1、单项选择题  与乙肝疫苗成分一致的是（）。

A.HBsAg
B.HBeAg
C.抗-HBs
D.抗-HBe
E.抗-HBc

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本题答案：A
本题解析：这是3道理解、记忆、判断题。重点考学生对乙型肝炎病毒标志物掌握的程度，预测错误率中等偏高。常见错误：①第12题错选"D"或"E"，反映学生对乙肝抗原抗体各标志物的消长关系认识不足，或将急性乙肝与慢性乙肝混淆，在急性乙型肝炎病例，抗-HBe和抗-HBc均较抗-HBs早出现；②第13题错选"C"，反映学生对主动免疫和被动免疫未能熟练掌握。乙肝疫苗属于主动免疫，抗 -HBs是一种抗体，属于被动免疫的范畴；③第14题错选"A"，HBsAg阳性反映存在乙型肝炎病毒感染，但在反映HBV复制方面，则不如HBeAg，而HBV复制是抗病毒治疗的指征。要点急性乙型肝炎血清中最迟出现的标记 物是抗-HBs。与乙肝疫苗成分一致的是：HBsAg，HBeAg阳性是抗病毒治疗的较好指征。

2、单项选择题  患儿，10个月，因发热、腹泻3天就诊，大便每日10余次，量中，蛋花汤样，伴尿少、呕吐、轻咳。查体：T38.5℃，精神萎靡，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，哭泪少，心肺（-），腹软，四肢稍凉。血WBC6．0×109／L，血Na+128mmol／L，血K+3.6mmol／L。 治疗措施应除外（）。

A.给予口服补液盐
B.给予静脉补液
C.纠正电解质失衡
D.静脉给予5％碳酸氢钠
E.降温

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  患者，32岁，男性，广州市人。半月前去海南省探亲 ，2周后突然发冷、高热、剧烈头痛，伴有呕吐，随后出现谵妄、昏迷。体格检查：颈硬，克氏征（+），巴氏征（+）；脑脊液：压力稍高，白细胞0.5×109／L，生化检查正常，初步诊断为（）。

A.流行性乙型脑炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.新型隐球菌性脑膜炎
D.脑型疟疾
E.脑囊虫病

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本题答案：D
本题解析：这是一道理解、记忆题。考核学生对疟疾临床表现的认识。预测错误率较高。常见错误：①选答"A"，脑型疟疾脑脊液基本正常，"流行性乙型脑炎"脑脊液异常；②选"B"、"C"，说明对脑膜炎的临床表现不熟悉。两者一般无病理征，前者脑脊液呈化脓性，后者脑脊液呈浆液性。要点脑型疟疾先有疟疾的临床表现后再出现脑部症状，脑脊液检查基本正常，血涂片可检查到疟原虫。

4、单项选择题  周围血白细胞数减少、肥达反应阳性多见于（）。

A.伤寒
B.恙虫病
C.败m症
D.斑疹伤寒
E.流行性出血热

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本题答案：A
本题解析：这是3道理解、记忆题。重点考学生对恙虫病与伤寒、败血症、斑疹伤寒及流行性出血热的鉴别诊断。预测错误率不高。常见错误：
①第24题选答"B"，第25题选答"D"，恙虫病患者变形杆菌0×k凝集试验阳性，而斑疹伤寒患者变形杆菌0×19凝集试验阳性，应复习立克次体病的血清学检查；
②第26题选答"B"或"D"，立克次体病患者的血液白细胞数正常、肥达反应阴性，应复习立克次体病与伤寒的实验室检查特点。要点立克次体病患者的m液白细胞数正常，而伤寒患者血液白细胞数减少。

5、判断题  流行性腮腺炎流行期应尽早开展疫区内易感者的腮腺炎疫苗应急接种。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

6、填空题  甲型肝炎病人根据血清标志物（）阳性，可作早期诊断。

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本题答案：抗－HAVIgM
本题解析：试题答案抗－HAVIgM

7、单项选择题  某护士在给一位乙型肝炎病毒（HBV）携带者注射时，不慎被病人用过的针头刺伤手指。为预防乙型肝炎病毒感染，应首先采取的措施是（）。

A.注射抗生素
B.注射丙种球蛋白
C.注射乙型肝炎疫苗
D.注射HBIG
E.注射α-干扰素

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本题答案：D
本题解析：注射HBIG可以中和血清中的病毒HBIG属于被动免疫，主要应用于HBV感染的母亲、新生儿及暴露于HBV的易感者，应及早注射，保护期约3个月。

8、单项选择题  登革热（）。

A.白细胞增加，有异型淋巴细胞
B.全血细胞减少
C.白细胞减少，嗜酸性粒细胞减少
D.白细胞减少，血小板减少
E.红细胞减少

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本题答案：D
本题解析：这是一组理解、记忆题。主要考核学生对几种传染病血细胞检查特点的认识。预测错误率较高。流行性出血热、传染性单核细胞增多症均有白细胞增加，有异型淋巴细胞。黑热病血象表现为全血细胞减少。伤寒表现为白细胞减少，嗜酸性粒细胞减少。登革热表现为白细胞减少，血小板减少。要点掌握不同传染病血细胞检查的特点。

9、单项选择题  患儿，男，2岁，河南人。10天前随父母到广州，4天前开始出现发热、咳嗽，体温约39℃，2天前体温曾降至正常，昨晚再次发热，不喜抱，卫生所急诊肌注退热针左侧下肢不能站立，针刺有反应，膝反射减弱。周围血液白细胞数为5.8x109／L，分类计数N58％．红细胞为5.2×1012／L，血小板为183×10（）／L。 该病正确治疗应除外（）。

A.应用维生素C及能量合剂帮助肌肉功能的恢复
B.瘫痪停止进展后，应用加兰他敏及地巴唑促进神经肌肉的传导
C.加强护理，防止并发症
D.将瘫痪肢体置于功能位
E.病程半年后，如瘫痪肢体未恢复造成畸形时可手术矫正

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  流行性出血热早期出血的主要原因是（）。

A.血管壁损伤、血小板减少及功能改变
B.弥散性血管内凝血
C.尿毒症
D.凝血因子缺乏
E.维生素K和C缺乏

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本题答案：A
本题解析：这是一道理解、记忆题。考学生对流行性出血热出血原因的认识。预测错误率较高。常见错误：
①选答"B"，一般认为弥散性血管内凝血发生在流行性出血热低血压休克期至多尿早期，不是早期出血的主要原因；
②选答"C"，流行性出血热早期尿毒症不明显，病情进一步发展并加重后尿毒症可以成为引起出血的原因；
③选答"D"，凝血因子缺乏发生在弥散性血管内凝血以后，因此它不是早期出血的原因；
④选答"E"，流行性出血热是一种急性感染性疾病，因为病程短，故不影响维生素K和C的吸收和利用。要点通过复习流行性出血热发病机制中有关出血原因的部分，认识流行性出血热早期出血的主要原因是血管壁损伤、血小板减少及功能改变；而低血压休克期至多尿早期出血则主要是播散性血管内凝血、肝素类物质增加和尿毒症等引起。

11、单项选择题  恙虫病的传播媒介是（）。

A.鼠蚤
B.蜱
C.蚊子
D.人虱
E.恙螨

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本题答案：E
本题解析：这是3道记忆题。重点考学生对常见立克次体病流行病学的认识。预测错误率不高。人虱和鼠蚤分别是流行性斑疹伤寒与地方性斑疹伤寒的传播媒介，而恙虫病的传播媒介是恙螨。应复习立克次体病的流行病学部分，从而作出正确判断。要点流行性斑疹伤寒的传播媒介是人虱；地方性斑疹伤寒的传播媒介是鼠蚤；恙虫病的传播媒介是恙螨。

12、单项选择题  乙型脑炎主要的死亡原因是（）。

A.过高热
B.脑水肿、脑疝形成
C.中枢性呼吸衰竭
D.外周性呼吸衰竭
E.循环衰竭

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本题答案：C
本题解析：本题属记忆、理解题。考学生对乙型脑炎临床表现，尤其是严重症状的认识。预测错误率不高。常见错误：选"E"，说明未掌握乙型脑炎少见出现循环衰竭表现的特点。高热、抽搐和呼吸衰竭是乙脑极期的严重症状，尤其以呼吸衰竭常为患者死亡的主要原因。要点乙型脑炎的危重病症中，呼吸衰竭是i要致死原因。

13、单项选择题  血培养结果为伤寒杆菌及副伤寒乙杆菌，应为（）。

A.再燃
B.复发
C.重复感染
D.混合感染
E.再感染

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  疟疾的周期性发作，其间歇期的长短取决于（）。

A.感染性子孢子进入人体血循环的数量
B.子孢子在肝细胞内发育成裂殖体的时间
C.裂殖体在红细胞内发育成熟的时间
D.裂殖子在红细胞内的数量
E.疟疾虫毒力强弱

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本题答案：C
本题解析：这是一道理解、记忆题。主要考核学生对疟疾病原学的认识。预测错误率较高。常见错误：①选答A"感染性子孢子进入人体血液循环的数量"可能与病情程度有关；②选答"B"，"子孢子在肝细胞内发育成裂殖体的时间"与疟疾复发有关。要点疟疾的周期性发作，其间歇期的长短取决于裂殖体在RBC内发育成熟的时间。

15、单项选择题  铜绿假单胞菌败血症（）。

A.多继发于胆道、肠道或尿路感染
B.多继发于皮肤化脓性感染
C.多继发于烧伤创面
D.多继发于使用广谱抗生素
E.多继发于肿瘤

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本题答案：C
本题解析：这是2道理解、记忆题。重点考核学生对常见致病菌所致败血症诱发因素的掌握。预测错误率较高。常见错误：
①第27题选答"C"，烧伤后败血症最常见病原体是金黄色葡萄球菌，但金黄色葡萄球菌败血症的原发炎性病灶多为皮肤化脓性感染而非烧伤创面感染；
②第28题选答"E"，铜绿假单胞菌常由呼吸道入侵，亦易发生于烧伤或创伤后，继发于恶性肿瘤者尤为多见，但并不是所有肿瘤患者。要点金黄色葡萄球菌败血症最常见的来源为皮肤化脓性感染，铜绿假单胞菌败血症多继发于呼吸道感染、烧伤或创伤后。

16、填空题  临床上引起疟疾典型发作的原因是（）、（）、（）、（）入血所致。

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本题答案：成批红细胞破裂；大量裂殖子；多种细胞因子；代谢产物
本题解析：试题答案成批红细胞破裂；大量裂殖子；多种细胞因子；代谢产物

17、单项选择题  通过粪-口途径传播的传染病是（）。

A.麻疹
B.白喉
C.百日咳
D.甲型病毒性肝炎
E.乙型病毒性肝炎

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本题答案：D
本题解析：这是一道理解、记忆、应用题。考核学生对传染病病原体传播途径的认识。预测错误率不高。常见错误：①选答"A"或"B"，两者主要靠飞沫传播；②选答"E"，"乙型病毒性肝炎"主要靠体液传播，应复习乙型病毒性肝炎的传播途径。要点甲型病毒性肝炎以粪-口为主要传播途径。

18、多项选择题  感染性休克予低分子右旋糖酐的作用是（）。

A.防止血细胞凝集和血栓形成
B.疏通微循环
C.提高血浆渗透压
D.防止发生DIC
E.降低血液黏滞度

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

19、填空题  流行性乙型脑炎主要的传染源是（）。

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本题答案：猪
本题解析：试题答案猪

20、多项选择题  脊髓灰质炎患者的正确治疗方法有（）。

A.有抽搐者应用镇静剂
B.卧床休息，保证足够的水、电解质及热量
C.病情严重时可短期应用肾上腺皮质激素治疗
D.瘫痪进展期应用加兰他敏及地巴唑，以促进神经肌肉的传导
E.中枢性和呼吸肌瘫痪所致呼吸衰竭时须及时应用人工呼吸器治疗

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

21、多项选择题  利巴韦林的特点是（）。

A.又名为三氮唑核苷
B.又名为病毒唑
C.为广谱抗病毒药物
D.可口服也可静脉滴注
E.对多种病毒均有抑制作用

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  对急性血吸虫病的诊断和鉴别诊断有重要价值，但不能确诊的是（）。

A.大便直接涂片
B.免疫学检查
C.直肠黏膜活组织检查
D.嗜酸性粒细胞计数
E.大便毛蚴孵化

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

23、多项选择题  下列情况属于SIRS的有（）。

A.Sepsis
B.急性胰腺炎
C.严重创伤
D.严重灼伤
E.严重缺氧

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  尖锐湿疣与扁平湿疣的主要鉴别要点在于（）。

A.皮损形态
B.累及部位
C.病原微生物检查
D.自觉症状
E.不良生活史

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本题答案：C
本题解析：典型的尖锐湿疣一般不需作实验室检查即可作出诊断。当患者症状不典型，部位不典型，特别是妇女，其阴道口可有类似于尖锐湿疣的假性湿疣，实验室检查以明确诊断。

25、单项选择题  发现血吸虫卵的阳性率高，但不宜常规应用的是（）。

A.大便直接涂片
B.免疫学检查
C.直肠黏膜活组织检查
D.嗜酸性粒细胞计数
E.大便毛蚴 孵化

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本题答案：C
本题解析：这是一组理解、记忆题。重点考核学生对血吸虫病实验室检查的诊断认识。预测错误率较高。常见错误：
①第55题选答"B"，"免疫学检查"主要有血吸虫抗体的血清免疫学检查和血吸虫抗原皮试等，其阳性率可80％～90％以上，操作较简便，对急性血吸虫病的诊断和鉴别诊断有价值，但不能作确诊，其特异性和诊断意义比嗜酸性粒细胞计数高；
②第56题选答"A"，"大便直接涂片"主要是检查大便中的血吸虫虫卵，检出率不高，但操作简便，一般作为临床常规应用；
③第57题选答"C"，"直肠黏膜活组织检查"主要是检查直肠黏膜的近期和远期血吸虫卵，检出率高，但需具备一定条件；选答"E"，"大便毛蚴孵化"主要将血吸虫病人粪便中的虫卵孵化成毛蚴，检出的阳性率较高，但需具备一定条件。均应复习血吸虫病实验室诊断部分。第55题，嗜酸性粒细胞升高对于急性血吸虫病诊断和鉴别诊断有重要价值，但不能作确诊。第56题，直肠黏膜活组织检查发现血吸虫卵的阳性率高，但活检时要防止直肠大出血和穿孔的危险，不宜作常规临床应用。第57题，大便直接涂片检查对血吸虫病的确诊虽然可靠，检查又简单易行，但检出率不高。

26、单项选择题  女，31岁，农民，12月份因发热、头晕、呕吐3天入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。尿常规：蛋白（3+），红细胞8～10个/HP。血常规：WBC24.2×109/L，异型淋巴细胞10%，PLT48×109/L。 该患者住院二天后，热退但症状明显加重，出血点增加，四肢厥冷，脉搏细弱，BP80/60mmHg，此时对该患者的治疗原则是以（）。

A.扩容为主
B.应用血管活性药
C.应用抗生素为主
D.纠正酸中毒为主
E.应用止血药物为主

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  伤寒复发的原因是（）。

A.再次感染伤寒杆菌
B.菌血症未完全清除
C.胆囊及肠道的伤寒杆菌侵入血流
D.潜伏在病灶或巨噬细胞内的伤寒杆菌再度繁殖入血
E.以上都不是

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本题答案：D
本题解析：这是一道理解、记忆题。考核重点是伤寒复发与再燃的区别。预测错误率较高。常见错误：
①选答"B"，"菌血症未完全清除"为再燃的原因。再燃是指在病后2～3周体温下降但未降至正常时，体温又升高，症状加剧，血培养可阳性；
②选答"C"，"胆囊及肠道的伤寒杆菌侵入血流"可引起伤寒，但不是复发。应认真区分复发与再燃的概念。要点复发是指退热后1～3周，临床症状再现，血培养再度阳性。伤寒复发的主要原因是潜伏在病灶或巨噬细胞内的伤寒杆菌再度繁殖入血，多见于抗菌治疗不彻底者。

28、单项选择题  关于流行性出血热，下列哪项是错误的（）。

A.流行性出血热病毒是一种RNA病毒
B.流行性出血热流行具有季节性和周期性
C.流行性出血热的主要传染源是鼠类
D.流行性出血热的皮疹多为出血性
E.流行性出血热都具有典型的五期经过

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本题答案：E
本题解析：这是一道记忆题。考学生对流行性出血热的综合认识。预测错误率较高。常见错误：
①选答"A"，学生对流行性出血热病原学的基本特性不了解；
②选答"B"，不熟悉流行性出血热的流行特征，值得注意的是流行性出血热季节性和周期性的特征也是诊断的重要依据；
③选答"C"，误认为流行性出血热的主要传染源是人；
④选答"D"，说明对流行性出血热的皮疹情况不熟悉。要点通过复习，正确认识流行性出血热临床表现可有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期及恢复期等典型的五期经过，但非典型患者和轻型病人症状多不典型，五期经过中可缺少低血压休克期和少尿期。

29、单项选择题  血液中哪种肝炎病毒刺激机体产生的特异性 lgG较易消失（）。

A.甲肝病毒
B.乙肝病毒
C.丙肝病毒
D.丁肝病毒
E.戊肝病毒

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

30、 多项选择题  口服利巴韦林在临床可防治（）。

A.甲型肝炎
B.带状疱疹病毒
C.皮肤单纯疱疹病毒感染
D.上呼吸道感染
E.腺病毒肺炎

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析