1、单项选择题  男性，58岁。言语不清半天伴右侧肢体活动障碍8小时。体检：运动性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体瘫痪，右侧半身感觉障碍。急查头颅CT未见异常。 本例脑部病变最可能的部位是（）。

A.中央前回
B.中央后回
C.间脑病变
D.内囊病变
E.脑干病变

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本题答案：D
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2、单项选择题  诊断脑蛛网膜下隙出血具有决定性意义的是（）。

A.一侧肢体瘫痪
B.意识障碍
C.脑膜刺激征
D.眼底出血
E.均匀一致性的血性脑脊液

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本题答案：E
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3、单项选择题  下列哪项临床表现不见于椎-基底动脉血栓形成（）。

A.眩晕
B.眼球运动障碍
C.吞咽困难
D.失语
E.交叉性瘫痪

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本题答案：D
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4、单项选择题  壳核出血主要是由于哪一支动脉破裂引起（）。

A.丘脑膝状动脉
B.丘脑穿通动脉
C.豆纹动脉
D.后交通动脉
E.基底动脉

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本题答案：C
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5、单项选择题  男性患者，31岁，面部疖肿挤压后出现发热、视物双影、右眼睁眼费力5天来诊。查体：右侧球结膜水肿、眼球突出，右侧眼睑下垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、光反射消失，角膜反射消失，眼底可见视神经盘水肿。 临床诊断考虑为（）。

A.上矢状窦血栓形成
B.直窦血栓形成
C.大脑大静脉血栓形成
D.横窦和乙状窦血栓形成
E.海绵窦血栓形成

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本题答案：E
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6、单项选择题  男性患者，57岁，以"头痛、呕吐，左侧肢体无力4小时"为主诉住院。既往高血压病病史13年。查体：血压200/110mmHg，左侧肢体肌力0级，肌张力减低，左侧偏身痛觉减退，左侧Babinski征阳性。 （假设信息）若该患者于住院10小时后突然神志不清，查体：血压180/100mmHg，昏迷状态，压眶无反应，瞳孔直径右侧3.5mm，左侧2.5mm，光反射消失，双侧Babinski征阳性，最可能出现的情况和预后判断为（）。

A.小脑幕切迹疝形成，预后极差
B.枕大孔疝形成，预后极差
C.再次出血，预后一般
D.继发脑干缺血，预后较差
E.资料不全 ，不能作预后判断

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本题答案：A
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7、单项选择题  女性患者，65岁，2年来逐渐出现记忆力减退，逐渐加重，近4个月来生活渐渐不能自理。既往曾有过2次脑梗死和1次脑出血病史。查体：神清，表情淡漠、少语，思维能力下降，近记忆力和计算力的下降，四肢肌力4级，肌张力增高，腱反射活跃，双侧Babinski征阳性。该患诊断为（）。

A.血管性痴呆
B.Alzheimer病
C.Pick病
D.路易体痴呆
E.帕金森病痴呆

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本题答案：A
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8、单项选择题  女性患者，48岁，平素健康。因"头痛、呕吐1天"来诊。查体：颈强直，余神经系统无阳性体征。辅助检查：头颅CT扫描大脑外侧裂可见高密度影。经治疗4周后病情平稳，此时最应进行的检查是（）。

A.腰椎穿刺
B.CTA
C.MRA
D.DSA
E.TCD

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本题答案：D
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9、单项选择题  男性，39岁，运动中突发剧烈头痛，喷射性呕吐1天。查体：神清，颈强，四肢肌力、肌张力正 常，克氏征阳性。最可能的诊断是（）。

A.TIA
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.脑出血
E.蛛网膜下腔出血

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本题答案：E
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10、单项选择题  男性患者，31岁，面部疖肿挤压后出现发热、视物双影、右眼睁眼费力5天来诊。查体：右侧球结膜水肿、眼球突出，右侧眼睑下垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、光反射消失，角膜反射消失，眼底可见视神经盘水肿。 为明确诊断，首选的检查为（）。

A.EEG
B.MRI
C.腰椎穿刺
D.TCD
E.SPECT

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本题答案：B
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11、单项选择题  女性患者，76岁，以"意识不清1小时"为主诉来急诊入院，头颅CT显示右来源:91考试网 91ExaM.org侧基底核区肾形高密度影。诊断考虑为（）。

A.晕厥
B.脑出血
C.脑栓塞
D.脑梗死
E.TIA

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本题答案：B
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12、单项选择题  63岁，男性，既往有高血压病史数年，平时血压控制欠佳，活动后突然出现左侧偏瘫，右眼闭合不全，双眼向左凝视，迅速昏迷、高热、四肢瘫痪、双侧瞳孔缩小。应考虑的诊断是（）。

A.脑叶出血
B.基底节区出血
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.侧脑室出血

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本题答案：C
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13、单项选择题  男性患者，71岁，清晨醒后发现左侧肢体活动不能，急送医院诊断为脑出血。下列处理不正确的是（）。

A.保持呼吸道通畅
B.降颅压，减轻脑水肿
C.控制血压
D.维持水电解质平衡
E.静脉滴注止血药物

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本题答案：E
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14、单项选择题  患者，女性，58岁，有高血压、糖尿病史5年，血压、血糖控制不理想，晨起时突感左眼失明，右侧肢体不能活动，伴言语含混，半小时后症状基本消失．急送入院。查体：血压160／95mmHg，神志清楚，吐词略含混，右上肢肌力4级，右下肢5级 B超发现左颈内动脉高度狭窄，患者最有可能的病因是（）。

A.脑血管痉挛
B.微栓塞
C.脑外盗血
D.血流动力学改变
E.血黏滞度增高

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本题答案：D
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15、单项选择题  对缺血缺氧耐受性最低的是（）。

A.大脑皮质
B.纹状体
C.神经元
D.脑干运动神经核
E.小脑Purkinje细胞

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本题答案：A
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16、单项选择题  脑出血急性期处理的最重要环节是（）。

A.使血压下降至正常以下，防止再出血
B.使用止血药
C.使用脱水药控制脑水肿，降低颅内压
D.用镇静药，防止癫痫发作
E.用抗生素，防止继发感染

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本题答案：C
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17、单项选择题  男性患者，74岁，高血压病病史15年，5天前出现视物不清。查体：左侧同向偏盲，两侧额纹对称，眼睑闭合有力，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏、无舌肌萎缩，左肢体中枢性瘫痪，左侧偏身感觉障碍。病变部位是（）。

A.右枕叶皮质
B.左侧内囊
C.右侧内囊
D.左侧脑桥
E.右侧脑桥

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本题答案：C
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18、单项选择题  一名36岁妇女生气后突然剧烈头痛，并呕吐2次，2小时后来院急诊。平时身体健康，无高血压史。体检最可能发现的是（）。

A.偏瘫
B.偏身感觉障碍
C.失语
D.动眼神经瘫痪
E.脑膜刺激征

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本题答案：E
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19、单项选择题  女性患者，59岁。以"头痛，意识不清30分钟"为主诉住院。既往高血压20年，不规则服药。查体：血压210/120mmHg，浅昏迷，双眼向右侧凝视，左侧上肢坠落试验阳性，左足外旋位，左侧Babinski征阳性。 哪一项辅助检查对明确诊断最有价值（）。

A.腰椎穿刺
B.EEG
C.TCD
D.CT
E.开颅探查

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本题答案：D
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20、单项选择题  眼动脉为下述哪一动脉的分支（）。

A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.颈内动脉
E.脉络膜前动脉

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本题答案：D
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21、单项选择题  男性患者，33岁，头痛、呕吐8小时。既往健康。查体：血压125/75mmHg，神清，右侧瞳孔直径3.5mm，光反射消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能，脑膜刺激征阳性。 若明确诊断，目前预防再复发的最有效的治疗手段为（）。

A.放射治疗
B.保守治疗
C.放脑脊液治疗
D.血管内治疗
E.手术治疗

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本题答案：D
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22、单项选择题  某男性退休工人。高血压病20年，不规则服药。晨起锻炼身体时突然头痛，意识不清，半小时后送到医院。体检：昏迷，血压27/16kPa，双眼向右侧凝视，左足外旋位。 最可能的病变部位为（）。

A.右侧半球表面
B.右侧半球深部
C.左侧半球表面
D.左侧半球深部
E.右侧脑干

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本题答案：B
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23、单项选择题  女性患者，77岁，以"右侧上下肢无力、说话不流利2天"为主诉来诊。既往糖尿病病史10年。查体：神清，运动性失语，右侧面舌核上性瘫，右侧肢体肌力2级，右侧Babinski征阳性。头颅CT检查未见异常。诊断考虑为（）。

A.脑血栓形成
B.脑出血
C.SAH
D.脑栓塞
E.TIA

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本题答案：A
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24、单项选择题  女性患者，43岁，以"头痛、项痛伴呕吐8小时"为主诉来诊。发病以来无发热，既往健康。查体：神清，体温、血压正常。右瞳孔散大，对光反射消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。脑膜刺激征阳性。辅助检查：头颅CT提示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。 为了预防再出血，最重要的检查是（）。

A.腰椎穿刺
B.DSA
C.EEG
D.TCD
E.CT

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本题答案：B
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25、单项选择题  女性，60岁。长期头晕不适，未就诊。本次突然发病，意识不清2小时，送医院诊断为脑出血。 【假设信息】若住院第3天体检病人时发现：深昏迷状态，左侧瞳孔直径3.5mm，右侧瞳孔直径2.0mm，光反射消失。双侧巴氏征阳性。呼吸14次/min，节律匀称，平稳。该病人可能并发（）。

A.小脑幕裂孔疝
B.小脑扁桃体疝
C.小脑蚓部疝
D.大脑镰疝
E.丘脑中间块疝

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本题答案：A
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26、单项选择题  男性，56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送入急诊室。体检：BP26/14kPa，左侧上下肢肌力0级，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。 下列哪项治疗原则不适用于该患者（）。

A.保持大、小便通畅
B.平稳控制血压
C.保持呼吸道通畅
D.大量静滴高渗葡萄糖溶液，维持高水平血糖，降低颅内压
E.请神经外科会诊，协助治疗

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  脑出血最确切的诊断依据（）。

A.60岁以上发病
B.均有偏瘫
C.脑脊液血性
D.头颅CT检查发现脑实质内有高密度影
E.均有脑膜刺激征

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  患者，女，45岁，既往病史无特殊。在持物时突感头部爆裂样疼痛，喷射样呕吐数次，为胃内容物。发病2小时，急诊入院。查体：意识清楚，颈抵抗（+），左侧眼睑下垂，瞳孔较右侧扩大，眼球活动受限 为明确诊断，最有价值且首选的辅助检查为（）。

A.头颅CT
B.MRI
C.腰穿检查
D.PET
E.DSA

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  大脑中动脉皮层支闭塞的临床特点是（）。

A.对侧偏瘫，不伴脑神经瘫
B.以下肢为重的对侧偏瘫
C.对侧均等性轻偏瘫
D.以上肢为重的对侧偏瘫
E.对侧偏瘫，肢力0级

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本题答案：D
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30、单项选择题  脑梗死（）.

A.小脑和脑桥萎缩
B.大脑无明显病理改变
C.中脑黑质神经细胞脱失
D.中枢神经系统局部脑组织非炎性坏死
E.中枢神经系统白质的局灶性炎性脱髓

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本题答案：D
本题解析：1.多发性硬化的病理改变为中枢神经系统白质的局灶性炎性脱髓鞘。2.脑梗塞为中枢神经系统局部脑组织非炎性坏死。3.帕金森病中脑黑质神经细胞脱失。