1、单项选择题  

男性，26岁。5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g／L，白细胞10.0×10⁹／L，血小板16×10⁹／L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞质有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化物酶染色强阳性。

A.急性早幼粒细胞性白血病
B.急性淋巴细胞性白血病
C.来源:91考试网急性粒细胞性白血病
D.慢性粒细胞性白血病急变
E.急性单核细胞性白血病

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本题答案：A
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2、单项选择题  根据病因及发病机制贫血可分为（）。

A.红细胞生成减少、造血功能不良两类
B.红细胞生成减少、造血功能不良及红细胞破坏过多三类
C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多及失血三类
D.红细胞生成减少、溶血，失血，再障及缺铁等五类
E.红细胞生成减少、红细胞过度破坏、失血及造血功能不良四类

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本题答案：C
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3、单项选择题  下列属于正常细胞性贫血的是（）。

A.急性失血性贫血
B.骨髓增生异常综合征
C.缺铁性贫血
D.慢性失血性贫血
E.铁粒幼细胞性贫血

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本题答案：A
本题解析：贫血的分类包括：（1）大细胞性贫血：常见于叶酸及维生素B12缺乏导致的营养性巨幼细胞性贫血，妊娠期或婴儿期巨幼细胞性贫血，恶性贫血等。（2）正常细胞性贫血：①急性失血性贫血，见于创伤或手术大出血时；②急性溶血性贫血，血型不合的输血，自身免疫性溶血性贫血，某些溶血性细菌感染，化学物质或药物中毒；③造血组织疾病，如再生障碍性贫血、白血病。（3）单纯小细胞性贫血：感染，中毒，急、慢性炎症，尿毒症等疾病导致的贫血。（4）小细胞低色素性贫血：①慢性失血性贫血，如消化性溃疡、钩虫病、月经过多等因素造成的失血；②缺铁性贫血。本题中只有急性失血性贫血属于正细胞性贫血，故选A。

4、单项选择题  男性，40岁，两月来左颈部淋巴结进行性肿大，无痛，周期性发热，消瘦，近1周上胸部水肿，颈粗，淋巴结活检有里一斯细胞，胸片示纵隔有肿块，选择哪种治疗显效最快（）。

A.MOPP
B.肾上腺皮质激素加长春新碱
C.放射治疗
D.苯丁酸氮芥
E.阿霉素

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本题答案：A
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5、单项选择题  患者，男，32岁，因患再生障碍性贫血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒、发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压10.0/来源:91考试网6.0kPa（75/45mmHg），该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应（并发症）（）。

A.非溶血性发热性输血反应
B.溶血性输血反应
C.过敏反应
D.细菌污染反应
E.循环超负荷

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本题答案：B
本题解析：输血后发生急性溶血反应时，患者立即沿输血静脉出现红肿及疼痛，寒战、高热、呼吸困难、腰酸背痛，血压下降、心率增快、休克，尿液呈酱油色。该患者症状完全符合描叙。其他各项输血并发症都不会出现酱油色尿。故选B。

6、单项选择题  不属于自体输血的禁忌证的是（）。

A.血液受尿液污染
B.严重贫血
C.胸部开放性损伤超过3小时
D.肝功不全
E.菌血症患者

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本题答案：C
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7、单项选择题  患者，男，40岁，无痛性双侧颈部淋巴结进行性肿大伴发热半个月，发病以来体温最高37.5℃，无盗汗，体重无明显变化，查体：双侧颈部各触及一个2cm×2cm大小的淋巴结，左腋窝一个2cm×1cm大小的淋巴结均活动，无压痛，腹软，肝脾肋下未触及，化验：Hb126g/L，WBC5.3×109/L，分类正常，PLT155×109/L，胸腹部CT未见淋巴结肿大，右颈部淋巴结活检为弥漫性大B细胞淋巴瘤，本例最可能的分期是（）。

A.Ⅲ期A
B.Ⅰ期B
C.Ⅱ期A
D.Ⅰ期A
E.Ⅱ期B

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本题答案：C
本题解析：患者病变累及横膈同一侧两个淋巴结区，无发热38℃以上连续3天、盗汗及6个月内体重减轻1/10或更多表现，为Ⅱ期A组，故选C。

8、配伍题  DIC（）。
肝病出血倾向（）。
血友病（）。
过敏性紫癜（）。

A.消耗性凝血障碍
B.某些凝血因子合成减少
C.血管壁变态反应
D.因子Ⅷ缺乏
E.抗凝物质合成增多

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本题答案：A,B,D,C
本题解析：试题答案A,B,D,C

9、单项选择题  ITP做骨髓检查的主要目的是（）。

A.证明有无巨核细胞增生
B.证明有无幼稚 巨核细胞
C.证明有无血小板减少
D.排除引起血小板减少的其他疾病
E.上述均不是

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本题答案：D
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10、单项选择题  下列溶血性贫血的检查哪组是错误的（）。

A.抗人球蛋白试验-自身免疫性溶血性贫血
B.酸化血清溶血试验-阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.红细胞渗透脆性增高-遗传性球形红细胞增多症
D.外周血中出现大量靶形红细胞-海洋性贫血
E.血红蛋白电泳-蚕豆病

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本题答案：E
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11、单项选择题  对霍奇金淋巴瘤最具诊断意义的细胞是（）。

A.R-S细胞
B.霍奇金细胞
C.陷窝细胞
D.多形性瘤细胞
E.嗜酸性细胞

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本题答案：A
本题解析：本题考查霍奇金淋巴瘤的检查和诊断，霍奇金淋巴瘤除有无痛性淋巴结肿大的表现外，骨髓检查发现特异性的R-S细胞（里-斯细胞），可确定诊断，故选A。

12、单项选择题  非霍奇金淋巴瘤（NHL）累及胃肠道的最常见部位是（）。

A.食管
B.胃
C.回肠
D.十二指肠
E.结肠

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本题答案：C
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13、单项选择题  男性，26岁。5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g／L，白细胞10.0×109／L，血小板16×109／L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞质有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化物酶染色强阳性。本患者治疗首选（）。

A.DA方案
B.全反式维A酸
C.羟基脲
D.VP方案
E.骨髓移植

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本题答案：B
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14、单项选择题  

男，32岁。皮肤反复出现紫癜1个月，加重并出现恶心、腹痛2天。查体：四肢皮肤散在紫癜，心肺未见异常，腹平软，脐周轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未触及，肠鸣音活跃。

A.山莨菪碱
B.低分子肝素
C.泼尼松
D.异丙嗪
E.芦丁

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本题答案：B
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15、单项选择题  患者，男，38岁，1月来乏力、食欲差，左上腹胀痛。查体：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血红蛋白70g/L，白细胞260×109L，血小板210×109/L，白细胞分类：中性粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选治疗（）。

A.羟基脲
B.三代头孢
C.脾切除
D.DA方案
E.保肝治疗

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本题答案：A
本题解析：患者慢性病程，脾大非常突出，白细胞增高明显，红系减少，应诊断为慢粒白血病。羟基脲为周期特异性抑制DNA合成的药物，起效快，但持续时间较短副作用较少，与烷化剂无交叉耐药性，但停药后 ，很快回升，为当前慢性粒细胞白血病化疗的首选药物。故选A。

16、单项选择题  治疗急性白血病的药物中，易引起凝血因子减少的是（）。

A.阿糖胞苷
B.长春新碱
C.柔红霉素
D.左旋门冬酰胺酶
E.足叶乙苷

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本题答案：D
本题解析：除消化道反应、脱发、骨髓抑制外，阿糖胞苷的主要副作用为口腔溃疡及巨幼红样变；长春新碱主要为末梢神经炎；柔红霉素主要为心脏毒性；足叶乙苷具有神经毒性，可引起低血压、过敏等；左旋门冬酰胺酶可致肝、肾损伤，从而引起凝血因子生成减少。故选D。

17、单项选择题  患者，男，59岁，半个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大，不规则发热达38℃以上。查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结，左腋下和右腹股沟各一个2cm×1cm肿大淋巴结，均活动，无压痛，临床考虑为非霍奇金淋巴瘤。根据提供的资料，临床分期和分组是（）。

A.Ⅱ期A组
B.Ⅱ期B组
C.Ⅲ期A组
D.Ⅲ期B组
E.Ⅳ期B组

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本题答案：D
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18、单项选择题  关于贫血的病理生理基础，下列哪项是错误的（）。

A.红细胞内2，3-DPG含量减少
B.心脏扩大，脉压加大
C.性功能减退，月经紊乱
D.ST段压低，T波倒置
E.多尿

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本题答案：A
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19、单项选择题  

女性，35岁，黄疸贫血伴关节酸痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g/L，白细胞5×10⁹/L，血小板110×10⁹/L，网织红细胞计数25%，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性，无家族史。

A.骨髓造血受白血病细胞干扰
B.脾脏大，破坏红细胞过多
C.化疗后胃肠功能紊乱，营养缺乏
D.严重皮肤黏膜及内脏出血
E.产生抗红细胞抗体

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本题答案：A
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20、配伍题  急性单核细胞白血病细胞化学染色有助于诊断下列疾病的是（）。
急性早幼粒细胞白血病细胞化学染色有助于诊断下列疾病的是（）。
急性淋巴细胞白血病细胞化学染色有助于诊断下列疾病的是（）。

A.过氧化酶强阳性
B.中性粒细胞碱性磷酸酶偏低
C.非特异酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制
D.细胞内铁染色强阳性
E.糖原染色阳性，呈块状或颗粒状

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本题答案：C,A,E
本题解析：试题答案C,A,E

21、单项选择题  全血在保存过程中，发生了“保存损害”丧失了一些有用成分。它们是（）。

A.血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子
B.红细胞、白细胞、血小板
C.白细胞、血小板、稳定的凝血因子
D.白细胞、血小板、纤维蛋白原
E.血小板、淋巴细胞、凝血因子Ⅶ

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本题答案：A
本题解析：血液成分中越稳定、半衰期越长的，越不容易受到损害。血小板的半衰期7～10天，粒细胞更短，不稳定的凝血因子（FⅤ、FⅧ）容易自发分解，故库存血中含量低。故选A。

22、单项选择题  再障的病 理改变哪项是正确的（）。

A.全身红髓容量增多
B.呈离心性损害
C.组织切片可见造血细胞每平方毫米的数目减少
D.全身淋巴组织轻度增生
E.超微结构无明显的异常

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本题答案：C
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23、配伍题  急性淋巴细胞白血病（）。
急性粒细胞白血病（）。

A.甲氨蝶呤
B.阿霉素
C.DA方案
D.环磷酰胺
E.VP方案

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本题答案：E,C
本题解析：试题答案E,C

24、单项选择题  关于粒细胞缺乏症的临床表现，不正确的是（）。

A.多表现为原发症状
B.中度和重度患者易发生感染
C.常见的感染部位是呼吸道、消化道及泌尿生殖道
D.可出现高热、败血症和脓毒血症
E.粒细胞严重缺乏时，脓肿穿刺可见大量脓液

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  支持CML急变期的检查结果是（）。

A.血中原粒细胞＞5%
B.血中原粒+早幼粒细胞＞20%
C.骨髓中原粒细胞＞20%
D.骨髓中原粒细胞+早幼粒细胞＞40%
E.骨髓活检显示胶原纤维显著增生

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本题答案：C
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26、单项选择题  患者，女，25岁。头晕、乏力2个月。既往体健，近1年来月经明显增多，实验室检查：Hb95g/L，RBC3.5×1012/L，红细胞大小不等，中心淡染区扩大，WBC4.5×109/L，PLT310×109/L，粪隐血（-）。最根本的治疗措施是（）。

A.治疗妇科疾病
B.给予雄性激素
C.给予铁剂
D.给予糖皮质激素
E.给予维生素B12及叶酸

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本题答案：A
本题解析：根据患者症状、体征及实验室检查，考虑为缺铁性贫血。贫血的治疗原则首要是病因的治疗，因为患者贫血的原因为月经增多引起，故治疗妇科疾病应为主要措施。故选A。

27、单项选择题  叶酸可用于治疗（）。

A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.恶性贫血

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本题答案：B
本题解析：巨幼细胞贫血是由于叶酸和（或）维生素B12缺乏，造成DNA合成障碍引起的，所以可以用叶酸治疗；缺铁性贫血是由于体内铁剂缺乏，造成血红蛋白合成障碍引起，需要补铁治疗；溶血性贫血是主要是由于遗传或免疫因素引起，可以用糖皮质激素治疗；再生障碍性贫血是由于骨髓衰竭引起，除对症治疗外，可进行造血干细胞移植治疗；恶性贫血是由于胃内因子分泌障碍，造成维生素B12吸收障碍引起，暂无较好的治疗方法。故选B。

28、单项选择题  女性，30岁，发热寒战，轻度黄疸，脾肋下3cm，血红蛋白70g/L，网织红细胞9%，血清铁1200μg/L，肝功正常，Ham试验阴性，Coombs试验阳性，诊断应考虑为（）。

A.阵发性寒冷性血红蛋白尿
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.自身免疫性溶血性贫血
D.肝炎后合并继发性贫血
E.Evans综合征

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

29、配伍题  可导致弥散性血管内凝血（DIC）的是（）。
常可导致牙龈肿胀、口腔溃疡的是（）。
易导致肝、脾、淋巴结明显肿大的是（）。
非特异性酯酶（+），不被氟化钠抑制见于（）。
非特异性酯酶（+），不被氟化钠抑制见于（）。

A.急性巨核细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.急性淋巴细胞白血病

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本题 答案：B,C,E,B,C
本题解析：试题答案B,C,E,B,C

30、单项选择题  女性，18岁，发热鼻出血，皮肤紫癜2周，舌尖可见血泡，双下肢可见淤斑，浅表淋巴结及肝脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g/L，白细胞2.0×109/L，分类中性0.24，淋巴0.75，嗜碱粒0.01，血小板22×109/L，网织红细胞0.1%，胸部X线片示右下肺炎。治疗应积极考虑使用（）。

A.叶酸，维生素B
B.硫酸亚铁或右旋糖酐铁
C.维生素C，雄激素
D.同种异基因造血干细胞移植
E.促红细胞生成素

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本题答案：D
本题解析：暂无解析