整形外科主治医师:烧伤外科学必看考点(每日一练)
2019-05-22 05:14:52 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  创面腐皮保留完整,创面散在大小不等水疱,痛觉敏感。治疗宜采取()

A.包扎疗法
B.半暴露疗法
C.暴露疗法
D.早期手术
E.湿敷


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2、单项选择题  男性,40岁,体重74kg。火焰烧伤头颈部、背部及臀部,部分为深Ⅱ度烧伤,部分为Ⅲ度烧伤。到达医院时出现胸闷、气急、呼吸困难。此时,应采取的紧急处理措施是()

A.即刻应用糖皮质激素
B.即刻雾化吸入
C.气管切开
D.应用利尿剂
E.高压氧


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3、单项选择题  男性,40岁,夜间睡眠中因室内着火大声呼救,被烧伤头、面、颈、背部及臀部,部分为深Ⅱ度烧伤,部分为Ⅲ度烧伤。如该患者被送至当地医院时出现胸闷、气急,血氧饱和度下降,当时的最佳 处理是()

A.即刻应用糖皮质激素
B.即刻雾化吸入
C.气管切开
D.应用利尿剂
E.高压氧


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4、单项选择题  中度以上烧伤补液时胶体首选()

A.全血
B.血浆
C.红细胞
D.中分子右旋糖酐
E.7%代血浆


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5、单项选择题  男性,35岁,体重60kg。双上肢、躯干、双臀、会阴部被硫酸烧伤。患者Ⅲ度烧伤创面的治疗宜采取()

A.蚕食脱痂
B.保守疗法
C.包扎疗法
D.早期施行切痂植皮手术
E.半暴露疗法


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6、单项选择题  小儿,头部及右上肢全部被开水烫伤,8 小时入院。病儿入院时呈嗜睡状态,皮肤发花,心音低钝,脉搏细弱,伤面大部分表皮脱落,散在水疱。该患儿合并()

A.心功能衰竭
B.早期毒血症
C.败血症
D.应激性溃疡
E.休克


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7、单项选择题  放射性烧伤()

A.创面界限分明,渗出少,水肿轻
B.创面由于组织脱水而形成硬焦痂
C.皮损有一定的潜伏期,发展缓慢而后果严重
D.创面渗出多,早期不会形成焦痂
E.创面呈黄色


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8、单项选择题  

成年患者,热烧伤10%Ⅲ度,伤后10天,创面溶痂,有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应,体温39℃,伴有寒战,创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,痂下组织细菌计数>105CFU/g,血培养(-)。

该患者诊断为()

A.非侵入性感染
B.创面脓毒症
C.败血症
D.肠源性感染
E.毒血症


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9、单项选择题  踱烧伤局部水疱形成的主要病理基础是()

A.损伤组织分解产物刺激
B.上皮细胞变性
C.热力使蛋白溶解
D.毛细血管扩张、充血,少量血浆样液体渗到细胞间隙
E.毛细血管扩张、充血,渗出液积于表皮和真皮之间


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10、单项选择题  女性,21岁。被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢16小时。查体:脉搏158次/分,血压80/60mmHg。极度烦躁。双上肢肿胀明显,桡动脉搏动微弱,皮温低,尿液呈酱油色。根据患者情况,应考虑的诊断是()

A.烧伤合并脑外伤
B.烧伤合并骨折
C.烧伤合并休克、肌间室筋膜综合征
D.烧伤合并心源性休克
E.烧伤合并肾功能衰竭


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11、单项选择题  下列电烧伤的救治措施,不正确的是()

A.立即行心肺复苏
B.立即脱离电源
C.必须了解触电经过及细致查体
D.高压电击伤后限制补液,避免加重心肺负担
E.焦痂及深筋膜切开术


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12、单项选择题  

男性,35岁,体重60kg,双上肢、躯体、双臀会阴部被硫酸烧伤,伤后20分钟到达医院就诊。

该患者烧伤面积为()

A.25%
B.40%
C.50%
D.60%
E.30%


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13、单项选择题  男性,40岁,夜间睡眠中因室内着火大声呼救,被烧伤头、面、颈、背部及臀部,部分为深Ⅱ度烧伤,部分为Ⅲ度烧伤。初步判断该患者烧伤面积为()

A.23%
B.25%
C.27%
D.29%
E.31%

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14、单项选择题  男性,40岁,体重74kg。火焰烧伤头颈部、背部及臀部,部分为深Ⅱ度烧伤,部分为Ⅲ度烧伤。如果在第一天休克复苏过程中出现烦躁、口渴,尿量20ml/h,脉搏150次/分。处理措施应采取()

A.口服生理盐水
B.肌肉注射镇静药或冬眠疗法
C.加快输液速度
D.吸氧
E.应用利尿剂


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15、单项选择题  成人,双上肢烧伤,10%浅Ⅱ度宜 采用()

A.包扎疗法
B.先用包扎疗法,3~5天后削痂植皮
C.急诊行削痂植皮术
D.急诊行切痂植皮术
E.3~4天后切痂植皮


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16、单项选择题  烧伤休克静脉输液应()

A.均匀输入
B.先慢后快
C.先快后慢
D.间断补充
E.待生化检验报告


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17、单项选择题  男性,15岁。头颈部,四肢及会阴部火焰烧伤4小时。查体:T37.0℃,P160次/分,R25次/分,BP60/44mmHg。烦躁不安,手足湿冷,无尿。烧伤总面积60%TBSA,深Ⅱ度20%,Ⅲ度30%。根据患者情况,其烧伤的严重程度为()

A.轻度烧伤
B.中度烧伤
C.重度烧伤
D.介于中度和重度烧伤之间
E.特重度烧伤


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18、单项选择题  男,40岁,烧伤后3小时入院。疼痛剧烈,感口渴。面色苍白,心率150次/min,BP来源:91 考试网85/65mmHg,头颈部,躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面。两上肢呈焦黄色,无水疱。Ⅲ度烧伤面积各为()

A.1×9%
B.2×9%
C.3×9%
D.4×9%
E.5×9%


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19、单项选择题  儿童,头、躯体烧伤,总面积36%,伤后2小时来院就诊。查体:心率140次/分,体温38℃,血压80/50mmHg,尿少,经输入5%葡萄糖溶液500ml,患儿心率高达180次/分,出现惊厥。此时应做哪些检查()

A.测尿量、尿比重,查眼底
B.抽血细菌培养
C.心电图
D.胸透
E.创面活检


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20、单项选择题  女性,8岁。头颈部烧伤4小时。面积6%浅Ⅱ度。创面处理的方法宜采用()

A.半暴露疗法
B.暴露疗法
C.包扎疗法
D.湿敷疗法
E.手术疗法


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21、单项选择题  有关切痂疗法的描述,错误的是()

A.Ⅲ度烧伤面积小于5%体表面积无休克危险者可急诊手术切痂
B.化学毒性物质烧伤应尽早切痂手术
C.Ⅲ度烧伤面积大于60%,首次手术时间一般在7天后
D.切痂适用于Ⅲ度烧伤创面
E.创面脓毒症不是切痂手术的禁忌证


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22、单项选择题  成年男性,在房间内因煤气泄露燃烧而导致头、面、颈部、双上肢烧伤,伤后2小时来医院就诊。体检发现,病人声音嘶哑,面部肿胀明显,双上肢双手创面呈环匝状皮革样改变,渗出不多,痛觉减弱。此患者首先应考虑烧伤可能合并()

A.烧伤休克
B.神经损伤
C.ARDS
D.吸入性损伤
E.毒性反应


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23、单项选择题  

男性,30岁,火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ度烧伤(30%),伤后1小时送医院处理。

该患者烧伤指数为()

A.30
B.40
C.50
D.70
E.100


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24、单项选择题  男性,30岁。临床诊断:深Ⅱ度烧伤面积20%,Ⅲ度烧伤面积30%。查体:脉搏130次/分,血压70/40mmHg。患者体重60kg。根据国内通用补液公式,第一个24小时应补给液体的总量为()

A.4 91ExaM.org000ml
B.4500ml
C.5000ml
D.5500ml
E.6500ml


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25、单项选择题  男性,40岁,体重74kg。火焰烧伤头颈部、背部及臀部,部分为深Ⅱ度烧伤,部分为Ⅲ度烧伤。如用汽车送至医院需l小时,在途中应特别注意的是()

A.神志意识情况
B.呼吸道通畅情况
C.脉搏情况
D.尿量情况
E.血压情况


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26、单项选择题  临床上所谓的浅度烧伤是指()

A.Ⅰ度,浅Ⅱ度
B.Ⅰ度
C.浅Ⅱ度
D.浅Ⅱ度和深Ⅱ度
E.Ⅰ度和Ⅱ度


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27、单项选择题  青年工人,体重60kg,烧伤后半小时急诊入院,烧伤面积Ⅰ度10%,浅Ⅱ度20%,深Ⅱ度30%,Ⅲ度20%。第1个24小时预计补液量为(按国内通用公式)()

A.6000ml
B.7000ml
C.8300ml
D.930ml
E.10000ml


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28、单项选择题  

女性,24岁,体重60kg。双下肢烫伤,部分水疱破损,创面微湿,红白相间,痛觉较迟钝。

首选的胶体液是()

A.全血
B.血浆
C.低分子右旋糖酐
D.明胶
E.人血白蛋白


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29、单项选择题  

成年患者,热烧伤10%Ⅲ度,伤后10天,创面溶痂,有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应,体温39℃,伴有寒战,创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,痂下组织细菌计数>105CFU/g,血培养(-)。
该患者最适的治疗方案()

A.包扎疗法,局部应用敏感抗生素
B.包扎疗法,同时全身应用敏感抗生素
C.去除坏死组织,同时全身应用抗感染治疗
D.暴露疗法
E.半暴露疗法,局部应用敏感抗生素湿敷


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30、单项选择题  男孩,5岁,头面颈、双上肢热水烫伤,入院时哭闹,心率150次/分,血压听不清;局部创面分布于头颈、双上肢、双手,布满大小不等水疱,部分表皮脱落处创面潮红、渗出较多。患儿上肢创面最佳处理方法()

A.将所有坏死表皮去除后,无菌敷料包扎
B.Ⅱ度创面无需处理
C.创面外涂磺胺嘧啶银
D.引流水疱液,保留坏死表皮,无菌敷料包扎
E.清创后,凡士林油纱覆盖创面行半暴露疗法


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