神经外科学(医学高级):强化考试题库(强化练习)
2019-05-25 13:43:14 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  男性,挤压上面部疖肿后出现发热5d,伴头痛,复视,神志清,眼周软组织红肿,球结膜水肿,右眼球突出、眼眶部压痛和眼球固定,左眼球外展轻度受限,右侧额部针刺觉减退。最可能的诊断是()

A.大脑静脉血栓形成
B.海绵窦血栓形成
C.上矢状窦血栓形成
D.直窦血栓形成
E.乙状窦血栓形成


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2、多项选择题  

病历摘要患者男性,56岁。记忆力减退半年,逐渐出现痴呆症状,如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查:神志清楚,反应迟钝。脑神经正常,眼底无视乳头水肿。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理反射。

该患者目前应该做的检查为()

A.SPECT
B.脑脊液常规、生化检查
C.脑血管造影
D.腰椎穿刺测压
E.脑PET
F.头颅CT、MRI


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3、单项选择题  左侧偏瘫、右侧外展神经麻痹和右面神经周围性麻痹时,可推断病变部位在()。

A.右内囊
B.右中脑
C.右桥脑
D.右延髓
E.左延髓


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4、单项选择题  头部跌伤后一侧瞳孔立即散大,上眼睑下垂,病人神志始终清楚,拟诊()

A.中脑损伤
B.动眼神经损伤
C.视神经损伤
D.交感神经损伤
E.眼底损伤


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5、单项选择题  小脑幕裂孔疝时,出现意识障碍的损害部位是()

A.大脑皮质
B.丘脑
C.中脑
D.桥脑
E.延髓


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6、单项选择题  

男性,30岁,发现头皮下肿物10年,渐进性增大,近6个月来生长较快。查体:右侧顶部一5cm大小局部隆起,质地较硬,与皮肤无粘连,无压痛。

治疗首选()

A.手术切除
B.病理活检
C.抗生素治疗
D.放疗照射
E.不需处理


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7、单项选择题  脊神经节位于()

A.脊神经前支上
B.脊神经后支上
C.脊神经前根上
D.脊神经后根上
E.脊神经主干上


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8、多项选择题  

病历摘要:患者女性,35岁。左耳鸣伴听力减退7年,走路不稳1月,头痛伴呕吐3日。既往否认特殊病史。体检:一般检查正常。视力左1.0、右0.9。双瞳孔等大、等圆,直径3mm,光反射正常,双视神经乳头水肿。左眼外转受限,左面部感觉减退,左额纹、左鼻唇沟变浅,左耳听力丧失,伸舌居中。双眼有粗大水平性震颤,左侧肢体共济失调,Romberg征(+)。

为提高手术疗效,减少并发症,听神经鞘瘤术中可采用的神经电生理监护措施主要有哪些?()

A.脑干听觉诱发电位
B.体感诱发电位
C.电测听
D.面肌肌电图
E.视觉诱发电位
F.脑电图


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9、单项选择题  对于弥漫性轴索损伤中微小脑挫伤灶及早期脑梗死的显示,常需进行()。

A.CT平扫
B.CT增强扫描
C.MRI
D.PET
E.SPECT


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10、单项选择题  造成婴儿脑积水的常见原因不包括()

A.产伤后颅内出血
B.化脓性脑膜炎
C.颅内肿瘤阻塞所致
D.结核性脑膜炎
E.其他种类脑膜炎


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11、单项选择题  急性蜂窝织炎的主要致病菌是()。

A.金黄色葡萄球菌
B.梭状芽孢杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.鲍曼不动杆菌
E.大肠杆菌


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12、单项选择题  男性,31岁,头疼4个月,入院前出现左侧肢体乏力和呕吐,查体,神清,眼底视神经乳头水肿,左上下肢肌力Ⅳ级,腱反射正常,巴氏征(+)。 从失语类别看,病变位于()。

A.颞上回42、22皮质区
B.Broca区44、45区
C.顶下小叶角回39区
D.顶下小叶缘上回40区
E.额中回后部8、6区


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13、单项选择题  创伤性炎症若未并发感染、异物存留,伤后炎症趋于消退的时间是()。

A.伤后1~2天
B.伤后6~7天
C.伤后3~5天
D.伤后7天以上
E.2周以上


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14、单项选择题  男,45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐,为胃内容物。1年前曾有一过性,右侧上睑下垂。急诊来院。 为明确定性,体检重点应是()。

A.眼底
B.感觉神经系统
C.运动神经系统
D.脑膜刺激征
E.自主神经功能


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15、单项选择题  患者女,68岁,肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年,糖尿病3年,平时用药不规范。查体:T36.7℃,P108次/分,R18次/分,BP180/110mmHg。空腹血糖13.6mmol/L;心电图:心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌,拟在全麻下行左上肺切除术。 术中的处理,不正确的是()。

A.维持循环稳定,避免血压大的波动
B.加强呼吸管理 ,维持氧分压、二氧化碳和pH在正常范围
C.术中可用机械方法(如间歇充气加压装置)预防静脉血栓形成
D.术中不输葡萄糖,避免血糖升高
E.术中根据血糖监测结果,静脉输注胰岛素控制血糖在适当水平


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16、单项选择题  不穿过海绵窦的神经是()

A.眼神经
B.视神经
C.展神经
D.滑车神经
E.上颌神经


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17、单项选择题  判断休克患者微循环效能较可靠的依据是()。

A.血压
B.脉搏
C.呼吸
D.神志
E.尿量


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18、多项选择题  病历摘要:患儿男性,10岁。头痛伴呕吐1月余,发病前曾有低热史。患儿有右侧慢性化脓性中耳炎病史。体检:T36.5℃,神清,精神差,双侧视神经乳头水肿,右耳听力差,右肢体共济失调,颈抵抗,脑膜刺激征(+)。 脑脓肿的感染途径有哪些?()

A.耳源性
B.经淋巴管
C.血源性
D.鼻源性
E.开放性颅脑损伤直接感染
F.经脑脊液


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19、单项选择题  短期内输库存血5000ml,患者容易发生的酸碱平衡紊乱是()。

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒


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20、单项选择题  抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者),以下最有效的急救措施是()。

A.20%甘露醇250ml快速静滴
B.尽快行去骨瓣减压术
C.快速颅钻钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术
D.快速静滴地塞米松20mg
E.气管切开保持呼吸道通畅


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21、单项选择题  视上核和室旁核分泌下列哪种激素()

A.GH
B.FSH
C.ACTH
D.ADH
E.LH


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22、多项选择题  确定诊断,了解脑积水的性质和程度,可进行的检查()

A.颅骨X线平片
B.头颅CT扫描
C.头颅超声
D.前囟门穿刺
E.脑室造影


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23、多项选择题  病历摘要:患者男性,63岁。左肢体抖动6年,右肢体抖动3年,行走困难1年。外院诊断为“帕金森病”,给予左旋多巴制剂治疗,早期效果好,近期疗效减退,现口服美多巴250mg,每日3次。既往无特殊病史。体检:神清,面具脸,言语含糊不清,四肢静止性震颤,左侧为重。四肢肌张力明显增高。行走起步困难,步幅小,呈前冲步态。 帕金森病的临床表现包括下列哪些?()

A.静止性震颤
B.肌僵直
C.运动减少
D.姿势平衡障碍
E.锥体束征(+)
F.慌张步态


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24、多项选择题  有关脊髓的动脉,哪些说法正确()

A.脊髓前、后动脉借横行的吻合支相交通
B.来源于肋间动脉、腰动脉及骶外侧动脉等
C.脊髓后动脉沿脊神经后根内侧平行下行
D.脊髓前动脉位于前外侧沟
E.脊髓前动脉沿前正中裂下行至脊髓末端


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25、单项选择题  

病历摘要:患者女性,10岁。结核性脑膜炎愈后8月,头痛伴恶心呕吐1周,并渐加重。体检:神清,精神差,反应迟钝,双眼底视神经乳头水肿,双眼外展差,余未见明显异常。

根据病史、CT,入院诊断考虑下列哪种?()

A.梗阻性脑积水
B.交通性脑积水
C.外部性脑积水
D.先天性脑积水
E.耳源性脑积水
F.良性颅内压增高


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26、单项选择题  关于成分输血的优点,以下叙述最正确的是()。

A.制品容量小,有效成分的浓度和纯度高,治疗效果好
B.使用相对安全,不良反应少
C.减少输血相关传染病的发生
D.综合利用,节约血液资源
E.以上都是


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27、单项选择题  患者因头痛、头晕20天,加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检:生命体征不平稳,头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。 如术前突发脑疝,最有效的措施是()。

A.高压灌肠
B.使用脱水药
C.腰穿放脑脊液
D.给予镇静、止痛药
E.脑室穿刺引流


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28、单项选择题  关于生殖细胞瘤以下描述中不正确的是()。

A.鞍上为多发部位
B.恶性程度高
C.放疗敏感
D.化疗不敏感
E.常通过脑脊液播散


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29、单项选择题  上行的各纤维束在脊髓内()

A.走在外侧索内
B.起始细胞在灰质侧柱
C.全部交换神经元
D.全部交叉
E.以上都不对


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30、单项选择题  降低颅内高压最有效而易行的方法是()

A.腰椎穿刺大量引流脑脊液
B.使用脱水剂或利尿剂
C.进行控制性过度换气
D.将病员置于高压氧舱内
E.施行人工冬眠低温


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