1、单项选择题  下列不是产后出血的处理原则是（）

A.抗过敏治疗
B.针对病因学的处理
C.抗休克
D.预防感染
E.制止出血

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本题答案：A
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2、单项选择题  关于羊水栓塞时羊水进入母血途径下列说法哪项错误（）

A.羊水经宫颈黏膜静脉进入母体血循环
B.羊水经胎盘附着处的静脉窦进入母体血循环
C.羊水可经阴道壁裂伤的静脉进入母体血循环
D.羊水也可经子宫壁静脉进入母体血循环
E.羊水可经剖宫产术中子宫切口处血窦进入母血循环

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本题答案：C
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3、单项选择题  某产妇，G5P5，胎儿娩出后阴道大量流血，胎盘未娩出，手取胎盘失败。考虑该产妇发生出血最可能的原因为（）

A.凝血功能紊乱
B.产道损伤
C.子宫收缩乏力
D.胎盘植入
E.羊水栓塞

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本题答案：D
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4、单项选择题  34岁初产妇，孕4产0。因停经40＋5周，阵发性腹痛2小时入院待产。入院后，因宫缩不强应用小剂量缩宫素引产。产程1小时15分钟。胎头娩出后，产妇忽感胸闷、呼吸困难，口唇发绀，心慌气短，血压降至80/50mmHg，心率98次/分、律整此时首先应实施的处理是（）

A.立刻抽取静脉血查胎儿有形成分
B.立刻作胸部透视
C.立刻给予毒毛苷纠正心力衰竭
D.肝素静脉滴注
E.立即给予面罩吸氧，地塞米松静脉推注

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本题答案：E
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5、单项选择题  下列胎盘因素中哪项不会引起出血症状（）

A.胎盘剥离不全
B.胎盘全部 粘连
C.胎盘嵌顿
D.胎盘部分植入
E.胎盘胎膜残留

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本题答案：B
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6、单项选择题  初产妇，第二程延长行产钳助娩术，产后查宫底脐下2指，血压110/70mmHg，1小时后，产妇感心悸、口渴、恶心、出冷汗，打哈欠。查阴道流血不多，宫底脐上2横指，质软，血压90/60mmHg，首先考虑（）

A.宫腔内隐性出血
B.产后虚脱
C.低血糖休克
D.卧位低血压综合征
E.羊水栓塞

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本题答案：A
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7、单项选择题  出现产后出血不易被立即发现的是（）

A.胎盘嵌顿
B.胎盘滞留
C.胎盘植入
D.胎盘粘连
E.胎盘剥离不全

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本题答案：A
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8、单项选择题  胎儿娩出后3分钟，产妇出现多量阴道活动性流血，最可能是（）

A.胎盘部分剥离
B.阴道静脉破裂
C.宫颈裂伤
D.宫缩乏力
E.凝血功能障碍

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本题答案：A
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9、单项选择题  关于难以控制并危及产妇生命的产后出血需行子宫全切术的指征为（）

A.严重的子宫收缩乏力
B.胎盘植入
C.胎盘粘连
D.合并中央性或部分性前置胎盘
E.DIC

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本题答案：B
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10、单项选择题  胎动消失后，经过多长时间胎心也会消失（）

A.24小时内
B.36小时内
C.48小时内
D.72小时内
E.5天以后

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本题答案：A
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11、多项选择题  脐带帆状附着的临床表现，哪项是恰当的（）

A.胎心率不规则，甚至消失
B.胎膜破裂时，发生无痛性阴道流血
C.血涂片上可以找到有核红细胞或幼红细胞
D.胎膜破裂时，产妇出现腹痛
E.血涂片上可以找到陈旧性红细胞

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本题答案：A, B, C
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12、单项选择题  脐带的安全长度是（）

A.须超过从胎盘附着处达宫颈内口的距离
B.须超过从胎盘附着处达母体外阴的距离
C.从胎盘附着处达母体外阴的距离
D.须超过从胎盘附着处达宫颈外口的距离
E.须超过从胎盘附着处达阴道的距离

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本题答案：B
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13、多项选择题  羊水栓塞的诱因是（）

A.前置胎盘
B.胎膜早破
C.胎盘早剥
D.子宫破裂
E.剖宫产

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本题答案：A, B, C, D, E
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14、多项选择题  软产道损伤包括（）

A.阴道
B.子宫体
C.会阴
D.子宫下段
E.宫颈

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本题答案：A, C, D, E
本题解析：分娩过程中软产道（子宫下段、阴道、会阴）发生的裂伤。按部位分别为子宫破裂、宫颈裂伤和会阴阴道裂伤（会阴裂伤），以会阴裂伤最常见。

15、单项选择题  关于子宫破裂，下列哪项是正确的（）

A.瘢痕子宫均可发生子宫破裂
B.有血尿可诊断子宫破裂
C.缩复环高过脐平面应考虑先兆子宫破裂
D.阴道手术不会发生子宫破裂
E.缩宫素的使用与子宫破裂无关

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本题答案：C
本题解析：子宫破裂时病理缩复环可逐渐上升达脐平或脐上，压痛明显。

16、单项选择题  下列疾病中哪项不易发生因DIC导致的产来源：www.91exam.org后出血（）

A.死胎
B.重度妊高征
C.羊水栓塞
D.过期妊娠
E.妊娠合并肝炎

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本题答案：D
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17、单项选择题  初产妇，宫缩过强，胎儿在宫缩期迅速娩出，婴儿体重4100g，产后较多的持续性阴道流血，色鲜红，能凝固，出血原因最可能是（）

A.胎盘剥离不全
B.胎盘植入
C.产后宫缩乏力
D.凝血功能障碍
E.软产道损伤

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本题答案：E
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18、单项选择题  第一胎，足月临产，羊膜已破，羊水呈淡绿色，稍黏稠，检查：宫口开全，S+2，LOA，胎心168次／分，应如何处理（）

A.剖宫产
B.静脉点滴催产素
C.产钳助产
D.等待自然分娩
E.头皮牵引

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本题答案：C
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19、单项选择题  经产妇，孕36周，先兆子痫，单胎头位，合并右卵巢囊肿，入院时曾有外伤史，宫颈Bishop评分3分。给予米索前列醇50μg阴道放置引产，间隔6小时，再次阴道放入米索前列醇。产妇自述下腹较痛，宫缩1～2分钟一次，持续50～60秒，强度（+），阴道出血较多，色鲜红，宫口开大1cm。半小时后，产妇突然自述下腹剧痛，随即面色苍白，大汗淋漓，血压50/30mmHg，心率140次／分，弱，宫口全开，胎心无。首选的处理是哪项（）

A.抢救休克，同时及时剖腹检查
B.抢救休克，同时阴道毁胎
C.抢救休克，同时待死胎自然娩出
D.抢救休克，同时产钳分娩
E.抢救休克，同时吸引器分娩

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本题答案：A
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20、多项选择题  西方印刷技术的传人使我国近代图书形态发生的变化有（）等。

A.开本缩小，趋向统一
B.书的厚度增加
C.出现横排本
D.出现精装书
E.封面与正文用纸不同

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本题答案：A, C, D
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21、单项选择题  子宫乏力性产后出血，首选的处理是（）

A.压迫腹主动脉
B.按摩子宫并注射子宫收缩药
C.乙醛刺激阴道黏膜
D.双手压迫腹部，按摩子宫
E.子宫填塞纱布

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本题答案：B
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22、单项选择题  胎儿电子监护中，下列哪项提示胎儿宫内窘迫（）

A.胎动后胎心率加速＞15次／分（BPM），持续时间＞15秒
B.子宫收缩后胎心率基线增加15次／分以上，持续时间＞15秒
C.胎心率减速与子宫收缩同时出现，宫缩后迅即恢复正常，下降幅度＞50次／分，时间短，恢复快
D.胎心率与胎缩无恒定关系的减速，下降迅速且幅度较大（＞70次／分），持续时间长短不一，恢复迅速
E.子宫收缩开始后一段时阋，出现胎心率减慢，但下降缓慢，下降幅度＜50次／分，时间长，恢复慢

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本题答案：E
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23、多项选择题  易发生脐带脱垂的因素是（）

A.胎头入盆困难
B.肩先露
C.脐带过长
D.羊水过多
E.臀先露

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本题答案：A, B, C, D, E
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24、多项选择题  子宫收缩乏力局部因素包括（）

A.临产后使用过多镇静药
B.子宫肌纤维发育不良
C.子宫肌水肿及渗血
D.子宫过度膨胀
E.产妇体力衰竭

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本题答案：B, C, D
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25、单项选择题  有关脐带的说法正确的是（）

A.足月妊娠脐带长度一般为50～90cm
B.脐带长度<20cm为脐带过短
C.脐带长度>90cm为脐带过长
D.脐带表面被绒毛膜覆盖
E.脐带缠绕以绕颈居多

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本题答案：E
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26、多项选择题  预防脐带脱垂的措施有哪些（）

A.破膜后应行胎心监护
B.临产后胎先露部未入盆者，尽量不做或少做肛查或阴道检查
C.临产后不应行人工破膜
D.行人工破膜者应采取高位破膜
E.对脐带先露者应行剖宫产

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本题答案：A, B, D
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27、单项选择题  某产妇，产程经过顺利，胎盘娩出后，阴道大量流血，查胎盘胎膜完整，软产道无损伤，子宫轮廓不清，按压宫底后见大量血块及暗红色血液流出。考虑该产妇最可能的主要诊断为（）

A.产程延长
B.贫血
C.产后出血
D.胎盘植入
E.羊水栓塞

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本题答案：C
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28、单项选择题  胎儿娩出后，胎盘因素引起的出血，下列哪项处理不恰当（）

A.胎盘已剥离未排出者，按压子宫协助胎盘娩出
B.胎盘未全剥离出血多时，应行手取胎盘术
C.胎盘植入者，尽量剥离胎盘
D.胎盘或胎膜残留者，可行清宫术
E.胎盘嵌顿时，麻醉后用手取出胎盘

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本题答案：C
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29、单项选择题  羊水栓塞的好发因素哪项除外（）

A.低文化层次产妇
B.高龄产妇
C.多产妇
D.急产
E.巨大胎儿

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本题答案：A
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30、多项选择题  脐带脱垂时，脐带还纳术的条件有（）

A.宫口全开
B.宫口未全开
C.胎心好
D.头先露
E.无剖宫产条件或家属及产妇不同意剖宫产者

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本题答案：B, C, E
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