1、单项选择题  对于尿瘘术后注意事项，不恰当的是（）

A.发现尿管阻塞应及时处理
B.术后留置尿管保持通畅
C.导尿管保留7～14天
D.预防感染
E.拔除尿管前应定时夹闭尿管锻炼膀胱

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本题答案：E
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2、多项选择题  下列哪些与子宫脱垂有关（）

A.子宫颈延长
B.陈旧性会阴撕裂
C.张力性尿失禁
D.子宫颈部溃疡
E.以上均不是

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本题答案：A, B, C, D
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3、单项选择题  对于尿瘘的手术时机，不恰当的是（）

A.上次尿瘘修补失败，再次手术应3个月后手术
B.妇科手术中输尿管缺血损伤引起的输尿管阴道瘘，应立即修补
C.妇科手术中切断输尿管，应立即修补
D.未绝经女性，应月经干净后3～7天手术
E.合并泌尿系感染者，应先控制感染再手术

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本题答案：B
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4、单项选择题  Ⅲ度子宫脱垂患者，阴道掉出物的特点是（）

A.呈茄子状，末端为子宫颈外口
B.有长蒂与肿物相连
C.肿物呈球形，两侧见输卵管开口 来源:91考试网 91ExaM.org
D.肿物表面呈暗红色海绵状
E.肿物呈囊性位于阴道前壁，表面为阴道黏膜

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本题答案：A
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5、多项选择题  尿瘘术前准备包括（）

A.术前1周开始应用抗生素预防感染
B.有尿路感染者应先控制感染再行手术
C.必要时术前给予地塞米松，促进瘢痕软化
D.老年妇女或闭经者，术前应口服雌激素制剂半个月
E.术前3～5天用1：5000高锰酸钾溶液坐浴

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本题答案：B, C, D, E
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6、单项选择题  67岁，主诉外阴肿物脱出半年，可还纳，内裤带血1个月。出血最可能的原因是（）

A.外阴癌
B.宫颈癌
C.绝经后出血，应除外子宫内膜病变
D.子宫脱垂Ⅱ度以上，伴宫颈炎症、溃疡
E.老年性阴道炎

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本题答案：D
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7、单项选择题  我国大、中型城市医院中发生尿瘘的最常见的原因是（）

A.盆腔放疗
B.晚期癌
C.产伤
D.妇科手术
E.膀胱结核

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本题答案：D
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8、单项选择题  58岁妇女，G3P3，主诉阴道掉出肿物1年，伴排尿困难近3个月，每于咳嗽或大笑时有尿溢出。妇科检查：会阴陈旧裂伤，阴道口可见膨出的阴道前壁，宫颈及部分子宫亦膨出阴道口外，嘱患者向下屏气用力可见尿液溢出。 恰当诊断应为（）

A.阴道前后壁膨出
B.子宫脱垂Ⅱ度伴阴道前壁膨卅
C.子宫脱垂Ⅲ度
D.宫颈延长伴阴道前后壁膨出
E.宫颈肌瘤

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本题答案：B
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9、单项选择题  年龄较大不需再生育的子宫Ⅲ度脱垂并发阴道前后壁脱垂的患者，最有效的方法是（）

A.宫旁注射药物
B.子宫托
C.阴道前后壁修补术
D.经阴道全子宫切除术
E.经阴道全子宫切除术+阴道前后壁修补术

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本题答案：E
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10、单项选择题  膀胱充盈时才出现漏尿的尿瘘类型是（）

A.输尿管阴道瘘
B.膀胱阴道瘘
C.尿道阴道瘘
D.压迫性尿瘘
E.膀胱宫颈瘘

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本题答案：C
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11、单项选择题  68岁多产妇，绝经18年，近2年下腹坠胀。查：阴道前壁明显膨出，宫颈外口位于处女膜缘，有较大溃疡形成 。 本病例应诊断为（）

A.阴道前壁脱垂
B.子宫脱垂Ⅰ度轻及阴道前壁脱垂
C.子宫脱垂Ⅰ度重及阴道前壁脱垂
D.子宫脱垂Ⅱ度轻及阴道前壁脱垂
E.子宫脱垂Ⅱ度重及阴道前壁脱垂

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本题答案：C
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12、单项选择题  紫癜性肾炎的确诊主要依靠（）。

A.尿常规
B.肾功检查
C.血清免疫学检查
D.肾活检
E.自身抗体谱

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本题答案：D
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13、单项选择题  子宫脱垂病因不包括（）

A.分娩损伤
B.产褥期过度劳累
C.腹压增加
D.早婚
E.卵巢功能衰退

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本题答案：D
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14、单项选择题  52岁妇女，绝经3年，阴道口脱出肿物1年，妇科检查。会阴Ⅱ度陈旧性裂伤，阴道前壁有球形膨出，子宫稍大，双侧附件阴性，诊断子宫脱垂Ⅱ度轻。处理为（）

A.开腹行子宫全切术
B.曼氏手术
C.阴道纵隔成形术
D.阴道前后壁修补
E.阴式子宫切除+阴道前后壁修补

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本题答案：E
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15、单项选择题  女，35岁，主诉大便时阴道脱出一肿物，检查发现：用力时可见阴道前壁膨出，宫颈外口距阴道口内2cm，宫体大小正常，后位，附件（-） 。 该病人合适的治疗为（）

A.阴道前壁修补+宫颈部分切除+主韧带缩短术
B.阴道前后壁修补术
C.阴式全子宫切除术
D.阴式全子宫切除+阴道壁修补术
E.经腹子宫全切术

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本题答案：A
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16、单项选择题  子宫脱垂恰当的是（）

A.发生原因为盆底组来源:91考试网 91Exam.org织松弛
B.初产妇比经产妇多见
C.宫颈外口达处女膜缘为Ⅰ度轻
D.宫颈已脱出至阴道口外为Ⅱ度重
E.宫颈及部分宫体脱出至阴道口外为Ⅲ度

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本题答案：A
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17、单项选择题  54岁妇女，绝经5年，阴道口脱出一肿物1年，常在咳嗽、打喷嚏时有尿液溢出。这种尿失禁的类型最可能为（）

A.功能性尿失禁
B.压力性尿失禁
C.溢出性尿失禁
D.先天性尿失禁
E.紧迫性尿失禁

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本题答案：B
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18、配伍题  仅在膀胱充盈时才漏尿为（）
有粪便经阴道排出为（）
漏尿同时仍有自主排尿为（）
通常不能控制排尿，尿液均从阴道流出，亚甲蓝试验见到有蓝色液体经宫颈外口流出为（）
通常不能控制排尿，尿液均从阴道流出，亚甲蓝试验见到有蓝色液体经阴道壁小孔溢出为（）

A.膀胱阴道瘘
B.尿道阴道瘘
C.输尿管阴道瘘
D.直肠阴道瘘
E.膀胱宫颈瘘

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本题答案：B,D,C,E,A
本题解析：试题答案B,D,C,E,A

19、单项选择题  对于阴道前后壁膨出、子宫脱垂的预防，下列描述不恰当的是（）

A.产后避免过早参加体力劳动
B.第二产程不应侧切，避免损伤
C.恰当处理产程，头盆不称者尽早剖宫产
D.积极治疗咳嗽、便秘
E.产褥期可进行Kegel训练

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本题答案：B
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20、单项选择题  50岁妇女，绝经4年，阴道口脱出一肿物2年伴排尿困难，常有尿频、尿急、尿痛发作。最可能的诊断为（）

A.子宫脱垂Ⅰ度
B.阴道后壁Ⅱ度脱垂
C.阴道前壁脱垂合并膀胱膨出
D.阴道前壁脱垂合并尿道膨出
E.阴道后壁Ⅲ度脱垂

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本题答案：C
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21、配伍题  伴有尿路畸形的尿液溢出（）
增加腹压时如咳嗽、打喷嚏、下楼梯、抬重物等有尿液溢出（）
尿急时来不及上厕所就漏尿出来（）
慢性尿潴留患者，膀胱过度膨胀，有尿液溢出（）
膀胱或尿道感染、结石、肿瘤和结核等患者，有尿液就排，有类似尿频症状（）

A.真性尿失禁
B.溢出性尿失禁
C.应力性尿失禁
D.先天性尿失禁
E.紧迫性尿失禁

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本题答案：D,C,E,B,A
本题解析：试题答案D,C,E,B,A

22、单项选择题  女，35岁，主诉大便时阴道脱出一肿物，检查发现：用力时可见阴道前壁膨出，宫颈外口距阴道口内2cm，宫体大小正常，后位，附件（-） 。 该病人的诊断为（）

A.阴道前壁膨出
B.子宫Ⅰ度脱垂合并膀胱膨出
C.阴道后壁膨出
D.子宫Ⅱ度脱垂
E.子宫Ⅱ度脱垂并膀胱膨出

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本题答案：B
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23、单项选择题  对于尿瘘的预防，下列描述不恰当的是（）

A.经阴道助产后要常规检查泌尿道有无损伤
B.经阴道助产前应先导尿
C.防止第二产程延长及滞产
D.可疑损伤者，产后留置尿管长期开放5～7天
E.妇科手术中明确解剖位置，防止输尿管损伤

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本题答案：D
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24、单项选择题  63岁妇女，孕5产3，主诉阴道掉出物6个月，伴小便困难。查：外阴经产型，子宫萎缩，宫颈外口及部分子宫脱出阴道口外，阴道前壁膨出和阴道后壁轻度膨出。诊断为（）

A.子宫脱垂Ⅰ度重
B.子宫脱垂Ⅱ度轻伴阴道前后壁脱垂
C.子宫脱出Ⅲ度伴阴道前后壁脱垂
D.子宫脱垂Ⅱ度重伴阴道前后壁脱垂
E.宫颈延长伴阴道前后壁脱垂

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本题答案：D
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25、配伍题  子宫颈与部分子宫体脱出阴道口外为（）
子宫颈内口平阴道口为（）
子宫颈外口低于坐骨棘水平为（）
整个子宫脱出阴道口外为（）

A.正常子宫位置
B.Ⅰ度子宫脱垂
C.Ⅱ度子宫脱垂
D.Ⅱ度重子宫脱垂
E.Ⅲ度子宫脱垂

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本题答案：D,C,B,E,
本题解析：试题答案D,C,B,E,

26、单项选择题  尿瘘的临床表现错误的是（）

A.出现的时间多在产后或术后立即开始
B.尿道阴道瘘仅在膀胱充盈时才漏尿
C.外阴皮炎
D.尿路感染
E.可出现闭经

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本题答案：A
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27、单项选择题  哪组肌肉损伤可引起直肠膨出（）

A.髂骨尾骨肌
B.耻骨尾骨肌
C.坐骨尾骨肌
D.肛门外括约肌
E.会阴深横肌

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本题答案：B
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28、单项选择题  44岁，查体发现子宫颈外口距处女膜缘2cm，最为合适的处理为（）

A.子宫托
B.Kegel训练
C.休息
D.手术治疗
E.口服中药

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本题答案：B
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29、单项选择题  阴道前壁Ⅱ度膨出的依据是（）

A.阴道前壁完全膨出于阴道口外
B.膨出部分暴露于阴道口外
C.膨出的膀胱随同阴道前壁仍位于阴道内
D.尿道及阴道前壁下1／3段以尿道外口为固定点向后旋转和下降形成尿道膨出
E.以上全不是

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本题答案：B
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30、单项选择题  52岁妇女，阴道口膨出一肿物已1年，休息时能回纳，近半月来经休息亦不能回纳，大笑、咳嗽时有尿液流出，有腰酸及下坠感，绝经3年，以往有3次足月生产史。妇科检查：会阴Ⅱ度陈旧裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈脱出于阴道外，肥大，12点处有10cm直径的溃疡，有渗血，子宫略小水平位，活动，两侧附件阴性。诊断为子宫脱垂。应采取的治疗措施（）

A.宫颈溃疡愈合后阴道中隔成形术
B.子宫托
C.宫颈溃疡愈合后阴道前后壁修补术
D.阴道前后壁修补术，缩短圆韧带+切除部分宫颈
E.溃疡愈合后，经阴道子宫切除+阴道前后壁修补术

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本题答案：E
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