1、单项选择题  慢性应激时，可致（）

A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.厌食
D.呼吸衰竭
E.呕吐

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本题答案：C
本题解析：呼吸衰竭可累及心脏，主要引起右心肥大与衰竭，即肺原性心脏病；严重腹泻时，HCO从肠与肾直接丢失过多，可致代谢性酸中毒；慢性应激时，由于交感-肾上腺髓质系统强烈兴奋，易于造成胃黏膜缺血、糜烂、溃疡、出血，导致厌食。

2、单项选择题  心力衰竭最具特征性的血流动力学变化是（）

A.肺循环充血
B.动脉血压下降
C.心输出量下降
D.毛细血管前阻力增大
E.体循环淤血

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  严重创伤引起DIC的主要机制是（）

A.血管内皮细胞损伤启动凝血系统
B.组织因子释放入血启动凝血系统
C.红细胞大量破坏
D.血小板聚集增强
E.促凝物质入血

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  ARI多尿期，多尿的发生机制是（）

A.肾小球滤过功能障碍
B.新生肾小管功能不成熟
C.近曲小管功能障碍
D.远曲小管功能障碍
E.原尿回漏减少

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本题答案：B
本题解析：ARI多尿期，多尿的发生机制主要是由于新生的肾小管上皮细胞浓缩功能尚未恢复；排出尿素增多产生的渗透性利尿作用以及间质性水肿消除使肾小管阻塞解除等原因。

5、单项选择题  急性肾衰竭患者最常见的酸碱紊乱类型是（）

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

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本题答案：A
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6、单项选择题  上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是（）

A.引起失血性休克
B.肠道细菌作用下产生氨
C.脑组织缺血缺氧
D.血液苯乙胺和羟乙胺增加
E.破坏血脑屏障

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本题答案：B
本题解析：上消化道出血是引起肝性脑病最常见的原因。肝硬化患者常有食管静脉曲张，曲张静脉破裂后，大量血液进入消化道。血浆蛋白和血红蛋白经肠道细菌分解产生大量的氨及其他毒物，可成为诱发肝性脑病的主要机制。当出血量很大时，可使患者血容量减少，甚至引起休克，发生组织缺血缺氧及脑、肾、肺等功能障碍，也可参与肝性脑病的发病过程。

7、单项选择题  下列哪种物质不属于纤维蛋白溶解系统（）

A.纤溶酶原
B.凝血酶原
C.纤溶酶
D.纤溶酶原激活物
E.纤溶抑制物

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本题答案：B
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8、单项选择题  阻塞性通气不足可见于（）

A.低钾血症
B.多发性神经炎
C.胸腔积液
D.化脓性脑膜炎
E.慢性支气管炎

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本题答案：E
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9、单项选择题  急性肾衰竭最常见的特征性临床表现是（）

A.等渗尿
B.少尿
C.糖尿
D.脓尿
E.蛋白尿

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本题答案：B
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10、单项选择题  肾前性ARF是由于（）

A.肾盂肾炎
B.创伤
C.尿路结石
D.氨基甙类抗生素
E.蛇毒

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本题答案：B
本题解析：急性肾功能衰竭(ARF)是各种原因引起肾脏泌尿功能急剧降低，以致机体内环境出现严重紊乱的临床综合征。根据ARF的病因学，可分为肾前性、肾性、肾后性三大类。肾前性ARF多见于各型休克早期，如失血、脱水、创伤、感染、心衰及错用血管收缩药等。肾性ARF主要由急性肾小管坏死、肾脏疾患（如急性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、肾盂肾炎等）、重金属、抗生素（新霉素、氨基糖苷类抗生素等）、磺胺类药物、某些有机化合物（四氯化碳、氯仿、甲苯等）、杀虫剂、蛇毒、造影剂等引起；肾后性ARF常见于双侧尿路结石、盆腔肿瘤、前列腺肥大、前列腺癌等引起的尿路梗阻。

11、单项选择题  肝损伤时Kupffer细胞功能障碍可引起（）

A.低蛋白血症
B.高胆红素血症
C.肠源性 内毒素血症
D.肝性腹水
E.药物中毒

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本题答案：C
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12、单项选择题  下列哪项原因可引起低磷血症（）

A.慢性肾功能不全
B.甲状旁腺功能低下
C.急性乙醇中毒
D.维生素D中毒
E.甲状腺功能亢进

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本题答案：C
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13、单项选择题  真菌引起发热的致热物是（）

A.内毒素
B.肽聚糖
C.荚膜多糖
D.细胞毒因子
E.裂殖子

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本题答案：C
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14、单项选择题  何种症状最易累及肺部（）

A.休克-期
B.休克三期
C.DIC
D.MODS
E.过敏性休克

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本题答案：D
本题解析：休克三期血液进一步浓缩，血细胞积聚，纤维蛋白原浓度增加，血液处于高凝状态，易于发生DIC；引起DIC的原因很多，最常见的是感染性疾病；MODS时，肺最先受累，发病早期24～72小时即可出现呼吸功能障碍。

15、单项选择题  下列哪种情况引起的体温升高属于过热（）

A.妇女月经前期
B.大叶性肺炎
C.剧烈运动
D.中暑
E.流行性感冒

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本题答案：D
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16、单项选择题  急性肾衰竭的发生机制中"原尿回漏"是由于（）

A.肾小管阻塞
B.原尿流速过慢
C.肾小管上皮细胞坏死脱落
D.肾小管受压
E.肾小球滤过率降低

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本题答案：C
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17、单项选择题  疾病发生中的体液机制主要指（）

A.病因引起的体液因子活化所造成的内环境紊乱
B.病因引起的体液因子数量和活性变化所造成的内环境紊乱
C.病因引起的细胞因子活化所造成的内环境紊乱
D.肿瘤坏死因子数量变化所造成的内环境紊乱
E.白细胞介素-1质量变化所造成的内环境紊乱

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本题答案：B
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18、单项选择题  丢失大量消化液只补充葡糖糖液可发生（）

A.低容量性高钠血症
B.低容量性低钠血症
C.等容量性低钠血症
D.高容量性低钠血症
E.等容量性高钠血症

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本题答案：B
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19、单项选择题  肝性脑病是指（）

A.肝脏病症并发脑部疾病
B.肝功能衰竭并发脑水肿
C.肝功能衰竭所致昏迷
D.肝功能衰竭所致的精神紊乱性疾病
E.肝功能衰竭所致的精神神经综合征

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本题答案：E
本题解析：肝性脑病是继发于严重肝脏疾病的精神神经综合征，发生于肝细胞广泛坏死引起的肝功能衰竭或慢性肝脏病症引起门体静脉分流的基础上。它不是一种独立的疾病。肝性脑病的临床表现是一系列精神神经症状。早期可出现注意力不集中、欣快感、烦躁不安或反应淡漠；重者可表现为性格行为异常，出现语无伦次，哭笑无常、衣着不整等，最后才出现嗜睡、昏迷及不协调运动。因此，昏迷并不是肝性脑病的特有症状。

20、单项选择题  应激时心血管系统功能改变主要由下列哪项介导（）

A.中枢神经系统
B.下丘脑-垂体-肾上腺皮质激素系统
C.交感-肾上腺髓质系统
D.肾素-血管紧张素系统
E.免疫系统

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本题答案：C
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21、单项选择题  下列对引起肝脏病变的因素描述错误的是（）

A.理化因素
B.生物学因素
C.遗传因素
D.营养性因素
E.种族因素

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本题答案：E
本题解析：引起肝脏病变的因 素包括理化因素、生物学因素、遗传因素、营养性因素、免疫因素。

22、单项选择题  临床上引起肾性急性肾衰竭最常见的原因是（）

A.急性肾小球肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.急性肾小管坏死
D.肾间质疾病
E.肾病综合征

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本题答案：C
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23、单项选择题  电解质代谢紊乱的描述不包括（）

A.钠代谢障碍
B.钾代谢障碍
C.镁代谢障碍
D.钙代谢障碍
E.水代谢障碍

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本题答案：E
本题解析：电解质代谢紊乱包括：钠、钾、镁、钙、磷的代谢障碍。

24、单项选择题  左心衰引起肺水肿的主要发病因素是（）

A.肺泡毛细血管内压增高
B.肺泡毛细血管通透性增高
C.血浆胶体渗透降低
D.肺淋巴回流障碍
E.肺泡表面活性物质减少

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本题答案：A
本题解析：左心衰引起肺水肿的主要机理为左心衰竭时左室、左房压力升高，使肺毛细血管压力升高，当肺毛细血管压力超过血液胶体渗透压时，血液中水分渗透到肺间质和肺泡从而引起肺水肿。

25、单项选择题  肝实质细胞损害导致的肝功能障碍不包括（）

A.胆汁分泌障碍
B.糖代谢障碍
C.内毒素清除障碍
D.电解质代谢紊乱
E.凝血功能障碍

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本题答案：C
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26、单项选择题  关于真性分流，正确的是（）

A.部分肺泡血流不足
B.部分肺泡通气不足
C.肺泡通气和血流都不足
D.部分肺泡通气不足而血流正常
E .部分肺泡完全不通气但仍有血流

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本题答案：E
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27、单项选择题  下列哪种情况可引起低镁血 91eXAm.org症（）

A.肾衰竭少尿期
B.甲状腺功能减退
C.醛固酮分泌减少
D.糖尿病酮症酸中毒
E.甲状旁腺功能亢进

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本题答案：D
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28、单项选择题  引起弥散性血管内凝血最常见的疾病是（）

A.败血症
B.胎盘早剥
C.大面积烧伤
D.恶性肿瘤
E.器官移植

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本题答案：A
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29、单项选择题  下列对酸碱平衡不起调节作用的是（）

A.血液
B.心
C.肾
D.肺
E.组织细胞

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本题答案：B
本题解析：对酸碱平衡起调节作用的四个方面为：血液、肺、肾、组织细胞。

30、单项选择题  下列不属于按休克病因分类的一项是（）

A.失血性休克
B.烧伤性休克
C.感染性休克
D.低血容量性休克
E.过敏性休克

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本题答案：D
本题解析：低血容量性休克是按休克发生的始动环节分类的。