1、问答题  讨论多巴胺及对肾血流的影响?

点击查看答案

本题答案：多巴胺是合成去甲肾上腺素和肾上腺素的前体。当以低浓度输
本题解析：试题答案多巴胺是合成去甲肾上腺素和肾上腺素的前体。当以低浓度输注去甲肾上腺素和肾上腺素时，体循环压力增加，同时伴有RBF的降低，GFR无改变。当以较高浓度输注时，GFR也降低。
与此相反，低浓度的多巴胺增加RBF，GFR，由于皮质内血流重新分布，尿钠分泌增加，当多巴胺受体被不同程度地激活时，可以观察到这种作用，输注速度0.5～2.0μg/（kg·min）（有些人认为1～3μg/（kg·min）主要刺激多巴胺受体（DA1和DA2）。2～5μg/（kg·min）输注刺激β受体肾上腺素受体。而5μg/（kg·min）以上刺激α-肾上腺素受体。一些临床医生不能意识到这种有意义的可变性。这种可变性是由于受体激活，受体亲合力以及受体向上或向下调节所引起的。这样就很难辨别出纯的多巴胺能效应。也有可能多巴胺不是通常的肾血流动的肾血流动力学和肾功能的调节剂。
在正常容量和正常肾功能的成人，多巴胺是促进尿钠排泌的，因为其抑制钠在近曲小管的重吸收。但在大部分重危病人。促进尿钠排泌是受多因素影响的，而且肾脏的目的是保钠。事实上。当基础的GFR小于70ml/min时，低剂量多巴胺不可能增加GFR，也许是因为在慢性肾功能障碍时，肾血流已经向内皮质和髓质再分布。Marik观察到，在一组重危病人，仅仅是血浆肾素水平低的少尿病人，多巴胺可改善肾功能，增加尿量。
多巴胺与利尿剂合用，增加急性少尿性肾衰病人的尿量，这些病人在此之前用扩容和速尿没有反应；而且这种作用不是由于多巴胺对GFR的影响，而是对RBF的作用，促进速尿到达作用点。结论，多巴胺可使正常人，水肿病人和一些少尿病人的尿量增加。

2、单项选择题  大手术后下列哪一叙述是错误的()

A．水钠潴留多见
B．尿量减少
C．补液常不足
D．血管升压素分泌多
E．应激反应明显

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  每昼夜的尿量长期保持在多少量为多尿()

A．大于2000ml
B．大于1000ml
C．大于1500ml
D．大于2500ml
E．大于3000ml

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  当灌注压低于多少时，肾血流明显随灌注压变化()

A．150mmHg
B．130mmHg
C．110mmHg
D．100mmHg
E．80mmHg

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  对肾血流影响最大的因素是()

A．静脉压
B．动脉压
C．心排血量
D．心率
E．脉压

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

6、多项选择题  当肾小管分泌H增多时()

A．葡萄糖重吸收减少
B．NH的分泌增多
C．HCO重吸收增加
D．K的分泌减少
E．Na的分泌增多

点击查看答案

本题答案：B, C, D
本题解析：暂无解析

7、配伍题  正常成人每昼夜排出尿量约为()
少尿是指每昼夜排出尿量为()
多尿是指每昼夜尿量长期保持在()
无尿是指每昼夜排出尿量为()

A．100ml以下
B．100～500ml
C．500～1000ml
D．1000～2000ml
E．2500ml以上

点击查看答案

本题答案：D,E,A,A
本题解析：试题答案D,E,A,A

8、单项选择题  大量失血引起血管升压素释放是刺激()

A．血管压力感受器
B．血容量感受器
C．致密斑感受器
D．入球小动脉牵张感受器
E．渗透压感受器

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

9、多项选择题  下列哪些因素可引起肾素释放增多()

A．寒战
B．近球小动脉牵张感受器兴奋
C．致密斑兴奋
D．交感神经兴奋
E．肾上腺素分泌增加

点击查看答案

本题答案：A, B, C, D, E
本题解 析：暂无解析

10、单项选择题   ;正常成人每昼夜排出的尿量最接 近()

A．500～1000ml
B．1000～2000ml
C．2000～2500ml
D．2500ml以上
E．不多于1000ml

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

11、多项选择题  哪些是肾脏分泌的生物活性物质()

A．血管紧张素
B．前列腺素
C．促红细胞生成素
D．肾素
E．1，25-(OH)-D

点击查看答案

本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  糖尿病患者往往尿量多，其原因为()

A．水利尿
B．血管升压素分泌减少
C．血管升压素分泌增加
D．渗透性利尿
E．水利尿与渗透性利尿

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

13、配伍题  急性大失血时尿量减少的主要原因是()
肾病时出现蛋白尿和血尿是由于()
急性肾小球肾炎发生少尿是由于()
尿路结石可引起()
营养不良或严重肝病可引起()

A．肾小球毛细血管血压降低
B．肾小球滤过面积减少
C．滤过膜通透性增高
D．血浆胶体渗透压降低
E．囊内压升高

点击查看答案

本题答案：A,C,B,E,D
本题解析：试题答案A,C,B,E,D

14、多项选择题  关于集合管的叙述，正确的是()

A．重吸收滤液中50%的水
B．含有致密斑
C．其小管液的渗透压变化很大
D．是血管升压素作用的主要部位
E．无尿浓缩功能

点击查看答案

本题答案：C, D
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  肾近球小管通常重吸收肾小球滤过Na的()

A．30%～40%
B．40%～50%
C．50%～60%
D．65%～70%
E．80%左右

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

16、配伍题  低渗尿的尿比重固定在()
等渗尿的尿比重固定在()

A．1.005
B．1.O1O
C．1.015
D．1.O20
E．1.O25

点击查看答案

本题答案：B,D
本题解析：试题答案B,D

17、单项选择题  入球小动脉强烈收缩所致肾小球滤过率减少的主要原因()

A．血浆胶体渗透压升高
B． 囊内压升高
C．肾小球毛细血管血压降低
D．滤过膜通透性 降低
E．与上述原因无关

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

18、配伍题  肾素分泌()
血管紧张素I转化成血管紧张素Ⅱ()
醛固酮分泌()

A．肺
B．肾上腺皮质
C．肾上腺髓质
D．肾
E．肝

点击查看答案

本题答案：D,A,B
本题解析：试题答案D,A,B

19、单项选择题  正常肾血流约占心排血量的()

A．5%
B．8%
C．10%
D．15%
E．20%

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  肾素的分泌部位在()

A．肾小球
B．近球细胞
C．下丘脑
D．致密斑
E．肾小管

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  醛固酮的主要作用是()

A．保钾排钠
B．保钠排钾
C．保钠保钾
D．排氢保钠
E．排钠保氢

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  肾重吸收葡萄糖和氨基酸的部位在()

A．近球小管
B．髓袢
C．远曲小管
D．集合管
E．以上所有部位

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  下列哪一器官动静脉血氧含量差最小()

A．肝
B．脑
C．心
D．肾
E．四肢

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  肾糖阈是（）

A.尿中开始出现葡萄糖时的血糖的浓度
B.肾小球开始滤过葡萄糖时的血糖浓度
C.肾小球开始吸收葡萄糖时的血糖浓度
D.肾小球吸收葡萄糖的最大能力
E.肾小球开始滤过葡萄糖的临界尿糖浓度

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  下列哪种情况对肾血流量产生明显变化()

A．肾平均动脉血压为80～100mmHg
B．肾平均动脉血压为110～130mmHg
C．肾平均动脉血压为40～80mmHg
D．肾平均动脉血压为140～160mmHg
E．肾平均动脉血压为20～40mmHg

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

26、多项选择题  关于肾小球毛细血管血压的叙述不正确的是()

A．较其他组织毛细血管的血压高
B．入球小动脉收缩时升高
C．出球小动脉收缩时升高
D．动脉血压降低10%时也下降10%
E．不受入、出球小动脉的舒缩而改变

点击查看答案

本题答案：B, D, E
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  正常时肾皮质血流占肾血流量的()

A．20%
B．30%
C．50%
D．60%
E．80%

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

2 8、单项选择题  下列引起肾素分泌的因素是()

A．肾动脉低血压、肾小管远端低钠
B．肾动脉压与肾素分泌无关
C．肾动脉低血压、肾小管近端高钠
D．肾动脉高血压、肾小管远端高钠
E．肾动脉高血压、肾小管近端高钠

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

29、多项选择题  对于肾功能不全的病人，可选用哪些非去极化肌松剂()

A．筒箭毒箭
B．琥珀酰胆碱
C．阿曲库铵
D．维库溴铵
E．阿库氯铵

点击查看答案

本题答案：C, D
本题解析：暂无解析

30、多项选择题  失血性休克，肾血流量减少的因素()

A．自身调节
B．交感神经兴奋
C．肾上腺素分泌增多
D．副交感神经兴奋
E．血管升压素 91EXAm.org分泌增加

点击查看答案

本题答案：B, C, E
本题解析：暂无解析