1、单项选择题  

男，52岁，近4个月出现心悸、胸痛，间断出现黑矇，体格检查心界不大，在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，冠状动脉造影检查未见异常。

A．地高辛
B．β受体阻滞剂
C．多巴胺
D．多巴酚丁胺
E．米力农

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

2、多项选择题  肥厚型心肌病的治疗措施正确的是()

A．迟缓肥厚的心肌
B．防止心动过速
C．增强心肌收缩力
D．减轻左室流出道狭窄
E．以上均正确

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本题答案：A, B, D
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  男，25岁，感冒后2周出现心悸、胸闷，多次发生昏厥，心率34次/分，律齐，可闻及大炮音，无杂音。给予异丙肾上腺素治疗效果不佳，下一步最恰当的处理是()

A．异丙肾上腺素+ATP
B．阿托品
C．异丙肾上腺素+阿托品
D．安装临时起搏器
E．麻黄碱

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  病毒性心肌炎的确诊有赖于下列哪一项()

A．心电图检查
B．X线检查
C．血清酶学检查
D．心肌、心内膜或心包组织内病毒，病毒抗原或病毒基因片段的检出
E．血清病毒抗体滴度呈4倍以上增高

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  男，24岁，胸部隐痛5天，伴低热、咳嗽、气促，体检心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界内2cm，肝肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压，广泛性T波低平。诊断为()

A．急性心包炎伴积液
B．缩窄性心包炎
C．扩张型心肌病
D．肺部感染
E．以上均不是

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

6、多项选择题  肥厚型心肌病的非药物治疗措施包括()

A．手术切除肥厚的室间隔心肌
B．植入双腔起搏器(DDD)
C．酒精(化学)消融肥厚的室间隔心肌
D．左心机械辅助泵
E．导管射频消融

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  

男，14岁，心悸、气短1O天。患者在3周前有发热、咽痛病史，体格检查心界向左下扩大，心音低钝，心电图是窦性心动过速、频发室性早搏。

A．柯萨奇B组病毒
B．风疹病毒
C．埃可病毒
D．柯萨奇A组病毒
E．脊髓灰质炎病毒

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

8、判断题  致心律失常型右室心肌病特征为右室心肌被进行性纤维脂肪组织所置换，以间隔受累最多见

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

9、名词解释  SAM征

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本题答案：肥厚型梗阻性心肌病，由于室间隔肥厚，使左室流出道处血流
本题解析：试题答案肥厚型梗阻性心肌病，由于室间隔肥厚，使左室流出道处血流加速，该处产生负压效应，吸引二尖瓣前叶在收缩期向前移动，此为SAM征。

10、判断题  肥厚型梗阻性心肌病收缩期室间隔与左室后壁厚度之比≥1.3

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

11、多项选择题  扩张型心肌病的非药来源:91考试网 91Exam.org物治疗措施包括()

A．植入双腔或三腔起搏器
B．左心机械辅助泵
C．左室成形术
D．心脏移植
E．导管射频消融

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  

男，14岁，心悸、气短1O天。患者在3周前有发热、咽痛病史，体格检查心界向左下扩大，心音低钝，心电图是窦性心动过速、频发室性早搏。

A．风疹病毒
B．埃可病毒
C．柯萨奇B组病毒
D．流感病毒
E．脊髓灰质炎病毒

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

13、问答题  心包压塞的征像是什么?

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本题答案：①体循环静脉压增加，颈静脉怒张，肝大；②动脉压下降，脉
本题解析：试题答案①体循环静脉压增加，颈静脉怒张，肝大；②动脉压下降，脉压变小，急性心脏压塞可表现为急性循环衰竭、休克等；③奇脉。如积液积聚较慢，可出现亚急性或慢性心脏压塞，表现为体循环淤血、奇脉等。

14、单项选择题  诊断扩张型心肌病最重要的条件是()

A．心脏四个腔均扩大
B．排除各种病因明确的器质性心脏病
C．心律失常
D．超声心动图证实心脏搏动弥漫性减弱
E．心力衰竭

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  下列哪项不属于原发性心肌病范畴()

A．扩张型心肌病
B．梗阻性肥厚型心肌病
C．围产期心肌病
D．非梗阻性肥厚型心肌病
E．限制型心肌病

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

16、配伍题  女，25岁，产后3个月出现呼吸困难、心悸、双下肢水肿，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖部可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音，肝大()
男，28岁，反复发作晕厥10个月，动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速，超声心动图检查显示右室扩大()
男，40岁，运动时出现眩晕、胸痛2年，冠状动脉造影检查未见异常，体格检查心界不大，胸骨左缘第3～4肋间可听到粗糙的喷射性收缩期杂音()

A．肥厚型心肌病、
B．围生期心肌病
C．致心律失常型右室心肌病
D．特异性心肌病
E．不定型的心肌病

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本题答案：B,C,A
本题解析：试题答案B,C,A

17、单项选择题  引起病毒性心肌炎最常见的病毒是()

A．柯萨奇病毒
B．肝炎病毒
C．艾滋病病毒
D．流感病毒
E．脊髓灰质炎病毒

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

18、问答题  肥厚梗阻性心肌病的临床表现及治疗。

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本题答案：症状：部分可无任何临床表现，仅在体检或尸检时才发现。心
本题解析：试题答案症状：部分可无任何临床表现，仅在体检或尸检时才发现。心悸、劳力性呼吸困难、心绞痛、劳力性晕厥、猝死是常见的临床表现。剧烈活动是晕厥及猝死常见诱因。体征：心界轻度扩大，病理性第四心音。晚期可发生心房颤动。梗阻性肥厚型心肌病可在胸骨左缘3～4肋间和心尖区听到粗糙混合性杂音。该杂音受心肌收缩力、左心室容量和外周阻力影响明显。凡能增加心肌收缩力、减少左心室容量和外周阻力的因素均可使杂音加强，反之则减弱。如含服硝酸甘油片或体力活动使左室容量减少或增加心肌收缩力，均可使杂音增强，使用β受体阻滞剂或下蹲位，使心肌收缩力减弱或左室容量增加，则均可使杂音减弱。治疗：①β受体阻滞剂；②主要作用于心脏的钙拮抗剂；③对重症梗阻性肥厚型心肌病患者可安装DDD型起搏器，室间隔化学消融及手术切除肥厚的室间隔心肌等方法治疗；④指导患者避免剧烈运动、持重及屏气，以减少猝死发生。

19、单项选择题  诊断致心律失常型右室心肌病时，以下哪项辅助检查最有意义()

A．心脏核磁共振显像
B．超声心动图
C．心内膜心肌活检
D．动态心电图
E．心导管及心血管造影

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  

男，30岁，平时尚健，运动时突然出现昏厥，神志丧失。查体发现胸骨左缘第3、4肋间3/6级收缩期杂音。

A．硝酸甘油
B．维拉帕米
C．阿替洛尔
D．乙胺碘呋酮
E．阿拉明

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本题答案：A
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21、判断题  休克是急性病毒性心肌炎应用激素的指征

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

2 2、单项选择题  

男，51岁，运动后出现眩晕、胸痛1年，否认高血压、糖尿病病史，胸骨左缘第3～4肋间可闻及3/6级粗糙的喷射性收缩期杂音，心界不大。

A．室间隔缺损
B．冠状动脉粥样硬化性心脏病
C．风湿性心脏病
D．病毒性心肌炎
E．肥厚型梗阻性心肌病

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  

女，22岁，低热1个月，伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱，肝大肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm，X线心影向两侧扩大。

A．充血性心力衰竭
B．肝硬化
C．扩张型心肌病
D．病毒性心肌炎
E．心包积液

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本题答案：E
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24、多项选择题  肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘收缩期杂音增强与减弱取决于下述哪几种因素()

A．主动脉压力
B．左室收缩力
C．收缩期左室与主动脉压力差
D．左室舒张期容量
E．心率

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本题答案：A, B, C, D
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25、单项选择题  女，45岁，因心前区钝痛、气短2周来门诊。体检：心浊 音界向两侧增大，心音遥远，心电图示窦性心动过速，低电压，广泛T波低平。疑诊急性心包炎，下列哪项体征不支持大量心包积液()

A．颈静脉怒张
B．奇脉
C．Ewart征
D．收缩压降低，而舒张压变化不大
E．胸骨左缘3、4肋间闻及心包摩擦音

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

26、多项选择题  下列哪几项符合限制型心肌病的临床表现()

A．常伴有血压升高
B．心音减弱，可出现心律失常
C．颈静脉怒张
D．可有奇脉，易发生栓塞
E．X线检查示心影不增大，心内膜钙化 影

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本题答案：B, C, D, E
本题解析：暂无解析

27、配伍题  心尖肥厚型心肌病()
肥厚梗阻性心肌病()

A．心力衰竭时心腔明显扩大，心衰控制后扩大的心腔可明显缩小
B．有类似心绞痛发作，猝死率高
C．临床及血流动力学改变类似缩窄性心包炎
D．发作性高血压伴心悸、出汗和血糖升高
E．左心室造影可见黑桃样征像

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本题答案：E,B
本题解析：试题答案E,B

28、单项选择题  

女，41岁，心悸、气短，伴双下肢水肿4个月，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖区可闻及3/6级粗糙的全收缩期吹风样杂音，超声心动图检查发现全心普大，以左房和左室扩张为主，左室壁变薄，室壁运动弥漫性减弱。

A．缺血性心肌病
B．扩张型心肌病
C．病毒性心肌炎
D．风湿性心脏瓣膜病
E．克山病

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  一患者持续发热、咳脓痰3周后，心前区疼痛；闻及心包摩擦音4天，心包穿刺见脓性心包积液。最重要的处理应为()

A．反复心包穿刺抽脓
B．加大抗生素治疗原发疾病
C．抽血和心包腔液作细菌培养
D．心包切开引流排脓
E．心包切除

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  下列哪项不符合缩窄性心包炎的体征()

A．肝大，肝颈静脉回流征阳性
B．Ewart征
C．心包叩击音
D．Kussmaul征
E．腹水征

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本题答案：B
本题解析：暂无解析