪可阻断α受体，可使肾上腺素的升压作用被翻转，反而引起降压，所以氯丙嗪中毒时，不可以用肾上腺素来升压，但可用去甲肾上腺素治疗，而其他选项的药物都没有α受体阻断作用，因此不能翻转肾上腺素升压作用。

4、单项选择题  关于氧化亚氮的描述，错误的是（）。

A.对呼吸道无刺激
B.无直接心肌抑制
C.降低脑血流
D.吸入浓度在30%～50%有一定的镇痛作用
E.氧化亚氮通过拟交感神经作用可轻度增加肺动脉压和体循环动脉压力

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本题答案：C
本题解析：通过增加脑脊液和脑血流量，氧化亚氮能轻度升高颅内压。

5、单项选择题  下面叙述哪项是错误的（）。

A.副作用是在治疗剂量下与不符合用药目的的作用
B.后遗效应是血药浓度下降到阈浓度下残留的效应
C.毒性反应是用量过大或长期用药蓄积而产生的
D.变态反应是免疫机制产生的
E.特异质反应是遗传缺陷造成的、有免疫机制参与的药物反应

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本题答案：E
本题解析：特异质反应：是指极少数人应用某些药物后产生与药理作用毫不相关的反应。这种特异质反应有先天性特点，常存在遗传性酶缺陷，平时无表现，仅在应用某种药物后才发病。如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者，应用某些氧化性药物后即可导致溶血。

6、单项选择题  给药部位pH升高，局麻药（）。

A.解离型增多、局麻作用增强
B.未解离型增多、局麻作用增强
C.解离型增多、局麻作用减弱
D.解离型增多、局麻作用减弱
E.作用不受影响

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本题答案：B
本题解析：局麻药为弱碱性，pH升高， 未解离型碱基增多，易穿透生物膜与细胞内受体结合，产生局麻作用。

7、单项选择题  

导致神经肌肉接头后膜N2胆碱受体蛋白发生变化和离子通道开放必须有几个α蛋白亚基与激动剂分子相结合（）。

A.1
B.2
C.3
D.4
E.5

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  影响吸入麻醉药从肺泡弥散入血液的速度的因素，下列哪项除外（）。

A.肺泡气中的麻醉药浓度
B.麻醉药在血中的溶解度
C.心输出量
D.通气／灌流比值
E.麻醉药的作用强度

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本题答案：E
本题解析：影响吸入麻醉药从肺泡弥散入血液的速度的因素有肺泡气中的麻醉药浓度、麻醉药在血中的溶解度、心输出量、通气／灌流比值，与麻醉药的作用强度无关。

9、单项选择题  术中结扎胆囊时，血压70/40mmHg，心率40次／分，首先应（）。

A.立即暂停手术
B.阿托品0.5mgiv
C.阿托品0.3mgiv
D.麻黄碱10mgiv
E.去氧肾上腺素40μgiv

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本题答案：A
本题解析：外科手术操作常可引起心律失常。例如胆囊手术时，胆囊、胆总管区的手术刺激可导致心动过缓、室性早搏或心搏骤停。胆心反射发生时应首先暂停外科刺激，必要时给予阿托品处理。

10、单项选择题  

下列理化特性中，N2O的特点正确的是（）。

A.易燃烧爆炸
B.在体内代谢率高
C.血气分配系数低
D.对气道刺激性强
E.化学性质不稳定

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  

1MAC（肺泡气最低有效浓度）相当于ED50，那么1.3MAC相当于（）。

A.ED75
B.ED75
C.ED90
D.ED95
E.ED99

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  影响吸入麻醉药诱导与苏醒速度的主要指标是（）。

A.油／气分配系数
B.血／气分配系数
C.MAC值
D.分子量
E.肺泡通气量

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本题答案：B
本题解析：油／气分配系数多与麻醉药的强度成正比；血／气分配系数越小，诱导与苏醒越快。

13、单项选择题  吗啡不宜用于（）。

A.支气管哮喘患者镇静
B.外伤剧痛
C.诊断明确的急腹症
D.心肌梗死疼痛
E.手术后剧痛

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本题答案：A
本题解析：吗啡由于释放组胺和对平滑肌的直接作用而引起支气管挛缩，对支气管哮喘患者可激发哮喘发作。

14、单项选择题  血容量扩充药不具有的不良反应是（）。

A.过敏反应
B.类过敏反应
C.降低机体抵抗力
D.血栓形成
E.热原反应

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本题答案：D
本题解析：扩容药能够稀释血液，使血液有形成分容积比例降低，发生血栓机会较低，由于凝血因子被稀释后活性降低，反而易发生出血现象。

15、单项选择题  临床上常用多巴胺治疗低心排综合征的患者，常用治疗剂量为（）。

A.2～10μg/（kg·min）
B.1～3μg/（kg·min）
C.>10μg/（kg·min）
D.5～15μg/（kg·min）
E.<2μg/（kg·min）

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本题答案：A 91ExaM.org
本题解析：多巴胺输注速率为0.5～2μg/（kg·min）时，兴奋DA1受体，使肾和肠系膜血管扩张，肾血流增加。多巴胺输注速率为2～10μg/（kg·min），兴奋β1肾上腺素能受体，使心肌收缩力增加，心输出量增加。10～20μg/（kg·min）大剂量输注时，主要呈现出α肾上腺素受体缩血管效应，肾血流量减少。

16、单项选择题  丙泊酚的特点是（）。

A.苏醒迅速、完全
B.镇痛作用强
C.肌松作用强
D.局部刺激性小
E.对呼吸、循环抑制轻

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  血流丰富的组织如脑、心脏、肝、肾等器官，吸入麻醉药应用几分钟后这些组织对麻醉药摄取明显减少（）。

A.2分钟
B.4分钟
C.6分钟
D.8分钟
E.10分钟

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  预先给予酚妥拉明，再给予肾上腺素，血压表现为（）。

A.下降
B.升高
C.不变
D.先升高后下降
E.先下降后升高

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本题答案：A
本题解析：肾上腺素对血压的影响表现为先升高后下降，以升压表现为主，是由于同时激动α、β受体之故，预先给予酚妥拉明阻断了α升压效应，表现为β2降压效应。此现象称为肾上腺素作用的翻转。

19、单项选择题  关于芬太尼及其衍生物的叙述哪项是错误的（）。

A.芬太尼的脂溶性高，起效比吗啡快
B.阿芬太尼的镇痛作用比芬太尼强，舒芬太尼比芬太尼弱
C.几无促进组胺释放作用
D.在胃壁、肺组 织分布多
E.单次静注芬太尼作用持续时间短

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本题答案：B
本题解析：芬太尼的脂溶性高，故易于透过血脑屏障而入脑，也易于从脑重新分布到体内其他组织，如肌肉、脂肪、胃壁及肺组织。芬太尼单次注射作用时间短暂，与其再分布有关。阿芬太尼的镇痛作用比芬太尼弱，舒芬太尼比芬太尼强。芬太尼及其衍生物可以引起恶心、呕吐，但都没有组胺释放作用。

20、单项选择题  患者男，52岁。1年来心慌气短，腹胀，食欲缺乏。现因右下腹转移性疼痛收入院。在医院出现两次呕血。体格检查：血压90／50mmHg，心率100次／分，肝肋下4cm，脾未及，腹部膨隆。双肺底湿啰音。实验室检查：HB85g/L，AST170μ/L，ALT190μ/L。 来源:91考试网 91ExAm.org 了解病史，此人长期嗜酒，那么当术中吸入异氟烷时，MAC可能（）。

A.下降
B.不变
C.升高
D.先升高后下降
E.先下降后升高

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  以下叙述哪项是错误的（）。

A.吸入浓度越高肺泡内麻醉药浓度上升越快
B.同时吸入两种浓度的气体，低浓度气体比单用时肺泡内浓度上升慢
C.血气分配系数系指吸入麻醉药浓度在血气两相中达到平衡时的比值
D.分配系数小者，诱导、苏醒都快
E.提高每分钟通气量，肺泡内吸入麻醉药浓度上升快

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本题答案：B
本题解析：同时吸入两种浓度的气体，低浓度气体比单用时肺泡内浓度上升快，即"第二气体效应"。

22、单项选择题  患者男，52岁。1年来心慌气短，腹胀，食欲缺乏。现因右下腹转移性疼痛收入院。在医院出现两次呕血。体格检查：血压90／50mmHg，心率100次／分，肝肋下4cm，脾未及，腹部膨隆。双肺底湿啰音。实验室检查：HB85g/L，AST170μ/L，ALT190μ/L。 该患者全身麻醉时，首选的肌松药为（）。

A.维库溴铵
B.阿曲库铵
C.罗库溴铵
D.潘库溴铵
E.琥珀胆碱

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  受体部分激动药的内在活性a等于（）。

A.1
B.0
C.0～1
D.-1～0
E.-1

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  下列哪种药物既能增强心肌收缩力并能剂量依赖性地选择性扩张周围血管？（）

A.多巴胺
B.肾上腺素
C.硝酸甘油
D.硝普钠
E.多巴酚丁胺

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本题答案：A
本题解析：多巴胺受体其效应为剂量依赖性。①小剂量时主要作用于多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加；②小到中等剂量［3～10μg/（kg·min）］，能直接激动β1受体及间接促使去甲肾上腺素自储藏部位释放，对心肌产生正性应力作用，使心肌收缩力及心搏量增加；③大剂量时［>10μg/（kg·min）］，激动α受体，导致周围血管阻力增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量反而减少。

25、单项选择题  肾上腺素可在心脏停搏、循环虚脱或过敏性休克时静脉注射，首次剂量为（）。

A.0mg
B.1mg或0.02mg/kg
C.5mg
D.0.05mg/kg
E.5mg/kg

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本题答案：B
本题解析：肾上腺素可在心脏停搏、循环虚脱或过敏性休克时静脉注射，剂量为1mg或0.02mg/kg，心脏复苏小剂量无效时，可给予大剂量肾上腺素（0.1～0.2mg/kg）。

26、单项选择题  MAC值最小的吸入麻醉药是（）。

A.七氟烷
B.地氟烷
C.氧化亚氮
D.异氟烷
E.恩氟烷

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本题答案：D
本题解析：MAC值：七氟烷1.71～2.05；地氟烷4.6～6；氧化亚氮100～105；异氟烷1.28；恩氟烷1.68。

27、配伍题  吸入高浓度时冠脉扩张可能出现窃血综合征的是（）。
神经肌肉阻滞作用最强的是（）。
遇钠石灰不稳定，发生降解反应的是（）。

A.氧化亚氮
B.安氟烷
C.异氟烷
D.七氟烷
E.地氟烷

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本题答案：C,E,D
本题解析：试题答案C,E,D

28、单项选择题  有关地高辛的叙述，错误的是（）。

A.口服吸收率差异大
B.有正性肌力作用
C.有负性频率作用
D.有阻Ca2+内流作用
E.安全范围小

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  属于非成瘾性镇痛药的是（）。

A.可待因
B.吗啡
C.芬太尼
D.喷他佐辛
E.哌替啶

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本题答案：D
本题解析：喷他佐辛为阿片受体部分激动药，对μ受体具有一定的阻断作用，成瘾性小，与吗啡同用时可对抗吗啡的药理作用，并能催促成瘾者的戒断症状，因而未列入麻醉药品管理范围，属于非成瘾性镇痛药。

30、单项选择题  有关麻醉用药对脑血流和脑代谢的影响下列哪项是不正确的（）。

A.肾上腺素能受体活性药一般不透过血脑屏障，对CBF、CMRO2无明显影响
B.所有静脉麻醉药均可降低CBF、CM-RO2
C.所有挥发性麻醉药均可降低CMRO2
D.麻醉性镇痛药芬太尼可降低CBF、CMRO2
E.氧化亚氮可增加CBF，对CMRO2无明显影响

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本题答案：B
本题解析：氯胺酮可增加脑耗氧量、脑血流量和颅内压。