1、单项选择题  细胞坏死的表现为（）

A.细胞肿胀、溶解
B.染色体无变化
C.DNA电泳呈"梯"状条带
D.线粒体固缩
E.线粒体数量增多

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  缺血-再灌注损伤是指（）

A.缺血后引起的损伤
B.再灌注后引起的损伤
C.缺血后恢复血流后的状况
D.缺血后恢复血流后损伤加重
E.再灌注后缺血的损伤减轻

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本题答案：D
本题解析：缺血后再灌注以恢复血流，不仅不能使组织器官功能恢复，反而加重组织器官的功能障碍和结构损伤，这称为缺血-再灌注损伤。

3、单项选择题  氧消耗（）

A.反映心肺功能和血红蛋白的量水平
B.代表组织实际需氧量
C.反映机体对氧的需求量
D.反映组织呼吸与微循环灌注及细胞内线粒体功能
E.反映全身组织水平氧供和氧耗的平衡

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本题答案：C
本题解析：1.SvO2为来自全身血管床的混合静脉血氧饱和度的平均值，代表全身组织水平氧供和氧耗的平衡。2.DO2为每分钟心脏向外周组织输送的氧量，反映心肺功能和血红蛋白水平。3.氧消耗即每分钟机体实际的耗氧量，在正常情况下，反映机体对氧的需求量，但并不代表组织的实际需氧量。4.氧摄取率指组织从血液中摄取氧的能力，反映组织呼吸与微循环灌注及细胞内线粒体功能。

4、单项选择题  下列有关毛细血管渗漏综合征的说法不正确的是（）

A.促炎症细胞因子不参与毛细血管渗漏综合征的发生
B.在炎症介质作用下，毛细血管孔径增大，通透性增高
C.释放的各种炎症介质，介导免疫反应，形成SIRS
D.氧自由基和血小板直接损伤血管内皮细胞，使血管通透性增高
E.最终将导致MODS

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本题答案：A
本题解析：毛细血管渗漏综合征会激活单核-巨噬细胞系统，释放促炎症细胞因子，其中最主要的是TNF-α。炎症介质进一步激活多形核白细胞和内皮细胞，导致SIRS。在炎症介质作用下，毛细血管孔径增大，通透性增高。另外，氧自由基和血小板直接损伤血管内皮细胞，使血管通透性增高。血管通透性增高导致白蛋白进入组织间隙，血管内的水也进入组织间隙，引起间质水肿，有效循环血容量下降，全身组织缺血、缺氧，导致MODS。

5、单项选择题  不同给药途径吸收快慢顺序为（）

A.静脉注射>腹腔注射>吸入>肌内注射>皮下注射>口服>皮肤给药
B.静脉注射>腹腔注射>皮下注射>吸入>肌内注射>口服>皮肤给药
C.静脉注射>肌内注射>腹腔注射>皮下注射>口服>吸入>皮肤给药
D.静脉注射>肌内注射>腹腔注射>吸入>皮下注射>口服>皮肤给药
E.静脉注射>腹腔注射>吸入>肌内注射>口服>皮下 注射>皮肤给药

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本题答案：A
本题解析：不同给药途径药物吸收的快慢为静脉注射>腹腔注射>吸入>肌内注射>皮下注射>口服>皮肤给药。

6、单项选择题  下列哪项不是大量输血引起的并发症（）

A.酸中毒
B.高血钾
C.高血钠
D.凝血异常
E.暂时性低血钙

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本题答案：C
本题解析：红细胞在保存过程中会释放钾离子，大量输注易产生高血钾；大量输血可能产生稀释性凝血障碍；大量输入枸橼酸盐保存的血液有可能发生枸橼酸盐中毒，使血清结合钙上升，游离钙下降，导致暂时性低血钙。大量输血通常不会导致高血钠，故上述选项中正确答案为C。

7、单项选择题  甲型血友病治疗应首选（）

A.悬浮红细胞
B.冷沉淀
C.白蛋白液
D.免疫球蛋白
E.血小板

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本题答案：B
本题解析：甲型血友病是凝血因子Ⅷ编码基因突变导致该凝血因子功能缺陷所致的一种凝血功能障碍性遗传病，临床主要表现为第Ⅷ因子缺乏。冷沉淀中富含Ⅷ因子，可用于甲型血友病的治疗。故上述选项中正确答案为B。

8、单项选择题  与药物治疗作用同时发生的不良反应是（）

A.副作用
B.毒性反应
C.停药反应
D.变态反应
E.后遗效应

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本题答案：A
本题解析：1.副作用：药物的副作用比较常见，是指在使用治疗剂量的药物时，伴随出现的与治疗疾病目的无关而又必然发生的其他作用。2.过敏反应的发生与药物本身的药理性质无关，与药物剂量也没有直接关系。3.一种药物往往具有多种作用，当人们利用其中一种作用时，其余的作用便称为副作用。

9、单项选择题  下列哪个过程属于细胞凋亡的现象（）

A.开水引起的皮肤烫伤
B.人胚胎发育过程中指（趾）间隙的形成
C.来源：www.91exam.org毒物中毒引起的细胞死亡
D.强酸强碱引起的损伤
E.急性缺血时细胞的死亡

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本题答案：B
本题解析：细胞凋亡是指由体外因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞死亡过程，人胚胎过程中指（趾）间隙的形成正是细胞凋亡的结果。而由严重损伤因素如毒物中毒、严重缺血、强酸强碱、强大电流、开水烫伤等所致的细胞死亡是坏死。

10、单项选择题  不属于输血相关性传染病的是（）

A.乙型肝炎
B.梅毒
C.巨细胞病毒感染
D.甲型肝炎
E.丙型肝炎

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本题答案：D
本题解析：输血相关性疾病指的是经输血传播的感染性疾病。本题中乙型肝炎、梅毒、巨细胞病毒感染、丙型肝炎传播途径均为血液途径，甲型肝炎是通过粪．口途径传播的，不属于输血相关性疾病。故上述选项中正确答案为D。

11、单项选择题  男性，45岁，车祸致左大腿撕裂伤，腹痛急诊入院。入院检查：患者面色苍白，精神淡漠，四肢湿冷，意识尚清。全身多处软组织挫伤。左腹股沟处简单包扎，并有大量渗血。血压105/85mmHg，心率96/分钟。对于该患者微循环障碍的分析，不正确的是（）

A.患者处于休克代偿期
B.肌性小静脉收缩
C.微动脉收缩明显
D.毛细血管后阻力大于前阻力
E.毛细血管前阻力大于后阻力

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本题答案：D
本题解析：根据患者表现，其处于休克的代偿期，即缺血缺氧期。此时微循环的改变：肌性小静脉收缩以增加回心血量，毛细血管前阻力大于后阻力，流体静压下降，组织液回流入血管。

12、单项选择题  在等剂量时药物分布容积大的药物（）

A.血浆浓度较小
B.血浆蛋白结合较多
C.组织内药物浓度较小
D.生物利用度较小
E.能达到的稳态血药浓度较小

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本题答案：A
本题解析：等剂量时，药物分布容积越大，在血浆中浓度就越低，在组织中分布相对较多。

13、单项选择题  参与SIRS发生、发展的细胞因子或炎症介质中，属于促炎症细胞因子的是（）

A.血小板活化因子
B.白介素-4、白介素-10
C.白介素-1、肿瘤坏死因子
D.活化的补体
E.花生四烯酸

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本题答案：C
本题解析：花生四烯酸、血小板活化因子和活化的补体成分都是参与炎症反应的炎症介质；而白介素-4、白介素-10是抗炎细胞因子，抑制炎症反应；白介素-1、肿瘤坏死因子是早期促使炎症级联反应的促炎细胞因子，故答案应为C。

14、单项选择题  引起输血发热反应，最常见的原因是（）

A.细菌污染
B.致热原
C.血型不合
D.红细胞破坏
E.过敏物质

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本题答案：B
本题解析：引起输血发热反应的原因包括：致热原、免疫反应、其他反应（过敏反应、溶血反应、细菌污染反应等）的早期症状，其中最重要、最常见的是细菌性热原（内毒素、外毒素）。故上述选项中正确答案为B。

15、单项选择题  抗利尿激素分泌失调综合征最常见病因是（）

A.垂体瘤
B.肺燕麦细胞癌
C.肾上腺结核
D.来源：www.91exam.org垂体分泌ACTH过多
E.下丘脑-神经垂体部位肿瘤

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本题答案：B
本题解析：1.垂体ACTH分泌亢进是Cushing综合征的最常见原因。2.约80%SIADH由肺燕麦细胞癌所引起。3.50%患者为下丘脑-神经垂体部位肿瘤所引起。4.肾上腺结核为本病常见原因，系血行播散所致。5.垂体瘤为成年人腺垂体功能减退最常见原因。

16、单项选择题  关于"非甲状腺病态综合征"发病机制不正确的是（）

A.由下丘脑-垂体-甲状腺轴异常所引起
B.TSH释放降低
C.T3/T4水平降低
D.甲状腺结合蛋白（TBG）水平升高
E.外周TH抵抗

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本题答案：D
本题解析：危重症期间可诱导多种HPT轴异常，T3/T4水平降低，TBG水平降低，且出现外周TH抵抗。故选D。

17、单项选择题  输血后咳粉红色泡沫样痰的是（）

A.发热反应
B.溶血反应
C.过敏反应
D.循环超负荷
E.枸橼酸中毒

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本题答案：D
本题解析：输血不良反应有很多种，上述选项中最严重的输血并发症是溶血反应，输血后咳粉红色泡沫样痰是循环超负荷的典型体征，输血后出现酱油色尿液有可能是溶血反应或细菌污染反应，输血后出现皮肤红斑、瘙痒、呼吸困难最可能是发生了过敏反应。

18、单项选择题  毛细血管前括约肌持续收缩可见于（）

A.正常微循环灌注时
B.缺血缺氧期
C.淤血性缺氧期
D.血液淤滞发生DIC
E.重要器官衰竭期

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本题答案：B
本题解析：休克缺血缺氧期毛细血管括约肌可持续收缩，淤血性缺氧期和休克难治期由于酸中毒、局部代谢产物堆积以及内毒素等物质增多等原因，均导致血管扩张。

19、单项选择题  关于治疗指数的计算式是（）

A.LD50/ED50
B.LD1/ED99
C.ED50/LD50
D.ED1/LD99
E.ED1/LD50

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本题答案：A
本题解析：治疗指数=半数致死量／半数有效量。

20、单项选择题  以下物质进入线粒体代谢需要肉毒碱转运的是（）

A.长链脂肪酸
B.中链脂肪酸
C.短链脂肪酸
D.葡萄糖
E.氨基酸

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本题答案：A
本题解析：长链脂肪酸进入线粒体需要肉毒碱参与，重症患者体内肉毒碱下降，从而使其代谢受影响。

21、单项选择题  与全身炎症反应或脓毒症发生有关的炎症细胞是（）

A.白介素-1、肿瘤坏死因子
B.白介素-4、白介素-10
C.血小板活化因子
D.中性粒细胞
E.淋巴细胞

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本题答案：D
本题解析：参与全身炎症反应或脓毒症发生、发展的炎症细胞和炎症介质、细胞因子多达100多种，其中中性粒细胞是与全身炎症反应或脓毒症发生有关的 关键炎症细胞，故第1题应选D。全身炎症反应或脓毒症发生的同时，机体也产生抑制炎症反应的抗炎细胞因子，其中，白介素-4、白介素-10是与全身炎症反应或脓毒症发生有关的抗炎症细胞因子，故第2题应选B。白介素-1、肿瘤坏死因子是早期促发全身炎症级联反应的促炎细胞因子，故第3题答案应为A。免疫异常参与了SIRS的发生与发展，其中，淋巴细胞是与全身炎症反应或脓毒症发生有关的免疫细胞，故第4题答案应为E。花生四烯酸、血小板活化因子和活化的补体成分都是参与炎症反应的炎症介质，故第5题案应为C。

22、单项选择题  脓毒症的判断标准中，正确的是（）

A.具备SIRS的诊断标准，存在明确的感染部位和（或）病原
B.存在明确的感染部位和（或）病原，但不需要具备SIRS的诊断标准
C.具备SIRS的诊断标准，不需要有明确的感染部位和（或）病原
D.脓毒症的本质就是SIRS，故SIRS等同于脓毒症
E.脓毒症与SIRS无直接关系

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本题答案：A
本题解析：Sepsis的本质是由于感染所导致的全身炎症反应，其诊断需具备SIRS的诊断标准，并存在明确的感染部位和（或）病原。不伴有SIRS的感染或不存在感染证据的SIRS都不能诊断为Sepsis，故答案应为A。

23、单项选择题  某催眠药按一级动力学消除，其t1/2为1小时，给药后体内含药100mg，病人在体内药物只剩下12.5mg时便清醒过来。病人将于多久清醒过来（）

A.2小时
B.3小时
C.4小时
D.5小时
E.8小时

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本题答案：B
本题解析：药物半衰期定义，此药t1/2为1小时，给药100mg，1小时后体内剩下50mg，2小时后剩25mg，3小时后剩12.5mg。

24、单项选择题  男性，65岁，输血30分钟后突发呼吸急促、发绀、咳吐粉红色泡沫痰，颈静脉怒张，心率加快，血压下降，听诊可闻及肺部大量湿性啰音。心率130／分钟。临床诊断应该是（）

A.循环超负荷
B.溶血反应
C.过敏反应
D.细菌污染反应
E.ARDS

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本题答案：A
本题解析：咳吐粉红色泡沫痰，颈静脉怒张，心率加快，血压下降，听诊可闻及肺部大量湿性啰音。心率大于120/分钟，说明已出现心力衰竭，主要原因是循环超负荷，故此题答案为A。

25、单项选择题  下列有关免疫紊乱病因的叙述中，错误的是（）

A.常因创伤、感染、休克等严重打击所引起
B.患者常表现为异常的全身炎症反应和免疫亢进
C.患者常表现为异常的全身炎症反应和免疫抑制
D.促炎细胞因子在免疫紊乱的过程中发挥了一定作用
E.常涉及神经、内分泌、免疫、内皮细胞等系统

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本题答案：B
本题解析：免疫紊乱常因创伤、感染、休克等严重打击所引起，表现为异常的全身炎症反应和免疫抑制，发生机制常涉及神经、内分泌、免疫、内皮细胞等系统。

26、单项选择题  以下对蛋白质的认识正确的是（）

A.1g鸡蛋或1g肉即是1g蛋白质
B.机体不能合成氨基酸
C.蛋白质的基本组成单位是氨基酸
D.氨基酸包括8种非必需氨基酸和必需氨基酸
E.分解代谢的高峰期，大量补充氨基酸可以纠正负氮平衡

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本题答案：C
本题解析：鸡蛋或肉等高蛋白质食物不能直接等同于蛋白质，它们同时含有水、脂肪等其他物质；机体可以合成非必需氨基酸，但不能合成8种必需氨基酸；研究表明，分解代谢剧烈的患者，过多的氨基酸补充并不能纠正负氮平衡，仅仅能提高蛋白质的合成和分解率。

27、单项选择题  下列关于氧输送的描述，错误的是（）

A.氧输送即每分钟心脏向外周组织输送的氧量
B.反应心肺功能和血红蛋白的量水平
C.由心排血量及动脉血氧含量所决定
D.动脉血氧饱和度或血红蛋白减少时，氧输送可维持稳定
E.若心排血量降低，氧输送下降不明显

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本题答案：E
本题解析：SaO2或血红蛋白减少时，心排血量可迅速增加以维持DO2稳定；而如果心排血量降低，由于血红蛋白生长缓慢和血红蛋白氧离曲线的形态处于正常氧分压的平坦部位，DO2的下降就会非常明显。故E是错误的。

28、单项选择题  重症患者的心肌（肝、骨骼肌）的首要能量来源是（）

A.葡萄糖
B.脂肪酸
C.长链脂肪酸
D.中链脂肪酸
E.氨基酸

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本题答案：B
本题解析：1.合成蛋白质最重要的底物是氨基酸。2.脂肪酸是重症患者的心肌（肝、骨骼肌）的首要能量来源。3.葡萄糖是中枢神经系统主要的能源物质。4.中链脂肪酸代谢会促进酮体合成。5.长链脂肪酸进入线粒体代谢需要肉毒碱转运。

29、单项选择题  真毛细血管不具备下列哪项特点（）

A.管壁很薄
B.管壁的通透性大
C.血流缓慢
D.管壁内皮细胞有吞饮功能
E.周期性收缩和舒张

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本题答案：E
本题解析：毛细血管中无平滑肌，不能进行周期性收缩和舒张。

30、单项选择题  与计算氧消耗无关的指标有（）

A.动脉血氧含量
B.血氧容量
C.静脉血氧含量
D.心排血量
E.动-静脉血氧含量差

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本题答案：B
本题解析：暂无解析