1、配伍题  室壁瘤形成()
室间隔穿孔()
左心室功能衰竭()
乳头肌功能失调()

A．急性心肌梗死后，心尖区出3/6级收缩期吹风样杂音
B．急性心肌梗死后6个月，心电图S T段仍持续抬高
C．急性心肌梗死，胸骨左缘第4肋间闻响亮的收缩期吹风性杂音伴震颤
D．心肌梗死后3天出现心包摩擦音
E．出现交替脉

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本题答案：B,C,E,A
本题解析：试题答案B,C,E,A

2、单项选择题  除哪一项外其余均是心梗的并发症()

A．心脏破裂
B．乳头肌断裂或功能不全
C．栓塞
D．主动脉瓣穿孔
E．室壁瘤

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  一患者于平卧时频发胸痛，且心率达110次/分，血压升高至21.3/12.8kPa(160/96mmHg)，并有左室舒张功能减退。宜首选何药治疗()

A．维拉帕米
B．美托洛尔
C．消心痛
D．巯甲丙脯酸
E．地高辛

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

4、配伍题  AMI最常见的并发症()
AMI最危险的并发症()

A．心脏破裂
B．乳头肌功能失调或断裂
C．栓塞
D．室壁瘤
E．心肌梗死后综合征

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本题答案：B,A
本题解析：试题答案B,A

5、问答题  心肌梗塞是怎么回事？

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本题答案：心肌梗塞是冠心病的一种急剧而严重的临床表现。当某条冠状
本题解析：试题答案心肌梗塞是冠心病的一种急剧而严重的临床表现。当某条冠状动脉被血栓完全堵塞时，那么由这条冠状动脉供血的一片心肌就会突然发生血流中断，造成心肌急剧缺血，病人出现持续而剧烈的胸骨后疼痛，这块心肌若长达1小时以上失去血液供给，那就要发生心肌坏死而丧失生机，以上现象说明病人发生了急性心肌梗塞。

6、单项选择题  有关慢性肺原性心脏病的心电图诊断，下列哪项不正确？（）

A.应有右心肥大的心电图改变
B.应有肺型P波
C.V1，V3导联可出现Qs波
D.肢导低电压可有可无
E.可见间歇性右束支传导阻滞

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

7、填空题  心肌梗死后综合征可用________或________治疗。

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本题答案：糖皮质激素、 阿司匹林
本题解析：试题答案糖皮质激素、 阿司匹林

8、单项选择题  男，60岁，患高血压病10年，1小时前突然胸骨后持续压榨样疼痛，伴冷汗、血压150/90mmHg，心电图未见异常Q波及ST段偏移，V～V，导联可见高耸T波，最可能的诊断是()

A．中间综合征
B．变异型心绞痛
C．急性心肌梗死
D．气胸
E．急性心包炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

9、问答题  稳定型心绞痛的典型临床表现?

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本题答案：以发作性胸骨后疼痛为主要临表现，其特点为(1)部位：胸
本题解析：试题答案以发作性胸骨后疼痛为主要临表现，其特点为(1)部位：胸骨体中段或上段之后，手掌大范围，可向远处放射。(2)性质：常为压迫、发闷及紧缩感。(3)诱因：体力劳动、情绪激动等诱发。( 4)持续时间：逐渐加重，诱因去除后3～5分钟消失。(5)缓解方式：停止诱因或舌下含服硝酸甘油，数分钟内缓解。

10、判断题  心绞痛吸气时胸痛加重

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  

急性心肌梗死患者行心电图检查，结果如图，依据心电图，其定位诊断是()

A．广泛前壁
B．下壁
C．前间壁
D．后壁
E．以上均不正确

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  一急性广泛前壁心肌梗死溶栓治疗开通的患者，出院后定期到门诊随访，哪种做法没有必要或者不正确()

A．控制高血压和糖尿病
B．口服ACEI
C．只要没有禁忌证，常规使用β受体阻滞剂
D．长期口服硝酸酯类药物或者“硝苯地平(心痛定)”
E．无限期应用阿司匹林

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  急性心肌梗死发病后1～2周时，检查哪种血清酶对诊断有帮助()

A．谷丙转氨酶
B．谷草转氨酶
C．肌酸肌酶同工酶CK-MB
D．乳酸脱氢酶
E．肌酸肌酶

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  男性，近3年走路时出现间歇性跛行。宜选用下列何组治疗()

A．潘生丁、地尔硫
B．烟酸、尼莫地平
C．阿司匹林、尼群地平
D．硝酸甘油、倍他乐克
E．尼群地平、心痛定、维拉帕米

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  

女，51岁，心脏手术后，突感胸痛，结合CT图像，最可能的诊断是()

A．肺栓塞
B．支气管扩张
C．肺水肿
D．肺癌
E．肺不张

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  急性心肌梗死早期(24小时内)的主要死亡原因是()

A．心律失常
B．心室壁瘤
C．心脏破裂
D．心源性休克
E．心力 衰竭

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

17、问答题  急性心肌梗死的心电图表现?

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本题答案：(1)ST段抬高心肌梗死特征性改变：宽而深的Q波在面向
本题解析：试题答案(1)ST段抬高心肌梗死特征性改变：宽而深的Q波在面向心肌坏死区的导联上出现；ST段抬高呈弓背向上型在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现；T波倒置在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现。(2)非ST段抬高心肌梗死者心电图有2种类型：①无病理性Q波，有普遍性ST段压低≥0.1mV，但aVR导联(有时还有V1导联)ST段抬高，或有对称性T波倒置为心内膜下心肌梗死所致。②无病理性Q波，也无ST段变化，仅有T波倒置改变。(3)动态性改变：①起病数小时，可尚无异常或出现异常高大两肢不对称的T波；②数小时后，ST段明显抬高，弓背向上，与直立的T波连接，形成单相曲线。1～2天内出现病理性Q波，同时R波减低，是为急性期改变。Q波在3～4天内稳定不变，以后可永久存在。③ST段抬高持续数日到两周左右，逐渐回到基线水平，T波则变为平坦或倒置，是为亚急性期改变；④数周到数月后，T波呈V形倒置，两肢对称，波谷尖锐，是为慢性期改变，T波倒置可永久存在，也可逐渐恢复。

18、多项选择题  

73岁男性患者，呼吸急促半天入院，常规CT扫描如图所示，请选择正确的描述和诊断结果()

A．冠状动脉壁可见致密钙化影，以右侧明显
B．右侧冠状动脉局限性梭形扩张
C．心包肥厚
D．右侧冠状动脉瘤
E．左侧冠状动脉瘤

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本题答案：A, B, D
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19、单项选择题  急性心肌梗死时挽救濒死心肌，下列哪一 项不可行()

A．溶栓治疗
B．经皮腔内冠脉成形术
C．冠脉内置入支架
D．抗凝治疗
E．冠脉搭桥术

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本题答案：D
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20、单项选择题  

一患者因急性心肌梗死，于入院后第4天突发剧烈胸痛、端坐呼吸，心脏彩超可见明显的二尖瓣反流。

A．心尖区响亮的全收缩期杂音
B．心尖区可闻及心包叩击音
C．心界扩大
D．血压下降、脉压差减小
E．双肺湿啰音及颈静脉扩张

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本题答案：A
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21、单项选择题  女，50岁，既往无高血压及糖尿病病史，间断凌晨4时左右发作胸痛，每次20～30min，动态心电图检查示发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高约0.2mV，发作后心电图很快恢复正常，有关该患者治疗最合理的是()

A．不需长期服药，发作时含化硝酸甘油治疗
B．口服β受体阻滞剂治疗
C．口服长效钙拮抗剂治疗
D．口服ACEI治疗
E．考虑溶栓治疗

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本题答案：C
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22、单项选择题  急性心肌梗死早期最容易采取的有效治疗方法是()

A．静滴肝素
B．静脉注射尿激酶
C．静滴极化液
D．吸氧
E．静注利多卡因

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本题答案：B
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23、单项选择题  有关不稳定型心绞痛的心电图改变，不正确的是()

A．心绞痛发作时明显的ST段压低有预后意义
B．发作时可以出现室速
C．心电图正常不能诊断为不稳定型心绞痛
D．每次心电图检查都有异常可能与伴随的高血压有关
E．与既往心电图比较更有诊断意义

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本题答案：C
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24、多项选择题  急性非ST段抬高性心肌梗死的治疗策略包括()

A．第1周卧床休息
B．溶栓治疗
C．慎用洋地黄类药物
D．禁用β受体阻滞剂
E．以上均是

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本题答案：A, C
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  男，72岁，持续胸痛伴呕吐、大汗6h，血压80/50mmHg，窦性心律，45次/分，心电图示下壁和右室梗死，不合理的处置是()

A．补液 维持肺毛细血管嵌压15～18mmHg
B．首先静点硝酸甘油
C．阿托品O.5mg肌注
D．尽快行直接PTCA
E．止吐、镇痛

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本题答案：B
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26、配伍题  增高可持续1～3周的心肌梗死的化验检查()
急性心肌梗死后，诊断特异性最高的酶()
增高后3～6日恢复正常的心肌梗死化验检查()
心肌梗死起病6小时增高的酶()

A．GOT
B．CPK
C．CPK-MB
D．LDH
E．ESR

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本题答案：E,C,A,B
本题解析：试题答案E,C,A,B

27、单项选择题  一冠心病患者血中胆固醇7.4mmol/L，LDL-C3.5mmol/L，TG1.4mmol/L，宜用何种调脂剂()

A．烟酸
B．益多酯
C． 辛伐他汀
D．非诺贝特
E．吉非乐齐

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  关于心房纤颤的诊断，下列哪项不正确？（）

A.心音强弱不等
B.心律绝对不齐
C.容易听到第四心音
D.心率大于脉率
E.心电图P消失，代之f波

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  急性冠状动脉综合征的特点不包括()

A．斑块破裂
B．血栓形成
C．稳定型心绞痛
D．远端小血管栓塞
E．休息胸痛

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  

一急性下壁心肌梗死患者住院5天突然出现呼吸困难，出冷汗，不能平卧，查体心底部可闻及3/6级收缩期杂音。

A．感染性心内膜炎
B．急性主动脉夹层
C．室间隔破裂
D．后内侧乳头肌断裂
E．可能不是杂音，而是心包摩擦音

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本题答案：D
本题解析：暂无解析