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1、单项选择题 男性,59岁,肺心病16年,本次咳嗽,咳痰2周,在家自己服用抗生素,未见明显效果,并出现呼吸困难,1天前出现烦躁不安,继之神志恍惚。查体:唇绀,颈静脉充盈,两肺底闻及细湿啰音,体温38.3℃,脉搏110次/分,血压100/60mmHg,双下肢水肿,尿蛋白(+),大便潜血(+)
此时对病人的治疗,哪项不宜()
A.静脉滴注葡萄糖酸钙
B.给予镇静剂
C.低流量吸氧
D.动脉血气分析
E.血电解质检查
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 支原体肺炎最突出的症状为()
A.咽痛
B .咳嗽
C.头痛
D.肌痛
E.发热
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 呼吸衰竭的血气诊断标准是()
A.动脉血氧含量低于9mmol/L
B.动脉血氧饱和度(SaO2)低于90%
C.pH值<7.35
D.动脉血二氧化碳分压(PaCO2)高于50mmHg
E.动脉血氧分压(PaO2)低于60mmHg
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本题答案:E
本题解析:在海平面、静息状态、呼吸空气条件下,动脉血氧分压(PaO2)<60mmHg,伴或不伴二氧化碳分压(PaCO2)>50mmHg,并排除心内解剖分流和原发于心排出量低等因素,可诊为呼吸衰竭。动脉血氧含量(CaO2)是指单位容积(每升)的动脉血液中所含氧的总量(mmol)或每百毫升动脉血含氧的ml。
4、单项选择题 体内CO2分压最高的部位是()
A.静脉血液
B.毛细血管血液
C.动脉血液
D.组织液
E.细胞内液
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本题答案:E
本题解析:O2、CO2进出细胞的方式为自由扩散,不需要能量,依靠浓度压力梯度从压力高处向低处扩散,CO2在细胞线粒体内产生,而后顺压力梯度扩散到细胞外。因此,体内CO2分压最高部位是细胞内液。
5、多项选择题 关于慢性呼吸衰竭的描述,下列哪些正确()
A.呼吸功能障碍多突然加重
B.主要指原来肺功能正常而发生病变
C.慢性呼吸衰竭比急性呼吸衰竭多见
D.发生CO2潴留后,无法再代偿
E.呼吸道感染常导致呼吸功能障碍加重
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本题答案:C, E
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 下列疾病中哪一种疾病可产生霍纳综合征()
A.支气管扩张
B.肺脓肿
C.慢性支气管炎
D.肺癌
E.肺嗜酸性粒细胞增生
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 患者男性,65岁,吸烟45年,咳嗽、近1个月余偶有血痰,伴乏力、低热,体格检查发现,左胸饱满,语颤减弱,叩诊为浊音,左中下肺呼吸音消失。
假如左胸抽到胸腔积液为渗出液,为明确诊断,最有意义的检查为()
A.PPD试验
B.肝肾功能检查
C.痰细菌培养
D.胸膜活检
E.ESR
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 经化学治疗后干酪样病变中大量结核分枝杆菌被杀死()
A.吸收愈合十分缓慢
B.可完全吸收或仅留少许纤维条索
C.常发生液化或形成空洞引起新病灶
D.病变逐渐吸收缩小或形成钙化
E.关系相当复杂/尚不十分清楚
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
9、多项选择题 下列哪些疾病是慢性肺源性心脏病 的病因()
A.支气管哮喘
B.脊柱侧弯
C.慢性纤维空洞性肺结核
D.肺间质疾病
E.肺血管疾病
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
10、多项选择题 肺性脑病的常见体征是()
A.扑翼样震颤
B.球结膜充血和眼底视乳头水肿
C.木僵
D.抽搐和无意识动作
E.病理征阳性
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 支气管哮喘的临床症状主要是()
A.吸气性呼吸困难
B.反复发作,阵发性,呼气性呼吸困难
C.反复发作,混合性呼吸困难
D.夜间阵发性呼吸困难
E.肺部有较多的哮鸣音
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 急性上呼吸道感染,最常见由哪一类病原体引起()
A.革兰阳性球菌
B.支原体
C.病毒
D.衣原体
E.革兰阴性杆菌
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 女性,22岁,自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁, 程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检:患者神志淡漠,呼吸困难,呈端坐位,吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音,心率126次/分,律齐,有奇脉
为对该患者病情作出客观估价,应立即做下列的检查是()
A.血清IgE测定
B.血电解质测定
C.痰细菌培养
D.皮肤过敏原试验
E.动脉血气分析
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 Ⅰ型呼吸衰竭()
A.PaO2<7.89kPa(60mmHg)
B.PaCO2>6.65kPa(50mmHg)
C.PaO2<7.89kPa(60mmHg)且PaCO2>6.65kPa(50mmHg)
D.PaO2>7.89kPa(60mmHg)且PaCO2>6.65kPa(50mmHg)
E.PaO2<7.89kPa(60mmHg)且PaCO2<6.0kPa(45mmHg)
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本题来源:91考试网答案:E
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 支气管哮喘重症发作,以下选项皮质激素的用法是正确的()
A.小剂量逐渐递增
B.大剂量静脉用药
C.大剂量口服
D.小剂量长疗程
E.大剂量吸入
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 激活腺苷酸环化酶的平喘药是()
A.氨茶碱
来源:91 考试网B.色甘酸钠
C.溴化异丙托品
D.沙丁胺醇
E.硝苯地平
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 患者男性,48岁,1个月来有胸痛,痰中带血,胸部X线检查可见左肺门有一块状阴影,左侧胸腔积液为血性渗出液,胸腔积液生长快,有低热,最可能的诊断是()
A.肺炎并发渗出性胸膜炎
B.结核性渗出性胸膜炎
C.肺癌胸膜转移
D.胸膜间皮瘤
E.肺脓肿向胸腔穿破
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
18、单项选择题
下面有关哮喘特征的描述中不准确的是()
A.凡气道高反应性者都是支气管哮喘
B.反复发作性呼气性呼吸困难
C.不同程度的可逆性气道阻塞
D.可自行缓解或治疗后缓解
E.典型发作时可闻及哮鸣音
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
19、多项选择题 肺结核化学治疗的原则()
A.早期
B.适量
C.联合
D.全程
E.规律
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 缩窄性心包炎胸腔积液检查结果是()
A.胸腔积液蛋白20g/L
B.胸腔积液WBC10×109/L,N0.90
C.胸腔积液ADA10U/L
D.胸腔积液浑浊,苏丹Ⅲ染色成红色
E.胸腔积液类风湿因子阳性,CH50,C3、C4减低
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
21、判断题 血液氧离曲线右移有利于0z和Hb更好地结合。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 男,50岁,吸烟30年,咳嗽3个月,曾有咯血。1周前发热,咳大量脓痰,X线胸片左下肺阴影伴空洞,有液平,除考虑肺脓肿外,应重点鉴别的疾病是()
91eXAm.org
A.支气管囊肿
B.支气管肺癌
C.支气管扩张
D.肺结核
E.克雷伯杆菌肺炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 抗结核药物对哪类菌群无作用()
A.B菌群
B.D菌群
C.C、D、菌群
D.A、B菌群
E.A菌群
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 过碘酸雪夫染色用于诊断()
A.特发性肺含铁血黄素沉着症
B.肺泡蛋白沉积症
C.特发性肺纤维化
D.结节病
E.韦格纳肉芽肿
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 男性幼儿,4岁,发热、咳脓痰2周。体温波动于38~39℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影,右侧胸腔积液。最常见的致病菌是()
A.厌氧菌
B.链球菌
C.葡萄球菌
D.大肠埃希菌
E.肺炎球菌
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 男,32岁,3天前淋雨,次日出现寒颤、高热,继之咳嗽,咳少量黏液脓性痰,伴右侧胸痛。查体体温39℃,急性病容,口角和鼻周有疱疹。心率110次/分,律齐。血白细胞11×109/L,最可能的诊断是()
A.急性肺脓肿
B.干酪性肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.肺炎链球菌肺炎
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本题答案:E
本题解析:淋雨,次日出现寒颤、高热,继之咳嗽,咳少量黏液脓性痰,伴右侧胸痛。查体:体温39℃,急性病容,口角和鼻周有疱疹。心率110次/分,律齐。以上均为大叶性肺炎典型的症状和体征。根据病史、症状、体征及实验室检查血白细胞11×109/L,可以明确诊断为肺炎链球菌肺炎。
27、单项选择题 女性,28岁,既往有哮喘史,受凉后出现咳嗽、咳痰、气喘,予以氧疗,静脉注射氨茶碱0.25g,并雾化吸入沙丁胺醇,30min后动脉血气:PaO268mmHg,PaCO245mmHg,pH7.40,病人出现焦虑不安。下一步应做何处理()
A.增大氧流量
B.肾上腺素皮下注射
C.静脉滴注间羟胺
D.静脉滴注甲泼尼龙
E.再给静脉注射氨茶碱0.25g
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 与慢性支气管炎的发生关系最密切的是()
A.吸烟
B.感染因素
C.理化因素
D.气候异常
E.过敏因素
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本题答案:A
本题解析:吸烟与慢支发生有密切关系。吸入烟雾可使支气管收缩痉挛,黏膜充血水肿,支气管杯状细胞增生致黏液分泌增多,黏液一纤毛清除功能降低而易发生感染。
29、单项选择题 诊断支原体肺炎的主要依据是()
A.红霉素试验性治疗
B.痰细菌培养阴性
C.血清冷凝集试验阳性
D.临床表现
E.X线特异表现
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 男性,59岁,肺心病16年,本次咳嗽,咳痰2周,在家自己服用抗生素,未见明显效果,并出现呼吸困难,1天前出现烦躁不安,继之神志恍惚。查体:唇绀,颈静脉充盈,两肺底闻及细湿啰音,体温38.3℃,脉搏110次/分,血压100/60mmHg,双下肢水肿,尿蛋白(+),大便潜血(+)
如予以血气分析诊断明确后,予以抗生素、利尿剂等积极治疗,病人病情好转,水肿减轻,但患者出现躁动、手足抽搐现象,则最可能并发了()
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.神经症状
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
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