1、单项选择题  患者，男性，35岁。慢性上腹痛一年来出现上消化道出血一次，用H2受体阻滞剂无效。钡透：十二指肠降段多发性溃疡，空腹血清胃泌素测定为500ng/L，诊断应考虑是（）.

A.十二指肠球后溃疡
B.复合性溃疡
C.Zollinger-Ellison综合征
D.Croha病
E.十二指肠球溃疡活动期

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本题答案：C
本题解析：Zollinger-Ellison综合征又称胃泌素瘤，由胰腺非B细胞瘤分泌大量胃泌素所致，大量胃泌素导致胃酸分泌量绝对增高，抗溃疡治疗效果不佳。

2、单项选择题  患者，男性，65岁。反复上腹隐痛半年伴纳差、消瘦，近2个月开始出现黄疸伴瘙痒。大便陶土样色，尿黄，胆囊大。首先应考虑诊断为（）.

A.胆总管结石
B.胆囊结石
C.胰头癌
D.壶腹部癌
E.胆总管癌

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本题答案：C
本题解析：持续性上腹痛或不适，胃纳差，消瘦，进行性加深的黄疸应考虑为胰腺癌，可扪及无痛性肿大的胆囊，称为Courvoisier征，是诊断胰腺癌的重要体征。

3、单项选择题  关于十二指肠溃疡的治疗，最重要的是（）.

A.卧床休息
B.及早作胃大部切除术
C.制止胃酸并清除幽门螺杆菌
D.睡前再加一餐饮食
E.硫糖铝口服

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  患者，女性，50岁。既往无胃病史，近半年来，出现上腹痛，食欲减退，体重下降，一般状态较好。内镜发现胃角溃疡，约1.0cmX0.8cm，病理诊断为早期胃癌，首选的治疗方法是（）.

A.内镜下切除
B.手术治疗
C.介入动脉化疗
D.内镜下局部化疗
E.免疫治疗

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本题答案：B
本题解析：患者无手术禁忌证及远处转移，应尽可能手术切除。由于早期胃癌可能有淋巴结转移因此内镜下治疗不如手术可靠。

5、单项选择题  慢性胃炎的特异症状是（）.

A.进食后中上腹疼痛
B.饥饿时上腹痛
C.呕吐苦水
D.反复上消化道出血
E.以上都不是

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本题答案：E
本题解析：慢性胃炎多数患者无症状，有症状者表现为上腹痛或不适，上腹胀、早饱、嗳气、恶心等消化不良症状，无特异性。

6、单项选择题  关于萎缩性胃炎正确的是（）.

A.壁细胞抗体（PCA.阳性
B.内因子抗体（IFA.阳性
C.伴有恶性贫血
D.促胃液分泌细胞阴性
E.不伴有维生素B吸收障碍

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  对于十二指肠球部溃疡哪一项概念不恰当（）.

A.穿孔多见
B.90％位于球部
C.很少发生癌变
D.空腹及夜间痛进餐后可缓解
E.抑酸治疗无效

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  下列疾病可有血清淀粉酶增高，但除外（）.

A.十二指肠球部溃疡穿孔
B.急性腹膜炎
C.胆囊炎、胆石症
D.肠 梗阻
E.胃溃疡

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本题答案：E
本题解析：血清淀粉酶除了急性胰腺炎患者会增高外，其他急腹症如消化性溃疡穿孔、胆石症、胆囊炎、肠梗阻等都可有升高，但一般不超过正常值的2倍。

9、单项选择题  关于应激性溃疡不正确的是（）.

A.多发生于胃，也可累及食管
B.不会穿透胃壁全层
C.最明显的症状是呕血、柏油样便
D.可发生大出血
E.可发生于十二指肠

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  易发生幽门梗阻的溃疡是（）.

A.胃窦溃疡
B.幽门管溃疡
C.胃角溃疡
D.球后溃疡
E.胃多发溃疡

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本题答案：B
本题解析：幽门管溃疡易痉挛和形成溃疡瘢痕，导致幽门梗阻。

11、单项选择题  关于甲胎蛋白（AFP）哪项是不正确的（）.

A.正常值<20μg/ml
B.生殖腺胚胎癌患者AFP增高
C.AFP>500μg/L持续3周，可诊断为原发性肝癌
D.AFP>200μg/L持 续8周，可诊断为原发性肝癌
E.AFP升高在临床症状出现前6个月或更早发现肝癌

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本题答案：C
本题解析：AFP>500μg/L持续4周，可诊断为原发性肝癌。

12、单项选择题  下列哪种药物不具有杀灭幽门螺 91EXAm.org杆菌的作用（）.

A.胶体次枸橼酸铋
B.羟氨苄西林
C.前列腺素
D.呋喃唑酮
E.甲硝唑

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本题答案：C
本题解析：前列腺素可起保护胃黏膜作用，但无杀灭Hp作用。

13、单项选择来源:91考试网 91ExaM.org题  关于胃炎病因中的幽门螺旋杆菌（Hp）感染正确的是（）.

A.Hp分泌一种酶
B.尿素酶活性不高
C.Hp感染与中性粒细胞浸润程度有一定的关系
D.Hp感染随年龄减少
E.胃窦炎感染率为50％

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  男性，24岁，在体检时发现肝有占位性病变，经临床各种辅助检查诊断为原发性肝癌，即进行手术切除术，患者精神紧张询问医生关于原发性肝癌预后判断，下列哪项是错误的（）.

A.瘤体小于5cm早期手术预后好
B.25岁以下年轻患者预后好
C.有完整包膜，核分裂少，无瘤形成预后好
D.OT（+）和淋巴细胞转化率大于50％者预后差
E.ALT显著升高者预后差

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  萎缩性胃炎患者可能发生下列哪种情况（）.

A.可能发展为胃癌
B.可发展为再生障碍性贫血
C.可发展为消化性溃疡
D.可发展为反流性食管炎
E.可发展为溶血性贫血

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  无症状性溃疡的特点（）.

A.约5%消化性溃疡者无症状
B.多为巨大溃疡
C.NSAID引起的溃疡近半数无症状
D.以十二指肠溃疡多见
E.药物治疗效果差

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  诊断急性胃炎，一般应根据（）.

A.X线钡餐检查
B.胃镜检查
C.临床表现
D.胃液分析
E.胃泌素测定

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  原发性肝癌患者出现腹水，其腹水性质可为（）.

A.草黄色渗出液
B.漏出液
C.乳糜性腹水
D.血性腹水
E.浆液性腹水

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  关于慢性浅表性胃炎的病理变化错误的是（）.

A.胃黏膜充血、水肿或伴有渗出物
B.炎症局限于黏膜层
C.胃腺体部分消失
D.黏膜浅表层有淋巴细胞及浆细胞浸润
E.有疣状胃炎的表现

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  患者，男性，49岁。6个月来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交 替。查体发现轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块，胃肠X线钡餐检查示回盲部钡剂充盈缺损，最不可能的是（）.

A.右侧结肠癌
B.慢性溃疡性结肠炎
C.克罗恩病
D.肠结核
E.血吸虫病性肉芽肿

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  慢性胃窦炎发病的病因最重要的是（）.

A.急性应激性疾病
B.沙门菌感染
C.幽门螺杆菌感染
D.自身免疫
E.以上都不是

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本题答案：C
本题解析：大多数的慢性胃窦炎是由于幽门螺杆菌感染引起的。

22、单项选择题  女性，39岁，患溃疡性结肠炎6年，近两周每日口服强的松60mg，SASP4g，患者出现严重的进行性稀便和腹痛，体重下降4．5kg。查体：T39℃，P120次／分，BP90／60mmHg，腹膨隆，右下腹压痛（+），肠音消失，白细胞18×10（）.

A.建立肾上腺皮质激素治疗方案
B.硫唑嘌呤治疗
C.密切观察，继续目前治疗
D.结肠切除
E.胃肠减压

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  消化性溃疡的维持治疗多采用（）.

A.胃泌素受体拮抗药
B.H2受体拮抗药
C.胆碱能受体拮抗药
D.质子泵抑制药
E.前列腺素

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  溃疡性结肠炎的大便最具特征的是（）.

A.水样便
B.黏液脓血便
C.黄色稀糊样便
D.大便变细
E.便秘

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  男，48岁，间断上腹痛6年无规律，胃镜示胃黏膜红白相间，以白为主。最有可能是（）.

A.胃神经官能症
B.慢性浅表性胃炎
C.慢性萎缩性胃炎
D.胃溃疡
E.胃癌

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  男，50岁，溃疡病史，1小时前上腹剧痛，查腹肌紧张呈板状。急诊应检查（）.

A.胃镜
B.腹部B超
C.X线钡餐
D.胸部透视
E.立位腹部平片

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  下述哪种传染病易引起急性胰腺炎（）.

A.麻疹
B.病毒性肝炎
C.传染性单核细胞增多病
D.腮腺炎
E.风疹

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  克罗恩病发生剧烈腹痛和腹肌紧张提示（）.

A.进餐过多
B.局部肠痉挛
C.急性肠穿孔
D.不完全性或完全性肠梗阻
E.肠蠕动增加

点击来源:91考试网 www.91exAm.org查看答案

本题答案：C
本题解析：腹痛是克罗恩病最常见的症状，多位于右下腹或脐周，间歇性发作，常为痉挛性阵痛伴腹鸣。如合并肠梗阻的症状提示出现不完全性或完全性肠梗阻；出现持续性腹痛和明显压痛，提示炎症波及腹膜或腹腔内脓肿形成。全腹剧痛和腹肌紧张，可能是病变肠段急性穿孔所致。

29、单项选择题  十二指肠球溃疡病人并幽门螺杆菌阳性，根除三联疗法方案合适的是（）.

A.阿莫西林0.5g，2次／日，甲硝唑0.4g，2次／日，胶体枸橼酸铋240mg，2次／日，Losec20mg／d，一周
B.阿莫西林0.5g，2次／日，Losec20mg／d，胶体枸橼酸铋240mg，2次／日，一周
C.甲硝唑0.4g，2次／日，胶体枸橼酸铋240mg，2次／日，Losec20mg／d，一周
D.阿莫西林0.5g，2次／日，甲硝唑0.4g，2次／日，Losec20mg／d，一周
E.Losec20mg／d，6周

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药是（）.

A.丙谷胺
B.奥美拉唑
C.派吡氮平
D.法莫替丁
E.米索前列醇

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本题答案：B
本题解析：奥美拉唑属质子泵抑制剂（PPI），作用于壁细胞胃酸分泌的终末步骤中的关键酶H+-K+-ATP酶，使其不可逆地失去活性，导致壁细胞内的H+不能转移至胃腔中而抑制胃酸分泌，待新的H+-K+-ATP酶生成时，壁细胞才恢复泌酸功能。