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1、单项选择题 Ⅲ度烧伤后2~3周,焦痂自溶阶段,最好采用()。
A.扩创手术
B.包扎手术
C.削痂
D.涂磺胺嘧啶银
E.大剂量抗生素
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本题答案:A
本题解析:此时采用扩创术可缩短疗程,为下一步封闭创面做好准备。
2、单项选择题 有关烧伤后ARDS的诊断标准的叙述不正确的是()。
A.急性发病
B.氧合指数小于300mmHg 91exam .org
C.胸片示双肺浸润影
D.肺动脉楔嵌压小于18mmHg
E.无左心房高压的临床表现
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本题答案:B
本题解析:氧合指数小于300mmHg可诊断为ALI,而诊断ARDS时氧合指数小于200mmHg。
3、单项选择题 一小儿,10岁,因倒开水时不慎摔倒,双上肢被烧伤,创面渗出明显,创底肿胀发红,触之温度较高,有疼痛,则对该患者烧伤面积和深度的诊断是()。
A.9%,Ⅰ度烧伤
B.10% ,浅Ⅱ度烧伤
C.10%,深Ⅱ度烧伤
D.18%,浅Ⅱ度烧伤
E.18%,深Ⅱ度烧伤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 男孩,6岁,不慎被开水烫伤头颈部及双上肢,则该患者烫伤面积为()。
A.20%
B.19%
C.33%
D.40%
E.15%
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本题答案:C
本题解析:小儿头颈部面积为:(21-年龄)%=(21-6)%=15%,双上肢按新九分法为2个9%,故面积为15%+2×9%=33%。
5、单项选择题 烧伤患者出现哪种情况,应考虑合并吸入性损伤()。
A.烧伤面积>80%,含头颈部
B.休克
C.口、鼻周围深度烧伤
D.Ⅲ度烧伤面积达30%
E.全身感染出现早
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本题答案:C
本题解析:有颜面部烧伤者常伴吸入性损伤,特别是口鼻周围深度烧伤。
6、单项选择题 有关烧伤创面脓毒症的概念以下哪一项是错误的()。
A.创面有细菌感染,并向痂下临近的非烧伤组织侵入
B.痂下组织细菌量计数超过105CFU/g
C.血培养多为阴性
D.创面可以没有细菌感染,但痂下组织细菌量计数超过105CFU/g
E.细菌毒素引起全身感染中毒症状
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本题答案:D
本题解析:创面感染是引起创面脓毒症的必要条件。
7、单项选择题 男性,30岁,火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ度烧伤(30%),伤后1小时送医院处理。
全身应用广谱抗生素2周,创面有霉斑,怀疑真菌感染,最有特殊意义的检查是()。
A.新鲜中段尿直接镜检
B.血培养
C.创面涂片革兰特殊染色检查
D.创面涂片PAS特殊染色检查
E.坏死组织冷冻切片检查
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 烧伤合并吸入性损伤时,哪些处理是不正确的()。
A.休克期应减少输液量,防止肺水肿
B.保持气道通畅,解除气道梗阻
C.吸氧
D.防治感染
E.气道分泌物黏稠不易排出时可行气道灌洗
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本题答案:A
本题解析:合并吸入性损伤时补液不应受到限制。
9、单项选择题 男性,33岁,体重70kg,矿工,瓦斯爆炸烧伤,面颈(头部除外)、双上肢、双下肢(臀部除外)深度烧伤,伤后2小时送至医院。
除外体表烧伤,还应首先考虑()。
A.骨折
B.脑外伤
C.吸入性损伤
D.脾破裂
E.CO中毒
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 男性,43岁。高压电击伤左上肢及左下肢,烧伤面积为20%。查体:肢体肿胀明显。应采取的紧急处理措施是()。
A.补液抗休克
B.镇静止痛,输液
C.切开减压,输液,碱化尿液
D.止痛,保护创面
E. 91EXAm.org创面纱布覆盖,休克好转后清创
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 救治大面积Ⅲ度烧伤的有效方法是()。
A.早期切痂或削痂与皮肤移植
B.晚期切、削痂加大张异体皮移植
C.创面磺胺嘧啶银保痂
D.早期行创面包扎,后期行切痂植皮
E.大剂量应用抗生素
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本题答案:A
本题解析:大面积Ⅲ度烧伤形成的大量坏死组织很快成为细菌的良好培养基,必须尽早去除并封闭创面。
12、单项选择题 烧伤病人,体重50kg,烧伤面积:Ⅰ度10%,Ⅱ度30%,Ⅲ度20%,按Evans公式计算,伤后第1天的前8小时内应补晶体和胶体液为()。
A.晶体1880ml,胶体630ml
B.晶体1250ml,胶体1250ml
C.晶体940ml,胶体940ml
D.晶体900ml,胶体900ml
E.晶体1000ml,胶体1000ml
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 患者男性,42岁,在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈,声嘶,诉口渴,心率150次/min,BP85/60mmHg,面颈部、躯干部布满大小不等水疱,创面基底潮红,双上肢呈焦黄色,无水疱
在建立静脉通道快速补液的同时,观察双上肢烧伤焦痂环形,触摸双上肢张力高,指端凉,桡动脉触及不清,需要采取的措施()。
A.减慢输液速度,减少输液量,防止双上肢的进一步水肿
B.抬高双上肢促进回流
C.急诊行切痂植皮术
D.急诊行双上肢切开减张术
E.暂时不需要处理,等水肿回吸收后自然会恢复
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 烧伤常用5%或10%葡萄糖溶液作为基础水分补充,在通常情况下成人每天补充量为()。
A.500ml
B.1000ml
C.1500ml
D.2000ml
E.来源:91考试网 91ExAm.org2500ml
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 红斑性烧伤是()。
A.Ⅰ度烧伤
B.浅Ⅱ度烧伤
C.深Ⅱ度烧伤
D.Ⅲ度烧伤
E.轻度烧伤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 成年男性,在房间内因煤气泄露燃烧而导致头、面、颈部、双上肢烧伤,伤后2小时来医院就诊。体检发现,病人声音嘶哑,面部肿胀明显,双上肢双手创面呈环匝状皮革样改变,渗出不多,痛觉减弱。
此时首先应该做的检查是()。
A.血常规
B.尿常规
C.动脉血气分析
D.喉镜或纤维支气管镜检查
E.血液流变学检查
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 下述哪项不是烧伤的现场急救原则()。
A.迅速脱离致伤源
B.立即冷疗
C.就近急救
D.分类转送专科医院
E.立即镇静补液
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本题答案:E
本题解析:烧伤现场急救原则是迅速脱离致伤源,立即冷疗,就地急救,分类转送专科医院。
18、单项选择题 强碱烧伤的特点是()。
A.创面进行性加深
B.大蒜气味,主要引起肝肾功能损害
C.迟发性深部组织剧痛
D.创面多为凝固性坏死
E.渗液为黄绿色,有特殊的甜腥味
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 男性,40岁,体重74kg。火焰烧伤头颈部、背部及臀部,部分为深Ⅱ度烧伤,部分为Ⅲ度烧伤。
初步判断烧伤面积为()。
A.23%
B.25%
C.27%
D.29%
E.31%
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 下述哪项不是暴露疗法的适应证()。
A.头、面、颈、臀、会阴和躯干烧伤创面
B.炎热季节或成批烧伤病人收治时
C.大面积深度烧伤
D.婴幼儿或不能合作的成年人
E.严重感染,特别是绿脓杆菌感染的烧伤创面
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本题答案:D
本题解析:婴幼儿或不能合作的成人为减少创面的污染和再损伤,多采用包扎疗法。
21、单项选择题 烧伤侵袭性感染是指()。
A.烧伤组织内有大量细菌
B.创面有脓性分泌物
C.伴有轻、中度发热
D.组织细菌含量<102CFU/g
E.病原菌侵袭至痂下活组织,伴有全身中毒症状
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 小儿Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积超过多少应该静脉补液()。
A.50%
B.10%
C.30%
D.12%
E.15%
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本题答案:B
本题解析:小儿Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积超过10%,休克的发生率可达到15.5%。
23、单项选择题 男性,33岁,体重70kg,矿工,瓦斯爆炸烧伤,面颈(头部除外)、双上肢、双下肢(臀部除外)深度烧伤,伤后2小时送至医院。
伤后第1个24小时补液量()。
A.8000ml
B.6825ml
C.4550ml
D.8825ml
E.7860ml
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 青年工人,体重60kg,烧伤后半小时急诊入院,烧伤面积Ⅰ度10%,浅Ⅱ度20%,深Ⅱ度30%,Ⅲ度20%。
第1个24小时预计补液量为(按国内通用公式)()。
A.6000ml
B.7000ml
C.8300ml
D.930ml
E.10000ml
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 有关烧伤休克延迟复苏的患者,目前多主张在多长时间内补足按公式计算的液体量为妥()。
A.6小时内
B.1小时内
C.1~2小时
D.2~3小时
E.3~4小时
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本题答案:C
本题解析:按常规补液公式,担心短时间内输液过多并发心力衰竭和脑水肿,而使烧伤早期补液量远远低于需要量,可造成严重后果。第三军医大学研究证明,在严密观察下,于1~2小时内补足按公式计算应该补充的液体量,尽快纠正休克,对防治休克后的并发症是有效的。
26、单项选择题 男性,24岁,体重65kg,烫伤双上肢,躯干及双臀部,均为深Ⅱ度,右大腿为Ⅰ度,急诊入院,其第2个24小时补液总量应该是()。
A.3550ml
B.3950ml
C.4250ml
D.5750ml
E.6500ml
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 男性,35岁,体重60kg,双上肢、躯体、双臀会阴部被硫酸烧伤,伤后20分钟到达医院就诊。
该患者Ⅲ度烧伤创面治疗宜采取()。
A.蚕食脱痂
B.保守疗法
C.包扎疗法
D.早期施行切痂植皮手术
E.半暴露疗法
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 静脉导管()。
A.重要的医源性感染途径
B.长期使用广谱抗生素易导致
C.组织细菌含量<105CFU/g组织
D.病 原菌侵入到邻近的活组织当中,伴有全身症状
E.血培养阳性
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 烧伤后病人出现休克症状时,最早的治疗措施中,下列哪项是错误的()。
A.立即转往有条件的医院治疗
B.保护创面,防止再损伤
C.镇静止痛
D.立即静脉输液
E.可少量口服一些盐水
来源:91 考试网
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本题答案:A
本题解析:休克病人不宜搬动,应立即抗休克补液,待病情稍稳定后,在继续补液及严密监护下转往有条件医院治疗。
30、单项选择题 男性,40岁,不慎致两手背深Ⅱ度烧伤,为使两手功能恢复良好,最佳治疗是()。
A.暴露疗法,使其痂下愈合
B.1%SD-Ag冷霜外敷,防止感染,保痂,脱痂
C.早期切、削痂,大张自体植皮
D.中药脱痂后,促进愈合
E.用消毒羊膜覆盖,保痂,防感染
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
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