1、单项选择题  慢性主动脉瓣关闭不全，最常见的病因是（）

A.风湿性
B.先天性
C.感染性心内膜炎
D.退行性心脏瓣膜病
E.结缔组织病

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本题答案：A
本题解析：慢性主动脉瓣关闭不全的最常见病因是风心痛，约占2/3。

2、单项选择题  孙某，男，68岁。胸闷痛反复发作10余年，突然加重且持续不缓解将近1小时，伴有心悸，大汗出，四肢厥冷，面色唇甲青紫，舌质紫黯，脉沉微欲绝。心电图见V～V导联ST段抬高，血压90/60mmHg，CK-MB80U/ml，肌钙蛋白2.2mglL。 治疗应首选的方剂是（）

A.补阳还五汤加减
B.真武汤加减
C.左归丸加减
D. 参附龙牡汤加减
E.右归丸加减

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  急性心衰饮凌心肺证的特点是（）

A.心悸、气短，肢倦乏力，动则加剧，神疲咳嗽
B.心悸、气短，肢倦乏力，动则汗出，自汗、盗汗
C.喘促气急，痰涎上涌，咳嗽，咳粉红性泡沫痰
D.咳嗽痰多，倚息不得平卧
E.心悸、气短，肢倦乏力，胸胁满闷作痛

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  患者，60岁。既往有高血压病史，突发心脏骤停，经电复律后，心电图示：急性广泛前壁心梗，频发室早，室速。床旁心脏彩超示：EF：39%。治疗首选的药物是（）

A.普罗帕酮
B.美托洛尔
C.利多卡因
D.极化液
E.胺碘酮

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本题答案：E
本题解析：患者为急性心梗后伴发心律失常，心功能不全，治疗首选胺碘酮。

5、单项选择题  患者，男性，63岁。心悸乏力，气短，偶有晕厥，伴有汗出倦怠，面色苍白，形寒肢冷，舌质淡，苔白，脉沉迟。心电图结果显示：窦性P波，P-P间期规则，P波与QRS波无关系，P波频率88次／分，QRS波40次／分。 其中医治法是（）

A.温补心阳，通脉定悸
B.温补心肾，温阳利水
C.益气养阴，养心通脉
D.理气化痰，宁心通脉
E.活血化瘀，理气通络

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  男，52岁，既往高血压15年，大量饮酒后出现剧烈头痛，随即转入昏迷。查体：BP180／120mmHg，心率65次／分，查眼底见视网膜出血，双侧瞳孔不等大，双侧巴宾斯基征阳性，诊断首先考虑的是（）

A.TIA
B.脑栓塞
C.蛛网膜下腔出血
D.脑出血
E.脑血栓形成

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本题答案：D
本题解析：高血压脑出血是由于高血压长期刺激，脑内小动脉破裂所致。多数有意识障碍，病理征阳性。眼底可有视网膜出血或视盘水肿，瞳孔可不等大，双侧缩小或散大。

7、单项选择题  少量蛋白尿的高血压患者治疗首选的是（）

A.阿替洛尔
B.卡托普利
C.硝酸甘油
D.硝酸异山梨酯
E.美托洛尔

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本题答案：B
本题解析：卡托普利尤其适用于伴有慢性心力衰竭、心肌梗死后、非糖尿病肾病、糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿的高血压患者。

8、单项选择题  

王某，男性，70岁，高血压病30余年，未系统诊治，近几日患者心悸，气短，倦怠乏力，面色苍白，动辄汗出，头晕，面颧黯红，夜寐不安，口干，舌质红，苔薄白，脉细数无力。

A.三子养亲汤合真武汤加减
B.参附龙牡汤加味
C.生脉散合酸枣仁汤加味
D.人参养荣汤合桃红四物汤加减
E.真武汤加减

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  患者，男，30岁。因高热1周入院。1年来有注射毒品史。体检：眼结膜有瘀点，心界不大，心率110次／分，律齐，各瓣膜区未闻杂音，两肺听诊阴性，足底可见紫红色结节，有压痛。白细胞计数12×109/L，血红蛋白80g/L。尿常规蛋白（+），红细胞8～10个/HP，其诊断应首先考虑的是（）

A.获得性免疫缺陷综合征
B.斑疹伤寒
C.急性肾小球肾炎
D.风湿热
E.感染性心内膜炎

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本题答案：E
本题解析：首先患者高热，眼结膜出现瘀点。再结合试验室检查结果，所以考虑诊断是感染性心内膜炎。

10、单项选择题  患者，男，65岁。高血压病史10年。胸闷、气短3年，面色晦黯，突然喘咳不休，烦躁不安，时有额汗如油，四肢厥冷，尿少肢肿，面色苍白，舌淡苔白，脉微细欲绝。中医治法应为（）

A.益气温阳固脱
B.温阳利水，泻肺平喘
C.宣肺化痰，蠲饮平喘
D.补益心肺
E.益气温阳，蠲饮平喘

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  下列各项，对诊断急性心衰最特异的是（）

A.气促发绀，烦躁不安
B.肺动脉瓣区第二心音亢进
C.咳粉红色泡沫痰
D.心尖区可闻及奔马律
E.局部哮鸣音

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本题答案：C
本题解析：突发的严重呼吸困难、端坐呼吸、喘息不止、烦躁不安并有恐惧感，呼吸频率可达30～50次／分；频繁咳嗽并咳出大量粉红色泡沫样血痰；极重者可因脑缺氧而神志模糊。

12、单项选择题  左房室瓣狭窄患者最常见的早期症状是（）

A.阵发性夜间呼吸困难
B.端坐呼吸
C.咯血
D.劳力性呼吸困难
E.声音嘶哑

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本题答案：D
本题解析：劳力性呼吸困难是左房室瓣狭窄最常见的早期症状，由左心功能不全引发。

13、单项选择题  中医治疗感染性心内膜炎中的风热外袭证，应首选的方剂是（）

A.银翘散
B.白虎汤合五味消毒饮
C.清营汤合犀角地黄汤
D.青蒿鳖甲汤
E.生脉散合补阳还五汤

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本题答案：A
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14、单项选择题  感染性心内膜炎最常受累的部位是（）

A.心脏瓣膜
B.来源:91考试网 91ExaM.org腱索
C.心壁内膜
D.大动脉内膜
E.房室间隔缺损部位

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本题答案：A
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15、单项选择题  心脏骤停是指（）

A.室性心动过速
B.心脏射血功能突然停止
C.血压下降
D.休克
E.昏迷

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本题答案：B
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16、单项选择题 来源:91考试网 91ExAm.org; 关于稳定型心绞痛的发病机制叙述正确的是（）

A.在冠脉狭窄的基础上，心肌需氧量增加而诱发
B.迷走神经兴奋性增高，冠状动脉紧张性增高是重要诱因
C.在动脉粥样硬化基础上，有新的血栓形成
D.多数由斑块的破裂引起
E.冠脉内不稳定的斑块继发病理改变

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本题答案：A
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17、单项选择题  符合二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特点的是（）

A.P-R间期进行性缩短
B.R-R间期进行性延长
C.无QRS波脱落
D.P-R间期恒定
E.包括受阻P波在内的R-R间期小于正常窦性P-P间期的2倍

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本题答案：E
本题解析：二度Ⅰ型心电图特点：P-R期逐渐延长，R-R间隔相应地逐渐缩短，直至P波后无QRS波脱落，受阻P波在内的R-R间期小于正常窦性P-P间期的2倍。

18、单项选择题  患者，女性，40岁。诉发作性心悸1年，近2个月来发作次数频繁，胸闷烦躁，失眠多梦，口干口苦，大便秘结，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑，今日突发心悸来院就诊，血压90/60mmHg，心电图：心率为160次／分，QRS波规则，逆行P波出现在QRS波之后。 其中医治法是（）

A.清热化痰，宁心安神
B.活血化瘀，理气通络
C.温补心阳，安神定悸
D.滋阴清火，养心安神
E.补血养心，益气安神

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本题答案：A
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19、单项选择题  慢性左房室瓣关闭不全血流动力障碍引起的改变是（）

A.左房和左室扩大
B.左房和右室扩大
C.左室扩大
D.左室肥厚
E.全心扩大

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本题答案：A
本题解析：左心室收缩过程中，部分血液经关闭不全的左房室瓣口反流入左心房，使其充盈度及压力增加而发生代偿性扩张与肥厚。左心室在舒张末期除接受正常由左心房流入的血液外，还需容纳左心室在收缩期反 91ExAM.org流入左心房的血液，左心室的容量负荷加重，因而引起代偿性扩张及肥大。

20、单项选择题  治疗原发性心肌病中的邪毒犯心证，应首选的治法是（）

A.清热解毒，宁心安神
B.补益心气，活血化瘀
C.益气养阴，养心安神
D.温阳利水
E.回阳固脱

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本题答案：A
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21、单项选择题  患者，男性，70岁。既往有冠心病，时有心悸，胸闷反复发作，心电图示P消失，代之的是f波，频率350次／分，QRS波间隔不规则。其诊断为（）

A.心室颤动
B.阵发性室上速
C.心房颤动
D.心房扑动
E.心室扑动

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本题答案：C
本题解析：房颤心电图特点：房率为350～600次／分，R-R间期绝对不等。

22、单项选择题  患者男性，65岁。胸闷痛反复发作10年，加重1个小时，现患者胸闷痛彻背，心慌，大汗出，四肢厥冷，面色唇甲青紫，脉沉微欲绝，应首先考虑的病证结合诊断是（）

A.急性心肌梗死+气阴两虚证
B.心绞痛+寒凝心脉证
C.急性心肌梗死+心阳欲脱证
D.心绞痛+心肾阳虚证
E.急性心肌梗死+寒凝心脉证

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  患者，男，64岁。因急性心梗入院，入院后3天，于心尖部出现3/6收缩期杂音，心力衰竭加重，使用纠正心衰的药物效果很差而死亡。最可能的诊断为心肌梗死并发（）

A.室间隔穿孔
B.急性肺心病
C.梗死后综合征
D.乳头肌或腱索断裂
E.心室游离壁破裂

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本题答案：D
本题解析：乳头肌功能不全或断裂可发生不同程度的左房室瓣脱垂并关闭不全，心尖区出现收缩中、晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音，不同程度心力衰竭且对药物反应差。

24、单项选择题  急性病毒性心肌炎最重要的治疗是（）

A.休息
B.用抗生素预防感染
C.用能量合剂如ATP
D.静点极化液
E.抗病毒治疗

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  患者，女性，40岁。诉发作性心悸1年，近2个月来发作次数频繁，胸闷烦躁，失眠多梦，口干口苦，大便秘结，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑，今日突发心悸来院就诊 ，血压90/60mmHg，心电图：心率为160次／分，QRS波规则，逆行P波出现在QRS波之后。 若患者入院后出现神志恍惚，气粗息涌，喉间痰鸣，口唇、舌质黯，苔厚腻，脉沉实。其中医治法是（）

A.益气救阴
B.豁痰开窍醒神
C.回阳固脱
D.活血化瘀
E.温补心肾

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  患者，男性，56岁。心悸反复发作1年，伴有黑蒙加重5天，3天前曾有1次晕厥，做心电图结果正常，为进一步明确病因。首选的检查是（）

A.脑CT
B.心脏电生理
C.运动平板试验
D.超声心动图
E.24小时动态心电图

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本题答案：E
本题解析：24小时动态心电图可以了解心悸与晕厥等症状的发生是否与心律失常有关。

27、单项选择题  男，65岁，高血压20年，未经规范治疗，现剧烈头痛，呕吐咖啡样胃内容物。查体：深昏迷，BP200/110mmHg，深浅反射消失，确诊应首选的检查是（）

A.ECG检查
B.脑CT检查
C.碳氧血红蛋白测定
D.胆碱酯酶活力测定
E.血糖及尿酮体测定

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本题答案：B
本题解析：本题考虑为高血压脑出血，CT是快速诊断脑出血最有效的检查手段，CT可以显示血肿大小、形态、出血部位和范围，周围脑组织受压情况、脑水肿的严重程度。

28、单项选择题  下列关于噻嗪类利尿剂说法，正确的是（）

A.高血钾时禁用
B.高尿酸血症宜用
C.痛风时禁用
D.肾功能不全时宜用
E.不需监测血钾

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本题答案：C
本题解析：噻嗪类利尿剂可引起低血钾，需定期监测血钾。痛风者禁用，对高尿酸血症及肾功能不全者慎用。

29、单项选择题   扩张型心肌病的主要诊断依据是（）

A.超声心动图
B.心脏核素检查
C.心电图
D.心内膜活检
E.心血管造影

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本题答案：A
本题解析：扩张型心肌病用超声心动图检查，早期即可有心腔轻度扩大。

30、单项选择题  患者，女，35岁。发热，咳嗽、流涕2周后热退，又出现胸闷心悸，气短乏力，失眠多梦，自汗，舌质红，苔薄，脉细数无力。查体：心率120次／分，心律 不齐，偶闻期前收缩，心电图：低电压，T波低平。其中医治法应首选（）

A.清热解毒，宁心安神
B.解毒化湿，宁心安神
C.滋阴清热，养心安神
D.益气养阴，宁心安神
E.益气温阳，滋阴通脉

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本题答案：D
本题解析：患者出现发热、咳嗽等上呼吸道感染症状，并伴有心电图T波低平和心动过速的改变。考虑诊断是病毒性心肌炎，其气短乏力，失眠多梦，自汗，舌质红，苔薄，脉细数无力。中医证型是气阴两虚证，治法是益气养阴，宁心安神。