1、单项选择题  关于慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为（）。

A.每年发作持续1个月，并连续2年以上
B.每年发作持续2个月，并连续2年以上
C.每年发作持续3个月，并连续2年或以上
D.每年发作持续3个月，并连续3年以上
E.每年发作持续2个月，并连续3年以上

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  小细胞未分化肺癌最佳治疗方案为（）.

A.首选化疗+放疗
B.首选放疗+手术
C.首选化疗+手术
D.尽快手术治疗
E.单药化疗+放疗+免疫调节疗法

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  判断哪项症状与新生儿肺炎无关（）. 来源:91考试 网

A.反应低下、拒乳
B.咳、喘、呻吟
C.吃奶、鼻唇周发绀
D.鼻翼扇动、点头呼吸
E.寒战、铁锈样痰

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  患者，女性，64岁。间 断发作咳嗽、咳痰10多年，进行性气促4年。咳嗽、发热、咳黄脓痰2天，伴气促加重。查体：体温38.7℃，右下肺湿性啰音。心率>124次/分，可闻及早搏，双下肢水肿。血象WBC11.1×109/L，中性82%。诊断为COPD急性加重期，慢性肺心病失代偿期、右心衰。关于利尿剂的应用，你不同意下列哪项（）.

A.首选呋塞米（速尿），快速利尿消肿
B.首选螺内酯（安体舒通），40mg/d，缓慢利尿消肿
C.选用氢氯噻嗪，25mg/次，1～3次/天，<4天
D.注意复查血钾浓度，预防低钾低氯性碱中毒
E.水肿消失后即可停用利尿剂

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本题答案：A
本题解析：关于慢性肺心病右心衰利尿剂的使用原则是：①选用弱利尿剂，小剂量，短期使用。②尿量多时注意复查血钾浓度，注意补钾，预防低钾低氯性碱中毒，加重低氧血症。③注意勿使过度利尿导致血液浓缩，痰液因黏稠而难排出。因此，本题答案为A，速尿是强利尿剂。

5、单项选择题  男，24岁，既往健康，2天前出现咳嗽，无痰，发热39．4℃，诊断上呼吸道感染，其妻最近也患过类似疾病。体检：R20次／分，双肺底部有爆裂音，X线胸片示：双肺间质性浸润，痰检革兰染色见大量中性粒细胞和少数成对革兰阳性球菌。治疗首选（）。

A.红霉素
B.青霉素
C.环丙氟哌酸
D.大剂量TMP-SMZ
E.羟氨苄青霉素

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  女，胸痛1周，不伴咳嗽，胸壁皮肤见有小丘疹，最有可能的诊断为（）。

A.支气管哮喘
B.带状疱疹
C.大叶性肺炎
D.胸膜炎
E.自发性气胸

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  坐位误吸时，吸入性肺脓肿的好发部位是（）。

A.上叶后段或下叶背段
B.下叶后基底段
C.右上叶前段
D.下叶前基底段
E.上叶尖后段及下叶背段

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  慢性阻塞性肺疾病（COPD）包括（）。

A.慢支、肺气肿、肺脓肿
B.慢支、肺气肿、肺不张
C.慢支、肺不张、哮喘
D.慢支、哮喘、肺结核
E.以上都不是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  一名65岁的男性慢性咳嗽超过3年，咳清痰。他每天抽一包香烟，抽了20年并持续至今。胸部X线显示充气过度，没有渗出。动脉血气示，pH7 .38，PCO2：40mmHg，PO2：65mmHg。肺功能测定示FEV1/FVC为65%。最重要的治疗方式为（）.

A.口服类固醇
B.家庭氧疗
C.广谱抗生素
D.戒烟计划
E.转诊肺专科医生

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本题答案：D
本题解析：本患者的慢性咳嗽、肺充气过度、肺功能试验异常和吸烟史都符合慢性支气管炎。戒烟可降低肺恶变机会，并有多达40%的患者能成功戒除，尤其是当医生传递给患者强有力的拒绝吸烟讯息，并同时使用心理辅导和尼古丁替代方法时。当动脉血氧分压、低于55mmHg时连续低流量氧气是有益的。抗生素用于慢性肺疾病急性加重期，表现为发热、痰颜色改变和渐进性呼吸急促。口服肾上腺糖皮质醇激素有利于一些患者，但用于那些吸入支气管扩张剂治疗没效的患者。

10、单项选择题  女，36岁，近5年反复痰中带血或大咯血。轻咳，为少量黏液痰，无低热。胸片示：左下肺纹理增粗、紊乱呈卷发样，余未见异常。首先应考虑（）。

A.风心病
B.支气管扩张
C.肺癌早期
D.慢性支气管炎
E.支气管内膜结核

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  医院获得性肺炎发生的时间是指（）.

A.入院前48小时
B.入院前24小时
C.入院后12小时
D.入院后24小时
E.入院后48小时

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本题答案：E
本题解析：医院获得性肺炎是指在入院48小时后医院内发生的肺炎。

12、单项选择题  肺癌按组织细胞学分类，不正确的是（）。

A.鳞状上皮细胞癌
B.中间型肺癌
C.小细胞未分化癌
D.大细胞未分化癌
E.腺癌

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本题答案：B
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13、单项选择题  男，72岁，确诊为慢性阻塞性肺疾病（COPD）25年，加重10天入院。入院时神清，血气分析：Pa0240mmHg，PaCO275mmHg。吸入40％浓度的氧后，患者出现呼之不应，查动脉血气分析示：PaO285mmHg，PaCO2100mmHg。患者出现意识障碍的原因是（）。

A.脑血管意外
B.心衰缺血
C.呼吸中枢受到抑制
D.感染加重
E.气管阻力增加

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本题答案：C
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14、单项选择题  男性，72岁，因 反复咳嗽、咳痰23年伴活动后气短6年，加重1周入院。检查：神志清楚，T37．3℃，R24次／分。痰量200ml／d，黄色泡沫状易咳出，咳嗽较剧。两肺中下部可闻及少量干、湿啰应该（）。

A.立即选用镇咳药物止咳
B.立即气管切开保持呼吸道通畅
C.选用抗生素治疗并依据痰药敏试验进行调整
D.选用氨茶碱、喘定或舒喘灵等 91exam.org解痉治疗
E.采用缩唇呼气

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本题答案：C
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15、单项选择题  干性支气管扩张是指（）。

A.干咳为主
B.病变局限于上叶
C.只有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰
D.仅有早晨咳嗽及咳痰
E.纤维支气管镜检查见支气管黏膜干燥、萎缩

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本题答案：C
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16、单项选择题  患者被确诊为IPF慢性型，糖皮质激素治疗哪项是不合适的（）。

A.泼尼松起始治疗剂量40mg／d，分3～4次口服
B.泼尼松起始治疗剂量60mg／d，分3～4次
C.起始剂量应用至病情稳定后可开始逐渐减量，维持量不应少于一年
D.病情凶险者可用甲泼尼龙500～1000mg／d，静脉给药，3～5天后为口服
E.起始剂量用一周后开始逐渐减量至6～8周停药

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本题答案：E
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17、单项选择题  肺癌最常见的早期症状是（）。

A.发热
B.胸痛
C.咯血
D.咳嗽
E.呼吸困难

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本题答案：D
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18、单项选择题  某患者突然寒战，高热，纳差，乏力，咳嗽带铁锈色痰伴右侧胸痛，X线片示：右肺中叶实变，最可能的诊断为（）.

A.胸膜炎
B.气胸
C.大叶性肺炎
D.肺结核
E.肺癌

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本题答案：C
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19、单项选择题  女，20岁，既往有支气管哮喘史。突然发生呼吸困难，烦躁不安、大汗、持续4小时，静点氨茶碱不能缓解来诊。查体：血压：120／80mmHg，心率132次／分；双肺布满哮鸣音。紧急处理是（）。

A.静推速尿
B.静推西地兰
C.静点甲基泼尼松龙
D.吗啡皮下 91eXaM.org注射
E.大剂量青霉素静脉滴注

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本题答案：C
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20、单项选择题  男性，20岁，患急性肺脓肿，其最可能的临床表现是（）。

A.咳嗽剧烈伴寒战，高热、有明显胸痛、咳出大量黏液脓痰
B.突然畏寒、高热、咳嗽、胸痛10～14天后咳出大量黄脓痰、体温下降
C.寒战、高热伴铁锈色痰，1周后有大量脓痰（200～300ml）
D.畏冷、发热伴咳嗽、咳痰、咳血，2～3天后咳出大量黄脓痰，体温下降
E.高热、盗汗、畏寒、咳嗽、胸痛、有时伴有气急，1周后咳出大量黄脓痰

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  女性，48岁，慢性咳嗽、咳痰20年，因受凉1周来咳嗽加剧，痰变黄，无臭味，量约30ml／d，下肢水肿，尿少，自服复方新诺明及氢氯噻嗪，痰量减少，下肢水肿消退，2小时前病人意识恍惚，嗜睡，被送入急诊。体检：嗜睡状态，颈软，双瞳孔等大。BP18／11kPa（135／83mmHg），P92次／分，R20次／分，T36．8℃，双肺散在干湿啰音，心脏无异常，为确定意识障碍原因应首先做下列哪项检查（）。

A.腰穿检查脑脊液
B.X线胸片
C.脑电图
D.脑CT
E.动脉血气

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本题答案：E
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22、单项选择题  COPD的体征下列哪项不常见（）.

A.桶状胸
B.双下肢水肿
C.剑突下心脏搏动
D.肝于右肋下2cm可扪及
E.心尖区第一心音增强

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本题答案：E
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23、单项选择题  女，26岁，发作性呼吸困难16年，多在春秋季，发作前多有鼻痒、打喷嚏。最可能的诊断是（）。

A.内源性哮喘
B.外源性哮喘
C.混合性哮喘
D.过敏性鼻炎
E.运动性哮喘

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本题答案：B
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24、单项选择题  咳嗽气喘，不能平卧是（）

A.水饮停聚于胃
B.水饮停聚于肺
C.水饮停聚于小肠
D.水饮停聚于胸胁
E.水饮停聚于膈

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本题答案：B
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25、单项选择题  对肺癌诊断最有帮助的是（）.

A.痰培养找到致病菌
B.痰病理细胞学检查阳性
C.胸部CT可见肺门淋巴结肿大
D.胸部MRI可见右上肺占位性病变
E.纤维支气管镜下可见局部支气管黏膜增厚、管腔狭窄

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本题答案：B
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26、单项选择题  男性，30岁，右小腿疖疮挤压排脓，次日突发寒战、高热，8天后咳嗽，咳脓血痰（30～50）ml／d，血白细胞30×10／L，中性90％，胸片显示：双肺中下野散在渗出性圆形阴影，部分阴影中有空洞伴液平。此例首选抗菌药应是（）。

A.氟哌酸
B.青霉素C
C.新青霉素Ⅱ
D.洁霉素
E.庆大霉素

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本题答案：C
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27、单项选择题  男，24岁，发热、胸痛，咳铁锈色痰5天住院治疗，右肺上部叩实音可闻及支气管呼吸音，X线胸透：右上肺大片密实阴影，白细胞28×10／L，中性95％，用青霉素及对症支持疗法，其预后最可能为（）。

A.脓胸
B.右上肺留有瘢痕条索影
C.完全吸收
D.右上肺形成空洞
E.支气管扩张

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  下列哪一项不符合HAP发生的地点（）.

A.护理院
B.老人院
C.康复院
D.医院内
E.社区

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本题答案：E
本题解析：HAP是医院获得性肺炎，是指患者入院时不存在、也不处于感染潜伏期，而于入院48小时后在医院（包括老年护理院、康复院等）内发生的肺炎。正确答案是E。

29、单项选择题  慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗措施，下列哪项不是关键性的（）。

A.积极控制感染
B.通畅呼吸道
C.氧疗
D.利尿，强心
E.使用激素和细胞活性药物

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本题答案：E
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30、单项选择题  支气管扩张症最有意义的体征是（）。

A.消瘦
B.贫血貌
C.杵状指
D.局限性湿啰音
E.局限性哮鸣音

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本题答案：D
本题解析：暂无解析