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1、单项选择题 可引起低钠、低氯、水中毒的是().
A.胰岛素
B.格列吡嗪
C.格列喹酮
D.氯磺丙脲
E.二甲双胍
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本题答案:D
本题解析:氯磺丙脲导致抗利尿激素不适当分泌过多或肾小管对抗利尿激素的敏感性增加,导致低钠、低氯、水中毒。
2、单项选择题 女性,62岁,曾被诊断为"轻型"糖尿病,用饮食管理即能控制血糖在"正常范围",近10天因口齿不清,在外院诊断为"脑血管意外",昏迷2天后转入本院治疗。
患者入院后3天,昏迷加深,并出现局限性癫痫发作多次,应立即给予的最佳治疗为()
A.低渗盐水及小剂量胰岛素治疗
B.25%山梨醇静滴
C.足量镇静剂
D.呼吸兴奋剂
E.碳酸氢钠静滴
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
3、单项选择题&nb sp; 女性,72岁,2型糖尿病病人,由于病情轻,因高热入院,胸透诊断支气管肺炎,体检化验示血糖33.3mmol/L,血钠150mmol/L,尿素氮14.28mmol/L。病人神志矇眬,该患者诊断为().
A.酮症酸中毒
B.高渗性非酮症糖尿病昏迷
C.低血糖
D.乳酸性酸中毒
E.水中毒
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 螺内酯治疗原发性醛固酮增多症().
A.阻碍分泌过多的激素合成
B.对抗激素对组织器官的作用
C.利用激素之间生理效应的拮抗作用
D.利用靶腺激素对促激素的负反馈作用
E.利用激素之间的允许作用
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 女性,35岁。1年来体重进行性增加,呈向心性肥胖,血皮质醇增高,垂体磁共振显像有微腺瘤。以下治疗方法为首选方法的是().
A.垂体放射治疗
B.经蝶窦切除垂体微腺瘤
C.肾上腺切除
D.影响神经递质药物治疗
E.肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗
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本题答案:B
本题解析:垂体微腺瘤首选手术治疗。
6、单项选择题 女性,36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥,产后无乳汁,闭经3~4年伴怕冷乏力,体位性头晕,餐前经常手抖,心悸,饥饿感。查体:消瘦,嗓音低哑,毛发稀疏,双乳房萎缩,BP80/50mmHg,血糖3.5mmol/L(正常值3.68~6.12mmol/L),血皮质醇、雌二醇均低。
当进一步鉴别原发或继发性内分泌功能低减时,下述哪个试验该患者不适宜().
A.TSH兴奋试验
B.TRH兴奋试验
C.LRH兴奋试验
D.CRH兴奋试验
E.胰岛素负荷试验
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是().
A.血TSH
B.血总T3
C.血游离T3
D.血总T4
E.血游离T4
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本题答案:A
本题解析:原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是血TSH。
8、单项选择题 下列实验室检查中,对诊断甲亢最可靠的是().
A.甲状腺肿大
B.基础代谢率增高
C.中枢神经系统兴奋性增高
D.T3、T4增高
E.多食、消瘦
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本题答案:D
本题解析:T3、T4与甲状腺激素的生物学效应密切相关,所以是临床诊断甲亢的首选指标。
9、单项选择题 男性,52岁,中度肥胖,空腹血糖8mmol/L,餐后1小时血糖12mmol/L,胰岛素基础值50mU/L(正常5~25mU/L),应首选何药().
A.格列齐特(达美康)
B.格列吡嗪(美吡达)
C.双胍类
D.格列本脲(优降糖)
E.格列喹酮(糖适平)
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 血糖升高,尿糖阳性,空腹血浆胰岛素水平明显降低().
A.糖尿病合并肾小球硬化症
B.肾性糖尿
C.应激性糖尿
D.1型糖尿病
E.甲状腺功能亢进
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 男性,60岁。多饮多尿2周,神志不清1天,有脱水表现,测血糖40.3mmol/L,血尿素氮42.9mmol/L,血钠170mmol/L,尿酮体阴性。
该患者最可能诊断为().
A.乳酸性酸中毒
B.尿毒症酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.糖尿病酮症酸中毒
E.糖尿病高渗昏迷
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用().
A.每小时每千克体重0.5IU
B.每小时每千克体重0.4IU
C.每小时每千克体重0.3IU
D.每小时每千克体重0.2IU
E.每小时每千克体重0.1IU
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本题答案:E
本题解析:成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用每小时每千克体重0.1单位URI。
13、单项选择题 引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见的是().
A.甲状腺髓样癌
B.胸腺癌
C.小细胞性肺癌
D.胰腺癌
E.神经节细胞瘤
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本题答案:C
本题解析:引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见的是小细胞性肺 癌。
14、单项选择题 摄碘率升高,高峰提前().
A.甲状腺功能亢进
B.地方性甲状腺肿
C.亚急性甲状腺炎
D.甲状腺癌
E.甲低症
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本题答案:A
本题解析:3.亚急性甲状腺炎的实验室检查:亚急性甲状腺炎的早期,血沉常明显增快,甲状腺摄碘率明显降低,而血清T3、T4等可一过性增高,呈所谓"分离"现象。这是由于甲状腺滤泡细胞破坏,储存T3、T4释放入血,使其水 平升高,反馈抑制垂体分泌TSH,所以甲状腺摄碘率降低。甲状腺功能亢进的实验室检查:甲亢时甲状腺摄碘率增高,高峰提前。本法诊断甲亢的符合率大90%,本法不能反映病情严重程度和治疗中的病情变化,但可以用于鉴别不同病因的甲亢。
15、单项选择题 男性,35岁。1型糖尿病病史10年,平素应用胰岛素治疗,未监测血糖,此次外出,2天未应用胰岛素,出现乏力,口渴,萎靡,恶心,呕吐,腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L,尿酮体(+++),血气:pH7.01,HCO3-5.3mmol/L,血钾3.56mmol/来源:91考试网 91Exam.orgL。
该患首要采取的措施为().
A.补液+小剂量胰岛素
B.补液+大剂量胰岛素
C.抗感染
D.立刻补充碳酸氢钠
E.立刻补钾
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 不是高渗性非酮症性糖尿病昏迷常见诱因的是().
A.腹泻
B.服用双胍类降糖药
C.服用噻嗪类利尿药
D.感染
E.血液透析
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 单纯性肥胖和Cushing综合征().
A.禁水加压试验用于诊断
B.OGTT用于诊断
C.小剂量地塞米松抑制试验用于诊断
D.螺内酯试验用于诊断
E.ACTH兴奋试验用于诊断
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 Cushing病最多见的垂体病变是().
A.微腺瘤
B.小腺瘤
C.大腺瘤
D.恶性肿瘤
E.转移瘤
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本题答案:A
本题解析:垂体病变最多见的为ACTH微腺瘤,约见于80%的Cushing病患者。
19、单项选择题 高三酰甘油血症不宜选用的药物是().
A.胆酸螯合树脂类
B.烟酸类
C.HMG-CoA还原酶抑制剂
D.氯贝丁酯类
E.亚油酸及其复方制剂
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本题答案:A
本题解析:胆酸螯合树脂对任何类型高三酰甘油血症无效。
20、单项选择题 甲状腺功能亢进(甲亢)的早期诊断,下列检查最为敏感的是().
A.血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)和血清甲状腺素(TT4)
B.血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和血清游离甲状腺素(FT4)
C.高敏促甲状腺激素(sTSH)临床实验室
D.基础代谢率
E.甲状腺摄131I率测定
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本题答案:C
本题解析:血清TSH浓度的变化是甲状腺功能亢进的早期诊断指标。
21、单项选择题 妊娠期甲亢,下列何种检查不能采用().
A.TSH检测
B.FT3、FT4检测
C.TSAb检测
D.甲状腺131I摄取率
E.TPO-Ab检测
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 低容量性低钠血症对机体最主要的影响是().
A.酸中毒
B.氮质血症
C.循环衰竭
D.脑出血
E.神经系统功能障碍
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是().
A.出现低钾血症
B.合并严重感染
C.出现严重心律失常
D.血碳酸氢根<5.0mmol/L或血pH<7.1
E.常规应用
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本题答案:D
本题解析:糖尿病酮症酸中毒患者酸中毒轻者不必补碱。重症者如血pH<7.1,血碳酸氢根<5mmol/L(相当于CO2结合力4.5~6.7mmol/L),可少量补充等渗碳酸氢钠,应注意如补碱过多或过快有加重细胞缺氧、诱发脑水肿的危险。
24、单项选择题 摄碘率降低,T3、T4增高().
A.甲状腺功能亢进
B.地方性甲状腺肿
C.亚急性甲状腺炎
D.甲状腺癌
E.甲低症
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本题答案:C
本题解析:3.亚急性甲状腺炎的实验室检查:亚急性甲状腺炎的早期,血沉常明显增快,甲状腺摄碘率明显降低,而血清T3、T4等可一过性增高,呈所谓"分离"现象。这是由于甲状腺滤泡细胞破坏,储存T3、 T4释放入血,使其水平升高,反馈抑制垂体分泌TSH,所以甲状腺摄碘率降低。甲状腺功能亢进的实验室检查:甲亢时甲状腺摄碘率增高,高峰提前。本法诊断甲亢的符合率大90%,本法不能反映病情严重程度和治疗中的病情变化,但可以用于鉴别不同病因的甲亢。
25、单项选择题 反映糖尿病病情控制的指标是().
A.空腹及餐后2小时血糖
B.尿糖定性
C.血清胰岛素水平
D.口服葡萄糖耐量试验
E.血清胰岛素细胞抗体
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 摄碘率明显升高,高峰不提前().
A.甲状腺功能亢进
B.地方性甲状腺肿
C.亚急性甲状腺炎
D.甲状腺癌
E.甲低症
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本题答案:B
本题解析:3.亚急性甲状腺炎的实验室检查:亚急性甲状腺炎的早期,血沉常明显增快,甲状腺摄碘率明显降低,而血清T3、T4等可一过性增高,呈所谓"分离"现象。这是由于甲状腺滤泡细胞破坏,储存T3、T4释放入血,使其水平升高,反馈抑制垂体分泌TSH,所以甲状腺摄碘率降低。甲状腺功能亢进的实验室检查:甲亢时甲状腺摄碘率增高,高峰提前。本法诊断甲亢的符合率大90%,本法不能反映病情严重程度和治疗中的病情变化,但可以用于鉴别不同病因的甲亢。
27、单项选择题 女性,45岁。新诊断糖尿病,用胰岛素治疗后第5天,血糖从原来甚高很快降至接近正常水平,但突然发生视力模糊,应首先考虑可能是由于().
A.已有白内障
B.视网膜微血管病变
C.合并青光眼
D.晶体渗透压改变
E.玻璃体出血
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 男性,60岁。多饮多尿2周,神志不清1天,有脱水表现,测血糖40.3mmol/L,血尿素氮42.9mmol/L,血钠170mmol/L,尿酮体阴性。
此患者初始使用等渗盐水补液后相关化验仍如题干所示,下一步宜采取的措施是().
A.大剂量胰岛素+等渗盐水
B.小剂量胰岛素+等渗盐水
C.大剂量胰岛素+低渗盐水
D.小剂量胰岛素+低渗盐水
E.小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 女性,26岁。1型糖尿病。今日因感冒,食欲减退、少食,常规注射胰岛素,家属发现神志不清。
急诊处理应采用().
A.胰岛素静脉注射
B.静滴生理盐水
C.测血糖予静脉葡萄糖输注
D.碳酸氢钠注射
E.氯化钾静滴
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 男性,35岁。1型糖尿病病史10年,平素应用胰岛素治疗,未监测血糖,此次外出,2天未应用胰岛素,出现乏力,口渴,萎靡,恶心,呕吐,腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L,尿酮体(+++),血气:pH7.01,HCO3-5.3mmol/L,血钾3.56mmol/L。
该患诊断().
A.高渗性非酮症糖尿病昏迷
B.休克
C.糖尿病酮症酸中毒
D.乳酸酸中毒
E.重症感染
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
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