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1、单项选择题 急性化脓性骨髓炎应用抗菌药治疗时,下列错误的是()
A.早期用药
B. 联合用药
C.根据药物敏感试验结果调整用药种类
D.体温恢复正常3天后,应停止应用抗菌药
E.大剂量抗菌药治疗效果不佳时,应考虑局部钻孔引流
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本题答案:D
本题解析:急性化脓性骨髓炎应用抗菌药治疗时,应联合足量应用 抗生素治疗,持续用药至症状消失后3周左右,以巩固疗效,防止转为慢性骨髓炎。
2、单项选择题 关于中心型椎体结核的描述正确的是()
A.好发于腰椎
B.多见于成年人
C.可出现跳跃式脊柱结核
D.病变局限于椎体上下缘
E.以椎间盘被破坏为特征
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 骨与关节结核中以下列哪项最为多见()
A.脊柱结核
B.膝关节结核
C.髋关节结核
D.肘关节结核
E.胸椎结核
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 在脊柱结核中,发生最高的部位是()
A.颈椎
B.胸椎
C.腰椎
D.骶椎
E.尾椎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 膝关节化脓性关节炎病人体检时最可能发现的阳性体征是()
A.拾物试验阳性
B.浮髌试验阳性
C.“4”字试验阳性
D.托马斯试验阳性
E.脊柱过伸试验阳性
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 小张,女性,13岁,主诉左髋部疼痛,活动后加重。检查可见左髋关节屈曲、内收、内旋畸形活动受限,腹股沟区有肿物,局部无发红、发热表现。肿物穿刺抽出灰白色脓液。
病人最可能的诊断为()
A.左髋关节类风湿关节炎
B.左髋关节肿瘤
C.左髋关节化脓性关节炎
D.左髋关节结核
E.左髋关节骨性关节炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 患者,女性,28岁,因近1月腰背部疼痛,伴有低热、盗汗入院,以往有肺结核病史,体检:体温37.5℃,脉搏72次/分,呼吸20次/分,血压125/70mmHg,痛苦面容,查体胸11~12棘突明显压痛。
对该患者简便有效的诊断方法为()
A.血常规及血沉
B.摄胸腰段X线片
C.CT
D.OT试验
E.核素骨扫描
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 李先生,31岁,2年前因左小腿外伤性手术治疗,伤口愈合后又破溃、流脓,反复发作,伤口周围皮肤有色素沉着和湿疹样皮炎。病人目前有发热,局部流脓,并可见经破溃处排出的小碎骨片。
该病人应首先考虑为()
A.急性骨髓炎
B.慢性骨髓炎
C.急性化脓性关节炎
D.慢性化脓性关节炎
E.慢性蜂窝织炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
9、多项选择题 骨关节结核的临床表现中正确的是()
A.起病缓慢,常伴有低热、疲乏
B.儿童患者常有夜啼
C.出现寒性脓肿
D.窦道与瘘管
E.病理性骨折或病理性脱位
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 4岁患儿,3天前突发高热,体温39.5℃,伴寒战,述右侧膝上部疼痛,患肢屈曲,拒绝主动活动和任何检查,发病后每天只进少量饮食。现患儿膝上部皮肤发红发热,肿胀和疼痛逐渐明显,膝关节浮髌试验可疑阳性,血白细胞计数20.5×109/L,X线无明显异常。
确诊后病人若准备进行局部灌洗,护理措施中正确的是()
A.输液瓶应高于床面30cm
B.引流液澄清后即可拔除引流管
C.每日滴注约1000ml溶液
D.冲洗液为含抗生素的生理盐水
E.正常情况下引流液的颜色逐渐加深
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
11、多项选择题 髋关节结核的体征中正确的是()
A.出现跛行
B.晚期可见干酪样分泌物
C.可用直腿抬高试验检查髋关节
D.根据托马斯征判断髋关节外旋、外展运动
E.本病者以上两项检查均为阳性
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本题答案:A, B
本题解析:暂无解析
12、单项选择题
小季,男,18岁,左膝关节红肿、热、痛1周,伴高热、寒战。查体:左膝关节肿胀、拒压,浮髌试验阳性,周围血白细胞计数为30×109/L,关节液检查可见白细胞。
若小季采用手术治疗,可能的治疗方法是()
A.病灶清除术
B.带蒂肌瓣填塞
C.碟形手术消灭死腔
D.局部钻孔引流或开窗减压
E.庆大霉素骨水泥珠链填塞和二期植骨
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
13、多项选择题 患者,男性,30岁,有低热,脉快,食欲减退,盗汗、疲乏无力、消瘦等全身中毒症状,局部隐痛或钝痛,活动劳累咳嗽打喷嚏或持重物时加重,休息后减轻,X线可见腰大肌阴影模糊或增宽,局限性膨隆。
该病的处理原则是()
A.全身支持治疗
B.局部制动
C.局部按摩及热疗
D.植骨融合术
E.清除病灶
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 虫蛀样骨破坏见于()
A.急性血源性骨髓炎
B.膝关节结核
C.化脓性关节炎
D.髋关节结核
E.脊柱结核
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 患者,男性,35岁,右髋部疼痛一年,伴低热、盗汗、纳差及体重减轻,查:右髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(+),ESR30mm/h,X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼2cm大小空洞,内有坏死骨片。
最有可能的诊断是()
A.化脓性 91EXAm.org髋关节炎
B.髋关节滑膜结核
C.髋关节骨型结核
D.全髋关节结核
E.类风湿性髋关节炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 小张,女性,13岁,主诉左髋部疼痛,活动后加重。检查可见左髋关节屈曲、内收、内旋畸形活动受限,腹股沟区有肿物,局部无发红、发热表现。肿物穿刺抽出灰白色脓液。
该病人可能出现下列体征,除了()
A.跛行
B.截瘫
C.髋关节脱位
D.4字试验阳性
E.托马斯征阳性
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 对急性化脓性骨髓炎具有诊断意义的检查是()
A.X线检查
B.CT检查
C.血常规检查
D.关节穿刺检查
E.局部分层穿刺检查
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 小张,女性,13岁,主诉左髋部疼痛,活动后加重。检查可见左髋关节屈曲、内收、内旋畸形活动受限,腹股沟区有肿物,局部无发红、发热表现。肿物穿刺抽出灰白色脓液。
若采取手术治疗,术前应至少使用抗结核药物治疗()
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.8周
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 骨与关节结核描述,哪项是错误的()
A.好发于一些负重、活动多、易于发生创伤的部位
B.好发于儿童与青少年
C.以膝关节结核为多见
D.常有低热、乏力、盗汗、消瘦
E.多为继发性结核病
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 急性骨髓炎病人进行局部灌洗引流的护理措施中正确的是()
A.引流瓶低于床面20cm
B.术后24小时内应慢速滴入
C.引流管可置于大腿下方
D.滴入瓶应高于床面60~70cm
E.引流液细菌培养阴性即可立即拔除引流管
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 李先生,31岁,2年前因左小腿外伤性手术治疗,伤口愈合后又破溃、流脓,反复发作,伤口周围皮肤有色素沉着和湿疹样皮炎。病人目前有发热,局部流脓,并可见经破溃处排出的小碎骨片。
病人左下肢用石膏托固定,其目的是()
A.缓解 肢体疼痛
B.减轻局部肿胀
C.防止病理性骨折
D.减少脓液生成
E.防止炎症扩散
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 急性化脓性骨髓炎的主要致病菌是()
A.大肠杆菌
B.乙型链球菌
C.白色葡萄球菌
D.溶血性链球菌
E.金黄色葡萄球菌
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
23、多项选择题 患者,男性,35岁,右髋部疼痛一年,伴低热、盗汗、纳差及体重减轻,查:右髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(+),ESR30mm/h,X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼2cm大小空洞,内有坏死骨片。
可用下列哪种试验进行检查()
A.4字试验
B.杜加试验
C.直腿抬高试验
D.托马斯试验
E.骨盆挤压分离试验
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本题答案:A, D
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 4岁患儿,3天前突发高热,体温39.5℃,伴寒战,述右侧膝上部疼痛,患肢屈曲,拒绝主动活动和任何检查,发病后每天只进少量饮食。现患儿膝上部皮肤发红发热,肿胀和疼痛逐渐明显,膝关节浮髌试验可疑阳性,血白细胞计数20.5×109/L,X线无明显异常。
该患儿目前最可能患有()
A.急性化脓性骨髓炎
B.急性化脓性关节炎
C.膝关节结核
D.风湿性关节炎
E.骨肉瘤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 患者,女性,28岁,因近1月腰背部疼痛,伴有低热、盗汗入院,以往有肺结核病史,体检:体温37.5℃,脉搏72次/分,呼吸20次/分,血压125/70mmHg,痛苦面容,查体胸11~12棘突明显压痛。
初步诊断是()
A.腰椎间盘突出
B.腰椎结核
C.腰椎管狭窄
D.强直性脊柱炎
E.腰椎间盘膨出
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 下列关于急性骨髓炎的叙述正确的是()
A.常见于青壮年
B.多发生于长骨干骺端
C.有低热、乏力、盗汗、消瘦等表现
D.患肢疼痛不明显
E.术后闭式灌洗引流时,冲洗液滴注速度应由慢逐渐加快
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 关于骨结核叙述正确的是()
A.可形成寒性脓肿
B.90%继发于肺外结核
C.以髋关节结核最多见
D.病人常出现高热、寒战
E.手术后即可结束所有治疗
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 张女士,28岁,诊断为胸椎结核,若结核发展出现寒性脓肿,一般常见于的部位是()
A.腰大肌
B.锁骨上窝
C.腹股沟
D.胸椎旁
E.骶前
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本题答案:D
本题解析:胸椎结核多表现为椎旁脓肿。
29、单项选择题 化脓性关节炎最常发生的部位是()
A.肩关节和肘关节
B.肘关节和髋关节
C.膝关节和髋关节
D.膝关节和踝关节
E.髋关节和踝关节
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 化脓性骨髓炎叙述不正确的是()
A.骨组织内受到血源性细菌感染而引起的
B.发展迅速,多见于儿童
C.骨质破坏、坏死和反应性骨质增生不同时存在
D.早期以破坏为主,后期则以增生为主
E.80%的致病菌为金黄色葡萄球菌
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
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