1、多项选择题  与结节病相比较，肺门淋巴结结核的特点有（）

A.患者较年轻
B.肺门淋巴结肿大一般为单侧性
C.结核菌素试验多为阳性
D.常有中毒性症状
E.可见肺部原发病灶

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

2、多项选择题  男，60岁，2个月来干咳，呼吸困难进行性加重。体检：杵状指，肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影，HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。 提示：此病考虑为特发性肺纤维化（IPF）。提问：对于下列叙述不正确的是（）

A.可有血沉增快
B.激素治疗效果好
C.肺功能示限制性通气障碍
D.肺功能示弥散功能降低
E.类风湿因子滴度可增高
F.抗核抗体可出现阳性
G.丙种球蛋白可减低

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本题答案：B, G
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3、多项选择题  可导致间质性肺疾病的治疗是（）

A.激素治疗
B.手术治疗
C.氧中毒
D.脾切除术
E.放射线照射

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本题答案：C, E
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  符合中性粒细 胞型肺泡炎特点的是（）

A.中性粒细胞增多，巨噬细胞比例降低
B.淋巴细胞增多，巨噬细胞稍减少
C.淋巴细胞减少，巨噬细胞增多
D.中性粒细胞减少，巨噬细胞比例降低
E.中性粒细胞减少，巨噬细胞比例升高

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本题答案：A
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5、单项选择题  IPF患者在应用硫唑嘌呤治疗时不正确的说法是（）

A.按每天2～3mg／kg给药
B.最大量150mg／天
C.每7～14天增加25mg
D.每天增加50mg
E.开始剂量为25～50mg／天

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本题答案：D
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6、多项选择题  组织细胞增多症X最常见的症状有（）

A.胸痛
B.合并尿崩症
C.活动后呼吸困难
D.咳白色痰
E.干咳

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本题答案：A, C, E
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7、单项选择题  风湿病可以先有下列哪个部位的病变，随后才出现关节或其他器官表现（）

A.肾脏
B.皮肤
C.肺部
D.肝脏
E.心脏

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本题答案：C
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8、单项选择题  外源性过敏性肺泡炎亚急性期病理变化的特征是（）

A.肺泡炎和间质性肺炎
B.肉芽肿形成
C.弥漫性间质纤维化
D.肺泡内出血
E.肺泡纤维化

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  女性，23岁，一氧化碳弥散量为预测的45％，与下列疾病不符合的是（）

A.复发性肺栓塞
B.囊性纤维化
C.结节病
D.硬皮病
E.系统性红斑狼疮

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本题答案：A
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10、多项选择题  IPF的诊断主要依据（）

A.临床特征
B.支气管肺泡灌洗检查的结果
C.病理活 检
D.肺通气及弥散功能
E.胸部X线表现

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本题答案：A, C, D, E
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11、多项选择题  根据免疫效应细胞的比例不同，可将ILD的肺间质和肺泡炎症分为（）

A.间质细胞型肺泡炎
B.免疫细胞型肺泡炎
C.淋巴细胞型肺泡炎
D.中性粒细胞型肺泡炎
E.炎症细胞型肺泡炎

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本题答案：C, D
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  绝大多数间质性疾病串患者，X线胸片显示（）

A.右肺弥漫性阴影
B.左肺弥漫性阴影
C.双肺条索状阴影
D.双肺结节状阴影
E.肺弥漫性阴影

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本题答案：E
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13、多项选择题  下列属于特发性肺纤维化继发的病理改变的是（）

A.牵拉性支气管扩张
B.纤维增生
C.肺动脉高压
D.肺容积减少
E.蜂窝肺

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本题答案：A, C, D
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14、单项选择题  与IPF的病理改变有关的因素是（）

A.肺功能的情况
B.病变的严重程度
C.病变的性质
D.病前有无诱因
E.病变的部位

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本题答案：B
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15、多项选择题  对胸内型结节病，病情稳定、无症状且肺功能正常的哪期结节病无需立即治疗（）

A.Ⅱ期
B.Ⅳ期
C.以上均无需治疗
D.Ⅰ期
E.Ⅲ期

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本题答案：A, D, E
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16、单项选择题  男性，50岁，干咳，气短半年。纤支镜活检示肺泡内大量的巨噬细胞聚积，呈泡沫状细胞，肺间隔有少量胶原沉积和炎细胞浸润（）

A.寻常性间质性肺炎（1JIP）
B.脱屑性间质性肺炎（DIP）
C.非特异性间质性肺炎（NSIP）
D.急性间质性肺炎（ALP）
E.隐源性机化性肺炎（COP）

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本题答案：B
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17、单项选择题  男性，50岁。近1年来出现进行性加重的气急，偶有干咳。X线示两肺弥漫性网织细小结节状影，肺功能检查示限制性通气障碍。拟诊"特发性肺纤维化"（IPF）。下列体征中哪一项支持此诊断（）

A.呼吸浅速
B.两下肺闻及吸气末爆裂音（Velcro啰音）
C.两肺呼吸音降低
D.肺动脉瓣区第二音亢进
E.病理性支气管呼吸音

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本题答案：B
本题解析：特发性肺纤维化（IPF）为一种原因不明肺间质性疾病，其主要表现有进行性加重的呼吸困难和缺氧，X线示弥漫性肺间质网织样改变或伴细小结节，肺功能测定示限制性通气障碍。支气管肺泡灌洗液细胞总数增加，以中性粒细胞为主，有别于结节病的淋巴细胞为主和CD／CD8比率升高。在临床体征方面双下肺吸气末暴烈音或称捻发音（velcro啰音）有助于诊断，但非特异性，各种原因肺间质纤维化均可有此征象。

18、单项选择题  下列关于肺灌洗治疗的叙述不正确的是（）

A.灌洗治疗后，多数患者的呼吸困难和肺功能显著改善或恢复正常
B.X线胸片可变清晰
C.用37℃生理盐水
D.每次灌洗500～1000ml，直至回收液体清亮
E.一侧灌洗完后，根据患者的具体情况决定继续做另一侧肺灌洗或间隔几天再做对侧灌洗

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本题答案：D
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19、单项选择题  在肺间质内约75％的成分是（）

A.细胞外基质
B.肺泡结构
C.淋巴管
D.细胞
E.血管

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本题答案：D
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20、多项选择题  男，60岁，2个月来干咳，呼吸困难进行性加重。体检：杵状指，肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影，HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。 提示：肺间质纤维化特征为限制性通气功能障碍。提问：主要表现为（）

A.一氧化碳弥散量（DLCO）增加
B.残气容积（RV）增加或正常
C.FEV／FVC正常或增加，而YLC减少
D.RE／TLC明显增加
E.Ⅱ型呼吸衰竭
F.气道阻力增加
G.Ⅰ型呼吸衰竭

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本题答案：C, G
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21、多项选择题  对特发性肺纤维化患者目前推荐的治疗方案是（）

A.糖皮质激素联合环磷酰胺
B.硫唑嘌呤
C.糖皮质激素联合抗病毒药物
D.硫唑嘌呤联合环磷酰胺
E.糖皮质激素联合抗生素

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本题答案：A, B
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22、多项选择题  在肺间质纤维化的发病上起重要作用的细胞是（）

A.炎症细胞
B.红细胞
C.成纤维细胞
D.肺泡上皮细胞
E.免疫细胞

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本题答案：A, C, D, E
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23、单项选择题  男性，60岁，以干咳、无力、活动后气促、体重明显减轻6个月入院。体检：呼吸28次／分，两肺底可闻及吸气末期Velcro啰音，有杵状指（趾）。胸部X线：两肺中下野弥漫性网格小结节状浸润影；肺功能示限制性通气障碍和弥散量减少。 在治疗过程中需要监查的项目是（）

A.药物的剂量
B.药物的血药浓度
C.药物的不良反应
D.病人的体重
E.病人的呼吸

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本题答案：C
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24、单项选择题  小细胞肺癌（）

A.低剂量红霉素疗法
B.大剂量红霉素治疗
C.含顺铂等药物化学治疗
D.抗结核治疗
E.免疫治疗

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本题答案：C
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25、单项选择题  符合淋巴细胞型肺泡炎的特点的是（）

A.中性粒细胞增多，巨噬细胞比例降低
B.淋巴细胞增多，巨噬细胞来源:91exam .org稍减少
C.淋巴细胞减少，巨噬细胞增多
D.中性粒细胞减少，巨噬细胞比例降低
E.中性粒细胞减少，巨噬细胞比例升高

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本题答案：E
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26、多项选择题  间质性肺疾病按发病的缓急可分为（）

A.急性
B.迁延性
C.急性
D.慢性
E.突发性

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本题答案：A, C, D
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27、单项选择题  符合外源性过敏性肺泡炎的胸部X线表现的是（）

A.胸部X来源:91考试 网线片示肺段或叶性分布的片状阴影，常为双外侧带分布，阴影可有一定的游走性
B.胸部X线片示弥散性点状，浸润阴影，从肺门向外围散射，肺尖常清晰
C.胸部X线片示两肺门或中、下野内带散在小结节阴影、网状纹理增加或磨玻璃影
D.胸部X线示弥散性微小、边缘不清的斑点状阴影
E.胸部X线片示在急性期呈现中、下肺野弥散性、细小、边缘模糊的结节状阴影

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本题答案：E
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28、多项选择题  诊断慢性嗜酸性粒细胞性肺炎的主要根据有（）

A.典型的临床表现
B.X线表现
C.血慢性嗜酸性粒细胞增高
D.治疗后的反应
E.有无全身症状

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本题答案：A, B, C, D
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29、多项选择题  间质性肺疾病具有下列哪些共同特征（）

A.病理学改变相同
B.呼吸病理生理学特征
C.临床特征
D.胸部X线特征
E.实验室检查相同

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本题答案：B, C, D
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30、多项选择题  FP的主要辅助检查有（）

A.胸部X线
B.肺活检
C.实验室检查
D.肺功能
E.支气管肺泡灌洗检查

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本题答案：A, D
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