1、单项选择题  男性，18岁，3周前微热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，1天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后清醒。BP170／100mmHg，尿常规蛋白（++），可见红细胞管型，诊断是急性肾炎并发高血压脑病，宜采用利尿剂协助降压效果最好的是（）

A.双氢克尿噻
B.呋塞米
C.低分子右旋糖酐
D.利尿合剂
E.氨苯蝶啶

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本题答案：B
本题解析：急性肾炎并发高血压脑病常伴脑水肿，宜采用速效有力的利尿剂呋塞米。

2、单项选择题  男性，35岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次已发作1天，症状仍持续加重，听诊：双肺布满哮鸣音，心率88次／分，律齐，无杂音。 给予足量特布他林和氨茶碱治疗1天，病情无好转，呼吸困难加重，唇发绀，此时应采取（）

A.原有药物加大剂量再用1天
B.大剂量二丙酸倍氯米松吸入
C.静脉滴注头孢菌素
D.静脉滴注5%碳酸氢钠
E.静脉滴注琥珀酸氢化可的松

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  2006年的"齐二药事件"（）

A.发现药品质量问题
B.药品审批上市前风险评估
C.发现与规避假药流入市场
D.发现处方问题修改药典标准
E.发现药品使用环节的用药差错

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本题答案：C
本题解析：本题考查药物警戒信号。"欣弗事件"为药品质量问题；"齐二药事件"为发现与规避假药流入市场；因为含有马兜铃酸，取消关木通的药用标准为发现处方问题修改药典标准。

4、单项选择题  女性，25岁，妊娠4个月。有哮喘史。近3天咳嗽黄痰伴气喘。可选用的抗菌药物是（）

A.四环素
B.环丙沙星
C.丁胺卡那
D.氯霉素
E.青霉素

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本题答案：E
本题解析：妊娠期药物的安全性分级：青霉素类：B级；四环素类：D级；环丙沙星：C级；丁胺卡那：D级；氯霉素：C级。

5、单项选择题  女性，20岁，咽痛、发热、畏寒，起病急。检体：咽部充血，扁桃体肿大伴脓性分泌物，颌下淋巴结肿大首选的抗菌药物是（）

A.甲硝唑
B.阿莫西林
C.氨曲南
D.庆大霉素
E.复方新诺明

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本题答案：B
本题解析：急性扁桃体炎首选青霉素类，青霉素过敏者可口服大环内酯类，其他可选择口服一二代头孢菌素，磺胺类不宜清除咽部细菌。

6、单项选择题  艾滋病合并弓形虫感染患者急性期首选治疗药物是（）

A.乙胺嘧啶
B.克拉霉素
C.阿奇霉素
D.四环素
E.青霉素

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本题答案：A
本题解析：艾滋病合并弓形虫感染患者急性期首选治疗药物是：乙胺嘧啶，首剂200mg，以后一次50mg(<60kg)或75mg(>60kg)，一日1次。联用磺胺嘧啶1.0g(<60kg)，亚叶酸10～20mg，一日1次，至少6周。维持期：乙胺嘧啶，一次50mg，一日1次；磺胺嘧啶1．0g，每12小时1次；亚叶酸15mg，一日1次。

7、单项选择题  深度昏迷（）

A.洗胃后可引起吸入性肺炎，严重者可导致呼吸心搏骤停
B.强腐蚀剂中毒，有可能引起食管及胃穿孔
C.反流吸入后可引起类脂质性肺炎
D.血压尚未纠正者
E.食道损伤

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本题答案：A
本题解析：A选项为深度昏迷，B选项为挥发性烃类化合物，C选项为强腐蚀剂中毒，D选项为休克患者。

8、单项选择题  男性患者，45岁，近2个月胸骨后烧灼样不适与反酸。临床考虑为胃食管反流病。 埃索美拉唑治疗反流性食管病的常规剂量为（）

A.10mg，一日1次
B.20mg，一日1～2次
C.30mg，一日1～2次
D.40mg，一日1次
E.80mg，一日1次

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  男性，23岁，2年来化验发现尿蛋白持续为（+）～（++），每次上呼吸道感染或劳累后，尿蛋白可增至（+++），2天前感冒。尿红细胞5～10个／HP，诊断为慢性肾炎，对于其治疗的主要目的是（）

A.消除蛋白尿
B.消除血尿
C.控制感染
D.应用血小板解聚药
E.防止或延缓肾功能衰竭

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  属于核苷酸还原酶抑制剂的是（）

A.巯嘌呤
B.利妥昔单抗
C.羟基脲
D.氟尿嘧啶
E.氨甲蝶呤

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本题答案：C
本题解析：根据药物主要干扰的生化步骤或所抑制的靶酶的不同，可进一步分为：①二氢叶酸还原酶抑制剂（抗叶酸剂），如氨甲蝶呤(MTX)等；②胸苷酸合成酶抑制剂，影响尿嘧啶核苷的甲基化（抗嘧啶剂），如氟尿嘧啶（5-FU），替加氟(FT207)及优福定(UFT)等；③嘌呤核苷酸互变抑制剂（抗嘌呤剂），如巯嘌呤(6-MP)，6-硫鸟嘌呤(6-TG)等；④核苷酸还原酶抑制剂，羟基脲(HU)；⑤DNA多聚酶抑制剂，如阿糖胞苷(AraC)等。

11、单项选择题  中、重度疼痛治疗的首选药物是（）

A.三环类抗抑郁药
B.非甾体类抗炎药物
C.抗惊厥类药物
D.苯巴比妥类药物
E.阿片类药物

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本题答案：E
本题解析：非甾体类抗炎药物是疼痛治疗的基本药物。阿片类药物是中、重度疼痛治疗的首选药物。抗惊厥类药物用于神经损伤所致的撕裂痛、放电样疼痛及烧灼痛。三环类抗抑郁药用于中枢性或外周神经损伤所致的麻木样痛、灼痛。

12、单项选择题  某男性患者，15岁，牙龈出血伴低热半个月，经骨髓穿刺诊断为"急性淋巴细胞性白血病"，给予VP方案化疗；为预防脑膜白血病，给予甲氨蝶呤鞘内注射。关于甲氨蝶呤的叙述正确的是（）

A.嘌呤核苷酸互变抑制剂
B.细胞周期非特异性抗肿瘤药
C.鞘内注射简便、易行、无风险
D.每次最大剂量不超过12mg，一日1次，5日为一疗程
E.可致口腔炎、口唇溃疡、消化道溃疡和出血等不良反应

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本题答案：E
本题解析：甲氨蝶呤为二氢叶酸还原酶抑制剂，属于细胞周期特异性抗肿瘤药；鞘内注射后可出现惊厥，麻痹症，格林-巴利综合征．脑脊液压力增加。治疗脑膜白血病时，鞘内注射，一次6mg／m2，成人，一次5～12mg，最大不超过12mg，一日1次，5日为一疗程；预防用药时，一次10～15mg，每隔6～8周一次。可出现口腔炎，口唇溃疡，咽喉炎，恶心，呕吐，食欲减退，厌食，腹痛，腹泻，黑便，消化道溃疡和出血、肠炎等不良反应。故答案是E。

13、单项选择题  妊娠药物毒性分级为C级的降压药是（）

A.甲基多巴、米诺地尔
B.格利吡嗪、甲苯磺丁脲
C.肼屈嗪
D.乙酰唑胺、甘露醇
E.硝普钠、西拉普利

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本题答案：A
本题解析：选项A是C级降压药，选项B是降糖药，选项C是B级降压药，选项D是脱水药，选项E是D级降压药。

14、单项选择题  小儿消化道特点与用药（）

A.引起某些药物作用或毒性增加，有些需经药酶作用解毒的药物，可因药酶活性不足导致药物毒性增加
B.HPF易被氧化成高铁血红蛋白，而新生儿、婴幼儿高铁血红蛋白还原酶活性低，故本身有形成高铁血红蛋白症的倾向
C.其胆碱能神经与肾上腺素能神经调节 91exam .org不平衡，血-脑屏障不成熟，对各类药物表现出不同反应
D.易受药物伤害，如氨基苷类、头孢噻啶、多黏菌素，对水、电解质平衡调节功能差，对影响水、电解质、酸碱平衡的药物特别敏感
E.皮质激素易引起婴幼儿肠黏膜坏死，回肠穿孔，胃溃疡

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本题答案：E
本题解析：选项A为药酶活性不足引起的药效学改变，选项B为使用具有氧化作用的药物可致高铁血红蛋白症，选项C为神经系统特点对药效的影响，选项D为药物对小儿生长发育的影响，选项E为小儿消化道特点与用药。

15、单项选择题  女性患者，54岁，诊断为急性肾炎，每日尿量400ml，下列利尿剂慎用或不用的是（）

A.依他尼酸钠
91EXAm.orgB.双氢克尿噻
C.螺内酯
D.呋塞米
E.利尿合剂

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本题答案：D
本题解析：急性肾炎时主要病理生理变化为水钠潴留、细胞外液量扩大，故利尿剂的应用不仅达到利尿消肿作用，且有助于防治并发症。凡经控制水、盐而仍尿少、水肿、血压高者均应给予利尿剂。噻嗪类无效时可用强有力的袢利尿剂如呋塞米。

16、单项选择题  神经系统特点对药效的影响（）

A.引起某些药物作用或毒性增加，有些需经药酶作用解毒的药物，可因药酶活性不足导致药物毒性增加
B.HPF易被氧化成高铁血红蛋白，而新生儿、婴幼儿高铁血红蛋白还原酶活性低，故本身有形成高铁血红蛋白症的倾向
C.其胆碱能神经与肾上腺素能神经调节不平衡，血-脑屏障不成熟，对各类药物表现出不同反应
D.易受药物伤害，如氨基苷类、头孢噻啶、多黏菌素，对水、电解质平衡调节功能差，对影响水、电解质、酸碱平衡的药物特别敏感
E.皮质激素易引起婴幼儿肠黏膜坏死，回肠穿孔，胃溃疡

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本题答案：C
本题解析：选项A为药酶活性不足引起的药效学改变，选项B为使用具有氧化作用的药物可致高铁血红蛋白症，选项C为神经系统特点对药效的影响，选项D为药物对小儿生长发育的影响，选项E为小儿来源:91考试网 91eXAm.org消化道特点与用药。

17、单项选择题  男性患者，36岁，创伤后休克30小时，经抢救后血压恢复正常，但一直未排尿，导尿获尿液100ml。诊断为急性肾衰竭，需要紧急处理的电解质失调是（）

A.高钾血症
B.低钠血症
C.低钙血症
D.低氯血症
E.低钾血症

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本题答案：A
本题解析：急性肾衰竭少尿期治疗：控制液体摄入量，注意高钾血症的监测与处理。

18、单项选择题  男性，45岁，体检发现血脂异常，LDL-C、TG均有升高，既往有高血压病史10年，痛风病史5年，则该患者不可应用的调脂药为（）

A.瑞舒伐他汀
B.非诺贝特
C.烟酸
D.依折麦布
E.普罗布考

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本题答案：C
本题解析：烟酸常见不良反应为痛风，该患者既往有痛风病史，故不宜使用以免病情加重，故选C。

19、单项选择题  中度疼痛可选用（）

A.非甾体类抗炎药物
B.三环类抗抑郁药物或抗惊厥类药物
C.弱阿片类药物，并可合用非甾体类抗炎药物
D.强阿片类药物，并可合用非甾体类抗炎药物
E.强阿片类药物，并可合用非甾体类抗炎药物和抗惊厥类药物

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本题答案：C
本题解析：轻度疼痛可选用非甾体类抗炎药物(NSAIDs)；中度疼痛可选用弱阿片类药物，并可合用非甾体类抗炎药物；重度疼痛可选用强阿片类药，并可合用非甾体类抗炎药物。在使用阿片类药物的同时，合用非甾体类抗炎药物，可以增强阿片类药物的止痛效果，并可减少阿片类药物用量。如果能达到良好的镇痛效果，且无严重的不良反应，轻度和中度疼痛也可考虑使用强阿片类药物。如果患者诊断为神经病理性疼痛，应首选三环类抗抑郁药物或抗惊厥类药物等。

20、单项选择题  某女性患者，58岁，慢性肝炎病史40年，肝癌晚期，伴腹水、肝硬化。为其选择癌痛药物止痛治疗的基本原则不包括（）

A.口服给药
B.按阶梯用药
C.按需用药
D.个体化给药
E.注意具体细节

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本题答案：C
本题解析：根据世界卫生组织(WHO)癌痛三阶梯止痛治疗指南，癌痛药物止痛治疗的五项基本原则：①口服给药；②按阶梯用药；③按时用药；④个体化给药；⑤注意具体细节。故答案是C。

21、单项选择题  轻度中毒（）

A.血胆碱酯酶活力降至30%以下
B.血胆碱酯酶活力降至30%～50%
C.血胆碱酯酶活力降至50%～70%
D.血胆碱酯酶活力降至60%～80%
E.血胆碱酯酶活力降至70%～90%

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本题答案：C
本题解析：血胆碱酯酶活力降至30%以下为重度中毒，血胆碱酯酶活力降至30%～50% 为中度中毒，血胆碱酯酶活力降至50%～70%为轻度中毒。

22、单项选择题  使用具有氧化作用的药物（）

A.引起某些药物作用或毒性增加，有些需经药酶作用解毒的药物，可因药酶活性不足导致药物毒性增加
B.HPF易被氧化成高铁血红蛋白，而新生儿、婴幼儿高铁血红蛋白还原酶活性低，故本身有形成高铁血红蛋白症的倾向
C.其胆碱能神经与肾上腺素能神经调节不平衡，血-脑屏障不成熟，对各类药物表现出不同反应
D.易受药物伤害，如氨基苷类、头孢噻啶、多黏菌素，对水、电解质平衡调节功能差，对影响水、电解质、酸碱平衡的药物特别敏感
E.皮质激素易引起婴幼儿肠黏膜坏死，回肠穿孔，胃溃疡

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本题答案：B
本题解析：选项A为药酶活性不足引起的药效学改变，选项B为使用具有氧化作用的药物可致高铁血红蛋白症，选项C为神经系统特点对药效的影响，选项D为药物对小儿生长发育的影响，选项E为小儿消化道特点与用药。

23、单项选择题  某女性患者，30岁，哺乳期，牙龈出血伴低热半个月，经骨髓穿刺诊断为"急性淋巴细胞性白血病"，拟进行化学治疗。抗肿瘤药物的应用应遵循的原则是（）

A.权衡利弊，规避风险
B.目的明确，治疗适度
C.医患沟通，保护隐私
D.不良反应，果断处理
E.临床试验，积极鼓励

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本题答案：E
本题解析：鉴于部分抗肿瘤药物有明显毒副作用，可给人体造成伤害，对抗肿瘤药物的应用要谨慎合理，需遵循以下基本原则：①权衡利弊，最大获益；②目的明确，治疗有序；③医患沟通，知情同意；④治疗适度，规范合理；⑤熟知病情，因人而异；⑥不良反应，谨慎处理；⑦临床试验，积极鼓励。故答案是E。

24、单项选择题  下列疾病中禁用吗啡的是（）

A.急性肺水肿
B.肋骨骨折
C.严重的头痛和震荡
D.晚期癌症
E.心源性哮喘

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本题答案：C
本题解析：吗啡和其他阿片类镇痛药禁用于患有头部外伤或颅内压增高的患者。阿片类可引起通气不足，因此可引起脑缺氧和增加脑脊液压力。吗啡是治疗急性肺水肿的辅助药物。它可以缓解焦虑、呼吸短促和减少心脏的前后负荷。吗啡可以缓解肋骨骨折患者严重的疼痛，同时它还可以缓解癌症晚期患者的疼痛。在很多情况下患者是否需要再次注射吗啡，取决于患者自控镇痛的程度。

25、单项选择题  可控制惊厥症状的药物是（）

A.苯巴比妥
B.地西泮
C.吗啡
D.苯妥英钠
E.氯丙嗪

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本题答案：A
本题解析：地西泮（安定）在不引起镇静的小剂量即可产生抗焦虑作用，能显著改善焦虑患者的紧张、忧虑、恐惧及失眠症状，而巴比妥类及抗精神病药则需大剂量才有抗焦虑作用。氯丙嗪治疗急、慢性精神分裂症均有效，但无根治作用，必须长期服药以维持药效，减少复发。氯丙嗪对伴有偏执观念、狂想、焦虑和激动的思维障碍具有显著的疗效。吗啡有强大的选择性镇痛作用，对各种疼痛都有效，镇痛的同时，意识和感觉不受影响，还有明显的镇静作用，能消除由疼痛引起的焦虑、紧张、恐惧等情绪反应，产生欣快而入睡。但吗啡易使患者成瘾，本品只限于外伤性疼痛、各种内脏绞痛（与阿托品同用）及晚期癌症疼痛。苯巴比妥能选择性抑制大脑皮层运动区，提高惊厥阈，既能直接抑制病灶放电又能限制病灶放电向四周扩散，能使大发作的患一者脑电恢复正常。因其起效快、疗效好、毒性低，可作为控制发作症状的首选药。苯妥英钠能降低浦肯野纤维自律性，缩短ADP及ERP，而ERP/ADP比值增大，有利于消除折返；可改善房室传导，特别是能改善强心苷中毒引起的传导阻滞。苯妥英钠主要用于强心苷中毒引起的室性或室上性心律失常。

26、单项选择题  下列关于老年人的用药原则，表述不正确的是（）

A.确诊后用药
B.严格遵循个体用药原则，寻求最适宜剂量
C.选择适宜的给药方法
D.用药品种尽量避免复杂化
E.老年人用药剂量越小越好

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本题答案：E
本题解析：老年人用药原则是从小剂量开始，逐渐增加到个体最合适的获得满意疗效的治疗剂量，而不是剂量小就好。

27、单项选择题  患者男性，68岁。近3年来经常出现上腹部疼痛，进食后可缓解伴反酸，近1周上腹部疼痛加重，其最有可能的诊断为（）

A.胃癌
B.幽门梗阻
C.十二指肠溃疡
D.反流性食管病
E.急性胰腺炎

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本题答案：C
本题解析：多数消化性溃疡患者表现为中上腹反复发作的节律性疼痛，少数患者可表现为上腹不适等消化不来源:91考试网 www.91eXam.org良症状，极少数则以呕血、黑便、急性穿孔等为首发症状。

28、单项选择题  抑制乳汁分泌的是（）

A.溴隐亭
B.可卡因
C.异烟肼
D.环磷酰胺
E.麦角胺

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本题答案：A
本题解析：选项A可抑制乳汁分泌，选项C可导致乳儿中毒性肝炎，应禁用，选项D抑制免疫功能，影响生长，使粒细胞减少，选项E导致呕吐，腹泻，痉挛。

29、单项选择题  导致乳儿中毒性肝炎的是（）

A.溴隐亭
B.可卡因
C.异烟肼
D.环磷酰胺
E.麦角胺

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本题答案：C
本题解析：选项A可抑制乳汁分泌，选项C可导致乳儿中毒性肝炎，应禁用，选项D抑制免疫功能，影响生长，使粒细胞减少，选项E导致呕吐，腹泻，痉挛。

30、单项选择题  女性患者，65岁，慢性肾炎合并高血压尿毒症，肌酐清除率为20ml/min，同时又有水肿，应选用的药物是（）

A.双氢克尿噻
B.甘露醇
C.呋塞米
D.氨苯蝶啶
E.利尿合剂

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本题答案：C
本题解析：慢性肾炎患者如肾功能尚好，可用氢氯噻嗪利尿、消除水肿。当肌酐清除率为25ml／min以下时，氢氯噻嗪疗效不佳，可选用袢利尿剂如呋塞米利尿。