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1、单项选择题 女性,21岁。被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢16小时。查体:脉搏158次/分,血压80/60mmHg。极度烦躁。双上肢肿胀明显,桡动脉搏动微弱,皮温低,尿液呈酱油色。
液体复苏时,还需考虑应用()
A.血浆
B.平衡溶液
C.5%葡萄糖溶液
D.抗生素
E.碳酸氢钠
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 下列电烧伤的救治措施,不正确的是()
A.立即行心肺复苏
B.立即脱离电源
C.必须了解触电经过及细致查体
D.高压电击伤后限制补液,避免加重心肺负担
E.焦痂及深筋膜切开术
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 双手烧伤病人,剧疼,有大水疱,基底潮红,愈合可能发生()
A.功能正常
B.疼痛瘙痒
C.色素沉着
D.排汗功能丧失
E.局部脱屑
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 创面有逐渐变深的特点是()
A.强碱烧伤
B.硫酸烧伤
C.硝酸烧伤
D.盐酸烧伤
E.氢氟酸烧伤
F.生石灰烧伤
G.电击伤
H.电弧烧伤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 成年男性,在房间内因煤气泄露燃烧而导致头、面、颈部、双上肢烧伤,伤后2小时来医院就诊。体检发现,病人声音嘶哑,面部肿胀明 显,双上肢双手创面呈环匝状皮革样改变,渗出不多,痛觉减弱。
此患者首先应考虑烧伤可能合并()
A.烧伤休克
B.神经损伤
C.ARDS
D.吸入性损伤
E.毒性反应
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 成人男性患者,黄磷烧伤,面积30%,伤后3天,体温达39.8℃,心率140次/分,呼吸30次/分,血压120/70mmHg,呼吸短促并伴有腹胀,食欲差,尿少,头痛头晕。
如何进一步治疗()
A.大量输液
B.创面用凡士林纱布包扎
C.切除坏死组织、补充大量钙制剂等综合治疗
D.输大量全血
E.血透治疗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 烧伤病人防治感染的措施中错误的说法是()
A.及时纠正休克
B.营养支持
C.纠正水电解质平衡失调
D.正确处理创面
E.大剂量长期应用抗生素
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本题答案:E
本题解析:企图以某种抗生素或联合应用抗生素并长期应用来达到预防感染的目的是不可能的,而且必将引起更难对付的耐药菌。
8、单项选择题 有关烧伤后机体蛋白质代谢异常,下列说法不正确的是()
A.蛋白质分解加速,创面丢失蛋白质,出现负氮平衡
B.蛋白质分解主要用于热量消耗及组织修复
C.烧伤后机体丢失的氮主要来源于损伤组织
D.烧伤后急性期反应蛋白合成迅速增加
E.伤后氨基酸释放增加与损伤严重程度成正比
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本题答案:C
本题解析:烧伤后机体丢失的氮主要来源于全身蛋白质储备,而非损伤组织。
9、单项选择题 有关中度以上烧伤,在伤后48小时需要着重防治()
A.脓毒血症
B.急性呼吸衰竭
C.急性肾衰
D.低血容量性休克
E.应激性溃疡
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本题答案:D
本题解析:烧伤后4~6小时为体液渗出最高峰,伤后36小时停止渗出并开始回收,体液渗出是机体烧伤后早期主要病理变化。
10、单项选择题 何种原因引起的Ⅱ度烧伤,通常不会出现水疱()
A.沸水
B.火焰
C.钢水
D.电火花
E.强酸
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 男性,53岁,夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。
清创后创面较为适宜的处理是()
A.半暴露
B.外涂中药虎杖半暴露
C.呋喃西林湿敷包扎
D.消毒、凡士林纱布覆盖创面后包扎
E.涂蓝油烃半暴露
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
12、单项选择题&nbs p; 蚕食脱痂法适用于()
A.仅用于小面积Ⅲ度烧伤或已超过21天的焦痂
B.适用于深Ⅱ度烧伤
C.适用于Ⅲ度大面积烧伤
D.仅用于关节等功能部位
E.愈后可减少瘢痕挛缩
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 成人右手占体表面积的()
A.1%
B.2.5%
C.3%
D.3.5%
E.5%
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 青年工人,体重60kg,烧伤后半小时急诊入院,烧伤面积Ⅰ度10%,浅Ⅱ度20%,深Ⅱ度30%,Ⅲ度20%。
第1个24小时预计补液量为()(按国内通用公式)
A.6000ml
B.7000ml
C.8300ml
D.930ml
E.10000ml
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 有关烧伤早期清创的叙述,错误的是()
A.中小面积未发生休克者,可立即清创
B.对有休克或合并伤者,应积极抗休克或治疗合并伤,待病情稳定2~4小时后再清创
C.在病情允许情况下,尽量进行彻底清创
D.清创在良好的镇痛下进行
E.清创可在清洁环境或手术室进行
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本题答案:C
本题解析:机械刷洗的彻底清创法,往往增加对病人刺激,使休克加重,同时对创面造成再次损伤,使创面加深,皮肤屏障功能破坏,故目前已被简单清创法取代。
16、单项选择题 重度吸入性损伤()
A.病变仅限于口、鼻腔和咽部
B.呼吸性碱中毒
C.病变累及支气管、肺泡
D.声嘶和喘鸣
E.病变主要侵及咽、喉和气管
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 有关烧伤全身感染的防治,以下哪项是错误的()
A.正确处理创面
B.应多次创面细菌培养及药敏试验
C.积极纠正休克
D.尽可能用肠内营养法进行营养支持
E.病人体温完全正常后方可停用抗生素
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本题答案:E
本题解析:对于大面积严重烧伤患者,早期应用有效抗生素是有针对性的,但必须强调的是,一旦渡过高危期,要敢于及时停药,即使还有一定程度的体温升高,也主要靠细致的创面处理与全身的支持。
18、单项选择题 防治大面积烧伤感染,哪项正确()
91eXaM.org
A.抗生素的应用是防止感染的唯一办法
B.抗生素可以清除创面所有细菌
C.所有病人均需预防性使用抗生素
D.清创包扎
E.临床须合理使用抗生素
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 青年工人,体重60kg,烧伤后半小时急诊入院,烧伤面积Ⅰ度10%,浅Ⅱ度20%,深Ⅱ度30%,Ⅲ度20%。
首先要预防和治疗的是()
A.急性呼吸衰竭
B.急性肾功能衰竭
C.Curling溃疡
D.低血容量性休克
E.全身感染
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 大面积烧伤休克期输液治疗的起算时间应为()
A.受伤时间
B.入院时间
C.静脉输液开始时间
D.清创开始时间
E.入病房时间
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本题答案:A
本题解析:大面积烧伤病人受伤开始即已出现大量体液渗出,应及时有效补液纠正休克。
21、单项选择题 救治大面积Ⅲ度烧伤的有效方法是()
A.早期切痂或削痂与皮肤移植
B.晚期切、削痂加大张异体皮移植
C.创面磺胺嘧啶银保痂
D.早期行创面包扎,后期行切痂植皮
E.大剂量应用抗生素
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本题答案:A
本题解析:大面积Ⅲ度烧伤形成的大量坏死组织很快成为细菌的良好培养基,必须尽早去除并封闭创面。
22、单项选择题 烧伤后病人出现休克症状时,最早的治疗措施中,下列哪项是错误的()
A.立即转往有条件的医院治疗
B.保护创面,防止再损伤
C.镇静止痛
D.立即静脉输液
E.可少量口服一些盐水
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本题答案:A
本题解析:休克病人不宜搬动,应立即抗休克补液,待病情稍稳定后,在继续补液及严密监护下转往有条件医院治疗。
23、单项选择题 烧伤病人,体重50kg,烧伤面积:Ⅰ度10%,Ⅱ度30%,Ⅲ度20%,按Evans公式计算,伤后第1天的前8小时内应补晶体和胶体液为()
A.晶体1880ml,胶体630ml
B.晶体1250ml,胶体1250ml
C.晶体940ml,胶体940ml
D.晶体900ml,胶体900ml
E.晶体1000ml,胶体1000ml
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 男性,40岁 ,体重74kg。火焰烧伤头颈部、背部及臀部,部分为深Ⅱ度烧伤,部分为Ⅲ度烧伤。
根据国内通用补液公式计算,第二个24小时的输液总量是()
A.第一个24小时胶体总量的1/2,另加2000ml葡萄糖溶液
B.第一个24小时输入胶体、晶体总量的1/2,另加2000ml葡萄糖溶液
C.第一个24小时晶体总量的1/2,另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液
D.第一个24小时胶体、晶体总量的1/2,另加葡萄糖溶液2500ml
E.第一个24小时胶体、晶体总量的1/2,另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 岁儿童,头、躯体烧伤,总面积36%,伤后2小时来院就诊。查体:心率140来源:91考试网 www.91exAm.org次/分,体温38℃,血压80/50mmHg,尿少,经输入5%葡萄糖溶液500ml,患儿心率高达180次/分,出现惊厥。
此时应考虑患儿烧伤合并()
A.右心衰竭
B.肾衰竭
C.脑水肿
D.脓毒症
E.ARDS
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 须将粉尘去除后,方可用大量清水冲洗的是()
A.强碱烧伤(不包括生石灰)
B.电弧烧伤
C.电接触伤
D.生石灰烧伤
E.硫酸烧伤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 有关烧伤深度的估计,下列哪项是错误的()
A.Ⅰ度烧伤可伤及棘状层,但生发层健存
B.浅Ⅱ度烧伤为表皮全层坏死
C.浅Ⅱ度烧伤伤及真皮乳头层
D.深Ⅱ度烧伤伤及乳头层以下的全部真皮
E.深Ⅲ度烧伤为全层皮肤以下的损伤
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本题答案:D
本题解析:深Ⅱ度烧伤伤及真皮网状层,但真皮深层及其中的皮肤附件深部结构仍健在。
28、单项选择题 一成年患者,左上肢烧伤,胸前亦有约两掌面积烧伤,则烧伤面积为()
A.11%
B.90%
C.12%
D.80%
E.15%
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本题答案:A
本题解析:9%+2%=11%。
29、单项选择题 男性,40岁,因室内着火大声呼救,被烧伤头、面、颈、背、臀,部分为深Ⅱ度烧伤,部分为Ⅲ度烧伤。
患者感胸闷,颈部肿胀明显,最佳处理是()
A.激素治疗
B.蒸汽吸入
C.气管切开
D.利尿
E.吸氧
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 有关烧伤后ARDS的诊断标准的叙述不正确的是()
A.急性发病
B.氧合指数小于300mmHg
C.胸片示双肺浸润影
D.肺动脉楔嵌压小于18mmHg
E.无左心房高压的临床表现
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本题答案:B
本题解析:氧合指数小于300mmHg可诊断为ALI,而诊断ARDS时氧合指数小于200mmHg。
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