1、单项选择题  

男，71岁，转移性右下腹痛4天。查体右下腹压痛，可及包块。B超示右下腹实质性占位。CT扫描如下图，最可能的CT诊断为（）

A.阑尾类癌
B.回盲部增殖型结核
C.阑尾周围脓肿
D.结肠癌
E.溃疡性结肠炎

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本题答案：C
本题解析：典型的急性阑尾炎症状及阑尾周围脓肿早期CT表现。

2、单项选择题  

女，73岁。左侧腰部不适1月余，加重伴血尿10天。CT表现如图，最可能是哪种疾病（）

A.肾癌
B.肾盂癌
C.错构瘤
D.肾腺瘤
E.肾结核

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本题答案：B
本题解析：肾盂癌是指发生于肾盂和肾盏上皮的肿瘤，可分为移行细胞癌、鳞状细胞癌和腺癌，移行细胞癌最多见，约占80％。本例CT增强扫描，左肾窦区类圆形肿块，轻度强化，肾盂期扫描残存的肾盂肾盏内充以碘对比剂，清楚显示出肿瘤造成的肾盂内充盈缺损，符合肾盂癌的诊断。

3、单项选择题  麦氏（Magenide）孔梗阻引起的脑室扩张是（）

A.侧脑室、三脑室、四脑室
B.侧脑室、三脑室、四脑室
C.侧脑室、三脑室、四脑室、导水管
D.侧脑室、三脑室、四脑室、五脑室、六脑室
E.三脑室、五脑室、六脑室

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本题答案：C
本题解析：麦氏孔位于第四脑室下端，梗死时可导致双侧侧脑室、三脑室、中脑导水管、第四脑室均扩张。

4、单项选择题  肝细胞癌假包膜的CT征象是（）

A.晕圈征
B.靶征
C.星状瘢痕征
D.牛眼征
E.囊中囊征

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本题答案：A
本题解析：40%的肝细胞癌见到肿瘤假包膜，CT增强扫描肿瘤假包膜呈晕圈征；肝转移瘤一般为多发性病灶，肿块边缘强化，中央多出现无强化的坏死区，形成典型的"牛眼征"；90%的肝脓肿可出现"靶征"，由环形强化的脓肿壁和周围无强化的低密度水肿带构成；肝局灶性结节性增生(FNH)，中央瘢痕组织和向周围放射状分布的分隔纤维无强化而呈低密度区，为FNH的CT特征。囊中囊为肝棘球蚴病特征性表现。

5、单项选择题  下列有关神经系统的组成及神经调节的叙述，错误的是（）

A.冲动的传递现象依赖于细胞膜上离子通透性的变化
B.兴奋只能以局部电流的形式在多个神经元之间单向传递
C.突触前、后两个神经元的兴奋不同步
D.神经元永远不会呈单个的、游离的细胞而存在于生物体内

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  下列哪一项不是肾上腺转移癌的常见来源（）

A.肺癌
B.乳腺癌
C.甲状腺癌
D.结肠癌
E.鼻咽癌

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本题答案：E
本题解析：肾上腺转移癌为血性转移，常来自肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌和胰腺癌等恶性肿瘤，鼻咽癌常导致颅底邻近骨质破坏或通过颅底孔道侵入颅内及颈部淋巴结转移。

7、单项选择题  目前CT常用的造影剂是（）

A.碘海醇
B.泛影葡胺
C.注射用六氟化硫微泡（声诺维）
D.131I
E.18FDG

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本题答案：A
本题解析：CT造影剂分离子型、非离子型，离子型因副作用大目前已基本不用。

8、单项选择题  

女，26岁，胸部CT扫描见右侧乳腺多发结节状软组织密度影，图像如下，最可能的诊断为（）

A.乳腺腺病
B.乳腺纤维腺瘤
C.乳腺癌
D.乳腺囊肿
E.乳腺导管内乳头状瘤

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本题答案：B
本题解析：乳腺纤维腺瘤是来源于乳腺小叶纤维组织和腺上皮的良性肿瘤，好发于卵巢功能旺盛而又调节紊乱的妇女。CT平扫表现为圆形或椭圆形高密度影，当其周围有低密度脂肪环绕时病变边界清楚，轮廓光整，少数可呈分叶状。乳腺癌表现为分叶状、边缘不光整、有毛刺，可伴有簇状钙化、蟹足样改变、乳头内陷、皮肤增厚等恶性征像。

9、单项选择题  

女，64岁，发热、咳嗽1周。胸部CT扫描如下图。

患者抗炎治疗2周后，行胸部CT增强扫描检查，如下图，则最具诊断意义的征象为（）

A.多发钙化灶
B.多发含气囊腔
C.多发短毛刺
D.供血动脉起自降主动脉
E.供血动脉起自腹主动脉

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  同部位、同范围的CT扫描，患者辐射剂量最多的是（）

A.10mm层厚连续扫描
B.10mm层厚间隔扫描
C.8mm层厚连续扫描
D.2mm层厚多层螺旋CT扫描
E.5mm层厚螺 旋CT扫描

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本题答案：D
本题解析：CT扫描时，层厚越薄扫描时间越长，患者接受的辐射剂量就越多。

11、单项选择题  

女，42岁，盆腔占位，根据所提供的CT图像，最可能的诊断是（）

A.子宫肌瘤
B.卵巢浆液性囊腺癌
C.卵巢畸胎瘤
D.卵巢囊肿
E.卵巢浆液性囊腺瘤

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本题答案：E
本题解析：盆腔巨大囊实性占位，内见分隔较均匀，未见壁结节，提示浆液性囊腺瘤可能性大。

12、单项选择题  

男，52岁，贲门癌术后3年，肝脏CT增强扫描如图所示，考虑的疾病为（）

A.贲门癌肝转移
B.原发性肝细胞癌
C.肝海绵状血管瘤
D.多囊肝
E.肝囊肿

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  目前不宜CT检查，需控制病情后再检查的是（）

A.肾功能不全患者
B.脂肪肝患者
C.昏迷患者
D.常规体检患者
E.心功能不全呼吸困难患者

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本题答案：E
本题解析：由于静注造影剂可以加重肾功能不全，因此若有可能的话应换用其他检查，如MRI。

14、单项选择题  

双肾CT平扫图像如下，符合下列何种疾病（）

A.错构瘤
B.肾癌
C.肾囊肿
D.多囊肾
E.肾结石

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本题答案：D
本题解析：左肾形态不规整，肾实质失去正常结构，被大小不等囊样低密度结构占据，属于典型多囊肾表现。

15、单项选择题  有关CT的临床应用中，错误的是（）

A.颅脑肿瘤的检查首选普通X线，次选CT
B .脑出血的检查首选CT，次选MRI
C.腰椎间盘突出的检查首选CT，次选MRI
D.椎管内肿瘤的检查首选MRI，次选CT
E.肝脏肿瘤的检查首选超声，次选CT

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本题答案：A
本题解析：中枢神经系统的疾病CT诊断价值较高，由于CT图像的特点，断层显示解剖，可以把普通X线摄影所遮挡的解剖或病理结构显示得非常清楚，还有较高水平的软组织分辨力，所以颅脑肿瘤应首选CT检查。

16、单项选择题  急性出血坏死型胰腺炎的并发症不包括（）

A.蜂窝织炎
B.脓肿
C.假性囊肿
D.胰腺管扩张
E.门静脉系统血管闭塞和血栓形成

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本题答案：D
本题解析：急性出血坏死型胰腺炎的并发症包括蜂窝织炎、脓肿、假性囊肿及门静脉系统血管闭塞和血栓形成。胰腺管扩张多见于慢性胰腺炎或为胰头癌的间接征象。

17、单项选择题  

女性，21岁，上切牙后方发现一囊性突起1年，无明显疼痛。CT表现如下图所示，最可能的诊断为（）

A.上颌骨含牙囊肿
B.上颌骨造釉细胞瘤
C.牙根囊肿并感染
D.腭正中囊肿
E.始基囊肿

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本题答案：D
本题解析：腭正中囊肿为面裂囊肿的一种，发生于上颌切牙后方大的鼻腭管内，在中线向后扩展，呈前腭中线囊性肿块和压迫性骨破坏，边缘多光滑清楚。

18、单项选择题  

男性，40岁，CT平扫肝脏密度大片减低，肝内血管清晰呈较高密度，其分布走行规则，如图所示，应考虑（）

A.肝癌
B.重度脂肪肝
C.肝硬化
D.肝血管瘤
E.不能作出初步诊断

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本题答案：B
本题解析：肝脏大片低密度影，肝内血管分布及走行正常，为 脂肪肝。

19、单项选择题  

男，55岁，临床以黄疸就诊。CT增强扫描见肝内胆管轻度扩张，胆总管上段明显扩张，直径约15mm，胆总管下段见软组织肿块且有强化，如图所示，应考虑（）

A.急性胆囊炎
B.胆总管结石
C.硬化性胆管炎
D.胆总管下段癌
E.以上都不是

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本题答案：D
本题解析：胆总管下段软组织肿块，增强扫描有强化，其上方胆管及肝内胆管扩张，为胆总管下段癌的典型CT表现。

20、单项选择题  

女，18岁，平扫CT检查如图，最可能的诊断为（）

A.脑裂畸形
B.脑梗死
C.脑炎
D.蛛网膜囊肿
E.脑积水

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本题答案：A
本题解析：双侧侧脑室后角与大脑纵裂相通到达枕部蛛网膜下腔，考虑脑裂畸形。

21、单项选择题  关于空间分辨率，下面哪一组提法是正确的：①CT鉴别物体空间大小的能力；②通常以百分比来表示；③通常以线对数来表示；④图像重建的算法是一个重要因素；⑤密度差别小的组织其空间分辨率相应增高（）

A.①②⑤
B.①③④
C.②④⑤
D.③④⑤
E.②③④

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本题答案：B
本题解析：影响空间分辨率的因素有矩阵、视野、探测器大小及其排列紧密程度、采集的原始数据总量、重建算法等因素。

22、单项选择题  符合浸润性肺结核的是（）

A.男，36岁，咳嗽、高热4天，右肺上叶斑片影，抗炎治疗后明显吸收
B.男，54岁，咳嗽、痰中带血2个月，右肺上叶大片状密度增高影，其下缘呈反S形，抗炎治疗后，病灶变化不明显
C.女，24岁，咳嗽、低热1个月，右肺上叶斑片影，常规抗炎无明显吸收
D.男，60岁，声嘶2个月，右肺尖肿块影
E.女，70岁，查体胸片示右肺上叶索条影，其内见钙化

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本题答案：C
本题解析：1.此项为典型的右肺中央型肺癌并右肺上叶不张病例。 2.此项为肺上沟瘤侵犯喉返神经引起声嘶的病例。 3.抗炎治疗无效的上叶或下叶背段的斑片影，伴有咳嗽、低热，支持浸润性肺结核的诊断。

23、单项选择题  静脉团注法CT增强扫描，成人常用的剂量是（）

A.10～20ml
B.20～40ml
C.40～60ml
D.80～100ml
E.100～150ml

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本题答案：D
本题解析：静脉团注法作CT增强扫描，成人常用的剂量是80～100ml。

24、单项选择题  Lefort骨折Ⅲ型为（）

A.横行不规则骨折线或局限于牙槽突的横行骨折线，经上颌窦底部、鼻中隔，有时可达上颌结节
B.上颌窦内下壁、眶壁和筛骨骨折。骨折线从上颌窦外下缘斜行至眼眶底部，另有一横行骨折线穿越鼻嵴和筛骨气房
C.上颌 窦外下壁、眶壁和筛骨骨折。骨折线从上颌窦外下缘斜行至眼眶底部，有一横行骨折线穿越鼻嵴和筛骨气房
D.骨折线横行穿过鼻嵴、眼眶内侧壁、颧骨上部，直达翼突基底部，常伴有颅底骨折
E.骨折线横行穿过鼻嵴、眼眶内外壁、颧骨上部，直达翼突基底部，常伴有颅底骨折

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本题答案：E
本题解析：Lefort骨折按好发部位分为三型。Ⅰ型：为一横行不规则骨折线或局限于牙槽突的横行骨折线，经上颌窦底部、鼻中隔，有时可达上颌结节。Ⅱ型：上颌窦外下壁、眶壁和筛骨骨折。骨折线从上颌窦外下缘斜行至眼眶底部，有一横行骨折线穿越鼻嵴和筛骨气房。Ⅲ型：骨折线横 行穿过鼻嵴、眼眶内外壁、颧骨上部，直达翼突基底部，常伴有颅底骨折。

25、单项选择题  Lefort骨折Ⅱ型为（）

A.横行不规则骨折线或局限于牙槽突的横行骨折线，经上颌窦底部、鼻中隔，有时可达上颌结节
B.上颌窦内下壁、眶壁和筛骨骨折。骨折线从上颌窦外下缘斜行至眼眶底部，另有一横行骨折线穿越鼻嵴和筛骨气房
C.上颌窦外下壁、眶壁和筛骨骨折。骨折线从上颌窦外下缘斜行至眼眶底部，有一横行骨折线穿越鼻嵴和筛骨气房
D.骨折线横行穿过鼻嵴、眼眶内侧壁、颧骨上部，直达翼突基底部，常伴有颅底骨折
E.骨折线横行穿过鼻嵴、眼眶内外壁、颧骨上部，直达翼突基底部，常伴有颅底骨折

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本题答案：C
本题解析：Lefort骨折按好发部位分为三型。Ⅰ型：为一横行不规则骨折线或局限于牙槽突的横行骨折线，经上颌窦底部、鼻中隔，有时可达上颌结节。Ⅱ型：上颌窦外下壁、眶壁和筛骨骨折。骨折线从上颌窦外下缘斜行至眼眶底部，有一横行骨折线穿越鼻嵴和筛骨气房。Ⅲ型：骨折线横行穿过鼻嵴、眼眶内外壁、颧骨上部，直达翼突基底部，常伴有颅底骨折。

26、单项选择题  

男，67岁，胸骨后撕裂样疼痛1小时就诊。主动脉CT增强扫描图像如下，应诊断为（）

A.主动脉未见异常
B.主动脉夹层动脉瘤
C.主动脉弓动脉瘤
D.主动脉硬化
E.以上均不正确

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本题答案：B
本题解析：降主动脉增宽，腔内见线状低密度影，为撕裂的内膜片，应诊断为主动脉夹层动脉瘤。

27、单项选择题  需CT平扫+增强的是（）

A.听骨和内耳迷路检查
B.鼻咽癌
C.胆脂瘤
D.二尖瓣病变
E.脑功能定位

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本题答案：B
本题解析：听骨和内耳迷路检查宜采用CT平扫无需增强，X线平片意义不大的，胆脂瘤一般用X线平片可诊断，鼻咽癌需CT平扫+增强。二尖瓣病变宜采用彩超检查。

28、单项选择题  

女性，22岁， 91eXaM.org自觉右侧锁骨上窝处囊性肿块到医院就诊。CT增强扫描如图所示，最可能的诊断是（）

A.海绵状血管瘤
B.腮裂囊肿
C.神经鞘瘤
D.淋巴结肿大
E.淋巴管瘤

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本题答案：E
本题解析：该例患者右侧锁骨上窝处囊性肿物密度均匀，无明显可见的壁，增强扫描其内不强化，上述病变以淋巴管瘤最为可能。

29、单项选择题  胰头癌时CT影像中出现的“双管征”同时增宽、扩张是指（）

A.门静脉和肝动脉
B.肝内胆管和胆总管
C.胆总管和胰腺导管
D.胰导管和肝内胆管
E.脾静脉和肠系膜上静脉

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本题答案：C
本题解析：双管征是指由于胰腺占位压迫致使胆总管和胰管扩张。

30、单项选择题  属于肠系膜下动脉分支的有（）

A.胃左动脉
B.腰动脉
C.肾动脉
D.左结肠动脉
E.右结肠动脉

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本题答案：D
本题解析：肠系膜上动脉在腹腔干稍下方，约平第1腰椎高度起自腹主动脉前壁，经胰头与胰体交界处后方下行，越过十二指肠水平部前面进入肠系膜根部，向右髂窝方向走行，其分支如下：①胰十二指肠下动脉；②空肠动脉和回肠动脉；③回结肠动脉；④右结肠动脉；⑤中结肠动脉。肠系膜下动脉约平第3腰椎高度起自腹主动脉前壁，在腹后壁腹膜后面向左下走行，分支分布于降结肠、乙状结肠和直肠上部，其分支有①左结肠动脉；②乙状结肠动脉；③直肠上动脉。