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1、单项选择题 患儿,女,6个月。出生后25天发现左腮腺区膨隆。渐长大,触诊较硬,体位移动试验(±):全身情况良好。该患儿目前最不恰当的处理是()。
A.穿刺检查
B.手术切除
C.作雌二醇检查
D.严密观察
E.B超检查
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本题答案:B
本题解析:患者为婴幼儿,一般良性肿瘤采用保守治疗或尽量创伤小的治疗,所以此患儿不宜采用手术切除。
2、单项选择题 患者,男,51岁。左耳下无痛性包块6年半。检查:扪及3.5cm×4.0cm大小包块,界清,质中,无压痛,可活动,导管口无红肿,分泌液清亮。根据你的临床诊断,其最合理的治疗方法应是()。
A.肿瘤及腮腺浅叶下极切除术
B.肿瘤及全腮腺切除术
C.肿瘤切除术
D.化疗
E.放疗
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 具有局部浸润性生长的肿瘤为()。
A.海绵状血管瘤
B.囊性水瘤
C.牙龈瘤
D.成釉细胞瘤
E.蔓状血管瘤
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本题答案:D
本题解析:具有局部浸润性生长的肿瘤主要是指恶性肿瘤,但也有肿瘤生物学行为介于良性和恶性之间,具有恶性倾向可转变为恶性肿瘤,称为“临界瘤”,如成釉细胞瘤、多形性腺瘤,故选D。A、B、C、E中均属于瘤样病变或良性肿瘤,无浸润性生长的行为。
4、单项选择题 患者,男,16岁。左颊黏膜肿物半年逐渐增大,轻度疼痛,近来在进食时常咬颊。造成局部黏膜糜烂。检查见左颊肿块约2cm×2cm大小,界限不清。表面黏膜糜烂,周边黏膜表面有散在的清亮的小水泡样病变,质地硬。该患者最可能的诊断是() 。
A.鳞状细胞癌
B.淋巴管瘤
C.特异性感染
D.腺上皮恶性肿瘤
E.良性肿瘤伴感染
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本题答案:B
本题解析:颊部鳞状细胞癌是黏膜表面菜花样改变和溃烂;良性肿瘤伴感染、特异性感染、腺上皮恶性肿瘤表面黏膜没有水疱样改变。
5、单项选择题 患者女,26岁。因左下颌角区渐进性膨隆五个月余就诊。专科检查面部不对称,触诊有乒乓球样感觉。临床初步诊断为左下颌骨角化囊肿。不出现的临床症状是()。
A.舌侧膨隆明显
B.囊肿内牙松动、移位
C.穿刺检查为黄白色油脂样物
D.左下颌第一磨牙缺失
E.同侧下唇麻木
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 患者男,26岁。左颌下区肿块2年,肿块时大时小,进食时局部明显胀痛感。可能的诊断是()。
A.下颌下腺囊肿
B.急性化脓性下颌下腺炎
C.涎石病致慢性下颌下腺炎
D.淋巴管瘤
E.海绵状血管瘤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 痣样基底细胞癌综合征的表现中,不包括()。
A.多发性角化囊肿
B.皮肤基底细胞痣
C.易伴发成釉细胞瘤
D.小脑镰钙化
E.分叉肋
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本题答案:C
本题解析:痣样基底细胞癌综合征表现有,多发性角化囊肿同时伴发皮肤基底细胞痣,分叉肋,眶距增宽,颅骨异常,小脑镰钙化,脊柱畸形,所以A、B、D、E正确。痣样基底细胞癌综合征不伴发成釉细胞瘤,故此题选C。
8、单项选择题
患者,18岁。颏下无痛性缓慢生长圆球状肿物三年,大小5cm×6cm×4cm,表面光滑,境界清,质地似面团样,可活动,无触痛,肿物不随吞咽而活动,口底黏膜下未见异常
术后为消灭死腔防止形成血肿选用的包扎是()。
A.四头带
B.交叉十字绷带
C.颈部绷带
来源:91考试网 91Exam.orgD.颅颌弹性绷带
E.颈腋“8”字绷带
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 患者女,25岁。右颌下区无痛性肿块发现10余年。肿块生长缓慢,压缩感(+),体位移动试验(+),触诊质软。该患者最可能的诊断是()。
A.淋巴管瘤
B.舌下腺囊肿口外型
C.下颌下腺囊肿
D.海绵状血管瘤
E.皮样囊肿
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本题答案:D
本题解析:以上五个选项,触诊时均感觉质软有压缩感,都可能有较长的病史,且生长缓慢,但是只有海绵状血管瘤具有 体位移动试验阳性的特点,即肿物体积的大小可随体位改变而发生变化。故选D。
10、单项选择题
患者女,25岁。左耳垂下有时大时小的肿块6年。无自觉症状。检查见:耳垂下可见1个约4cm<sup>3</sup>的肿块,表面皮肤正常,但稍偏蓝色,边界不清,质软,可被压缩,头低位时肿块膨大,头恢复正常位时肿块;亦恢复原状。
初步临床诊断为()。
A.毛细管型血管瘤
B.海绵状血管瘤
C.蔓状血管瘤
D.囊肿型淋巴管瘤
E.海绵状淋巴管瘤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 患者,男,69岁。右颊黏膜溃疡6个月,溃疡大小约3.0cm×4.0cm,活检为鳞癌Ⅱ级。右侧下颌下可触及3个肿大淋巴结,粘连。该患者的颈部淋巴结处理应是()。
A.双侧功能性颈清扫术
B.右侧肩胛舌骨上颈清扫术
C.右侧根治性颈清扫术
D.双侧根治性颈清扫术
E.右侧根治性颈清扫术+左侧功能性颈清扫术
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本 题答案:C
本题解析:临床上已经明确颊癌并右侧颌下淋巴结转移,所以应该做右侧根治性颈淋巴结清扫术。
12、单项选择题 因成釉细胞瘤需切除左半侧下颌骨,如用肋骨移植,最常选择的肋骨是()。
A.左五肋
B.左七肋
C.左九肋
D.右七肋
E.右九肋
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本题答案:C
本题解析:一般取第9肋骨修复下颌骨,这样对胸廓的损伤较小。
13、单项选择题 患者女,30岁。左上颈部肿物1年,有消长史,感冒时易增大。触诊囊性感明显,穿刺液为透明、淡黄色水样清亮液体。该患者最可能的诊断为()。
A.舌下腺囊肿口外型
B.甲状舌管囊肿
C.下颌下腺囊肿
D.第二鳃裂囊肿
E.囊性水瘤
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本题答案:E
本题解析:囊性水瘤又称为囊性淋巴管瘤,以新生儿发病最多,部位以颈部,尤其颈后三角区常见。肿瘤呈圆形、椭圆形或略呈分叶状,直径可达10cm以上,甚者似儿头大小。无临床症状,体积过大时压迫气管,影响呼吸,食管受压时引起吞咽困难。囊性水瘤外表光滑,质较柔软,波动感。囊壁薄,腔内含有大量稀薄、淡黄色、清亮液体。与此患者的症状相符,所以E正确。第二鳃裂囊肿和甲状舌管囊肿没有消长史,所以A、D错误;舌下腺囊肿,下颌下腺囊肿穿刺液不是清亮液体,所以B、C不选。故本题选E。
14、单项选择题 患者女,25岁。左耳垂下有时大时小的肿块6年。无自觉症状。检查见:耳垂下可见1个约4cm3的肿块,表面皮肤正常,但稍偏蓝色,边界不清,质软,可被压缩,头低位时肿块膨大,头恢复正常位时肿块;亦恢复原状。若为确定诊断以利治疗,还应做的检查是()。
A.肿块穿刺术
B.B超检查
C.X线片检查
D.活体组织病理学检查
E.磁共振成像检查
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 属于潴留性囊肿的是()。
A.皮脂腺囊肿
B.皮样囊肿
C.鳃裂囊肿
D.表皮样囊肿
E.甲状舌管囊肿
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本题答案:A
本题解析:皮脂腺囊肿主要是由于皮脂腺排泄管阻塞,是分泌物滞留于管内,其上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成。故选A。鳃裂囊肿和甲状舌管囊肿来源于胚胎发育时期遗留的上皮细胞,皮样和表皮样囊肿是由于损伤或手术使上皮细胞植入而形成。
16、单项选择题 患者男,28岁。诊断为下颌成釉细胞瘤,其穿刺液可能为()。
A.黄褐色液体,可有胆固醇结晶
B.血性液体不凝固
C.黄色清亮液体
D.蛋清样液体
E.乳白色豆渣样物
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本题答案:A
本题解析:成釉细胞瘤穿刺液可有胆固醇结晶的黄褐 色液体。神经鞘瘤穿刺液为血性不凝固液体。黄色清亮液体见于甲状舌管囊肿的穿刺物。舌下腺囊中的穿刺检查可见蛋清样液体。乳白色豆渣样物多见于皮样囊肿或表皮样囊肿。故选A。
17、单项选择题 患者,男,60岁。因左下黏膜溃疡伴疼痛3个月来院求治。查体见患者下颌牙列缺失,位于前磨牙区黏膜溃疡,约2cm×4cm大小,边界清楚,溃疡中间凹陷,呈火山口样,基底浸润,左颈部扪及淋巴结未肿大。如需要进一步检查颌骨是否破坏,最简单的辅助检查是()。
A.手术探查
B.MRI
C.超声
D.CT
E.曲面断层片
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 患者,男,60岁。因左下黏膜溃疡伴疼痛3个月来院求治。查体见患者下颌牙列缺失,位于前磨牙区黏膜溃疡,约2cm×4cm大小,边界清楚,溃疡中间凹陷,呈火山口样,基底浸润,左颈部扪及淋巴结未肿大。有利于确诊的诊断依据为()。
A.CT
B.MRI
C.病理切片
D.
Tc核素扫描
E.冰冻切片
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 女性,25岁。左耳垂下有时大时小的肿块6年,检查见:左耳垂下可见一个2×2cm的肿块,表面皮肤正常,但稍偏蓝色,边界不清,质软可被压缩,头低位时肿块膨大,头恢复正常位时,肿块亦恢复原状。若为确定诊断以利治疗,还应做的检查是()。
A.肿块穿刺术
B.B超检查
C.X线片检查
D.活体组织病理学检查
E.磁共振成像检查
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
20、单项选择题
女性,25岁。左耳垂下有时大时小的肿块6年,检查见:左耳垂下可见一个2×2cm的肿块,表面皮肤正常,但稍偏蓝色,边界不清,质软可被压缩,头低位时肿块膨大,头恢复正常位时,肿块亦恢复原状。
初步临床诊断()。
A.毛细管型血管瘤
B.海绵状血管瘤
C.蔓状血管瘤
D.囊肿型淋巴管瘤
E.海绵状淋巴管瘤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 可以出现多个牙松动及下唇麻木的颌骨骨髓炎是()。
A.急性中央性骨髓炎
B.慢性硬化性骨髓炎
C.边缘性骨髓炎
D.放线菌性骨髓炎
E.新生儿骨髓炎
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本题答案:A
本题解析:急性中央性骨髓炎炎症常局限于骨髓腔内破坏骨板,可以造成受累区多个牙松动,下颌的炎症可沿下颌神经管扩散,使下牙槽神经受损,出现下唇麻木,所以A正确。不选B。边缘性骨髓炎由骨膜下骨髓腔发展来,所以一般不会造成牙松动也不会造成神经损伤,所以不选C。放射性骨髓炎表现为持续性针刺样剧痛,破溃或骨面外露,或继发感染的表现,所以不选D。新生儿骨髓炎以全身症状为主,牙未萌出,所以不选E。故本题选A。
22、单项选择题 患者,男,76岁。上颌窦癌出现流泪症状原因是肿瘤侵犯了()。
A.上颌窦上壁
B.上颌窦内上壁
C.上颌窦内下壁
D.同侧鼻腔
E.上颌窦后壁
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本题答案:B
本题解析:上颌窦癌侵犯了内上壁的鼻泪管可以引起流泪。
23、单项选择题
患者,女,68岁。
颊侧牙龈溃疡半年,经两周抗炎治疗不愈。为明确诊断,应选用的检查为()。
A.牙片
B.CT
C.B超
D.切取活检
E.细针吸活检
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本题答案:D
本题解析:本题考点为口腔颌面部肿瘤诊断方法。切取活组织检查适用于表浅或有溃疡的肿瘤。此题正确答案是切取活检。对于颊侧牙龈溃疡半年不愈,应高度警惕恶性肿瘤,明确诊断首先要采取切取活检的诊断方法。对唾液腺肿瘤和某些深部肿瘤也可用6号针头行穿刺细胞学检 查,或称细针吸取活检,适用于表面皮肤或黏膜完整的肿块,包括炎性肿块或肿瘤性肿块。照牙片只能了解牙槽骨或颌骨有无骨质破坏。CT了解病变侵犯周围软组织及骨质破坏的范围,但不能对溃疡性质作出明确的诊断。
24、单项选择题 患者,16岁。颏下舌骨前见3cm×3cm肿块,界限清,呈圆球形,与周围组织无粘连,可活动,质地柔韧似面团样感觉,无触痛,自颏下扪压肿物不缩小而向舌下突起,吞咽时肿物不上下移动。最可能的诊断是()。
A.甲状舌管囊肿
B.海绵状血管瘤
C.舌异位甲状腺
D.皮样囊肿
E.脂肪瘤
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本题答案:D
本题解析:甲状舌管囊肿可随吞咽肿物会上下移动,与题干叙述不符合,故排除A。海绵状血管瘤可以被压缩,而题中扪压肿物不缩小,故排除B。舌异位甲状腺呈典型的“含橄榄”语音,表面呈蓝紫色,与题意不符,C不正确。脂肪瘤基部受压时,可见分叶形态,皮肤可出现“橘皮”状,与本题中面团样感觉不符,故E排除。皮样囊肿好发于口底、颏下,本题中的其余表现也同该病相符合,故选D。
25、单项选择题 患者男,60岁。右下牙龈溃疡2个月。体检见右下牙龈有一约3cm×3cm大小溃疡,溃疡所在区牙略松动,右颈上部触及1.5cm×2.0cm大小淋巴结1个,质中偏硬、尚可活动,未发现远处转移。临床考虑为牙龈癌。其TNM分类是()。
A.T1N1M0
B.T3N1M0
C.T3N2M0
D.T4N2M0
E.T4N3M0
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 不属于牙源性颌骨囊肿的为()。
A.角化囊肿
B.根尖周囊肿
C.始基囊肿
D.甲状舌管囊肿
E.含牙囊肿
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本题答案:D
本题解析:甲状舌管囊肿是甲状腺发育时产生的发育性囊肿。如甲状舌管不消失时,有残存上皮分泌物聚积可形成先天性甲状舌管囊肿。
27、单项选择题 属于临界瘤的是()。
A.牙龈瘤
B.血管瘤
C.脂肪瘤
D.淋巴管瘤
E.成釉细胞瘤
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本题答案:E
本题解析:临界瘤是肿瘤的性质既像良性肿瘤生长缓慢,但又具有恶性肿瘤的浸润性生长。成釉细胞瘤,肿瘤生长缓慢,初期出现自觉症状,肿瘤侵犯牙槽突时,可使牙松动,移位或脱落,具有一定侵袭性,所以E正确,而牙龈瘤、血管瘤、脂肪瘤、淋巴管瘤是良性肿瘤,故本题应选E。
28、单项选择题 被称为“滤泡囊肿”的是()。
A.始基囊肿
B.含牙囊肿
C.角化囊肿
D.根尖周囊肿
E.鳃裂囊肿
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本题答案:B
本题解析:含牙囊肿发生于牙冠或牙根形成之后,牙滤泡中的液体渗出到缩余釉上皮与牙冠之间而形成,故又称滤泡囊肿,故B正确。
29、单项选择题
患者,女,56岁。因左下牙疼痛3个月,下唇麻木4周就诊。专科检查见,左下唇较对侧感觉迟钝,
松松动Ⅱ度,无龋坏。全景片示左下颌体区见一2cm×4cm的边界不清的密 度减低区,牙根有吸收。根据以上临床表现,最可能的诊断是()。
A.中央性颌骨癌
B.含牙囊肿
C.角化囊肿
D.成釉细胞瘤
E.下颌骨骨髓炎
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本题答案:A
本题解析:颌骨中心性恶性肿瘤常造成颌骨边界不清的破坏,下唇麻木,牙齿松动。良性肿瘤和炎症一般不会有下唇麻木症状。
30、单项选择题 患者,18岁。颏下无痛性缓慢生长圆球状肿物三年,大小5cm×6cm×4cm,表面光滑,境界清,质地似面团样,可活动,无触痛,肿物不随吞咽而活动,口底黏膜下未见异常,该患者在行手术治疗时,应取的体位是()。
A.坐位头后仰
B.平仰位
C.平卧垫肩后仰位
D.侧卧位
E.平卧垫肩头转向一侧
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
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