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1、单项选择题 儿童期的卵巢肿瘤最常见的是下述哪种()
A.良性囊性畸胎瘤
B.颗粒细胞瘤
C.浆液性囊腺瘤
D.黏液性囊腺瘤
E.纤维瘤
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本题答案:A
本题解析:这是一道理解记忆题,考核学生对儿童期卵巢肿瘤的认识。常见错误为选择B,颗粒细胞瘤肿瘤能分泌雌激素,青春期前患者可出现假性性早熟,临床表现特殊,学生印象较深,故错选该项。另外还可能选择C或D,原因是体腔上皮来源的卵巢肿瘤发病率高,故推断儿童期体腔上皮来源的卵巢肿瘤同样为高发病率的卵巢肿瘤。正确答案为A。
卵巢生殖细胞肿瘤为来源于原始生殖细胞的一组卵巢肿瘤,好发于儿童及青少年,青春期前发病率占60%~90%;卵巢上皮性肿瘤好发年龄为30~60岁;颗粒细胞瘤发病的高峰年龄为45~55岁;纤维瘤则多见于中年妇女,因此儿童期的卵巢肿瘤最常见的是良性囊性畸胎瘤。
2、单项选择题 诊断葡萄胎最有价值的是()
A.停经及不规则阴道流血
B.子宫异常增大,大于妊娠周数
C.妇科检查于附件区触到囊性肿物
D.B超见宫腔内充满弥漫分布光点和小囊样.无回声区
E.尿中HCG呈高值
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本题答案:D
本题解析:这题考核学生对葡萄胎诊断的认识。常见错误:A选项不能排除妊娠流产;B选项不能排除双妊娠;C选项不能排除卵巢肿瘤,而B超见宫腔内充满弥漫分布光点和小囊样无回声区,无妊娠囊可见,也无胎儿结构及胎心搏动,是葡萄胎的特征性改变。另外,葡萄胎退化不继续生长时,尿中HCG不一定呈高值,也可能低下。
3、单项选择题 侵蚀性葡萄胎的诊断依据是()
A.绒毛滋养细胞侵入子宫肌层
B.黄素化囊肿
C.葡萄状物
D.阴道流血
E.肺部存在转移灶
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本题答案:A
本题解析:绒毛滋养细胞侵入子宫肌层为确诊侵袭性葡萄胎的依据。
4、单项选择题 最常见的产褥感染是()
A.急性输卵管炎
B.急性盆腔结缔组织炎
C.血栓性静脉炎
D.急性盆腔腹膜炎
E.急性子宫内膜炎
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本题答案:E
本题解析:这是一道理解记忆题,考核学生对产褥感染病理类型的认识。常见错误为选D,说明学生没有掌握产褥感染的病理过程。正确答案是急性子宫内膜炎。要点:①急性子宫内膜炎是产褥感染最常见的一种,细菌由胎盘剥离创面侵入,炎症可扩散到整个子宫内膜层;②当感染严重时,细菌可由内膜扩散到子宫全层而达盆腔腹膜,形成盆腔腹膜炎;③细菌沿淋巴管与血管扩散到盆腔结缔组织,引起盆腔结缔组织炎;急性盆腔腹膜炎及盆腔结缔组织炎尚可进一步扩展到输卵管,引起输卵管周围炎;④胎盘剥离面的血栓感染,感染沿静脉扩展至子宫静脉、卵巢静脉以及下肢静脉等处,引起血栓性静脉炎。
5、单项选择题 分娩前仍为臀位的原因与下列哪项因素无关()
A.子宫畸形
B.宫腔内空间小
C.前置胎盘
D.胎儿脑积水
E.子宫小肌瘤
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 促性腺激素分泌最多见于()
A.新生儿阶段
B.哺乳期
C.月经来潮前期
D.更年期
E.绝经期
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本题答案:E
本题解析:这是一道记忆题,垂体促性腺激素包括FSH和LH,在青春期前水平均低,在生育年龄妇女随月经周期而变化。FSH在卵泡早期维持较低水平,至卵泡晚期升高,在排卵期前24h出王贝低值,黄体期维持于低水平。LH在卵泡早期处于低水平,以后逐渐上升,至排卵前24h左右,与FSH同时出现高峰,但更高更陡,24h后最高值骤降,黄体后期逐渐下降。绝经期及绝经后期,FSH、LH均显著增高,故答案为E。
7、单项选择题 第二产程心脏负担最重不是由于下列哪项引起的()
A.血容量增加
B.心排量及平均动脉压增高
C.周围阻力增高
D.肺循环压力增高
E.腹压增加,内脏血液涌向心脏
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本题答案:A
本题解析:该题考查学生对妊娠期产妇循环系统改变的理解记忆。常见错误是选择B。第二产程宫缩增强,周围循环阻力增加,子宫及周围组织的血液涌向心脏,回心血量增加,心排出量随之增加,平均动脉压随周围阻力增加而增高,但总的血容量并不增加。
8、单项选择题 下列哪项不是绝经妇女与雌激素丧失有关的常见症状()
A.潮热、盗汗
B.精神改变包括焦虑、紧张、烦躁
C.心悸
D.绝经后阴道流血
E.尿失禁
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本题答案:D
本题解析:这是一道理解记忆题,考核学生对围绝经综合征的临床表现的掌握。常见错误为选C或E。选项C,经后妇女易发生动脉粥样硬化、心肌缺血、心肌梗死、高血压和脑卒中,因绝经后雌激素水平低下,使血胆固醇水平升高,各种脂蛋白增加,而高密度脂蛋白/低密度脂蛋白比率降低。选项D,绝经后异常阴道流血应考虑生殖器有否器质性改变,如内膜癌的可能性。选项E,绝经后雌激素水平下降,使尿道缩短,黏膜变薄,括约肌松弛,常有尿失禁。
要点:围绝经综合征的临床表现:①月经紊乱,围绝经期及绝经后妇女出现异常子宫出血,一定要警惕子 宫内膜癌的发生;②全身症状:潮热、精神、神经症状、泌尿、生殖道症状(括约肌松弛,常有尿失禁、膀胱炎)、心血管疾病、骨质疏松、皮肤和毛发的变化。(皱纹增多、皮肤变薄、皮肤色素沉着)。
9、单项选择题 卵巢上皮癌患者血清CA125检测值最具有特异意义的是()
A.黏液性癌
B.浆液性腺癌
C.内膜样癌
D.未分化癌
E.透明细胞癌
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 25岁初孕妇,妊娠29周,今晨产前检查时发现血压144/92mmHg,尿蛋白阴性。
此时最适宜的处理应是()
A.轻工作一周后复查
B.2周后复查
C.一个月后复查
D.有头痛等症状及时复查
E.出现下肢水肿时复查
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 32岁初产妇,以往月经4天/28天。停经40天诊断为早孕。停经36周出现"头痛、眼冒金星"就诊,测血压160/110mmHg,尿蛋白(++),水肿(++)。宫高33cm,左枕前位,胎头浅定,胎心规律。
应进行以下哪项处理()
A.解痉降压治疗一周后终止妊娠
B.解痉降压同时静滴缩 宫素引产
C.促肺成熟后终止妊娠
D.控制病情24~48小时后终止妊娠
E.立即行剖宫产终止妊娠
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 27岁初孕妇,妊娠33周,头痛6日就诊。查血压180/120mmHg,脉搏96次/分。面色苍白。子宫长度28cm,臀先露RSA,胎心140次/分,全身水肿(++++)。
不受累的器官是()
A.脑
B.眼
C.肺
D.心
E.肾
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本题答案:C
本题解析:暂 无解析
13、单项选择题 不属于短效口服避孕药禁忌证的是()
A.哺乳期
B.慢性宫颈炎
C.乳腺癌根治术后
D.血栓性静脉炎
E.乙型病毒性肝炎
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本题答案:B
本题解析:甾体短效口服避孕药的禁忌证包括急慢性肝炎、严重的心血管疾病、血栓性疾病、恶性肿瘤、内分泌疾病、哺乳期、精神病等。故选B。考点:短效口服避孕药禁忌证
14、单项选择题 30岁产褥妇,现产后4日,急性腹痛伴发热2日,腹部包块增大达脐部,曾因不孕行妇科检查诊断为“子宫肌瘤”,本例更符合实际的诊断是()
A.产褥感染
B.卵巢肿瘤蒂扭转
C.子宫肌瘤红色变
D.子宫肌瘤囊性变
E.子宫肌瘤玻璃样变
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本题答案:C
本题解析:这是一道分析题,考核学生对产褥期子宫肌瘤红色变的诊断能力。常见错误为选A或B。选择A者认为,患者产褥期出现急性腹痛伴发热,故考虑产褥感染;选择B者因卵巢肿瘤蒂扭转易发生于产褥期,表现为产后急性腹痛伴发热,故认为腹部包块为扭转后增大的卵巢肿瘤,其错误的原因在于未把临床表现与子宫肌瘤病史结合进行分析。正确答案是C。子宫肌瘤红色变多见于妊娠期或产褥期,为一种特殊类型的坏死,其发生原因尚不清楚,肌瘤体积迅速改变,发生血管破裂,出血弥散于组织内,患者主诉急性腹痛、发热,检查肌瘤迅速增大等。本例病史、临床表现均符合子宫肌瘤红色变。
15、单项选择题 20岁自述孕两个月,昨晚下腹坠痛伴阴道出血,今晨血量增多,感心慌头晕,在家昏倒急诊来院。检查面色苍白,血压70/50mmHg,脉搏细弱120次/分;纸垫上大量血块,阴道内有积血块,宫颈口松,堵有血块及软组织,子宫如孕8周,双
此时最合理的处理是纠正休克的同时给予()
A.立即清宫
B.静注缩宫素
C.酚磺乙胺(止血敏)、维生素K
D.前列腺素制剂
E.抗生素
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 青春期无排卵型功血的治疗原则是()
A.减少出血,促使卵巢排卵
B.止血,调整周期,促进排卵
C.止血,调整周期
D.促进内膜剥落,调整月经周期
E.促黄体功能,促进排卵
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 40岁已婚妇女,妊1产0,月经规律,(4~5)天/40天。末次月经第1天为4月1日,持续5天,4月6日干净,现已诊断妊娠6周。
对该孕妇进行以下产前检查,哪项不必要()
A.从确定早孕就开始产前检查
B.检查血压及心肺
C.测尿糖及尿蛋白
D.胎儿性别检查
E.进行唐氏筛查
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
18、单项选来源:91考试网 91exam.org择题 输卵管妊娠最常见的病因是()
A.输卵管发育异常
B.慢性输卵管炎
C.输卵管结扎术后再通
D.输卵管受肿瘤压迫
E.内分泌功能失调
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本题答案:B
本题解析:输卵管妊娠的病因有慢性输卵管炎、各种节育措施、输卵管发育不良或功能异常等,其中慢性输卵管炎最常见。
19、单项选择题 有关骨盆最小平面的描述,哪项是错误的()
A.骨盆最小平面是中骨盆平面
B.骨盆最小平面是呈后径长的椭圆形
C.骨盆最小平面前方是耻骨联合下缘
D.骨盆最小平面两侧为坐骨棘
E.骨盆最小平面后方为尾骨
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本题答案:E
本题解析:这是一道记忆题,应该对整个骨盆的解剖结构有全面认识。常见错误为选B。选B者认为中骨盆平面为呈横径长的椭圆形,实际上中骨盆横径,即坐骨棘间径是决定胎先露通过中骨盆的重要径线,是最狭窄的。另外中骨盆的后方应是骶骨下端,而非尾骨,故应选E。
20、单项选择题 38岁经产妇,妊娠合并子宫肌瘤。孕39周自然分娩,胎盘娩出后阴道阵阵大量出血,约300ml,色暗,有血块。
首选应急的处理措施为()
A.给止血药
B.给缩宫素
C.按摩子宫
D.立即输血
E.检查胎盘及软产道
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本题答案: C
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 32岁,第二胎,妊娠34周出现皮肤瘙痒、巩膜发黄两周,无其他不适,血压16/12kPa,以往有同样发作史,产后黄疸自行消退;化验SGPF140U。若要明确是否为妊娠期肝内胆汁淤积综合征,下列检查中应首选何项()
A.血清总胆红素+1分钟胆红素
B.血清胆固醇
C.血清胆酸
D.尿胆素
E.麝香草酚浊度试验
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本题答案:C
本题解析:该题常见错误是选择A。有黄疸出现,血清胆红素一般会升高,但血清胆酸显著升高才是妊娠胆汁淤积综合征区别于其他肝病所致黄疸的最灵敏的检验。
22、单项选择题 我国孕龄妇女现在最 常用的避孕措施为()
A.避孕套
B.皮下埋置
C.宫内节育器
D.口服避孕药
E.安全期避孕
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 葡萄胎在清宫术时应注意的事项中,下列哪项是错误的()
A.应采用负压吸引术
B.必须在输液备血条件下进行
C.吸宫前应充分扩张宫颈
D.缩宫素静脉滴注应在宫口充分扩大后再应用
E.组织病理检查的取材尽可能取宫腔中央的组织
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本题答案:E
本题解析:这题考核学生对葡萄胎清宫术常识的认识,葡萄胎确诊后应及时清除宫腔内容物,组织学检查的取材最好分别取宫腔内和近宫壁种植部位组织,特别是后者更有诊断价值,因近官壁处滋养细胞的增生更活跃。另外在清宫术注意事项中,采用大号吸头负吸较为安全,且能较快排清宫腔内容。输液备血条件是为防止术中出血和迅速从静脉中给药。术中应用缩宫素促使子宫收缩,预防子宫穿孔和减少出血。为防止宫腔内滋养细胞从子宫血窦中转移必须充分扩张宫口后再行操作。
24、单项选择题 重型胎盘早期剥离的并发症不包括()
A.子宫胎盘卒中
B.凝血功能障碍
C.子宫破裂
D.产后出血
E.急性肾衰竭
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本题答案:C
本题解析:重型胎盘早期剥离的并发症包括子宫胎盘卒中、DIC、产后出血、急性肾衰竭等,子宫破裂不是常见并发症。
25、单项选择题
26岁初产妇,妊娠37周,规律宫缩7小时,宫口开大3cm,未破膜,枕左前位,估计胎儿体重2550g,胎心148次/分,骨盆外测量未见异常。
此时恰当处理应是()
A.给予宫缩抑制剂,使其维持至妊娠40周
B.等待自 然分娩
C.人工破膜加速产程进展
D.静脉滴注缩宫素
E.行剖宫产术
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 关于胎盘早剥的处理,哪项正确()
A.纠正休克,快速大量补液
B.出血过多时,给予肝素纠正凝血障碍
C.Ⅰ度患者,可行期待疗法
D.经阴道分娩者,不宜人工破膜
E.Ⅲ度患者,无论胎儿存活与否,均应立即行剖宫产
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 正常分娩机制的描述,下列哪项正确()
A.胎先露于临产后衔接
B.俯屈使前囟下降到最低位置
C.内旋转使后囟转向母体前方
D.仰伸使胎儿颜部紧贴胸部
E.外旋转使胎头与胎肩恢复正常关系
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 母乳喂养时,避免母亲乳头皲裂最主要的措施是()
A.哺乳前清洗乳头
B.哺乳后清洗乳头
C.苯甲酸雌二醇涂乳头
D.让新生儿早吸吮、多吸吮母乳
E.保持正确吸吮母乳的姿势
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 35岁女性,有连续3次晚期自然流产史,现妊娠18周,早孕期一直休息并保胎治疗。今日阴道少量出血伴下坠感就诊。检查阴道少许血迹,宫口松软扩张2cm,子宫增大如孕4个月余,双附件(-),无宫缩,胎心良好
该孕妇此类流产的主要原因可能是()
A.胚胎染色体异常
B.黄体功能不足
C.甲状腺功能减退
D.宫颈内口松弛
E.子宫发育不良
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 关于正常初产妇的产程规律,哪项错误()
A.潜伏期约9小时
B.加速期约5小时
C.减速期约1小时
D.第二产程约1~2小时
E.第三产程不超过30分钟
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
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