1、单项选择题  患者，23岁，有国外旅游史，1天前出现腹部隐痛不适，大便35次，每次量均较多，先为水样便，再转为洗肉水样粪便，呕吐水样物10次，不伴恶心，无发热，无里急后重。体查：声音轻度嘶哑，眼窝明显下陷，皮皱恢复较慢。 确诊应做下列哪项检查（）

A.粪便常规
B.血常规
C.血清学检查霍乱弧菌抗体
D.血生化检查
E.粪便霍乱弧菌培养

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  男，18岁，中学生，8月2日急性起病，高热4小时，粪便水泻2次来院急诊。体查：体温39.5℃，面色苍白，四肢冷，脉细速，神志模糊，血压75/60mmHg，血象：WBC25.0×109/L，N0.85，L0.15。 为迅速明确诊断，立即进行的检查是（）

A.血液中找疟原虫
B.血培养+药敏
C.脑脊液常规
D.粪便常规检查
E.血液生化检查

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  女性，4 4岁。反复发作腹泻3年，每于受冷、饮食不当或疲劳后发作，大便果酱色，每日4～5次，时有血相混，便时腹痛，便后缓解，大便量多。纤维结肠镜检距肛门8cm处有口小底大、边缘清楚的溃疡多个，表面有渗血。 最可能的诊断是（）

A.慢性溃疡性结肠炎
B.溃疡性结肠癌
C.慢性菌痢
D.阿米巴肠病
E.出血性结肠炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  霍乱患者，出现气促、端坐呼吸、肺部湿啰音（）

A.与频繁泻吐导致脱水和电解质紊乱有关
B.与剧烈泻吐导致脱水，补液不及时有关
C.与快速补液未同时纠正酸中毒有关
D.与快速补液未及时补钾有关
E.未及时改用口服补液来纠正累积丢失量、全部继续丢失量和生理需要量

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  我国首创的抗胆碱能药物阿托品等治疗"冷休克"的主要作用是（）

A.解除支气管痉挛
B.解除血管痉挛
C.中枢性镇静作用
D.提高心率
E.稳定溶酶体膜

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  感染性休克后期导致那种类型的酸碱平衡失调（）

A.代谢性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.混合型酸中毒
D.呼吸性酸中毒
E.代谢性碱中毒

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  在某年的流行病学调查中，在平均潜伏期内，某小学发现并确诊百日咳12例。 该病最严重的并发症是（）

A.支气管肺炎
B.肺不张
C.肺气肿
D.皮下气肿
E.百日咳脑病

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  为提高布氏杆菌的检阳率，可做（）

来源:91考试网 91ExAm.orgA.脓性物培养
B.以上均可
C.骨髓培养
D.脑脊液培养
E.血培养

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  男性，30岁。于8月2日突发寒战，高热，体温39～40℃，剧烈胸痛，呼吸急促，咳嗽，血性泡沫痰。查体：两肺可闻及散在湿性啰音，胸片呈支气管肺炎改变。病人于发病前1周曾到过云南西部狩猎。 本病降低病死率的关键治疗是（）

A.严格隔离，消毒
B.早期联合应用抗生素
C.补给充足的液体，抗休克
D.卧床，进流食，保证热量供应
E.给予肾上腺皮质激素

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  流脑的流行呈周期性，其因素是（）

A.细菌毒力增强
B.菌群变迁规律的改变
C.人群带菌率增高
D.人群免疫力下降
E.普遍进行预防接种

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本题答案：D
本题解析：造成流脑周期性流行的主要因素是人群免疫力下降。

11、单项选择题  女性，28岁。系统性红斑狼疮患者，在服小剂量泼尼松龙维持治疗过程中，突然高热、腹痛、腹泻2d，大便每天10多次，粘液血性便，量较多，伴里急后重，大便有腥臭味，伴呕吐来诊。体检：体温40℃，BP12／8kPa（90／60mmHg），轻度脱水，腹胀明显，全腹有弥漫性压痛，肝肋下1cm，脾未及。 为明确诊断首选的辅助检查是（）

A.抗Sm抗体，抗ds-DNA抗体及补体测定
B.大便培养
C.反复多次送新鲜大便光镜检
D.乙状结肠镜检
E.血清学检测IgM抗体

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  伤寒杆菌从肠道感染后进入血液通过（）

A.动脉进入
B.肛门静脉进入
C.直接由肠壁穿过进入
D.由淋巴管进入，胸导管进入
E.毛细血管进入

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  最常见的鼠疫类型，表现为淋巴结红肿热痛及坏死的是（）

A.腺鼠疫
B.肺鼠疫
C.败血症型鼠疫
D.皮肤鼠疫
E.肠鼠疫

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  男，18岁，中学生，8月2日急性起病，高热4小时，粪便水泻2次来院急诊。体查：体温39.5℃，面色苍白，四肢冷，脉细速，神志模糊，血压75/60mmHg，血象：W BC25.0×109/L，N0.85，L0.15。 此例患者应立即进行的处理是（）

A.积极物理降温
B.镇静
C.扩容+抗菌药的应用
D.血管活性药物的应用
E.激素解毒

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  不能使用氯霉素伤寒患者首选（）

A.氯霉素
B.红霉素
C.头孢菌素二、三代
D.氨苄青霉素
E.喹诺酮类

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  留置导管败血症感染途径，哪项错误（）

A.导管插入处的蜂窝组织炎
B.以上均包括
C.导管内细菌寄殖
D.感染性血栓性静脉炎
E.输液污染

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  女性，24岁。5h、前骤起腹泻，稀便转水样便，排便15次，量多，呕吐3～4次来诊。无发热、腹痛。病前在舟山旅游。体检：脉搏102次／分，BP8／5．3kPa（60／40mmHg），眼球稍下陷，腹部无压痛，大便光镜检：WBC0～2／HP，RBC0～1／HP，拟诊为副霍乱。 本例治疗重点是补液，补液种类及方法是（）

A.静脉补充3：2：1液体
B.静脉补充5：4：1液体
C.静脉补充等渗氯化钠液
D.静脉补充葡萄糖水
E.口服补液

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本题答案：A
本题解析：暂无解 析

18、单项选择题  男性，20岁，民工，夏季喜食生冷水，于昨日下午突起剧烈腹泻，呕吐4小时，共呕吐10余次，腹泻水样便10余次，无发热，无腹痛，无里急后重，先泻后吐，量多，入院时尿量仅100ml／d 应立即进行的检查是（）

A.血培养
B.大便常规
C.血常规
D.大便悬滴法检查+常规
E.大便培养

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  确诊伤寒最可靠的依据为（）

A.粪便培养伤寒沙门菌阳性
B.尿培养伤寒沙门菌阳性
C.血培养伤寒沙门菌阳性
D.血清肥达反应阳性
E.胆汁培养阳性

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本题答案：C
本题解析：在此题中，血培养伤寒沙门菌阳性为伤寒确诊依据。而粪便培养伤寒沙门菌和胆汁培养伤寒沙门菌阳性者可能是伤寒的带菌者；血清肥达反应阳性可能为非特异反应；发热、表情淡漠、耳鸣以及外周血白细胞降低为非特异性临床表现，对诊断有指导意义，但无确诊价值。

20、单项选择题  导致感染性休克低血压的重要介质是（）

A.乳酸
B.一氧化氮（NO）
C.前列腺素
D.血栓素A2
E.白三烯（LT）

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  起病始，似典型伤寒症状，持续发热1～2月，肝脾大明显，常合并其他慢性病（）

A.轻型伤寒
B.普通型伤寒
C.迁延型伤寒
D.逍遥型伤寒
E.顿挫型伤寒

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  抗菌药物的排泄，下列哪项说法错误（）

A.氨基糖苷类不能经血液透析排出
B.大环内酯类、林可霉素类、利福平、头孢哌酮、头孢曲松等从胆汁排泄
C.多数抗菌药自肾排出
D.大环内酯类、四环素类、利福平等可经粪便排泄、
E.尿药浓度高达血药浓度的数十至数百倍以上

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  患者，男，38岁，工人，因寒战、高热2天，头晕、气憋半天于11月入院。患者于2天前突感寒战、高热，体温高达40℃，伴有头痛，高热持续不降，半天来有明显头晕，呼吸急促，并感憋气，粪便正常，但有尿少。体检：T39℃，R36次/分，P130次/分，BP34/20mmHg，嗜睡，面色苍白，口唇及指甲有紫绀，皮肤呈花斑状，四肢厥冷，呼吸急促，上胸部和腋下皮肤有瘀点。全身浅部淋巴结不大。眼、耳、鼻检查正常，咽红，扁桃腺不大。颈软，肺无啰音，心脏不大，心音钝，心率130次/分，律整。腹部平软，无压痛，肝脾不大，肠鸣音正常。两下肢无水肿。神经系统检查正常。化验：血WBC18×109/L，中性粒细胞90%，淋巴细胞10%，血小板52×109/L，尿蛋白（++）。镜检：红细胞0～1个/高倍视野，白细胞2～3个/高倍视野。 为了进一步确诊应作哪项检查（）

A.脑脊液细菌培养
B.脑脊液找疟原虫
C.肾综合征出血热抗体检测
D.钩端螺旋体凝溶试验
E.便培养

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  布氏杆菌病尤为适宜（）

A.抗毒素+青霉素
B.红霉素
C.青霉素
D.利福平+多西环素
E.氯霉素

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  男性，42岁。间歇性腹泻2月余，发作时每天大便5～6次，伴腹胀，腹痛，大便多呈水样便，常有血性粘液，具腥臭味，拟诊为普通型阿米巴痢疾。 阿米巴痢疾主要病变部位在（）

A.降结肠，直肠和乙状结肠
B.盲肠、升结肠和直肠
C.横结肠、降结肠和乙状结肠
D.升结肠，横结肠和降结肠
E.阑尾和回肠末端

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91EXAm.org 本题答案：B
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  男性，18岁。持续发热1周伴乏力，厌食入院。体检：体温39.4℃，脉搏92次/min，肝肋下2cm，脾肋下1cm。化验：WBC4.0×109/L，N0.62（62%），L0.35（35%），M0.03（3%），血培养伤寒杆菌 91eXaM.org生长，经氯霉素治疗5天后体温正常，发病第18天解黑便1次，量约50g。 下列哪项对伤寒的诊断与预后判断有参考意义（）

A.肥达反应是否阳性
B.白细胞总数减少程度
C.肝脾肿大程度
D.动态观察嗜酸性粒细胞计数
E.体温高低

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  指病原菌及其毒素侵入血流所引起的临床综合征（）

A.败血症
B.菌血症
C.脓毒血症
D.全身炎症反应综合征
E.复数菌败血症

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  霍乱流行期间快速诊断方法之一（） 91Exam.org

A.狄克试验
B.鲎溶解物试验
C.锡克试验
D.悬滴制动试验
E.尿素酶依赖试验

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  布氏杆菌病人主要传播途径（）

A.经消化道进入
B.经呼吸道进入
C.经过血液传播
D.以上均是
E.通过体表皮肤、黏膜接触进入人体

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  风湿热复发预防用（）

A.苄星青霉素
B.SMZ和利福平
C.异烟肼
D.乙胺嘧啶和磺胺多辛
E.四环素和链霉素

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本题答案：A
本题解析：暂无解析