儿外科住院医师:神经外科考试题库(每日一练)
2019-05-25 11:40:01 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  急性颅内压增高()

A.大脑半球单发转移瘤
B.细菌性脑膜炎
C.高血压脑出血
D.颅内巨大脑膜瘤
E.脑梗死


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2、单项选择题  关于癫癎部分性发作,错误的是()

A.发作开始呈部分性
B.意识可不丧失
C.脑电图可见从局部脑区开始的异常痫样放电
D. 可泛化成全身性发作
E.不需要治疗


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3、单项选择题  女,40岁。车祸伤后1小时,伤后昏迷入院。查体:P60次/分,R12次/分,BP170/100mmHg,GCS7分,瞳孔左:右=4mm:2mm,左侧光反应消失,右侧肢体偏瘫。 检查显示:左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿,量约60ml,同侧脑室受压,中线向右移位1.5cm,考虑受伤出血的机制为()

A.左额、颞部位的冲击伤所致
B.左额、颞部位的对冲伤所致
C.左枕部的加速性损伤所致
D.右枕部的减速性损伤所致
E.以上均正确


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4、单项选择题  三叉神经眼支通过()

A.棘孔
B.眶上裂
C.圆孔
D.卵圆孔
E.破裂孔


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5、单项选择题  儿童癫癎中常伴有明显智力低下的是()

A.颞叶癫癎
B.额叶癫癎
C.失神发作
D.婴儿痉挛症
E.良性癫癎伴中央颞区棘波


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6、单项选择题  女性,37岁,因突发头痛3小时入院,行头颅CT提示蛛网膜下腔出血。既往无高血压病史。 患者入院后除脱水、止血等治疗外,还应进行何种重要检查()

A.MRI
B.脑血管造影
C.脑电图
D.CTA
E.MRA


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7、单项选择题  以下哪项不符合脑性瘫痪的表现()

A.于小儿早期发生
B.以运动功能障碍为主
C.可伴有智力低下、癫癎
D.进行性加重
E.可能与胚胎发育有关


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8、单项选择题  2岁女孩。咳嗽2天,发热3小时,T40℃,就诊过程中突然双眼上翻,肢体强直,持续1分钟。查体:咽红,心肺腹及神经系统无异常,半年前也有相同病史,最可能的诊断是()

A.癫痫
B.低钙惊厥
C.中毒性脑病
D.化脓性脑膜炎
E.高热惊厥


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9、单项选择题  男,49岁,车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。查体:嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出,余神经系统检查阴性。提示:头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。 海绵窦内颈动脉与海绵窦内脑神经的毗邻关系是()

A.位于脑神经内侧
B.位于脑神经下方
C.位于脑神经外侧
D.位于脑神经上方
E.位于脑神经后方
F.位于脑神经前方


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10、单项选择题  颅咽管瘤()

A.X线颅骨平片见蝶鞍扩大,蝶底变薄
B.X线颅骨平片见蝶鞍不大,无钙化影
C.X线颅骨平片见蝶鞍不大,鞍区点片状钙化
D.X线颅骨平片见蝶区广泛骨破坏,并累及斜坡结节状钙化斑
E.X线颅骨平片见蝶底骨质增厚,蝶鞍呈"球"形


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11、单项选择题  患者因头痛、头晕20天,加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检:生命体征不平稳,头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。 本例病人可能发生的脑疝是()

A.脑中心疝
B.小脑幕切迹疝
C.小脑幕切迹上疝
D.枕骨大孔疝
E.大脑镰疝


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12、多项选择题  与小脑幕切迹疝相关的解剖结构为() 来源:91考试网

A.中脑
B.大脑前动脉
C.小脑后下动脉
D.面神经
E.动眼神经


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13、单项选择题  3个月女孩,高热,频繁呕吐2天,嗜睡1天,惊厥来源:91考试网 91Exam.org2次。体检:精神差,双眼凝视,前囟隆起,颈抵抗,心肺无异常。外周血白细胞16×109/L,中性0.90,淋巴0.10,最可能的诊断是()

A.上呼吸道感染
B.急性肾炎
C.化脓性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.病毒性脑炎


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14、单项选择题  额叶病变可以引起()

A.感觉性失语
B.失读,失认
C.记忆力障碍和痴呆
D.耳鸣和幻听
E.视幻觉


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15、单项选择题  男性,43岁,3天前头部外伤,当时无意识障碍,2小时后出现头痛,抬高头位时加剧,伴恶心、呕吐,平卧后可减轻。查体无阳性体征,头颅CT未见异常。 下列哪项治疗正确()

A.20%甘露醇250ml,12小时一次静点
B.镇静
C.平卧位,增加液体摄入量
D.脑室穿刺引流
E.头高足低位


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16、单项选择题  第四脑室内肿瘤常见的症状()

A.指压痕明显并增多
B.头痛、呕吐、视神经乳头水肿
C.血压高、呼吸慢、脉搏慢
D.布朗征
E.脑沟、脑池增宽


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17、单项选择题  中脑被盖部受损多引起()

A.Wallenberg综合征
B.小脑脑桥角综合征
C.Parinaud综合征
D.O.Benedikt综合征
E.Weber综合征


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18、单项选择题  男性,34岁,上厕所时向后摔倒,枕部着地,昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。急诊检查:神清,嗜睡,枕部皮肤裂伤,出血已停止,余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。 上述血肿出血的来源多为()

A.脑膜中动脉
B.脑膜中静脉
C.横窦
D.乙状窦
E.脑皮层血管


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19、单项选择题  圆锥受压()

A.肋间神经痛
B.下肢根性疼痛
C.颈枕部放射性疼痛
D.上肢根性疼痛
E.会阴部疼痛


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20、单项选择题  男性,47岁,头痛发病,病程4个月,入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查,意识清,眼底视乳头水肿,左上下肢肌力Ⅳ级,腱反射活跃,病理征(+)。 脑CT检查示:右颞顶部低密度灶,其外后方可见一略高密度结节,右侧脑室体受压,中线结构右移。增强示结节均匀强化,整个病灶呈类圆形,边界清晰,周围无水肿。结合CT检查,患者较接近下面哪项诊断()

A.星形细胞瘤
B.脑膜瘤
C.脑脓肿
D.脑出血
E.脑梗死


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21、单项选择题  在神经上皮性肿瘤中最多见的是()

A.星形细胞瘤
B.室管膜细胞瘤
C.髓母细胞瘤
D.胶质母细胞瘤
E.少突胶质细胞瘤


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22、单项选择题  患者男性,46岁,车祸致伤。查体:呼唤睁眼,不能正确回答问题,刺痛定位 该病例属何种类型颅脑损伤()

A.轻型
B.中型
C.重型
D.特重型
E.以上均不是


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23、多项选择题  枕骨大孔疝的典型表现为()

A.双瞳不等大
B.呼吸骤停
C.颈项强直
D.意识与瞳孔变化晚
E.意识与瞳孔变化早


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24、单项选择题  男,34岁,上厕所时向后摔倒,枕部着地,昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。急诊检查:神志清,嗜睡,枕部皮肤裂伤,出血已停止。余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。目前诊断为()

A.轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、枕骨骨折
B.中型开放性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折
C.重型闭合性颅脑损伤、双额叶挫伤、枕骨骨折
D.中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折
E.轻型闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤、枕骨骨折


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25、单项选择题  10个月小儿,因高热4天伴反复抽搐入院。体检:体温39.2℃,神志清,嗜睡,颈部抵抗,心、肺、腹无异常。凯尔尼格征阳性、布鲁津斯基征阳性、巴宾斯基征阴性;血常规:白细胞8×109/L,中性0.89,淋巴0.11。脑脊液常规:白细胞1200×106/L,中性0.78,淋巴0.22,涂片可见革兰阳性双球菌,PPD试验阴性(1:2000)。 治疗过程中,哪种并发症最易出现()

A.硬膜下积液
B.脑脓肿
C.脑室管膜炎
D.脑积水
E.脑性低钠血症


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26、单项选择题  男性,28岁,半年前左侧头部外伤,当时神清,左颞部头皮裂伤,经清创缝合术并用抗生素治疗,但术后伤口化脓,虽取出粉碎骨片,感染伤口一直流脓不愈至今,近1周嗜睡。感头痛不适,呕吐。 由于患者血象正常,为确定并发症脑脓肿的诊断,最合适的检查措施是()

A.脑电图或脑地形图
B.颅脑超声波检查
C.脑血管造影
D.头颅CT
E.ICP监测


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27、单项选择题   91exam.org女性,40岁,车祸伤后1小时,伤后昏迷入院。查体:GCS7分,瞳孔左:右=4mm:2mm,左侧光反应消失,右侧肢体偏瘫,BP170/100mmHg,HR60次/分,R12次/分。 针对该病人,最适宜采取的治疗措施为()

A.绝对卧床休息
B.对照CT观察
C.腰穿放液减压
D.大量应用激素
E.急症开颅手术


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28、单项选择题  11个月小儿,发热3天,体温39.0℃,呕吐2次,抽搐1次。体检:神志清,精神萎靡,皮肤无出血点,前囟稍隆起,颈略抵抗,巴宾斯基征阳性。曾于半岁时有高热、抽搐1次。 应用抗生素的疗程是()

A.静脉滴注有效抗生素7天
B.静脉滴注有效抗生素21天
C.静脉滴注有效抗生素10~14天
D.静脉滴注有效抗生素30天
E.静脉滴注有效抗生素30天以上


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29、判断题  小儿癫癎综合征均合并智能障碍。


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30、单项选择题  化脓性脑膜炎并发硬膜下积液,以下哪项不符()

A.在婴儿较为常见
B.是治疗不当的结果
C.积液可以是无菌性渗出液
D.临床表现为病情反复
E.治疗应以抗感染和穿刺为主


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