手机用户可
保存上方二维码到手机中,在
微信扫一扫中右上角选择“从
相册选取二维码”即可。
1、单项选择题 患者男,26岁。1个月前患上感,近日浮肿,持续少尿,肾功能进行性恶化,血压150/90mmHg,尿蛋白(+++),红细胞15~20个/HP,血红蛋白100g/L,肾病理特点最可能是()。
A.弥漫增殖性病变
B.系膜和基质增生成毛细血管袢的双轨现象
C.系膜增殖性病变
D.局灶节段性硬化
E.广泛肾小球腔内新月体形成
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:患者有前驱感染史,肾功能进行性恶化,考虑诊断为急进性肾炎,其病理特点是广泛肾小球腔内新月体形成。
2、单项选择题 患者,男性,46岁。既往无高血压病史,近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗,发作时血压可达240/120mmHg,发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术切除。
该手术的麻醉管理要点中,不正确的是()。
A.避免应用氯胺酮作为全麻用药
B.首选连续硬膜外麻醉,保持患者清醒,易于术中管理
C.在结扎血管与切除肿瘤前停用α或β受体阻滞剂,补充血容量
D.麻醉先进性有创动脉压监测
E.发生持续性低血压时可考虑应用肾上腺皮质激素
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
www.91eXam.org 3、单项选择题 患者女,30岁。头晕,伴恶心、呕吐半个月。血压150/105mmHg,Hb:60g/L,尿检查,比重1.010,蛋白(++++),红细胞(++),白细胞(+),蜡样管型(+),BUN84mmol/L。本例的诊断可能是()。
A.急进型高血压伴急性肾功能不全尿毒症期
B.慢性肾盂肾炎伴慢性肾功能不全氮质血症期
C.慢性肾小球肾炎伴慢性肾功能不全氮质血症期
D.慢性肾盂肾炎伴慢性肾功能不全尿毒症期
E.慢性肾小球肾炎伴慢性肾功能不全尿毒症期
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:患者的临床表现符合慢性肾炎;根据血尿素氮分期,应为氮质血症期。
4、单项选择题
患者,男性,65岁。进行性排尿困难伴夜间尿频3年。曾数次发生急性尿潴留。B超查前列腺增大约121ml,残余尿量80ml。入院后查体,体温36.2℃,血压135/85mmHg,心肺功能正常,Hb140g/L,凝血功能正常。
不宜选用的静脉麻醉药是()。
A.苯巴比妥
B.丙泊酚
C.咪达唑仑
D.依托咪酯
E.氯胺酮
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 成人肾小球滤过率为()。
A.50ml/min
B.75ml/min
C.120ml/min
D.180ml/min
E.240ml/min
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 患者,男性,46岁,发现肾功能不全10年,诊为尿毒症2年。要求行同种异体肾移植术。术前规律透析,每周3次。
若手术选择硬膜外麻醉,应与最后一次透析相距()。
A.4小时
B.8小时
C.12小时
D.24小时
E.48小时
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
7、单项选择题
患者,男性,65岁。进行性排尿困难伴夜间尿频3年。曾数次发生急性尿潴留。B超查前列腺增大约121ml,残余尿量80ml。入院后查体,体温36.2℃,血压135/85mmHg,心肺功能正常,Hb140g/L,凝血功能正常。
该患者的术前准备不包括()。
A.调节电解质,使血钾在正常范围内
B.术前透析,调节血容量
C.纠正贫血,输血使血色素达到80g/L以上
D.适当控制血压
E.调整尿素氮和血肌酐至正常范围内
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 患者,男性,65岁。进行性排尿困难伴夜间尿频3年。曾数次发生急性尿潴留。B超查前列腺增大约121ml,残余尿量80ml。入院后查体,体温36.2℃,血压135/85mmHg,心肺功能正常,Hb140g/L,凝血功能正常。
手术进行约两小时的时候,患者出现烦躁不安、恶心、呕吐,头痛。血压先升高之后下降,伴随心动过缓,血氧饱和度下降。该患者可能发生了()。
A.蛛网膜下腔出血
B.水中毒,TUR综合征
C.失血性休克
D.ARDS
E.高血压危象
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 急性肾衰竭的最常见类型()。
A.重症肾盂肾炎
B.急性间质性肾炎
C.急性肾小管坏死
D.重症肾小球肾炎
E.大量出血
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 患者,男性,65岁。进行性排尿困难伴夜间尿频3年。曾数次发生急性尿潴留。B超查前列腺增大约121ml,残余尿量80ml。入院后查体,体温36.2℃,血压135/85mmHg,心肺功能正常,Hb140g/L,凝血功能正常。
应进行的处理不包括()。
A.给予呋塞米利尿
B.静脉给予高渗性盐水,纠正低钠血症
C.输血,提高血色素
D.吸氧,纠正缺氧状态
E.暂停手术
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
11、配伍题 抗利尿激素()。糖皮质激素()。血管紧张素Ⅱ()。
A.收缩外周血管
B.引起钠水潴留
C.引起水潴留
D.排钠排水
E.引起高钾和高钠血症
点击查看答案
本题答案:C,B,A
本题解析:试题答案C,B,A
12、单项选择题 下列哪一因素不引起肾血流减少()。
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.PEEP
D.心排血量下降30%
E.PaO2降至60mmHg
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:肾的供血,与心排血量密切相关。当前负荷、后负荷、心肌收缩力和心律这四个因素中任何一个因素失常,或者多因素综合的不利影响,都会使心排血量降低。呼气末正压通气(PEEP)可使回心血量减少,从而削减肾血流和肾小球滤过率。无论呼吸性酸中毒或碱中毒,都能造成肾血流的下降。对于轻度缺氧(如吸入14%氧),肾血流的反应表现为代偿性增加,减至9%氧,肾血流与正常值相近。
13、单项选择题 正常肾血流占心排血量的()。
A.2 %~3%
B.5%~7%
C.10%~15%
D.20%~25%
E.40%~45%
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:肾的血液供应很丰富,正常成人安静时每分钟有1200ml血液流过肾,约为心排出量的20%~25%,以静息时100g组织每分钟血流量作比较,肾为400ml,远高于肝、脑和心肌的血流量。
14、单项选择题 患者,男性,46岁。既往无高血压病史,近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗,发作时血压可达240/120mmHg,发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术切除。
欲行该手术,麻醉前准备不宜选用()。
A.口服酚苄明
B.补充血容量
C.术前肌注阿托品
D.术前晚口服咪达唑仑
E.术前30分钟肌注吗啡或哌替啶
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 患者,男性,65岁。进行性排尿困难伴夜间尿频3年。曾数次发生急性尿潴留。B超查前列腺增大约121ml,残余尿量80ml。入院后查体,体温36.2℃,血压135/85mmHg,心肺功能正常,Hb140g/L,凝血功能正常。
该患者最可能的诊断是()。
A.膀胱肿瘤
B.双侧输尿管结石
C.膀胱结核
D.肾肿瘤
E.良性前列腺增生
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 下列哪一器官动静脉血氧含量差最小()。
A.脑
B.心
C.肝
D.肾
E.四肢
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:肾血流量虽然多,但肾从血液中摄取的氧量相对很少,安静状态下,肾动脉与肾静脉的氧含量差只有13ml/L,为脑、胃、肠、骨骼肌、脂肪等组织的1/3~1/4。
17、单项选择题 血中尿素氮的波动受下列因素影响,其中影响最大的是()。
A.血容量
B.肾动脉压
C.肾小球滤过率
D.蛋白质饮食
E.尿路感染
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:术前测定肾功能的常用简便方法,可靠性都比较差。例如血浆尿素氮,它的改变受蛋白质摄取量的影响,要比肾小球滤过率下降程度大得多。
18、单项选择题 大手术后下列哪一叙述是错误的()。
A.水钠潴留多见
B.尿量减少
C.补液常不足
D.抗利尿激素分泌多
E.应激反应明显
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:通常大手术中补液量相对充足,比脱水更为多见,故几乎都有不同程度的水钠潴留。机体应激反应使抗利尿激素大量分泌,即使是健康肾也只能在当日排出术前负荷的1/4水分。3~4天后才由钠水潴留转向恢复,促进排钠,抑制水再吸收。
19、单项选择题 患者,女性,35岁。因发热、寒战、腰痛5天入院。右肾区有叩击痛,尿常规:红细胞5~6/HP,白细胞20~30/HP,中段尿培养大肠埃希菌>105/ml。经抗生素治疗3天后体温正常。
患者住院2周,出院时尿常规正常,尿培养阴性,不发热,仍感腹痛,肾区无叩痛,出院后应注意()。
A.定时复查尿培养
B.继续用抗生素治疗
C.长期服用碳酸氢钠
D.每晚服抗生素1次
E.卧床休息至腰痛消失
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 患者,女性,64岁,半年前体检测血压162/90mmHg,尿常规及肾功能正常,此后一直服用卡托普利治疗。1个月前出现夜尿多、乏力,血压190/110mmHg。尿常规:蛋白质+;肾功能:血尿素氮16mmnol/L,肌酐324μmol/L,血钾3.0mmol/L。B超声检查:左肾11.8cm×5.2cm,右肾9.0cm×3.8cm。
根据上述临床表现,首先考虑()。
A.原发性醛固酮增多症
B.先天性右肾发育不良
C.良性小动脉性肾硬化症
D.恶性小动脉性肾硬化症
E.肾动脉狭窄
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
21、配伍题 原发性醛固酮增多症术前病理生理状态是()。嗜铬细胞瘤患者麻醉前的病理生理状态是()。皮质醇增多症表现为()。肾衰竭的患者可表现为()。
A.高血压合并向心性肥胖及高血糖
B.高血压合并血容量不足
C.高血压合并喷射性呕吐
D.高血压合并高钾血症
E.高血压合并低钾血症
点击查看答案
本题答案:E,B,A,D
本题解析:试题答案E,B,A,D
22、单项选择题 能够引起肾素分泌增加的因素是()。
A.肾动脉低血压、肾小管远端低钠
B.肾动脉低血压、肾小管近端高钠
C.肾动脉高血压、肾小管远端高钠
D.肾动脉高血压、肾小管近端高钠
E.肾动脉压与肾素分泌无关
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 患者,女性,35岁。因发热、寒战、腰痛5天入院。右肾区有叩击痛,尿常规:红细胞5~6/HP,白细胞20~30/HP,中段尿培养大肠埃希菌>105/ml。经抗生素治疗3天后体温正常。
此时应()。
A.停用抗生素
B.青霉素巩固治疗1周
C.继续用抗生素10~14天
D.碱化尿液
E.如尿培养阴性,停用抗生素
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 患者,男,57岁,右肾积水功能丧失。术前血压180~195/105~130mmHg,长期服用抗高血压药,但血压控制仍不理想,此次欲行肾切除术。
上例患者麻醉方法的最佳选择是()
A.只能选择静吸全麻
B.连续硬膜外麻醉,穿刺间隙为T9~T10,导管向下
C.连续硬膜外麻醉加静吸全麻
D.连续硬膜外麻醉,穿刺间隙为T10~T11,导管向下
E.蛛网膜下腔麻醉
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 患者,女性,34岁,诊断肾小球肾炎,慢性肾功能不全,尿毒症期。拟行同种异体肾移植术。术前尿素氮28.7mmol/L,血肌酐491μmol/L,Hb65g/L,血钾5.8mmol/L。血压180/120mmHg。间断透析。
该患者若进行全身麻醉时,其优点如下,但除外()。
A.能提供满意、无痛的手术条件
B.提供良好的肌松作用
C.保证呼吸道通畅和充分供氧
D.对生理无明显影响
E.避免硬膜外穿刺操作引起血肿的风险
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 患者,男性,46岁。既往无高血压病史,近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗,发作时血压可达240/120mmHg,发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术切除。
手术中容易出现低血压的情况是()。
A.全麻诱导
B.改变体位
C.挤压肿瘤
D.手术探查
E.肿物切除后
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 患者,男性,46岁。既往无高血压病史,近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗,发作时血压可达240/120mmHg,发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术切除。
在结扎肿瘤血管或切除肿瘤之后的出现低血压,首先应该()。
A.减浅麻醉
B.快速补充全血,升高血色素
C.改变体位,保证脑部供血
D.加快补液同时静脉给予血管活性药,必要时持续泵入
E.补充钾离子
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 &n bsp;尿石症不可能出现的症状是()。
A.排尿突然中断
B.多尿
C.脓尿
D.尿痛
E.血尿
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:尿石症的临床表现因梗阻部位的不同而不同,可以有尿频、尿急,但不会是多尿。
29、单项选择题 急性肾炎的免疫病理检查可以见到粗颗粒沿毛细血 管壁和系膜沉积的主要是()。
A.IgGC3
B.IgAC3
C.IgGC5
D.IgMC5
E.IgAC3
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 肾皮质血流正常时占肾血流的()。
A.10%~15%
B.30%~35%
C.50%~55%
D.70%~75%
E.90%~95%
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
题库试看结束后
微信扫下方二维码即可打包下载完整版《
★麻醉主治医师》题库
手机用户可保存上方二维码到手机中,在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
题库试看结束后
微信扫下方二维码即可打包下载完整版《
麻醉主治医师:泌尿系统疾病》题库,
分栏、分答案解析排版、小字体方便打印背记!经广大会员朋友实战检验,此方法考试通过率大大提高!绝对是您考试过关的不二利器!
手机用户可
保存上方二维码到手机中,在
微信扫一扫中右上角选择“从
相册选取二维码”即可。