临床病理科住院医师:心血管系统考试题库(强化练习)
2019-05-22 04:13:03 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  V3~V5病理性Q波及ST段上抬()

A.急性渗出性心包炎
B.急性前 间壁心肌梗死
C.急性局限前壁心肌梗死
D.急性心肌梗死
E.急性肺动脉栓塞


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2、单项选择题  男性,46岁,既往有高血压病史,突然出现剧烈胸痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持续1小时不缓解。查体:血压200/110mmHg(26.7/14.7kPa),心率90次/分,心(-),两肺(-),心电图:左室高电压伴V-ST段压低0.1mV。 患者突然出现双下肢运动障碍,神志模糊,血压140/80mmHg(18.7/10.7kPa),心率86次/分,持续1天,之后头部CT检查无阳性发现,可能的原因为()

A.脑梗死
B.短暂脑缺血发作
C.脑出血
D.心源性脑缺血
E.主动脉夹层累及颈动脉和肋间动脉


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3、单项选择题  二尖瓣狭窄首先引起()

A.左心房肥大扩张
B.左心室肥大扩张
C.肺瘀血
D.肺动脉高压
E.右心衰竭


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4、多项选择题  男性,65岁,因突发胸骨后剧痛4h急诊入院。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院后一小时出现呼吸困难,不能平卧,查体:脉率95次/分,血压80/60mmHg,双肺底水泡音,心界向左轻度扩大,心率95坎/分,节律不整,心电监测,出现频发室早。 该病人经治疗一天后病情平稳,但突然出现晕厥,可能的原因为()

A.心室颤动
B.心室停搏
C.心脏破裂
D.房扑
E.房颤
F.乳头肌断裂


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5、单项选择题  以下除哪项外都是稳定型心绞痛缓解期非药物治疗()

A.禁绝烟酒
B.卧床休息
C.不宜过饱
D.减轻精神负担
E.适当的体力活动


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6、单项选择题  调整血脂药物,主要降低血甘油三酯的是()

A.多烯康
B.考来替泊
C.非诺贝特
D.阿西莫司
E.洛伐他汀


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7、单项选择题  男性,58岁,发热、乏力4年,伴心悸、气短、双下肢水肿1个月。体格检查提示颈静脉怒张、肝大、腹腔积液,心电图检查窦性心动过速、心房肥大、T波低平,超声心动图可见双心室不大,室壁不厚,心内膜有钙化而心包无钙化。首先应考虑的诊断是()

A.缩窄性心包炎
B.冠状动脉粥样硬化性心脏病
C.限制型心肌病
D.病毒性心肌炎
E.肺源性心脏病


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8、单项选择题  胸部X线检查可见心影向两侧扩大,随体位变化而变化,估计心包腔内液体已超过()

A.<30ml
B.50ml
C.150ml
D.250ml
E.500ml


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9、单项选择题  男性,25岁,活动后心悸,气促3年,偶感心前区疼痛。体查:血压140/40mmHg,心界向左下扩大,胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样递减型杂音。最可能的诊断为()

A.冠心病心绞痛
B.动脉导管未闭
C.风心病,主动脉瓣关闭不全
D.心肌炎
E.肥厚梗阻型心肌病


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10、单项选择题  食管癌根治性切除后,用胃代食管时,保留用于游离胃供血管的最常用血管是()

A.胃短动静脉
B.胃左动静脉
C.胃网膜右动静脉
D.胃右动静脉
E.胃网膜左动静脉


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11、单项选择题  下述心绞痛属于稳定型心绞痛的是()

A.初发劳力型心绞痛
B.恶化劳力型心绞痛
C.梗死后心绞痛
D.变异型心绞痛
E.稳定型劳力型心绞痛


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12、单项选择题  高血压失代偿期心脏变为()

A.左心室向心性肥大
B.左心室明显扩张
C.左心室乳头肌明显增粗
D.左心室肌收缩力加强
E.心肌出现弥漫性纤维化


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13、单项选择题  患者,女性,35岁,蛋白尿伴镜下血尿2年,2天前感冒后出现肉眼血尿。血压146/94mmHg,尿蛋白3.7g/d,尿沉渣镜检红细胞满视野,为变形红细胞;血清白蛋白31g/L,肾功能正常。 治疗应为()

A.控制感染,甲泼尼龙冲击治疗
B.控制感染,足量激素治疗,首选ACEI控制血压
C.甲泼尼龙冲击治疗,首选ACEI控制血压
D.ACEI控制血压
E.控制感染,足量激素治疗,首选利尿剂控制血压


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14、单项选择题  非ST段抬高心肌梗死与不稳定型心绞痛的区别主要在于()

A.斑块是否破裂
B.心绞痛的严重程度
C.胸痛持续的时间
D.冠状动脉造影的结果
E.CK-MB≥正常上限的2倍或者肌钙蛋白升高


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15、单项选择题  患者女性,29岁,诊断为肥厚型心肌病,下列不符合其诊断的是()

A.胸骨左缘第3、4肋间听到喷射性收缩期杂音
B.胸痛
C.胸部X线示心影明显增大
D.心电图有病理Q波
E.超声心动图显示室间隔非对称性肥厚


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16、多项选择题  

患者,女性,45岁,1981年6月~1990年10月从事油漆工作,作业环境无机械通风排毒设施及自然通风,个人无防毒口罩,穿单位统一着装的工作服工作。患者从1990年离岗以后未再从事过油漆工作。1993年8月20日,患者因自觉头痛、头昏、疲乏无力、眼痛、刷牙出血、月经异常、月经量增多等症状入院检查。入院后对该患者进行了全血、肝功能、心电图、B超、内科等检查,结果肝功能、心电图、B超均未见异常,全血WTK:3.6×109/L。

苯中毒的临床表现主要有()

A.急性苯中毒表现为中枢神经系统的麻醉作用,患者出现兴奋、欣快感、步态不稳甚至意识模糊等症状
B.慢性苯中毒对神经系统的损害主要表现为头痛、头昏、记忆力减退等类神经症
C.慢性苯中毒还可引起感觉运动神经对称性混合损害,表现为手套、袜套样分布的肢端末梢神经炎、感觉异常
D.慢性苯中毒可损害造血系统,表现为点彩红细胞、网织红细胞、红细胞增多等
E.慢性苯中毒可引起消化系统损害,表现为食欲缺乏、隐性腹痛等症状
F.慢性苯中毒可引起皮肤黏膜病变,表现为脱色素和色素沉着加深


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17、单项选择题  张某,男,57岁。2天前曾感心悸,心烦,周身乏力,胸闷不舒等症状。今晨起上腹部剧疼,伴有恶心,出虚汗而来院。查体温38.2℃、主率100次/分,律齐,血压80/60mmHg,呼吸21次/分,面色苍白,心脏听诊:心界不大,心尖区第一心音减弱,心电图示:V1~V5ST段抬高呈弓背向上,T波倒置 此患者可诊断为()

A.心绞痛
B.心肌缺血
C.心肌梗死
D.缺血性心脏病
E.急性心包炎


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18、单项选择题  缩窄性心包炎最有效的治疗方法是()

A.抗结核治疗
B.利尿
C.激素治疗
D.心包切除术
E.血管扩张剂


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19、单项选择题  可引起眩晕、头痛和晕厥症状()

A.主动脉粥样硬化
B.脑动脉粥样硬化
C.肾动脉粥样硬化
D.肠系膜动脉粥样硬化
E.四肢动脉粥样硬化


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20、单项选择题  类风湿关节炎最常见的关节外表现是()

A.肺间质纤维化
B.类风湿结节
C.心包炎
D.脾大
E.血管炎


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21、单项选择题  下列是心力衰竭早期代偿机制,除了()

A.Frank-Starling机制
B.心肌肥厚
C.心脏扩大
D.神经内分泌激活
E.血色素增高


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22、多项选择题  动眼神经损害体征有()

A.上睑下垂
B. 眼球外展不能
C.眼球上视不能
D.眼球内收不能
E.视力减退


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23、单项选择题  无扩张冠脉作用的药物是()

A.阿替洛尔
B.消心痛
C.心痛定
D.腺苷
E.地尔硫[]


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24、单项选择题  血或尿中儿茶酚胺增高()

A.肾性高血压
B.嗜铬细胞瘤
C.原发性醛固酮增多症
D.原发性高血压
E.皮质醇增多症


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25、单项选择题  引起左心室广泛梗死见于()

A.左冠状动脉前降支闭塞
B.右冠状动脉闭塞
C.左冠状动脉回旋支闭塞
D.左冠状动脉主干闭塞
E.心肌病变


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26、单项选择题  主动脉瓣关闭不全()

A.Austin-Flint杂音
B.心尖区舒张期隆隆样杂音
C.Graham-Steell杂音
D.心尖区收缩期中、晚期杂音
E.心尖区全收缩期杂音


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27、多项选择题  心绞痛与急性心肌梗死的鉴别诊断要点包括()

A.心力衰竭
B.血压
C.心包摩擦音
D.疼痛
E.肺水肿


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28、单项选择题  男性,25岁,因心悸气短3年,发热1个月就诊,查体:T7.6℃,睑结膜有一出血点,有杵状指,心率100次/分,心尖部闻及双期杂音,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音,脾大肋下1cm,Hb80g/L,尿蛋白(+)。该患者最可能诊断为()

A.上呼吸道感染
B.风湿活动
C.心肌炎
D.风心病合并感染性心内膜炎
E.结缔组织疾病


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29、单项选择题  女,40岁,血压22.3/14.4kPa(168/108mmHg),夜尿多,血钾,2.0mmol/L。宜选用()

A.尼群地平
B.伊那普利
C.氨酰心安
D.螺内酯
E.硝普钠


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30、单项选择题  女,26岁,心悸、气短2年,今大咯血急诊。体查:血压16.0/10.7kPa(120/80mmHg),心率100次/分,律齐;心尖部有舒张期隆隆样杂音,P2亢进,肺底啰音。下列哪一项处理最为适宜()

A.静脉注射呋塞米(速尿)
B.血管升压素(垂体后叶素)静脉注射
C.静脉注射酚磺胺(原称止血敏)
D.输血
E.吗啡


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