1、问答题  男性病人，18岁，因转移性右下腹痛18小时急诊剖腹探查。术中证实为化脓 91ExAM.org性阑尾炎伴局限性坏疽，行阑尾切除术。术后6小时，病人仍感腹痛，躁动不安，未解小便，体检：T38.2℃，BP90/60mmHg，面色稍苍白，皮肤湿冷，心律108次/分，脉较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变弱，分析该病人的诊断并试述理由，提出治疗原则。

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本题答案：①首先应考虑液体量是否足够；②在补充足够的液体量后仍未
本题解析：试题答案①首先应考虑液体量是否足够；②在补充足够的液体量后仍未好转，则应考虑术后腹腔内出血，如阑尾系膜渗血、阑尾动脉出血等。可能原因包括术中止血不彻底、不完善，如结扎血管的缝线松脱；创面渗血未完全控制；小血管断端的痉挛及血凝块的覆盖，使创面出血暂时停止而使部分出血点被遗漏等；③处理：怀疑腹腔内出血，可行诊断性腹腔穿刺，如抽出不凝血，应紧急剖腹探查，检查出血情况，观察阑尾动脉、阑尾系膜等处有无活动性出血，予以相应手术处理。

2、配伍题  无菌切口指()
污染切口指()

A．腹股沟疝修补术
B．胃大部切除术
C．胆囊切除术
D．阑尾穿孔切除术
E．小肠绞窄性梗阻部分切除术

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本题答案：A,D
本题解析：试题答案A,D

3、单项选择题  下列哪项对确诊腹部手术后腹腔内出血意义最大()

A．腹胀逐渐加重
B．病人烦躁不安
C．中心静脉压0.49kPa(5cmHO)
D．尿量<25ml/h
E．诊断性腹腔穿刺

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  尿潴留量超过多少毫升时，应放置导尿管持续引流()

A．100ml
B．300ml
C．500ml
D．800ml
E．1000ml

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

5、配伍题  术后切口疼痛()
术后呼吸急促()
术后早期腹胀()
术后暂时呃逆()
术后切口感染()

A．吸入二氧化碳
B．胃肠减压
C．鼻导管给氧
D．应用抗生素
E．应用哌替啶

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本题答案：E,C,B,A,D
本题解析：试题答案E,C,B,A,D

6、判断题  高血压病人手术前都要求血压降至正常。()

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

7、配伍题  外伤性肠破裂()
恶性肿瘤切除术()
腹股沟疝修补术()
术后切口处积液()
术后切口处化脓()

A．限期手术
B．乙级愈合
C．急症手术
D．丙级愈合
E．择期手术

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本题答案：C,A,E,B,D
本题解析：试题答案C,A,E,B,D

8、配伍题  术后切口持续疼痛，可能存在()
有上腹部术后顽固呃逆，提示可能()
术后数日仍未排气，兼有腹胀，肠鸣音消失()
术后低钾低钠的原因()
术后长期卧床可导致()

A．恶心、呕吐
B．深静脉血栓形成
C．吻合口瘘
D．麻痹性肠梗阻
E．切口感染

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本题答案：E,C,D,A,B
本题解析：试题答案E,C,D,A,B

9、单项选择题  伤口裂开的最佳处理为()

A．立即回纳内脏，以后行择期修复
B．麻醉下迅速按层关闭
C．良好麻醉下迅速缝合，并加用减张缝合
D．用干净治疗巾覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复
E．用抗生素覆盖创面

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

10、单项选择题   ;下列哪个选项是引起手术后恶心、呕吐的常见原因()

A．颅内压增高
B．急性胃扩张
C．麻醉反应
D．肠梗阻
E．糖尿病酸中毒

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  术后低血压经输血后未得到纠正，应考虑()

A．仍有活动出血
B．血容量未补足
C．可能存在极严重感染
D．可能伴肾上腺功能衰竭
E．以上都是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

12、判断题  清洁切口为Ⅰ类切口。()

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

13、配伍题  属择期手术的是()
属限期手术的是()

A．脾破裂行脾切除术
B．胃癌根治术
C．甲状腺腺瘤切除术
D．嵌顿疝还纳修补术
E．十二指肠溃疡穿孔修补术

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本题答案：C,B
本题解析：试题答案C,B

14、多项选择题  下面哪些措施可以预防术后肺不张()

A．增加活动与咳嗽
B．呼吸锻炼
C．氧疗
D．术前停止吸烟
E．防止术后误吸

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本题答案：A, B, D, E
本题解析：暂无解析

15、配伍题  偶发性期外收缩的病人手术前()
冠心病人心室率每分钟50次以下者手术前()
心房纤颤病人心室率在每分钟100次以上者手术前()

A．不必特殊处理
B．少量多次输血
C．口服地高辛0.25mg，每日1～2次
D．皮下注射阿托品0.5mg
E．西地兰0.4mg加入5%葡萄糖20ml，静脉缓慢推注

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本题答案：A,D,E
本题解析：试题答案A,D,E

16、判断题  腹部手术后，多取低半坐位或斜坡卧位。() 91exam.org

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  

男性，72岁，胃癌根治术后第2天，自觉胸闷、痰多、发热、腹痛。查体：心律110次/分，心电图无特殊发现，白细胞15×10/L。

A．心肌梗死
B．肺部感染
C．胸腔积液
D．胆瘘
E．心力衰竭

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

18、填空题  术后胸腔引流管每小时引流出血量持续超过_____ml，提示有内出血。

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本题答案：100ml
本题解析：试题答案100ml

19、单项选择题  下列哪项防治术后尿潴留的措施不妥()

A．术前练习卧床小便
B．术前或术后常规放置导尿管
C．及时恰当地镇静、止痛
D．下腹部热敷、轻柔按摩
E．情况允许可坐起或站立小便

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  术后肺不张的防治哪项是错误的()

A．术前锻炼深呼吸
B．鼓励咳痰，利用体位或药物使支气管分泌物利于排出
C．防止手术后呕吐物或口腔分泌物的误吸入
D．及时应用镇咳药
E．手术后避免限制呼吸的固定或绑扎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  

男性，46岁，转移性右下腹痛2天。体温39.2℃，呼吸31次/分，神志模糊，面色苍白，呼出气有“烂苹果”味，右下腹压痛明显

A．血糖、尿糖
B．血糖、尿糖、尿酮体
C．脑电图
D．腹部CT
E．腹部B超

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

22、填空题  甲状腺大部切除术后愈合优良，则记以____/____；胃大部切除术后切口血肿，则记以____/____。

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本题答案：I、甲、Ⅱ、乙
本题解析：试题答案I、甲、Ⅱ、乙

23、单项选择题  下列哪种手术不属择期手术()

A．胃、十二指肠溃疡的胃大部分切除术
B．甲状腺功能亢进的甲状腺次全切除术
C．下肢静脉曲张高位结扎术
D．先心病室间隔缺损修补术
E．贲门癌根治术

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

24、多项选择题  关于术后早期活动的作用，包括()

A．增加肺活量
B．减少肺部感染
C．改善全身血液循环
D．促进切口愈合
E．减少因下肢静脉血栓形成的几率

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  

男性，72岁，胃癌根治术后第2天，自觉胸闷、痰多、发热、腹痛。查体：心律110次/分，心电图无特殊发现，白细胞15×10/L。

A．给予西地兰
B．应用抗生素
C．协助患者排痰
D．给予硝酸甘油
E．给予利尿剂

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  清洁手术切口若发生感染，致病菌最可能为()

A．革兰染色阴性杆菌
B．革兰染色阳性球菌
C．革兰染色阴性球菌
D．革兰染色阴性杆菌
E．真菌

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  男性，58岁，有冠心病史，因右斜疝嵌顿拟急诊手术。血压130/90mmHg，脉搏45次/分，术前准备可选择()

A．地高辛0.25mg口服
B．西地兰0.4mg静脉缓推
C．硝酸甘油5mg静脉点滴
D．阿托品0.5mg术前皮下注射
E．硝普钠静脉点滴，快速减压

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

28、问答题  试述预防切口裂开的主要措施。

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本题答案：预防切口裂开的原则是：①加用全层腹壁减张缝线；②在良好
本题解析：试题答案预防切口裂开的原则是：①加用全层腹壁减张缝线；②在良好麻醉、腹壁松弛情况下缝合切口；③及时处理腹胀；④避免腹内压力骤然增加；⑤适当的腹部加压包扎。

29、单项选择题  男性，57岁，因胃癌行胃癌根治术。术后出现顽固性呃逆，首先考虑()

A．手术造成膈神经损伤
B．膈下感染
C．粘连引起胃扭转
D．腹膜后血肿刺激腹腔神经丛
E．术后肠粘连

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

30、填空题  病人血压在_____mmHg以下，术前可不必作特殊准备。急性呼吸系感染者，如为择期手术，推迟至治愈后____周。

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本题答案：160/100、1～2
本题解析：试题答案160/100、1～2