1、单项选择题  对肾重度损伤患者施行手术时宜采用的切口是（）。

A.经11肋间切口
B.经12肋下 91ExAm.org切口
C.腰背部切口
D.经腹切口
E.胸腹联合切口

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  患者，女，70岁。蛋白尿1个月，尿蛋白6g/d，蛋白电泳显示以小分子蛋白为主，呈单株峰。其蛋白尿的性质应该为（）。

A.肾小管性蛋白尿
B.肾小球性蛋白尿
C.分泌性蛋白尿
D.组织性蛋白尿
E.溢出性蛋白尿

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本题答案：E
本题解析：因为蛋白尿呈单株峰，说明尿中只是某一种蛋白升高，符合答案的只有溢出性蛋白尿，其他的蛋白尿一般都不可能是单株峰。

3、单项选择题  尿毒症病人贫血的主要原因是（）。

A.失血
B.促红细胞生成素减少
C.缺铁
D.低蛋白血症
E.恶心呕吐

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  关于慢性肾小球肾炎的特征，描述正确的是（）。

A.多数是由急性肾炎发展所致
B.病理类型多为新月体肾炎
C.以不同程度蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，最终发展为肾衰竭
D.尿检异常达1年以上并出现肾功能损害才考虑此病
E.对于蛋白尿患者血压控制的理想水平是140/90mmHg以下

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本题答案：C
本题解析：慢性肾小球肾炎极少部分由急性肾炎发展所致，故排除A；新月体肾炎属于急性肾炎，故排除B；凡出现尿异常、水肿及高血压病史1年以上，无论有无肾功能损害均应考虑慢性肾炎，故排除D；尿蛋白>1g/d，血压控制在125/75mmHg，尿蛋白<1g/d，血压控制在130/80mmHg以下，排除E。故选C。

5、单项选择题  慢性肾炎与过敏性紫癜性肾炎的鉴别点是（）。

A.高血压程度
B.血尿程度
C.肾功能程度
D.水肿程度
E.既往过敏性紫癜史

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  良性前列腺增生的起始部位是（）。

A.移行带
B.外周带
C.中央带
D.全部前列腺组织
E.前列腺外壳包膜

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本题答案：A
本题解析：良性前列腺增生起始于围绕尿道精阜部位的腺体（移行带），占前列腺组织的5%，其余95%由外周区占3/4和中央区占1/4组成。外周区是前列腺癌的起始部位，在前列腺增生时外周区被压扁成为假包膜，中央区是射精管通过的部位。 故选A。

7、单项选择题  无症状性细菌尿最常见的致病菌是（）。

A.粪肠球菌
B.大肠埃希菌
C.葡萄球菌
D.铜绿假单胞菌
E.变形杆菌

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  腹部平片不易显影的尿结石是（）。

A.磷酸盐结石
B.草酸盐结石
C.碳酸盐结石
D.尿酸结石
E.混合结石

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  患者，男，45岁。慢性肾小球肾炎，高血压病史3年。规律服用血管紧张素转换酶抑制剂和螺内酯治疗。1周前“上呼吸道感染”后出现尿量减少，近2天尿量约100ml/d，该患者最可能的电解质紊乱是（）。

A.血钾降低
B.血镁降低
C.血钙升高
D.血钾升高
E.血钠升高

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  男性，27岁，因墙倒被压骨盆骨折10小时来院，查：BP80/50mmHg，P110次／分，全身擦皮伤，骨盆处淤斑重，当地插入导尿管流出新鲜血性液体400ml，膀胱仍胀满，肛门指检：可触及浮动的前列腺，该患者最佳治疗（）。

A.继续留置导尿管
B.立即行膀胱造瘘
C.抗休克下观察，如休克很快纠正可做尿道探查，根据情况采取尿道会师或缝合治疗，如休克不易纠正在抗休克下做膀胱造瘘
D.抗休克下行膀胱造瘘或尿道缝合
E.立即行尿道会师或尿道缝合术

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  

患者，男，33岁，15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗，3周前出现恶心、呕吐，查体：血压190/120mmHg，轻度水肿，血肌酐360mmol/L，B超双肾缩小。

A.慢性肾小球肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.慢性间质性肾炎
D.糖尿病肾病
E.高血压肾病

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  男性，22岁，因打架被他人用刀从左腰部刺入体内，伤后血尿，腹痛，伤口流血不止2小时来院。查：BP100/70mmHg，P100次／分，左腰三角处伤口4cm长，深度约7～8cm，伤口流出新鲜血，触全腹痛，肌紧张，患者输血补液，采取最佳治疗方案（）。

A.腰部切口进入探查肾脏和腹腔脏器
B.腰部切口进入探查肾脏
C.经腹切口探查腹腔脏器及阻断肾蒂后探查 肾脏
D.经腹切口探查腹腔脏器及肾脏
E.输血补液密切观察治疗

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  男性，36岁，被车撞在左腰部和上腹部，伤后血尿伴血块，全腹痛8小时来院。查左腰部触痛，全腹有压痛，左11肋骨有骨折，BP100/70mmHg，P92次／分，以左肾外伤入院，入院后输血400ml，血尿有所减轻，右下腹抽出不凝血，B超发现脾有裂伤，左肾裂伤，右肾正常，该患者应立即采取最好治疗方法（）。

A.经腹探查肾同时探查脾
B.经11肋间探查肾，经腹探查脾
C.经腹探查脾并经腹行肾切除
D.行腹腔引流并继续输血
E.经腹探查脾，先阻断肾蒂后探查肾脏

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  

患者，女，32岁。慢性膀胱刺激症状逐渐加重3个月。KUB+IVU见右肾有钙化影，肾影增大，无功能。

A.右肾结核
B.右肾肿瘤
C.右肾结石
D.肾盂肾炎
E. 右肾积水

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  急进性肾小球肾炎主要的病理改变为（）。

A.弥漫内皮系膜细胞增生性改变
B.肾小球，上皮下驼峰样沉积物
C.IgG沉积
D.肾小囊有大量新月体形成
E.可见白细胞浸润

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  慢性肾功能不全周围神经病变较明显的症状是（）。

A.弛缓性瘫痪
B.震颤
C.不宁腿综合征
D.肌无力
E.偏身瘫痪

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  良性前列腺增生最重要的症状是（）。

A.无痛性肉眼血尿
B.进行性排尿困难
C.尿频
D.尿急
E.尿痛

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  男性，28岁，被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块8小时。查：BP70/50mmHg，P120次／分，左腰部包块季肋下5指并触痛，经输血800ml，血压仅上升到80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大，B超为肾裂伤对侧肾正常，该患者应立即采取最佳治疗方法（）。

A.快速输血补液
B.经11肋间切口肾切除术
C.经腹行肾切除术
D.继续输血下经腹行肾切除术
E.继续输血下经腹先阻断肾蒂探查肾脏，根据情况采取肾修补，肾部分切除或肾切除术

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  肾病综合征低蛋白血症的主要原因是（）。

A.肾小管重吸收蛋白不足
B.肝脏合成白蛋白不足
C.血浆蛋白分解代谢增强
D.肾小球毛细血管壁通透性增强，大量的清蛋白（白蛋白）从尿中丢失
E.蛋白质摄入不足

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  患者，男，28岁，查血压21.3/12.6kPa（160/95mmHg），Hb80g/L，尿蛋白（+），颗粒管型2～3/HP，BUN10mmol/L，Cr220μmol/L，对该患者不宜采取（）。

A.低蛋白饮食
B.高蛋白饮食
C.低钠饮食
D.根据尿量多少适当限水
E.低磷饮食

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本题答案：B
本题解析：本病例应考虑为慢性肾衰早期。给予的治疗，首先应限制蛋白饮食，可使血尿素氮水平下降，还有利于降低血磷和减轻酸中毒。患者一般合并有低钠血症和高磷血症，应采用低钠、低磷饮食，并根据尿量决定饮水量，而高蛋白饮食则会加重病情。故选B。

21、单项选择题  慢性肾炎治疗主要目的不包括（）。

A.防止肾功能进行性恶化
B.延缓肾功能进行性恶化
C.改善或缓解临床症状
D.防治严重并发症
E.消除尿蛋白及尿红细胞

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本题答案：E
本题解析：慢性肾炎的治疗应以防止或减缓肾功能的减退为主要目的，而不应强求消除蛋白尿及血尿。慢性肾炎的治疗还应注意改善或缓解临床症状、防治严重并发症，提高患者生存质量。故选E。

22、单项选择题  男性，58岁，右腰痛2年，无痛性全程肉眼血尿3天，查：右肾区叩痛，右肾可触及季肋下3指，尿常规：红细胞充满/HP，肾盂静脉造影可见右肾中盏移位拉长变形，应诊断（）。

A.肾癌
B.肾囊肿
C.肾结核
D.肾盂癌
E.肾胚胎瘤

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  女性，30岁，因右肾结石行ESWL治疗3天后排出结石，两周复查右肾结石已排净，结石成分分析为磷酸盐结石，预防磷酸盐结石方法是（）。

A.口服维生素B或氧化镁
B.口服别嘌呤醇
C.碱化尿液，服卡托普利
D.碱化尿液，少食动物内脏
E.控制感染，服氢氧化铝凝胶

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  骨盆骨折最易损伤的尿道部位（）。 91eXaM.org

A.阴茎部
B.球部
C.膜部
D.前列腺部
E.膀胱颈部

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  前列增生症鉴别诊断下列哪项无意义（）。

A.前列腺癌和膀胱癌
B.神经原性膀胱
C.膀胱颈硬化
D.前列腺炎
E.尿道狭窄

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

26、配伍题  对急性肾小球肾炎诊断有意义的尿常规检查是（）。
对急性肾盂肾炎诊断有意义的尿常规检查是（）。

A.颗粒管型
B.上皮细胞管型
C.红细胞管型
D.脂肪管型
E.白细胞管型

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本题答案：C,E
本题解析：试题答案C,E

27、单项选择题  男性，72岁，排尿困难2年，有终末排尿痛，1月前因尿潴留，留置导尿7天，拔除尿管后仍排尿困难。肛诊前列腺Ⅰ°增生；B超可见中叶向膀胱内突出4cm左右，膀胱内有结石3cm，双肾无积水，心肝功好，其最佳治疗（）。

A.耻骨后膀胱外前列腺切除术
B.经膀胱前列腺切除术
C.膀胱造瘘
D.前列腺尿道支架网置入
E.留置导尿管

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  男性，46岁，左腰部撞伤后，即刻面色苍白，脉细弱，BP70/50mmHg，左腰膨隆，腹平软无压痛，导出150ml淡黄色透明尿液，快速输血800ml无好转，诊断哪种损伤较确切（）。

A.脾破裂
B.肠破裂
C.肾重度损伤
D.肾中度损伤
E.肾蒂损伤

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  确诊前列腺癌最可靠的方法是（）。

A.直肠指检
B.穿刺活检
C.MRI
D.核素扫描
E.CT

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本题答案：B
本题解析：直肠指检、经直肠超声检查和血清前列腺特异性抗原（PSA）测定是临床诊断前列腺癌的三个基本方法。CT和MRI对A期、B期前列腺癌诊断价值不大，只能对C期、D期肿瘤显示其侵犯及包膜外、精囊、膀胱颈以及盆腔肿大的淋巴结。全身核素扫描和MRI可早期发现骨转移病灶。前列腺癌的确诊依靠经直肠针吸细胞学或超声引导下经会阴前列腺穿刺活组织检查，故选B。

30、单项选择题  患者，女，58岁，双下肢进行性水肿2个月，尿蛋白2g/24h，血红蛋白19g/L，1天来出现肉眼血尿，首先应考虑的诊断是（）。

A.肾小球病进展
B.尿路感染
C.尿路结石
D.急性肾炎
E.肾静脉血栓

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本题答案：E
本题解析：肾小球疾病有尿蛋白大于3.5g/d，血浆蛋白小于30g/L与本题不符，故排除A；尿路感染有膀胱剌激征，故排来源:91考试网 91eXAm.org除B；尿路结石一般不出现下肢水肿和蛋白尿，故排除C；急性肾炎有高血压，与本题干不符，故排除D；肾静脉血栓形成的表现：患侧腰胁痛，尿异常出现血尿、蛋白尿，肾功能异常，故选E。